Taux de récurrence chez les enfants signalés à une direction de la protection de la jeunesse entre 1998 et 2002

L’application de la Loi sur la protection de la jeunesse repose sur le signalement d’une situation qui compromet la sécurité ou le développement d’un enfant. Depuis quelques années les intervenants des centres jeunesse constatent qu’un nombre élevé d’enfants font l’objet d’un nouveau signalement au fil des ans : on parle alors de récurrence. Les études menées sur ce sujet rapportent des taux de récurrence variant entre 18 % et 60 %. Or, une majorité d’études s’appuient sur de petits échantillons, et non sur des cohortes, pour établir les taux de récurrence. L’objectif de la présente étude est d’estimer la récurrence en s’appuyant sur cinq cohortes d’enfants (n = 8 738) dont le signalement a été analysé par la direction de la protection de la jeunesse d’un centre jeunesse entre 1998 et 2002. Les résultats indiquent que 24,5 % des enfants évalués avaient fait l’objet d’une enquête antérieurement et qu’un enfant sur six (15,8 %) avait reçu des services des centres jeunesse. Finalement, les prévalences les plus fortes s’observent chez les garçons, dans le groupe d’âge des 13-17 ans et chez ceux qui sont signalés pour une problématique d’abandon et de négligence.Over the past few years, caseworkers in Child Protection Centres in Quebec have noticed a recurrence of referrals for a significant number of children over time. Recent estimates of recurrence for children who received child protection services (CPS) range from 18 % to 60 %. Most studies base their rate on small samples or cases referred over a short period of time, and not on cohorts of CPS-evaluated children. The focus of this study is to estimate the recurrence rate using data from 5 cohorts of children referred and evaluated (n=8738) by a CPS between 1998 and 2002. Results show that 24.5 % of substantiated cases had been evaluated in the past by CPS, and one out of six children (15.8 %) had received CPS services. Boys, children in the 13-17 age group and cases referred for neglect or abandonment showed the highest recurrence rate

L’éthique de la vulnérabilité ordinaire et les théories sur les traumas : deux approches convergentes pour repenser les pratiques en protection de la jeunesse

International audienc

LE JEU POST-TRAUMATIQUE : CONSTRUIT THÉORIQUE DANS L’ÉVALUATION DU TRAUMATISME PSYCHOLOGIQUE CHEZ LES JEUNES ENFANTS

Cet article a pour objet la mise en lumière d’un cadre conceptuel encore trop méconnu pour aider le clinicien à repérer les jeunes enfants victimes de traumatismes psychologiques: le jeu post-traumatique. D’autres cadres théoriques (p. ex., le trauma complexe, un État de stress post-traumatique) peuvent permettre par observation indirecte, d’identifier les perturbations comportementales et développementales des enfants victimes de traumatisme. Mais, c’est l’observation directe, soit l’expression du trauma dans le jeu, qui permet de comprendre l’expérience subjective du jeune enfant victime d’évènements et situations traumatiques. Il a, en effet, été démontré que les enfants traumatisés jouent différemment de leurs pairs non traumatisés. Le jeu post-traumatique est le langage codé de l’enfant, une manière adaptée à son stade développemental de communiquer et possiblement de demander de l’assistance. Cet article propose de documenter ces signes cliniques répertoriés dans les écrits scientifiques.The present article seeks to shed light on a certain conceptual framework that is not yet recognized enough and that aims to help clinicians detect those children who are victims of psychological trauma: the framework is that of observing them in posttraumatic play. Other theoretical constructs (complex trauma, PTSD) are already available to identify posttraumatic symptoms or their after effects. However, it is by direct observation of the child at play that we can truly understand the child’s subjective experience of what may have been exposure to potentially traumatic events. It has in fact been determined that children who have experienced trauma play differently than their peers who have not. Posttraumatic play is a kind of ‘code’ used by the child, a way to communicate and possibly ask for assistance that is well adapted to his/her developmental level. This article proposes to document these clinical signs from the scientific literature

Beyond abuse and neglect: validation of the childhood interpersonal trauma inventory in a community sample of adults

IntroductionChildhood trauma is not restricted to abuse or neglect and other potentially traumatic experiences need to be pondered in practice and research. The study aimed to collect validity evidence of a new measure of exposure to a broad range of potentially traumatic experiences, the Childhood Interpersonal Trauma Inventory (CITI), by evaluating whether the CITI provides important additional information compared to a gold standard measure of childhood trauma.MethodsThe sample consisted of 2,518 adults who completed the CITI and self-reported measures of trauma (Childhood Trauma Questionnaire; CTQ) and psychiatric symptoms (PTSD Checklist for DSM-5; Kessler Psychological Distress Scale; Dissociative Experiences Scale).ResultsFirst, the sensitivity to properly detect participants having been exposed to childhood maltreatment, as measured by the CTQ (here used as the gold standard), ranged between 64.81% and 88.71%, and the specificity ranged between 68.55% and 89.54%. Second, hierarchical regressions showed that the CITI predicted between 5.6 and 14.0% of the variance in psychiatric symptoms while the CTQ only captured a very small additional part of variance (0.3 to 0.7%). Finally, 25% (n = 407) of CTQ-negative participants screened positive at the CITI. The latter reported higher severity of psychiatric symptoms than participants without trauma, suggesting that the CITI permits the identification of adults exposed to significant traumas that remain undetected using other well-validated measures.DiscussionThe findings underscore the utility of the CITI for research purposes and the latter’s equivalence to a gold standard self-reported questionnaire to predict negative outcomes

Déploiement du programme-cadre montréalais en négligence Alliance : évaluation de quatre expériences territoriales

Il y a dix ans, le ministère de la Santé et des Services sociaux précisait dans ses orientations que chaque région du Québec devait être couverte par un programme d’intervention destiné aux parents négligents, ou à risque de l’être, et de leurs enfants, par le biais de collaborations entre partenaires des réseaux formels (CSSS et centres jeunesse) et informels (organismes de la communauté). Cet article présente une analyse de la première phase de déploiement du programme-cadre en négligence, intitulé Alliance, implanté dans la région de Montréal. Plus particulièrement, il vise à présenter l’expérience de mise en oeuvre d’Alliance dans quatre territoires contrastés sur le plan géographique, de leur diversité ethnoculturelle et de leur histoire antérieure de partenariat dans l’offre de services aux familles. Trois sources de données par territoire ont été analysées : une entrevue de groupe, une fiche bilan des activités de mise en oeuvre et un plan de réalisation local. Une analyse intra et inter-cas reposant sur une stratégie de triangulation des données a permis de cerner les dynamiques à l’oeuvre dans chacun des territoires à l’étude. Deux enjeux névralgiques au coeur des expériences territoriales de mise en oeuvre d’Alliance ont ainsi été mis en lumière : l’appropriation du programme-cadre par les acteurs et leur mobilisation en vue de l’implanter. La comparaison des récits territoriaux a également permis de dégager la gradation des territoires selon ces deux enjeux et de proposer des recommandations en vue d’optimiser le déploiement.Ten years ago, the ministère de la Santé et des Services sociaux [Ministry of Health and Social Services] specified, in its orientations, that each region of Québec should be covered by an intervention program targeting parents who are neglectful or at-risk of being neglectful, as well as their children, through collaborations between partners from public institutions (CSSS and youth centres) and community organizations networks. This article presents an analysis of the first phase of deployment of the framework program on neglect, called “Alliance,” which was implemented in the Montréal region. More specifically, it aims to present the experience of implementing Alliance in four territories contrasted in terms of geography ethnocultural diversity, and their previous history of partnerships in family services offerings. Analyses were conducted by territory on data from three sources: a group interview, a post-mortem of the implementation activities, and a local actualization plan. An intra- and inter-case analysis based on a data triangulation strategy was used to define the dynamics at play in each of the territories under study. Two sensitive issues at the core of the territorial experiences of implementing Alliance were thus explained: the appropriation of the framework program by the actors and their mobilization with the view of its implementation. A comparison of the territorial narratives also made it possible to grade the territories in terms of these two issues and to propose recommendations for optimizing the deployment of Alliance

LE TRAUMA COMPLEXE : UN REGARD INTERDISCIPLINAIRE SUR LES DIFFICULTÉS DES ENFANTS ET DES ADOLESCENTS

Dans cet article, nous proposons de discuter la manière dont le trauma complexe peut offrir un cadre conceptuel guidant l’intervention auprès des enfants et adolescents ayant de multiples besoins. L’article débute par une présentation du trauma complexe, de même que des liens entre le trauma complexe, la santé mentale et le fonctionnement psychologique. L’apport du travail interdisciplinaire dans le contexte de l’intervention en trauma complexe est ensuite exploré. Finalement, les approches d’intervention sensibles aux traumas sont abordées, en soulignant les aspects interdisciplinaires qui les caractérisent. Nos propos sont illustrés à travers la situation d’une adolescente hébergée dans un centre de réadaptation.In this article, we discuss how complex trauma can provide a conceptual framework guiding intervention with children and adolescents with multiple needs. The article begins with an overview of complex trauma and the relations between complex trauma, mental health and psychological functioning. The links between complex trauma and interdisciplinarity are then explored. Finally, trauma-informed approaches, as a framework for interdisciplinarity, are discussed

Les expériences de maltraitance vécues par les mères durant leur enfance et le lien entre l’environnement dans lequel l’enfant grandit et la réponse à ses besoins

Plusieurs études documentent le lien entre l’environnement dans lequel un enfant grandit et la réponse qu’il reçoit à ses besoins. Bien que les facteurs parentaux et environnementaux jouent un rôle indéniable sur la qualité de la réponse qu’un parent peut offrir aux besoins de son enfant, un nombre grandissant d’études met l’accent sur l’histoire de trauma de certains parents comme ayant préséance sur ces facteurs et expliquant le cheminement difficile une fois parent.Objectif : La présente étude vise à vérifier le rôle médiateur du cumul des facteurs de risque propres au parent sur le lien entre les expériences de maltraitance durant l’enfance et la réponse difficile aux besoins des enfants. Elle examine également le rôle modérateur du vécu de maltraitance sur le lien entre le cumul des facteurs de risque liés à l’environnement et la réponse difficile aux besoins des enfants.Méthode : Un échantillon de 59 mères d’enfants âgés de 2 à 5 ans a répondu à l’outil Place aux parents. L’outil a permis de mesurer la réponse aux besoins, ainsi que les facteurs parentaux (ex : santé mentale, consommation, relation conjugale…) et environnementaux (ex. : déménagements, sécurité du quartier, accès aux ressources) auxquels l’enfant est exposé. Le vécu de maltraitance durant l’enfance a été mesuré en utilisant le Childhood Trauma Questionnaire.Résultats : Les résultats indiquent que le vécu de maltraitance explique mieux la réponse aux besoins des enfants que le cumul des facteurs de risque parentaux. De plus, un environnement moins favorable est lié à une réponse plus difficile aux besoins des enfants, mais seulement pour les parents n’ayant pas de vécu de maltraitance. Pour les parents ayant un vécu de maltraitance, la réponse aux besoins des enfants demeure difficile, peu importe l’environnement dans lequel ils se trouvent.Discussion : Les résultats de la présente étude soulèvent l’importance de porter une attention au vécu de maltraitance des parents dans le soutien offert aux familles. Les interventions qui portent une attention particulière au passé de trauma des parents pourraient s’avérer la voie vers une amélioration de la réponse aux besoins des enfants.Several studies have documented the influence of various parental and environmental factors on child maltreatment. Although these factors play an undeniable role in the quality of the response that a parent can offer his child’s needs, a growing number of studies emphasize that a history of childhood maltreatment can take precedence over these factors and explain the difficulties once a parent.Purpose: The purpose of this study is to test the mediating role of the parental risk factors on the relationship between a history of childhood maltreatment and the response to children needs. It also examines the moderating role of maltreatment on the relationship between environmental risk factors and the response to children needs.Methodology: A sample of 59 mothers of children aged 2 to 5 years completed the Room for Parent. The tool measures response to children needs, as well as parental factors (e.g., mental health, substance use, marital relationship...) and environmental factors (e.g., moves, neighborhood safety, access to resources) to which the child is exposed. The experience of childhood maltreatment was measured using the Childhood Trauma Questionnaire.Results: The results indicate that the history of maltreatment offers a better explanation of the response to children needs than the parental risk factors. In addition, more risk factors in the environment are associated with a more difficult response to children needs, but only for parents without a history of maltreatment. For parents with a history of maltreatment, meeting children needs remained difficult, regardless of the environment in which they found themselves.Discussion: The results of this study highlight the importance of experiences of childhood maltreatment. Interventions must pay particular attention to parents trauma histories to help them to improve their response to children needs