Local Swelling and Redness Associated with Supraclavicular Nerve Injury

Supraclavicular nerves are at risk in operative procedures when surgical incisions are placed over the clavicle. This report describes a 50-year-old man who developed local swelling and redness of the supraclavicular region after undergoing Weaver-Dunn reconstruction of the coracoclavicular ligament. ENMG was consistent with supraclavicular nerve injury. Since the symptoms may mimic infection, the awareness of this complication will aid the clinician to avoid unnecessary use of antimicrobials.</p

Työikäisen potilaan värttinäluun alaosan murtuman hoito

Värttinäluun murtuma on yläraajan yleisimpiä murtumia. Nuoren aikuisen murtuma johtuu useimmiten suurienergiaisesta vammasta. Nivelensisäisen dislokoituneen murtuman perusselvittelyyn kuuluu nykyään röntgenkuvan lisäksi usein myös tietokonetomografia (TT). Hyväasentoista murtumaa hoidetaan funktioasentoisella kipsillä 3-4 viikon ajan. Nivelensisäisen murtuman yhteydessä nivelpinnan tarkka reduktio voidaan varmistaa tähystämällä rannenivel murtumaleikkauksen yhteydessä. Tähystys mahdollistaa myös liitännäisvammojen kuten nivelsidevammojen välittömän diagnosoinnin ja hoidon. Mini-invasiivinen volaarinen levytys jättää pienemmän arven verrattuna tavanomaiseen avoleikkaukseen

Septic arthritis in children: diagnosis and treatment

Acute septic arthritis in children is usually hematogenous. It is more common in boys, and it most often affects the large joints of the lower limb. Diagnosis is based on cultures obtained from the infected joint and is supported by C-reactive protein blood test or ultrasound imaging. Staphylococcus aureus is the most common causative agent and is the primary target for empiric treatment. First-generation cephalosporins and clindamycin are suitable antibiotics. Vancomycin is utilized in areas with high rates of clindamycin-and methicillin-resistant S. aureus. After a short intravenous administration of 2-4 days, a total course of 2 weeks is sufficient in uncomplicated cases. Early antibiotic treatment has significantly improved the prognosis in high-income settings, but uncomplicated recovery is compromised if the treatment is delayed. Complications such as symptomatic osteoarthritis or avascular necrosis of the femoral head develop slowly. A long follow-up of 1-2 years is required to detect all possible sequelae

Complications of Scheker semiconstrained distal radioulnar joint arthroplasty in a low-volume unit

Semiconstrained arthroplasty of the distal radioulnar joint (DRUJ) (Scheker prosthesis, Aptis Medical, Glenview, KY, USA) is a treatment option in case of irreparable destruction of the DRUJ. In our unit, a Scheker endoprosthesis was implanted in 5 wrists in 4 patients. 3/5 wrists (60%) in 3/4 patients (75%) underwent revision surgery. Reasons for revision surgery were implant loosening, periprosthetic fracture of the radius and suspicion of periprosthetic infection. Asymptomatic loosening of the screw of the radial head cover was detected in one wrist. Scheker arthroplasty is technically demanding. The prosthesis is prone to failure over the long term. Before implantation, all patients should be informed of the high risk of revision surgery.RésuméL’arthroplastie semi-contrainte de l’articulation radio-ulnaire distale (RUD) (prothèse de Scheker, Aptis Medical™, Glenview, KY, USA) est une option de traitement en cas de destruction irréparable de la RUD. Dans notre unité, une prothèse de Scheker a été implantée dans 5 poignets chez 4 patients. Trois poignets sur cinq (60%) chez trois patients sur quatre (75%) ont subi une chirurgie de reprise. Les raisons de la chirurgie de reprise étaient le descellement de l’implant, une fracture périprothétique du radius et la suspicion d’infection périprothétique. Un démontage asymptomatique de la vis du couvercle radial a été détecté dans un poignet. L’arthroplastie de Scheker est techniquement exigeante. La prothèse est sujette à l’échec à long terme. Avant l’implantation, tous les patients doivent être informés du risque élevé de chirurgie de reprise.</p

Yläraajan leikkaukset paikallispuudutuksessa ilman verityhjiötä

Käden WALANT (Wide-awake, local anesthesia, no tourniquet) eli suomeksi HEIPPA (Hereillä, Ilman verityhjiötä, Puudutus Paikallisesti) -leikkaustekniikan perusta on paikallisesti tai sormen johtopuudutuksessa annettavaan puudutteeseen liitetty adrenaliiniadjuvantti. Adrenaliiniadjuvantin käyttö sormen johtopuudutuksessa on todettu turvalliseksi. Paikallispuudutetoimenpiteiden aiheet ovat viime vuosikymmenenä laajentuneet käsikirurgian alalla. Tavallisimpia elektiivisiä paikallispuudutustoimenpiteitä ovat kroonisen rannekanavaoireyhtymän ja napsusormen leikkaushoito. Sormien, kämmenluiden ja jopa distaalisten värttinäluumurtumien leikkaushoito voidaan tehdä paikallispuudutuksessa. Jännevammojen leikkauksen yhteydessä paikallispuudutuksen etuna on mahdollisuus jännesauman välittömään toiminnalliseen testaukseen potilaan liikutellessa sormeaan. Paikallispuudutuksella voidaan välttää laajemmasta anestesiasta aiheutuvia haittoja, parantaa potilaskokemusta ja säästää kuluja

Luun infektiot

Osteomyeliitti syntyy luun bakteeritartunnasta. Lapsilla bakteeri pääsee luuhun yleisimmin verivälitteisesti, iholta tai hengitysteitse. Aikuisväestössä diabeteksen tai ahtauttavan valtimotaudin yhteydessä krooniset alaraajahaavat mahdollistavat suoran luutartunnan. Osteomyeliittiä esiintyy myös avomurtumien tai elektiivisten tuki- ja liikuntaelinleikkausten jälkeen. Lämpöily ja raaja- tai selkäkipu ovat tyypillisiä akuutin purulentin osteomyeliitin oireita, mutta kroonisissa tapauksissa oireet ovat usein lievemmät. Magneettikuvaus on osteomyeliitin paras kuvantamismenetelmä. Krooniset tapaukset voidaan havaita jo natiiviröntgenkuvastakin. Akuuteissa tapauksissa suonensisäinen mikrobilääkehoito aloitetaan sairaalassa. Lasten komplisoitumattoman verivälitteisen osteomyeliitin mikrobilääkehoito kestää kolme viikkoa, aikuisten hoidossa suositaan usein pidempiä mikrobilääkekuureja. Osteomyeliitin ennuste riippuu potilaan perussairaudesta ja aiheuttavasta tekijästä.</p

Refugee debate and networked framing in the hybrid media environment

In this article, we analyse how the debate on the ‘refugee crisis’ has been constructed in Finnish news media and social media by using big data analytics. The study applies big data with the aim of exploring the dynamics between the mainstream news media and social media and the ways in which these dynamics shape and strategically amplify different understandings of the refugee crisis. The research highlights over-emphasis of crime and threat-oriented themes on refugee issues in social media, as well as illuminates the distinct role of social media platforms in shaping debates through user practices of hyperlink sharing and networked framing. Together these findings suggest that the hybrid media environment provides a possible arena for polarization of the refugee debate that could also be used for political ends.In this article, we analyse how the debate on the ‘refugee crisis’ has been constructed in Finnish news media and social media by using big data analytics. The study applies big data with the aim of exploring the dynamics between the mainstream news media and social media and the ways in which these dynamics shape and strategically amplify different understandings of the refugee crisis. The research highlights over-emphasis of crime and threat-oriented themes on refugee issues in social media, as well as illuminates the distinct role of social media platforms in shaping debates through user practices of hyperlink sharing and networked framing. Together these findings suggest that the hybrid media environment provides a possible arena for polarization of the refugee debate that could also be used for political ends.Peer reviewe

Bone and Joint Infections in Children and Adolescents in Luanda, Angola

We reviewed the characteristics of children hospitalized for bone and joint infections in Luanda, Angola. In a retrospective chart review of 45 patients with childhood osteomyelitis or septic arthritis, 51% of the patients had sickle cell disease, and these patients presented with lower hemoglobin and needed blood transfusion more frequently (p < 0.05). Out of all patients, 64% underwent surgical procedures; a pathological fracture occurred in 31% of the patients

Ei kortisonia tenniskyynärpäähän

Vastaus kommenttii

Taidokas viisveisaaminen on hyväksi havaittu toimintatapa

Vastaus kommenttii