Orvos-beteg kommunikációs gyakorlat szimulált pácienssel a koronavírus-járvány idején. (A COVID–19-pandémia orvosszakmai kérdései) = Doctor-patient communication training with simulated patient during the coronavirus pandemic

A koronavírus-járvány okozta veszélyhelyzet idején a Szegedi Tudományegyetemen a negyedéves orvostan- hallgatók Orvos-beteg kommunikációs gyakorlata is online történt. A gyakorlat a videóanalízis módszerén alapul, szimulált páciensek bevonásával történik, kiemelt hangsúlyt fektetve a személyközi interakciókra, így az online meg- valósítás rendkívül nagy kihívást jelentett. Célkitűzés: Az online Orvos-beteg kommunikációs gyakorlattal kapcsolatos tapasztalataink bemutatása. A hagyomá- nyos, személyes jelenléten alapuló és az online gyakorlatok összehasonlítása. Az online gyakorlatokkal kapcsolatos hallgatói értékelések elemzése. Módszer: Az online megvalósításhoz a Zoom ingyenes változatát használtuk. A gyakorlatok ötfős kiscsoportokban egy oktató családorvos vezetésével és egy szimulált páciens részvételével zajlottak. Valamennyi hallgató részt vett egy szituációban, amit rögzítettünk. A felvételek megtekintését közös elemzés, értékelés követte. A hallgatók anonim online kérdőív segítségével értékelték a kurzust. Az adatokat leíró statisztikai módszerekkel, a szöveges válaszokat kvalitatív módon elemeztük. Eredmények: A kérdőívet a hallgatók 74,4%-a, 64 fő töltötte ki. Valamennyi kérdés esetén a hallgatók többsége (78,1–100%) jó (4) vagy kiváló (5) értékelést adott. A legmagasabb átlagpontszámot (4,95 ± 0,21) a gyakorlati ok- tatók szakmai felkészültsége, míg a legalacsonyabbat az elméleti rész témaválasztása (4,06 ± 1,02) kapta. A szöveges értékelések alapján a hallgatók többsége elégedett a kurzussal, örömmel vennének rajta többször részt, a személyes megvalósítást azonban előnyben részesítenék az online formával szemben. Következtetések: Az online gyakorlat megvalósítása sikeres volt, sok szempontból megfelelően helyettesítette a hagyo- mányos formát. A hallgatói értékelés nem volt rosszabb az előző évek eredményeinél. A személyes kontaktus hiánya limitáló tényező, ezért az online gyakorlat nem tekinthető a személyes kommunikációs tréning alternatívájának, hanem olyan önálló képzési forma, amely jelentősen hozzájárulhat a hatékony, modern oktatáshoz

Gyógypaedagogiai Szemle 04 (1902) 10

Gyógypaedagogiai Szemle 4. évfolyam, 10. szám Budapest, 1902. október 1. A lap a 6. évfolyam 1. számtól (1904) "Szemle a siketnémák, vakok, hülyék, gyengeelméjűek, dadogók és hebegők oktatásával foglalkozók szakközlönye" cím alatt jelent meg

Gyógypaedagogiai Szemle 03 (1901) 04

Gyógypaedagogiai Szemle 3. évfolyam, 4. szám Budapest, 1901. április 1. A lap a 6. évfolyam 1. számtól (1904) "Szemle a siketnémák, vakok, hülyék, gyengeelméjűek, dadogók és hebegők oktatásával foglalkozók szakközlönye" cím alatt jelent meg

QUALICOPC – az alapellátás minőségének, költségének és méltányosságának vizsgálata Európa országaiban: magyarországi ág = QUALICOPC – Primary Care Study on Quality, Costs and Equity in European Countries: The Hungarian Branch

Az alapellátás fontosságát már évtizedekkel ezelőtt felismerték és sok fejlett ország egészségügyében prioritást kapott. Európában igen eltérő keretek és feltételek között működnek az egyes országok alapellátási rendszerei. A QUALICOPC vizsgálat során 31 európai és három tengerentúli országban hasonlítják össze az alapellátás költségét, minőségét és méltányosságát. Hasonlóan a többi részt vevő országhoz, Magyarországon is a reprezentativitásra törekedve, országos koordináció alapján, 222 háziorvosi körzetben történt kérdőíves felmérés, a praxisokban dolgozó háziorvosok munkakörülményei, működési feltételei, megengedett és gyakorolt kompetenciája, érdekeltségi rendszere irányában. Minden körzetben 10 betegnek az ellátással kapcsolatos tapasztalatait, igényét és véleményét is kikérték a független kérdezőbiztos munkatársak. A szerzők a résztvevők és a metodika leírása mellett a vizsgálat kezdeti tapasztalatait mutatják be. A vizsgálat befejezését követően a részt vevő országokban nyert eredmények megismerése segítheti a politikai döntéshozókat és az egészségügy tervezőit. The importance of primary care has already been recognized in the developed countries, where the structure and function of primary care is very heterogeneous. In the QUALICOPC study, the costs, quality and equity of primary care systems will be compared in the 34 participating countries. Representative samples of primary care practices were recruited in Hungary. An evaluation with questionnaire was performed in 222 practices on the work circumstances, conditions, competency and fi nancial initiatives. Ten patients in each practice were also questioned by independent fieldworkers. In this work, the methodology and Hungarian experience are described. The final results of the international evaluation will be analyzed and published later. It is expected that data obtained from the QUALICOPC study may prove to be useful in health service planning and may be shared with policy makers

Primary care obesity management in Hungary: evaluation of the knowledge, practice and attitudes of family physicians

BACKGROUND: Obesity, a threatening pandemic, has an important public health implication. Before proper medication is available, primary care providers will have a distinguished role in prevention and management. Their performance may be influenced by many factors but their personal motivation is still an under-researched area. METHOD: The knowledge, attitudes and practice were reviewed in this questionnaire study involving a representative sample of 10% of all Hungarian family physicians. In different settings, 521 practitioners (448 GPs and 73 residents/vocational trainees) were questioned using a validated questionnaire. RESULTS: The knowledge about multimorbidity, a main consequence of obesity, was balanced.Only 51% of the GPs were aware of the diagnostic threshold for obesity; awareness being higher in cities (60%) and the highest among residents (90%). They also considered obesity an illness rather than an aesthetic issue.There were wider differences regarding attitudes and practice, influenced by the the doctors' age, gender, known BMI, previous qualification, less by working location.GPs with qualification in family medicine alone considered obesity management as higher professional satisfaction, compared to physicians who had previously other board qualification (77%vs68%). They measured their patients' waist circumference and waist/hip ratio (72%vs62%) more frequently, provided the obese with dietary advice more often, while this service was less frequent among capital-based doctors who accepted the self-reported body weight dates by patients more frequently / commonly. Similar reduced activity and weight-measurement in outdoor clothing were more typical among older doctors.Diagnosis based on BMI alone was the highest in cities (85%). Consultations were significantly shorter in practices with a higher number of enrolled patients and were longer by female providers who consulted longer with patients about the suspected causes of developing obesity (65%vs44%) and offered dietary records for patients significantly more frequently (65%vs52%). Most of the younger doctors agreed that obesity management was a primary care issue.Doctors in the normal BMI range were unanimous that they should be a model for their patients (94%vs81%). CONCLUSION: More education of primary care physicians, available practical guidelines and higher community involvement are needed to improve the obesity management in Hungary

„A Crohn-betegség epidemiológiájának változásai a Veszprém megyei populációs adatbázis feldolgozása alapján”

A multifaktoriális eredetű Crohn-betegség genetikailag hajlamos egyénekben különböző környezeti tényezők hatására jön létre. A nem megfelelően kontrollált immunszabályozás hatására folyamatosan aktivált gyulladásos válaszreakció és a normál bélflórával szembeni túlérzékenység alakul ki. A betegség kialakulásában mindezek alapján genetikai, immunológiai, mikrobiológiai és környezeti tényezők is egyaránt fontos szerepet játszanak. A betegség etiológiájának kutatásában folyamatosan zajló vizsgálatok már 200 génpolimorfizmust és számos mikrobiotát összefüggésbe hoztak a betegség kialakulásával. A betegség leggyakrabban fiatalkorban indul, élethosszig tartó visszatérő aktivitásával jelentősen befolyásolja a betegek szociális helyzetét, munkavégző képességét, összességében a betegek életminőségére is negatív hatással bír. A nemzetközi eredményekkel összhangban, tanulmányainkban igazoltan jelenleg is magas a betegség incidenciája és különösen a gyermekkorban észlelhető, egyre növekvő incidencia miatt a betegség jelentősége igen nagy, amely az egészségügyi ellátórendszerre is nagy terhet ró. A gyermekkorban induló IBD-re a kiterjedtebb lokalizáció és agresszívabb viselkedésforma jellemző és a gyermekek között magasabb az immunszuppresszív kezelés szükségének aránya is. A betegek követése során azonban a felnőttkorihoz hasonló lefolyást mutat, a kialakuló szövődmények aránya is a felnőttkorival megegyező mértékű. Az évtizedekig is fennálló intestinalis gyulladás összefüggésbe hozható rosszindulatú daganatok kialakulásával. Eredményeink alapján van azonban egy fenotípus (vastagbél-lokalizációjú, szűkületes betegségforma), amely már rövid betegségtartam mellett is kifejezett rizikót jelent a colorectalis rák kialakulására, így a betegek ezirányú szűrése is kiemelt jelentőségű. A lymphoma előfordulási aránya igen alacsony volt és kialakulásában nem találtunk összefüggést az alkalmazott gyógyszeres kezeléssel. A betegség komplex volta miatt csak a multidiszciplináris terápiás megközelítés hozhat eredményt a szövődmények megelőzésében és kezelésében, a betegek életminőségének javításában

An appraisal: How notifiable infectious diseases are reported by Hungarian family physicians

L