Um modelo de amnésia associada à doença de Parkinson: estudos comportamentais e neuroquímicos em ratos lesados com 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina (MPTP)

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Farmacologia.A doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurodegenativo caracterizada pelo aparecimento de alterações motoras e comprometimento das funções cognitivas. A base neuroquímica da DP, está associada à degeneração de neurônios dopaminérgicos (DAérgicos) nigroestriatais e conseqüente redução dos níveis estriatais de dopamina (DA). Fenômenos semelhantes podem ser observados em modelos animais da DP, utilizando uma neurotoxina seletiva para os neurônios DAérgicos - 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina (MPTP). O presente estudo teve como objetivos avaliar os efeitos comportamentais e neuroquímicos da administração de MPTP na substância negra compacta (SNc) de ratos, avaliados em um teste de aprendizagem e memória - esquiva ativa de duas vias . Além disso, verificar se o tratamento com de L-DOPA/ benserazida, ou cafeína reverte o prejuízo cognitivo observado neste animais. Os resultados demonstraram que a lesão induzida pelo MPTP reduziu os níveis estriatais de DA e seus metabólitos e prejudicou os processos de aquisição e retenção, necessários para execução do teste de esquiva ativa de duas vias. O tratamento com L-DOPA/benserazida, promoveu a reposição dos níveis estriatais de DA, mas não reverteu o déficit cognitivo dos ratos lesados com MPTP e ainda prejudicou o desempenho dos animais controles neste teste. Por outro lado, a cafeína em doses baixas melhorou os escores de aprendizagem e memória envolvidos neste modelo. Estes dados demostram que este procedimento experimental parece ser efetivo como um modelo animal para o estudo de déficits cognitivos observados nos estágios iniciais da DP. Ressaltam ainda a importância do sistema DAérgico nigroestriatal e sua interação com o sistema adenosinérgico, em processos de aprendizagem e memória, afetados em pacientes parkinsonianos

Indicadores antropométricos e parâmetros bioquímicos em diabéticos tipo 2

The objective of this work was to verify the association between morphologic variables and biochemical parameters in type 2 diabetics. Twenty two voluntaries (54.2 ± 7.5 years) sedentary had been evaluated. The analyzed variable had been: body mass (BM), body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-to-hip ratio (WHR), percentage of body fat (%FB), fasting glucose (FG), total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDL) and glucosided hemoglobin (A1c). For the analysis of the results was used test T of Student, test U of Mann-Whitney, correlation of Pearson and Spearman' s Rank (p≤0,05). It was verified that 36.4% of the evaluated ones had been classified with overweight and 63.6% as obese. However, concerning to %FB, 89% had been classified as obese. It was verified that the group presents risk increased for chronic complications, since 90.9% of the individuals presented raised WHR, 63.6% elevated TC and 72.7% had presented TG above of normality. Additionally, 68.2% of the individuals presented the A1c above of 7%. Furthermore, partial correlation analyses demonstrated that majority of the analyzed morphologic variables are associated whit some parameters biochemical, indicators of the metabolic control in diabetic. In this way, the changes in the life style with more adequate diet, regular physical exercises and awareness of the importance of these cares for the health, are important to improvement of quality and/or length of life.El objetivo de este trabajo fue verificar la asociación entre variábles morfológicas y parámetros bioquímicos en diabéticos tipo 2. Fueron evaluados 22 sedentarios voluntarios de ambos sexos (54,2 ± 7,5 años). Las variábles analizadas fueron: masa corporal (MC), índice de masa corporal (IMC), circunsferencia de la cintura (CC), relación cintura cadera (RCC), porcentaje de adipocidad corporal (%AC), glucemia de ayuno (GA), colesterol total (CT), triglicéridos (TG) y hemoglobina glicada (A1c). Para el análisis de los resultados se utilizó el test T de Student, teste U de Mann-Whitney, correlación de Pearson y de Spearman’s Rank (p≤0,05). Se verificó 36,4% de los evaluados se clasificaron con sobrepesos y 63,3% como obesos. Sin embargo, en cuanto al %AC, 89% se clasificaron como obesos. Se verificó que el grupo presenta riesgo aumentado para complicaciones crónicas, pues además el 90,9% de los indivíduos presentaran RCC elevada, 63,6% y 72,7% presentaron CT y TG respectivamente encima de lo normal. Adicionalmente, la A1c se encontró por encima de 7% en 68,2% de los indivíduos. Se observó que en la mayoría de las variábles morfológicas analizadas se assococian algunos parámetros bioquímicos, indicadores del control metabólico en diabéticos. De este modo, se evidencia la necesidad de un cambio en el estilo de vida, con dieta más adecuada, práctica regular de ejercícios físicos y concientización de la importancia de estos cuidados para la salud.O objetivo deste trabalho foi verificar a associação entre variáveis morfológicas e parâmetros bioquímicos em diabéticos tipo 2. Foram avaliados 22 voluntários sedentários de ambos os sexos (54,2 ± 7,5 anos). As variáveis analisadas foram: massa corporal (MC), índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), relação cintura quadril (RCQ), percentual de gordura corporal, glicemia de jejum (GJ), colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), lipoproteína de baixa densidade (LDL), lipoproteína de alta densidade (HDL) e hemoglobina glicada (A1c). Para a análise dos resultados utilizou-se teste T de Student, teste U de Mann-Whitney, correlação de Pearson e de Spearman’s Rank (p≤0,05). Verificou-se que 36,4% dos avaliados classificaram-se com sobrepesos e 63,6% como obesos. Contudo, quanto ao %GC, 89% classificaram-se como obesos. Verificou-se que o grupo apresenta risco aumentado para complicações crônicas, pois além de 90,9% dos indivíduos apresentarem RCQ elevada, 63,6% e 72,7% apresentaram CT e TG respectivamente acima da normalidade. Adicionalmente, a A1c encontrou-se acima de 7% em 68,2% dos indivíduos. Observou-se que a maioria das variáveis morfológicas analisadas associou-se a alguns parâmetros bioquímicos, indicadores do controle metabólico em diabéticos. Deste modo, evidencia-se a necessidade de uma mudança no estilo de vida, com dieta mais adequada, prática regular de exercícios físicos e conscientização da importância destes cuidados para a saúde

Aspecto sociodemográfico, clínico e qualidade de vida em pacientes com artrite reumatoide

Objetivo: Caracterizar os aspectos sociodemográficos, clínicos e a qualidade de vida (QV) de pacientes com artrite reumatoide (AR). Métodos: Tratou-se de um estudo transversal e descritivo, com abordagem quantitativa. Avaliou-se 22 indivíduos com AR, independentemente do sexo, e com idade superior a 18 anos. Os participantes foram encaminhados para o Laboratório de Análise Multissetorial da Universidade Estadual de Santa Catarina por médicos reumatologistas vinculados ao Sistema Único de Saúde, no período de junho a setembro de 2010. Utilizou-se uma ficha de avaliação para levantamento dos aspectos sociodemográficos e clínicos, nível de atividade da doença (Disease Activity Score 28) e o Questionário de Qualidade de Vida (36 Item Short-Form Health Survey). Resultados: Houve predomínio do sexo feminino, com 81,8% (n=18); etnia branca, com 90,9% (n=20); e da sexta década de vida, com 60,0 (±12,90) anos no sexo masculino. Dentre os sintomas, 17 (77,3%) indivíduos referiram dor como a principal queixa. No nível de atividade da doença, verificou-se que os valores médios foram 4,4 (±1,56), com predomínio de 10 (45,5%)indivíduos em atividade moderada. Na QV, evidenciou-se diferença significativa no domínio dor e aspecto social em função do nível de atividade da doença (p<0,05). No domínio dor, houve diferença significativa quando comparado os grupos alta e baixa atividade da doença (p<0,01) e entre os grupos baixa e moderada (p<0,01). Conclusão: Pôde-se identificar, nos indivíduos com artrite reumatoide participantes do estudo, prejuízo no seu estado geral de saúde e, além disso, o elevado nível de atividade da doença interferiu na sintomatologia dolorosa e comprometeu o aspecto social

Avaliação do equilíbrio postural em pessoas com artrite reumatoide: uma revisão integrativa

The objective of the study is to present an integrative review on methods of assessment of postural balance in people with reumathoid arthritis (RA). We have searched for randomized and non-randomized clinical trials, cross-sectional studies published in the last two decades in the PubMed, SCOPUS and PEDro platforms about postural balance in RA, written in Portuguese, Spanish or English languages. We included studies which title or abstract had terms mentioned in search strategies. After the article selection process, they were described by author, year of publication, number of participants, objectives, instruments or method used to evaluate postural balance, other evaluations besides postural balance and main results. From 70 studies, we choose 22 studies for analysis. Most of the studies do not present specific tests for the postural control domains, and extra tests are used to evaluate balance. Therefore, a set of assessments that incorporate postural balance control domains can support areas of deficits, being targeted for interventions, and reducing the risk of falls, assisting therapy programs for people with RAO objetivo do estudo é apresentar uma revisão integrativa sobre métodos de avaliação de equilíbrio postural em pessoas com AR. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e não-randomizados, estudos transversais com a temática de equilíbrio postural em pessoas com AR em português, espanhol e inglês publicados nas duas últimas décadas nas bases PubMed, SCOPUS e plataforma PEDro. Foram incluídos os estudos que apresentavam no título ou resumo termos mencionados nas estratégias de busca. A descrição dos artigos selecionados indicou: autor, ano de publicação, número de participantes, objetivos, instrumentos ou método utilizados para avaliar o equilíbrio postural, outras avaliações além do equilíbrio postural e principais resultados. De 70 estudos encontrados, foram selecionados 22 para discussão e análise. A maioria não apresenta avaliações com testes específicos para as diferentes dimensões de controle do equilíbrio postural empregando testes-extra às avaliações. Frente às limitações encontradas nos instrumentos avaliados, verifica-se que para melhor determinar os déficits é necessário empregar um conjunto de avaliações que incorporem as principais dimensões de controle do equilíbrio postural, fornecendo informações mais completas e abrangentes a programas de reabilitação e prevenção de quedas na AR

Efeito agudo e crônico do exercício físico no perfil glicêmico e lípidico em diabéticos tipo 2

This work had the purpose of verifying the acute and chronic effect of physical exercise (PE) program in the metabolic control in subjects with type 2 diabetes. The group of study was composed for 8 sedentary of both the sexes, with 57.6 ± 4.9 years. The PE program was constituted of 3 weekly sessions, during 12 weeks, composed by walking or weight resisted exercise. They had data collected given reference to anthropometric variables, biochemical variables, before, after 6 and 12 weeks of PE program. The capillary glycemia was verified before and after one of the weekly sessions of PE. The average of the capillary glycemia reduced significantly. None of the morphologic variables had reduced significantly, as chronic effect of the training, although the sum of skinfolds and %FC had reduced after of PE program. Only the HDL had presented effect of the training. However, despite the other biochemical variables didn’t present significant reductions, some subjects have passed from the inadequate condition to an adequate adjusted condition. From the results obtained it is suggested that the PE presents a favorable acute effect under capillary glycemia and a favorable chronic effect under morphological and biochemical variables in type 2 diabetes.Este trabalho teve por objetivo verificar o efeito agudo e crônico de um programa de exercícios físicos (EF) no controle metabólico em diabéticos tipo 2. O grupo foi composto por oito sedentários, com 57,6 ± 4,9 anos.O programa de EF foi constituído de exercício aeróbio ou resistido com pesos realizados três vezes por semana. Foram coletados dados referentes às variáveis antropométricas e bioquímicas antes, após 6 e 12 semanas do programa de EF. A glicemia capilar foi verificada antes e após uma das sessões semanais de EF. Nenhuma das variáveis morfológicas demonstraram alterações significativas, embora o somatório das dobras cutâneas e o percentual de gordura corporal tenham apresentado tendência a menores valores, após o programa de EF. A única variável bioquímica que apresentou efeito do treinamento foi a HDL. No entanto, apesar das demais não terem apresentado reduções significativas, vários sujeitos passaram da condição de controle inadequado para controle adequado, em relação aos valores de referência. Quanto à glicemia capilar, observou-se redução estatisticamente significativa. A partir dos resultados obtidos, pode-se perceber efeito favorável do EF no controle metabólico de diabéticos tipo 2

Production capacity of maximal isometric grip strength in women with rheumatoid arthritis: a pilot study

O objetivo deste estudo foi verificar a capacidade de produção de força de preensão manual máxima (FPMmax) em mulheres com artrite reumatoide (AR) e sua relação com a atividade da doença. Foram selecionadas nove mulheres com AR e dez mulheres saudáveis. Foram registrados dados demográficos de ambos os grupos, além de características clínicas das mulheres com AR. A determinação do nível da atividade da doença foi conduzida pelo protocolo Disease Activity Score (DAS-28) por meio da Proteína C-Reativa (PCR). Para aquisição da FPMmax, foi utilizado o dinamômetro do tipo extensômetro. Os resultados demonstraram diferença significativa da FPMmax entre as participantes (Artrite e Controle: 129,41±52,10 e 192,46±38,98 N). Em relação à dominância, as mulheres com AR não apresentaram diferença significativa na FPMmax. Os resultados obtidos da FPMmax para a mão dominante evidenciaram uma forte relação linear com a PCR (r=0,751). Também se constatou uma moderada relação não linear da FPMmax para a mão dominante e não-dominante com o número de articulações dolorosas e edemaciadas. Assim, fica evidente que mulheres com AR apresentam redução na capacidade de produzir a FPMmax ndependente da dominância, além do que este estudo demonstrou a relação direta que existe entre a FPMmax e o nível de atividade da doença.Este artículo tuvo como objetivo verificar la capacidad de producción de fuerza de prensión manual máxima (FPMmax) en mujeres con artritis reumatoide (AR) y su relación con la actividad de la enfermedad. Han sido elegidas nueve mujeres con AR y diez saludables. Se han registrado datos demográficos de los dos grupos, además de las características clínicas de las mujeres con AR. La determinación del nivel de actividad de la enfermedad se realizó por el protocolo Disease Activity Score (DAS-28) a través de la Proteína C-Reactiva (PCR). Para la adquisición de la FPMmax se utilizó el dinamómetro de tipo extensómetro. Los resultados muestran una diferencia significativa de la FPMmax entre los participantes (Artritis y Control: 129,41±52,10 e 192,46±38,98 N). Con respeto a la dominación, las mujeres con AR no presentaron diferencias significativas en la FPMmax Se obtuvo resultados para la mano dominante en el cual mostró una fuerte relación lineal con la PCR (r=0,751). También se comprobó una moderada relación no lineal de la FPMmax para la mano dominante y la no dominante con el número de articulaciones dolorosas e inflamadas. De esta manera, resulta evidente que las mujeres con AR presentan reducción en la capacidad de producción de la FPMmax ndependiente de la dominancia, además de mostrar a través de esta investigación la relación directa entre la FPMmax y el nivel de actividad de la enfermedad.The aim of this study was to verify the capacity of maximum handgrip strength (HGSmax) in women with rheumatoid arthritis (RA) and its relationship with disease activity. Nine women with RA and ten healthy women were selected. The demographics data were recorded of both groups, and clinical characteristics of women with RA. The level of disease activity was evaluated by the protocol Disease Activity Score (DAS-28) using C-Reactive Protein (CRP). To measure the HGSmax was used an extensometer dynamometer. The results showed a statistically significant difference of HGSmax between the participants (Arthritis and Control: 129.41±52.10 e 192.46±38.98 N). In relation to dominance, women with RA showed no significant difference in HGSmax. The results of HGSmax for the dominant hand showed a strong linear relationship with the CRP (r=0.751). It also noted that was a moderate non-linear relation of HGSmax for the dominant hand and non-dominant with the number of tender and swollen joints. Thus, it is clear that women with RA have reduced ability to produce HGSmax independent of dominance, in addition, this study demonstrated the direct relationship that exists between HGSmax and the level of disease activity

Factors associated with depression symptoms in women after breast cancer

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with the presence of depression symptoms in women after breast cancer. METHODS: Cross-sectional study with 181 women with breast cancer, aged 57.0 years (SD = 9.5), who were undergoing treatment or after treatment in the Oncology Research Center in Florianópolis, state of Santa Catarina, Brazil. The questionnaire comprised items addressing general and health information, economic level, anthropometric measures, depression symptoms (Beck Depression Inventory), self-esteem (Rosenberg Self-Esteem Scale), and body image (Body Image After Breast Cancer Questionnaire). Descriptive and inferential statistical analysis were performed by chi-square and Fisher’s exact tests to verify association, Mann-Whitney U test to compare the groups and Poisson regression to identify the prevalence ratio of the factors associated with presence of depression symptoms (p &lt; 0.05). RESULTS: We found an association between the presence of depression symptoms and the group of younger women (aged 40–60 years), those who had another disease besides cancer, those who had mastectomy surgery, those who suffered from lymphedema, and those who presented low–medium self-esteem. Less educated women presented more depressive symptoms, as did women with worse body image on the subscales of limitations, transparency, and arm concerns. CONCLUSIONS: Age, educational attainment, diagnosis of other diseases, type of surgery, lymphedema, self-esteem, and body image were factors associated with the presence of depression symptoms in Brazilian women after breast cancer. Health professionals should be aware of these relationships and try to detect depression symptoms earlier and improve the care they provide to these women

Reduction of respiratory muscle strength in subjects with rheumatoid arthritis

Objetivo: Avaliar a força muscular respiratória de pacientes com Artrite Reumatoide (AR) em comparação a indivíduos saudáveis e correlacionar com o nível de atividade da doença (DAS-28) e índice de massa corporal (IMC). Método: Estudo transversal onde foram avaliadas 18 mulheres, com média de idade de 57,94 anos, sendo 8 com AR (Grupo AR) e 10 saudáveis (Grupo Controle), pareadas por idade. Todas foram submetidas às seguintes avaliações: ficha cadastral - dados de identificação e clínicos; exame físico - massa corporal, estatura e IMC; DAS-28; dosagem de proteína C-reativa (PCR) e determinação dos valores de Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e Pressão Expiratória Máxima (PEmáx), por meio de um manovacuômetro. Foi adotado o nível de significância de 5%. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos AR e Controle em relação à PImáx (-46,25 ± 17,67 cmH2O vs. -81,00 ± 19,69 cmH2O; p ≤ 0,01) e PEmáx (58,75 ± 17,26 cmH2O vs. 78,00 ± 6,32 cmH2O; p ≤ 0,01). Também verificou-se diferença entre o grupo AR e valores preditos para a idade em relação à PImáx (-46,25 ± 17,67 cmH2O vs. -81,06 ± 4,11 cmH2O; p ≤ 0,01) e PEmáx (58,75 ± 17,26 cmH2O vs. 78,92 ± 5,33 cmH2O; p ≤ 0,01). Adicionalmente, foi encontrada correlação significativa entre a PEmáx e IMC (p = 0,03). Não houve correlação significativa entre as variáveis PImáx - PCR, DAS-28 e IMC, e entre PEmáx - DAS e PCR. Conclusão: Esses dados reforçam o caráter sistêmico da AR e levantam a necessidade de uma avaliação global do paciente, que não foque apenas no componente articular, mas verifique também a força dos músculos respiratórios desses indivíduos, para determinação de estratégias terapêuticas mais específicas e adequadas.Objective: To evaluate the respiratory muscle strength in patients with rheumatoid arthritis (RA) compared to healthy subjects and to correlate it with the level of disease activity (DAS- 28) and body mass index (BMI). Method: A cross-sectional study evaluated 18 women (57.94 ± 10.36 years); eight had RA (RA group) and ten were healthy subjects (control group), matched by age. All patients underwent the following evaluations: registration form (identification and clinical data), physical examination (weight, height, and BMI), DAS-28, dosage of C-reactive protein (CRP), and measurement of MIP and MEP with a manometer. Results: There were significant differences between the RA and control groups in relation to the MIP (-46.25 ± 17.67 vs. cmH2O -81.00 ± 19.69 cm H2O) and MEP (58.75 cmH2O ± 17.26 vs. 78.00 ± 6.32 cmH2O). Also there was difference between RA group and predicted age values in relation to the MIP (-46.25 ± 17.67 vs. -81.06 ± 4.11 cmH2O) and MEP (58.75 cmH2O ± 17.26 vs. 78.92 ± 5.33 cmH2O). Moreover, a significant correlation was observed between MEP and BMI. There was no significant correlation between MIP - CRP, DAS- 28 and BMI, and between MEP - DAS and CRP. Conclusion: This data reinforces the systemic nature of RA and points out the need for a comprehensive assessment of the patient, not just focusing on the articular component, but also checking the strength of the respiratory muscles of these individuals to determine more specific therapeutic strategies of treatment