Изменение качества жизни больных с хронической обструктивной болезнью легких под действием высокочастотной осцилляции грудной клетки

Summary. Mechanical high-frequency vibration and compression of the chest wall using the VEST device (Hill-Rom, USA) could improve lung function and hyperinflation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The aim of this study was to evaluate quality of life of patients with COPD treated with the VEST device. This open comparative study was performed in a pneumology department of the municipal hospital № 57, Moscow. All the participants suffered from severe to very severe COPD (GOLD, 2006), or C to D stage COPD (GOLD, 2011) and received standard medication therapy. The 1st group (n = 11; mean age, 66.2 ± 7.0 years) was also treated with high-frequency chest wall oscillations. The 2st group (n = 12, mean age, 60.4 ± 8.6 years) received standard medication therapy only. As a result, the 1st group patients significantly improved FEV1, FVC and FEV1 / FVC with reduction in lung hyperinflation; the 2nd group showed improvement in FVC only. Quality of life of the COPD patients increased, primarily in the high-frequency chest wall oscillations group: physical activity improved by 13.2 % (p < 0.001), a role of physical problems improved by 30.4 % (p < 0.05), a role of emotional problems improved by 27.5 % (p < 0.01), and well-being comparison improved by 9.15 % (p < 0.05). Pain, vital force, general health and psychical health as criteria of quality of life also improved significantly. A strong correlation was found between quality of life and lung function parameters; reverse correlation was found between physical activity and MRC dyspnea score (r = –0.86). Therefore, high-frequency chest wall oscillations improved lung function and hyperinflation and quality of life, primarily in physical activity domain

Basic principles of rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease

One of the most common systemic defects in patients with chronic obstructive pulmonary disease is skeletal and respiratory muscle dysfunction. Physical exercise in the therapy of such patients therefore plays an important role. The Institute of Pulmonology of the Russian FMBA has developed a system of special physical exercises to decrease dysfunction of respiratory and skeletal muscles and affect the hyperinflation of the lungs. The physical program includes strength exercises for upper and lower skeletal muscles, breathing exercises, training of the respiratory muscles using simulators and high-frequency chest wall oscillation

Визначення виробничого ризику при проведенні аварійно-відновлювальних (авр) і ремонтно-будівельних (рбр) робіт

Annotation. Goal. Analysis of statistical data shows rescuers injuries need to improve the methodological aspects of the definition of operational risk during emergency restoration and repair works in emergency situations of technogenic origin on construction sites. It has been shown that by the occupational groups with high levels of operational risk are workers and rescuers, who every day take part in liquidation of consequences of natural and man-made, or mixed-type emergencies. Such situations are the result of the fact that the violation of not only the normal state of production equipment, processes and procedures and operation of buildings and structures, leading to their destruction with unpredictable consequences for rescue and emergency recovery work. Methods. It is shown that under normal emergency recovery and repair works on the first place in their security goes «general ability to work» and «force» the rescuers and the implementation of technically complex recovery and repair works - increased requirements for psychological, technical and special training, which are combined in the so-called «sporting component», which, in particular, for work at height is crucial. Violation of emergency response plans is not only due to the influence of insufficient reliability of the equipment on the probability of failure as a result of structural and technological deficiencies, the operating rules violations under emergency situations, developing resource and others. The human operator also has its own characteristics that influence its possible failures, which are extremely dangerous, including and especially, for the rescuers in a physical and moral fatigue, in stressful situations of recovery and repair works. Results. Therefore, it is necessary in determining the causes of failures in industrial equipment used analysis method of «tree faults» or «fault tree» and «fault tree», which is essential for the assessment of operational risk to rescuers, including in it other than «technical», and «human» failures. It is noted that the human impact on the definition of common indicators of industrial rescuer risk can be assessed based on the likelihood of forced and unforced bounce components and body as a whole. The scientific novelty and practical significance. The necessity of introduction in mathematical model of an estimation of industrial risk to rescuers, in addition to "technical" and "human" failures that need to be assessed by taking into account the probability of forced and unforced components of bounce and body as a whole. You can use the experimental values of the infallibility of the average characteristics of the person, that is, the probability of error-free production of functional activities, by their individual account in the list of events in the «Risk Tree» or the introduction of correction factors in the value of possible failures.Аннотация. Цель. Анализ статистических данных травматизма спасателей показывает необходимость совершенствования методологических аспектов определения производственного риска при проведении неотложных аварийно-восстановительных (АВР) и ремонтно-строительных работ (РСР) при возникновении чрезвычайных ситуаций (ЧС) техногенного происхождения на объектах строительства. Показано, что к профессиональным группам работников с высокими показателями производственного риска относятся и спасатели, которые повседневно принимают участие в ликвидации последствий природных, техногенных или смешанного типа чрезвычайных ситуаций (ЧС). Такие ЧС являются следствием того, что нарушение не только нормального состояния производственного оборудования, процессов, а и порядка эксплуатации зданий и сооружений, приводят к их разрушению с непредсказуемыми последствиями при проведении спасательных и аварийно-восстановительных работ. Методика. Показано, что при выполнении обычных АВР и РСР на первое место в их безопасности выходит «общая трудоспособность» и «сила» спасателей, а при осуществлении технически сложных АВР и РСР – повышаются требования к психологической, технической и специальной подготовки, которые объединены в так называемую «спортивную составляющую», которая, в частности, для высотных работ является определяющей. Нарушение планов ликвидации аварийных ситуаций происходит не только из-за влияния недостаточной надежности оборудования на вероятность его отказов в результате конструктивных и технологических недостатков, нарушения правил эксплуатации в условиях ликвидации ЧС, выработки ресурса и др. Человек-оператор также имеет свои характеристики, влияющие на его возможные отказы, которые являются крайне опасными, в т. ч. и в первую очередь, для спасателей в условиях физической и моральной усталости, в стрессовых ситуациях проведения АВР и РСР. Результаты. Поэтому возникает необходимость при определении причин возникновения отказов на производственном оборудовании применять анализ методом «дерева неполадок» или «дерева причин» и «дерева отказов», что является крайне необходимым и для оценки производственного риска спасателей, включая в него, кроме «технических», и «человеческие» отказы. Отмечено, что влияние человеческого фактора на определение общих показателей производственного риска спасателя можно оценить учетом вероятности вынужденных и невынужденных отказов составляющих и организма в целом. Научная новизна и практическая значимость. Обоснована необходимость введения в математическую модель оценки производственного риска спасателей, кроме «технических», и «человеческие» отказы, которые нужно оценивать путем учета вероятности вынужденных и невынужденных отказов составляющих и организма в целом. Для этого можно использовать экспериментальные значения характеристик безошибочности среднестатистического человека, то есть вероятности безошибочного выполнения производственных функциональных действий, путем их отдельного учета в перечне событий и в «дереве рисков» или введением поправочных коэффициентов в значение возможных отказов.Анотація. Мета. Аналіз статистичних даних травматизму рятувальників показує необхідність удосконалення методологічних аспектів визначення виробничого ризику при проведенні невідкладних аварійно-відновлювальних (АВР) і ремонтно-будівельних робіт (РБР) при виникненні надзвичайних ситуацій (НС) техногенного походження на об’єктах будівництва. Показано, що до професійних груп працівників з високими показниками виробничого ризику відносяться і рятувальники, які повсякденно приймають участь у ліквідації наслідків природних, техногенних або змішаного типу надзвичайних ситуацій (НС). Такі НС є наслідком того, що порушення не тільки нормального стану виробничого обладнання, процесів, а і порядку експлуатації будівель і споруд, призводять до їх руйнування з непередбачуваними наслідками при проведенні рятувальних і аварійно-відновлювальних робіт. Методика. Показано, що при виконанні звичайних АВР і РБР на перше місце у їх безпеці виходить «загальна працездатність» і «сила» рятувальників, а при здійсненні технічно складних АВР і РБР – піднімаються вимоги до психологічної, технічної та спеціальної підготовки, які об’єднано у так звану «спортивну складову», яка, зокрема, для висотних робіт є визначальною. Порушення планів ліквідації аварійних ситуацій відбувається не тільки з-за впливу недостатньої надійності обладнання на імовірність його відмов внаслідок конструктивних і технологічних недоліків, порушення правил експлуатації в умовах ліквідації НС, виробітку ресурсу і т. ін. Людина-оператор також має свої характеристики, що впливають на її можливі відмови, які є вкрай небезпечними, у т. ч. і у першу чергу, для рятувальників в умовах фізичної і моральної втоми у стресових ситуаціях проведення АВР і РБР. Результати. Тому виникає потреба при визначенні причин виникнення відмов на виробничому обладнанні застосовувати аналіз методом «дерева неполадок» або «дерева причин» і «дерева відмов», що є вкрай необхідним і для оцінки виробничого ризику рятувальників, включаючи до нього, крім «технічних», і «людські» відмови. Зазначено, що вплив людського фактору на визначення загальних показників виробничого ризику рятувальника можна оцінити врахуванням імовірності вимушених і невимушених відмов складових і організму в цілому. Наукова новизна і практична значимість. Обґрунтовано необхідність внесення у математичну модель оцінки виробничого ризику рятувальників, крім «технічних», і «людські» відмови, які потрібно оцінювати шляхом врахування імовірності вимушених і невимушених відмов складових і організму в цілому. Для цього можна використовувати відомі експериментальні значення характеристик безпомилковості середньостатистичної людини, тобто імовірності безпомилкового виконання нею виробничих функціональних дій шляхом їх окремого урахування у переліку подій та у «дереві ризиків» або введенням поправочних коефіцієнтів у значення можливих відмов

Экспериментальное исследование механизмов воздействия гипер- и гипотиреоза на ремоделирование тканей

Дисертація присвячена дослідженню особливостей процесів ремоделювання тканин за умов експериментального гіпер- та гіпотиреозу. Вперше встановлено, що процес ремоделювання тканинних структур у органах репродукції є гендерзалежним та супроводжується системними змінами з боку органів кровообігу, дезінтоксикації та екскреції. Вперше виявлені гендерні відмінності у синтезі тиреоїдних гормонів, які полягають у тому, що при гіпотиреозі вміст вільного трийодтироніну крові у самців знижується більше, ніж у самиць; при гіпертиреозі рівень вільного трийодтироніну та вільного тироксину у крові підвищується більше у самців, ніж у самиць.Диссертационная работа посвящена изучению особенностей процессов ремоделирования тканей экспериментальных животных в условиях гипер- и гипотиреоза. В органах животных гипотиреоидной группы наблюдались признаки устойчивого длительного повышения артериального давления с преобладанием диастолической дисфункции в виде спазма артериол, склероза стенок артериолво всех исследованных органах, гофрирования эластичной мембраны в матке, сердце, почках, происходящие из-за роста периферического сопротивления, уменьшения ударного объема и преднагрузки, снижения клубочковой

Экспериментальное исследование механизмов воздействия гипер- и гипотиреоза на ремоделирование тканей

Дисертація присвячена дослідженню особливостей процесів ремоделювання тканин за умов експериментального гіпер- та гіпотиреозу. Вперше встановлено, що процес ремоделювання тканинних структур у органах репродукції є гендерзалежним та супроводжується системними змінами з боку органів кровообігу, дезінтоксикації та екскреції. Вперше виявлені гендерні відмінності у синтезі тиреоїдних гормонів, які полягають у тому, що при гіпотиреозі вміст вільного трийодтироніну крові у самців знижується більше, ніж у самиць; при гіпертиреозі рівень вільного трийодтироніну та вільного тироксину у крові підвищується більше у самців, ніж у самиць.The thesis is devoted to the tissue remodeling processes peculiarities investigation in conditions of experimental hyper- and hypothyroidism. Tissue remodeling was shown firstly has gender-dependent and followed by the bloodflow, detoxicative and excretive organs systemic changes. Thyroid hormones synthesis was firstly shown to has gender differences which are the following – hypothyroidism characterizes by the free thiiodothyronine content decrease in male rats vs the female rats and hyperthyroidism characterizes by the free both thiiodothyronine and thyroxine content increase in male rats vs the female rats.Диссертационная работа посвящена изучению особенностей процессов ремоделирования тканей экспериментальных животных в условиях гипер- и гипотиреоза

DEFINITION OF CYTOSTATIC EFFECT OF PROTARGOLUM SOLUTIONS IN DIFFERENT CONCENTRATIONS ON HUMAN DERMAL FIBROBLASTS

This article presents the data on the effect of protargolum solutions in different concentrations on human dermal fibroblasts. For evaluation of the metabolic activity of the cells MTT-test was used. This test is based on the ability of NAD-H-adjective oxydoreductases to represent the amount of viable cells. It was determined, that the critical concentration of protargolum solution, responsible for inhibitory effect on fibroblasts proliferation is on the range 2 · 10-2 - 5 · 10-1 mg/ml

Патогенетическая роль ДНК-метилтрансферазы в развитии фиброза органов при гипертиреозе и гипотиреозе

Виявлені статеві відмінності зсуву рівня ТГ: при гіпертиреозі зафіксовано виражене зниження рівню Т4 та Т3 у самців, при гіпотиреозі − зниження Т4 більш виражене у самців, а Т3 у самок. Встановлено, що ферментативна активність ДНК-метилтрансферази достовірно підвищується при гіпертиреозі і при гіпотиреозі незалежно від статі. При експериментальному гіпертиреозі виявлені виражені фіброзні зміни у печінці та нирках, а при гіпотиреозі − у серці. Був визначений достовірний кореляційний зв'язок між рівнем DNMT у крові та активністю фіброзних змін у різних органах. Порушення вмісту ТГ у крові призводить до суттєвих змін у структурі міокарду, печінки, нирок, що дозволяє визначити активність DNMT як епігенетичний маркер розвитку фіброзу.Fibrosis is characterized by excessive accumulation of collagen in extracellular matrix, which leads to destruction of tissue architecture and the change in the normal functioning of an organ. There is some evidence suggesting that the thyroid gland has a regulatory effect on the metabolism of connective tissue. Also the role of epigenetic modifications in the pathogenesis of fibrosis is ellucidated. In this article the role of epigenetic marker such as DNA methyltransferase activity in the blood of rats with euthyroidism, hyperthyroidism and hypothyroidism in the development of fibrotic changes in organs was examined. Certain relationship patterns between the activity of methylation and the severity of fibrosis in the heart, liver and kidney according to thyroid status were identified.Фиброз характеризуется чрезмерным накоплением коллагена в экстрацелюлярной матрице, что приводит к разрушению архитектуры ткани и изменению нормального функционирования органа. Некоторые данные свидетельствуют о том, что щитовидная железа оказывает регуляторное влияние на метаболизм соединительной ткани. Также показана роль эпигенетических модификаций в патогенезе фиброза. В этой работе мы рассмотрели роль эпигенетического маркера, такого, как активность ДНК -метилтрансферазы, в крови крыс при эутиреозе, гипертиреозе и гипотиреозе на развитие фиброзных изменений в органах. Были выявлены определенные закономерности между активностью метилирования и выраженностью фиброзных изменений в сердце, печени и почках в зависимости от тиреоидного статуса

Вплив тиреоїдних гор-монів на морфофункціональний стан сім`яних залоз білих щурів

In this review the alterations of morphological and functional state of rat’s testis under the influence of experimental hypo- and hyperthyroidism are examined. It was shown that the disturbed functional thyroid activity causes the development of dystrophic changes in gonads of experimental animals. A role of different receptor’s isoform of thyroid hormones is diss-cused.В роботі розглянуті зміни морфофункціонального стану яєчок щурів під впливом експериментального гіпо- і гіпертиреозу. Показано, що порушення функціонального стану щитоподібної залози викликає розвиток дистрофічних змін в статевих залозах тварин, що спостерігались. Обговорюється роль різних ізоформ рецептора гормонів щитоподібної залози

THE GENETIC SUSCEPTIBILITY TO ATHEROSCLEROSIS

Atherosclerosis is a complex multifocal arterial disease involving interactions of multiple genetic and environmental factors. Atherosclerosis is the main cause of death and disability in developed countries, while in developing countries the incidence of this pathology is growing rapidly. Advances in techniques of molecular genetics have revealed that genetic polymorphisms significantly influence susceptibility to atherosclerotic vascular diseases. A large number of candidate genes, genetic polymorphisms and susceptibility loci associated with atherosclerotic diseases have been identified in recent years and their number is rapidly increasing. In recent years, there is significant interest in identifying additional factors of genetic risk for atherosclerosis. In recent years, a large number of genetic studies have been carried out to prove the genetic effect on the atherosclerotic process. Rapid progress in the sequencing of the human genome and molecular genetic methods have helped in the definition of susceptibility loci and associated candidate genes with atherosclerosis and concomitant diseases. The association of a large number of susceptibility genes with atherosclerosis reflects the enormous complexity of the disease. Multiple factors, including endothelial dysfunction, lipid metabolism defects, inflammation and immune responses, oxidative stress, cell proliferation, tissue remodeling and hemostatic defects are involved in the pathogenesis of atherosclerosis. In this review we focus and discuss on some of the major candidate genes and genetic polymorphisms associated with human atherosclerotic vascular diseases

Ovarian serous borderline tumors: specific characteristics of ultrasound images

Ovarian serous borderline tumors are usually found in women of reproductive age and perimenopausal women. Therefore, the issue of preserving the reproductive and hormonal functions is highly relevant. We analyzed specific ultrasonic characteristics of ovarian serous borderline tumors by comparing preoperative ultrasound and postoperative morphological findings in 98 patients. Ultrasonography is an effective method of patient monitoring after conservative and ultraconservative surgeries for ovarian serous borderline tumors