85 research outputs found
A year in review in Minerva Anestesiologica 2019. Anesthesia, analgesia, and perioperative medicine
Innovations in anesthesia and perioperative pain management have animated the debate the last year
Upregulation of PPARÎČ/ÎŽ Is Associated with Structural and Functional Changes in the Type I Diabetes Rat Diaphragm
Diabetes mellitus is associated with alterations in peripheral striated muscles and cardiomyopathy. We examined diaphragmatic function and fiber composition and identified the role of peroxisome proliferator-activated receptors (PPAR alpha and beta/delta) as a factor involved in diaphragm muscle plasticity in response to type I diabetes.Streptozotocin-treated rats were studied after 8 weeks and compared with their controls. Diaphragmatic strips were stimulated in vitro and mechanical and energetic variables were measured, cross bridge kinetics assessed, and the effects of fatigue and hypoxia evaluated. Morphometry, myosin heavy chain isoforms, PPAR alpha and beta/delta gene and protein expression were also assessed. Diabetes induced a decrease in maximum velocity of shortening (-14%, P<0.05) associated with a decrease in myosin ATPase activity (-49%, P<0.05), and an increase in force (+20%, P<0.05) associated with an increase in the number of cross bridges (+14%, P<0.05). These modifications were in agreement with a shift towards slow myosin heavy chain fibers and were associated with an upregulation of PPARbeta/delta (+314% increase in gene and +190% increase in protein expression, P<0.05). In addition, greater resistances to fatigue and hypoxia were observed in diabetic rats.Type I diabetes induced complex mechanical and energetic changes in the rat diaphragm and was associated with an up-regulation of PPARbeta/delta that could improve resistance to fatigue and hypoxia and favour the shift towards slow myosin heavy chain isoforms
Déterminants du stress professionnel chez les infirmiers de réanimation
La rĂ©animation est un environnement stressant pour les soignants, Ă risque d Ă©puisement professionnel, mettant en jeu la qualitĂ© des soins, et la volontĂ© des soignants de poursuivre en rĂ©animation.Un questionnaire a Ă©tĂ© envoyĂ© aux infirmiers (IDE) travaillant dans 186 services de rĂ©animation en France pour explorer leur stress professionnel par le score du Job Strain. Le score du Job Strain Ă©tait Ă©valuable pour 1619 IDE et Ă©tait en moyenne Ă 4 [3;5]. Un quart des IDE avait un faible support social, 55% une demande psychologique Ă©levĂ©e et 15% un contrĂŽle dĂ©cisionnel faible. La moitiĂ© des IDE pensaient Ă quitter la rĂ©animation. En analyse multivariĂ©e, 5 facteurs ont Ă©tĂ© identifiĂ©s comme protecteurs de Job Strain: la participation des IDE aux visites (p=0,03), l'obtention des jours de repos selon les souhaits (p<0,0001), une note Ă©levĂ©e de relation avec le cadre (p<0,0001), une note Ă©levĂ©e de communication en ce qui concerne la fin de vie (p=0,02), et une note Ă©levĂ©e attribuĂ©e Ă la reconnaissance de leur rĂŽle par leurs collĂšgues (p<0,0001). Trois facteurs de risque de Job Strain ont Ă©tĂ© identifiĂ©s : le nombre de lits (p=0,002), le nombre de dĂ©cĂšs la semaine prĂ©cĂ©dente (p=0,0002) et une note Ă©levĂ©e de sentiment de solitude lors de l'accompagnement d'un patient en fin de vie (p=0,02).Cette Ă©tude souligne les facteurs organisationnels qui permettraient de rĂ©duire le stress professionnel des IDE et l importance de la prĂ©vention des conflits en rĂ©animation. Enfin, elle rappelle la nĂ©cessitĂ© d amĂ©liorer notre prise en charge de la fin de vie qui doit associer mĂ©decins et IDE dans les dĂ©cisions et l'accompagnement des patients et de leurs proches.PARIS6-Bibl.PitiĂ©-SalpĂȘtrie (751132101) / SudocSudocFranceF
Physiologie et pharmacologie normale et pathologique du muscle diaphragmatique isolé
PARIS-BIUSJ-ThĂšses (751052125) / SudocPARIS-BIUSJ-Physique recherche (751052113) / SudocSudocFranceF
Nouvelles recommandations dâexperts pour lâintubation difficile chez lâadulteI
International audienceUn groupe dâexperts rĂ©unis par la SociĂ©tĂ© française dâanesthĂ©sie et de rĂ©animation (Sfar) a rĂ©actualisĂ© la ConfĂ©rence dâexperts sur lâintubation de 2006. Cette rĂ©actualisation concerne essentiellement : la prĂ©oxygĂ©nation, le positionnement des vidĂ©olaryngoscopes, la profondeur de lâanesthĂ©sie et de la myorelaxation. On y retrouve Ă©galement de nouveaux algorithmes tenant compte des diffĂ©rentes situations et un rappel des bonnes pratiques dâextubation
Nouvelles recommandations dâexperts pour lâintubation difficile chez lâadulteI
International audienceUn groupe dâexperts rĂ©unis par la SociĂ©tĂ© française dâanesthĂ©sie et de rĂ©animation (Sfar) a rĂ©actualisĂ© la ConfĂ©rence dâexperts sur lâintubation de 2006. Cette rĂ©actualisation concerne essentiellement : la prĂ©oxygĂ©nation, le positionnement des vidĂ©olaryngoscopes, la profondeur de lâanesthĂ©sie et de la myorelaxation. On y retrouve Ă©galement de nouveaux algorithmes tenant compte des diffĂ©rentes situations et un rappel des bonnes pratiques dâextubation
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