TBT pollution in Tunisian coastal lagoons as indicated by imposex in Hexaplex trunculus (Gastropoda: Muricidae)

1 - Most of the shipping traffic in Tunisia comes from foreign countries that already enforced tributyltin (TBT) regulation.2 - Local and imported antifouling paints in Tunisia did not contain TBT.3 - Actual TBT contamination in Tunisia is the result of an old/historical pollution events.4 - Here we report data on imposex in Hexaplex trunculus from three Tunisian lagoons. This gastropod, which locally has fishery great commercial value, is currently used mostly for monitoring TBT effects in transitional and marine waters in the Mediterranean Sea.5 - Our results showed a decrease of imposex in Bizerta and in Northern Tunis lagoons, whilst in the southernmost lagoon of Boughrara imposex has significantly increased.6 - The effect of specimen size and reproductive activity on penis length variation in males and on the relative penis length index was validated.7 - Overall, we found that TBT is still a significant pollutant in the Tunisian waters, which requires further studies on the contamination causes

Implantation cochléaire et malformation de l’oreille interne

Les indications de l'implant cochléaire se sont élargies depuis 1995. La plupart des candidats à l'implant sont des enfants sourds profonds congénitaux. L'implant peut actuellement se discuter dans certains cas particuliers notamment chez des enfants présentant une malformation de l'oreille interne (vésicule unique, malformation de type Mondini, Mondini-like, dilatation de l'aqueduc du vestibule). Les risques sont chirurgicaux et infectieux : geyser à la cochléostomie, paralysie faciale, otoliquorrhée secondaire et méningite. Nous rapportons le cas d’une fille âgée de 4 ans et 8 mois qui a présenté suite à un traumatisme minime une surdité brutale totale bilatérale qui n’a pas récupéré sous traitement médical. L’audiométrie avait confirmé la surdité bilatérale et l’examen orthophonique a retrouvé un langage oral bien conservé. Une imagerie a été pratiquée mettant en évidence une dilatation bilatérale des aqueducs du vestibule et des sacs endolymphatiques avec un aspect normal de la cochlée et des canaux semi-circulaires. La patiente a bénéficiée d’une implantation cochléaire gauche avec des suites simples et un excellent résultat à 2 ans.Mots-clés : Implant cochléaire, malformation de l’oreille interne

Les ostéomes sinusiens

Introduction: Osteoma of the paranasal sinus is a rare and benign tumor that develops slowly when therapy becomes mandotory, it is necessarily surgical. Results: We report 38 cases of osteoma, operated by external approach in 36 cases and endonasal approach in 2 cases. The osteoma involved the frontal sinus in 27 cases, ethmoid in 5 cases and the junctional zone in 6 patients. The follow up patients was correctly done in 36 cases. The functional results were satisfying without recurrence in 34 of them (follow-up: 18 months). In the other 2 patients a recurrence was diagnosed. Conclusion: sinus osteoma is a benign tumor. Symptomatic form does been treated by a surgery. The approach depends on the location of osteoma and CT-Scan may guide the choice   Key words: Osteoma, sinus, external approach, endonasal approach.

Fibromatose desmoïde à localisation nasale

Introduction : Les fibromatoses desmoïdes sont des lésions histologiquement bénignes infiltrant les muscles et les aponévroses. Ces tumeurs siègent le plus souvent au niveau de la paroi abdominale et thoracique. La localisation cervicofaciale est rare. Observation : Nous rapportons le cas d’un nourrisson âgé de 1 an 9 mois qui a présenté une fibromatose desmoïde à localisation nasale. Le patient a été opéré par voie endonasale sous guidage endoscopique avec exérèse tumorale en monobloc. L’évolution a été favorable sans récidive pour un recul de 24 mois. Conclusion : Les fibromatoses desmoïdes correspondent à des proliférations fibreuses infiltrantes mais non métastasiantes. La chirurgie est le traitement de choix, toutefois ces tumeurs sont caractérisées par un risque de récidive imposant un suivi à long terme. Mots clés : Fibromatose desmoïde, cavité nasale, chirurgie

Mucocèle sphénoïdale bilatérale : a propos d’un cas

Les mucocèles sphénoïdales sont des formations pseudokystiques expansives, d’évolution lente, qui se développent au sein de la cavité sinusienne sphénoïdale. Elles possèdent la capacité d’éroder les parois osseuses et présentent une évolution pseudotumorale. Les rapports neuroméningés et orbitaires font la gravité de cette localisation sinusienne  la présentation clinique qui est souvent d’apparition retardée par rapport à la constitution de la mucocèle. L’imagerie (TDM et IRM) permet le diagnostic positif et le diagnostic différentiel avec certains processus développés au niveau de l’étage moyen de la base du crâne. La marsupialisation chirurgicale par voie endoscopique endonasale permet l’effondrement de la mucocèle.Mots-clés : mucocèle, sinus sphénoïda

Le Carcinome Mucoépidermoïde De La Parotide : Apropos De 5 Cas

Les tumeurs des glandes salivaires représentent moins de 5% de toutes les tumeurs de la tête et du cou. Parmi eux, le carcinome mucoépidermoïde est la tumeur la plus fréquente. Quarante cinq pour cent des carcinomes mucoépidermoïdes se développent au niveau de la glande parotide. Cette lésion se voit surtout chez l\'adulte vers la 5ème décade. Le diagnostic est confirmé seulement à l\'examen anatomopathologique. Son pronostic est fonction des critères histologiques.Salivary gland tumors account for less than 5% of the head and neck neoplasms. Among them, mucoepidermoid carcinoma is the most common malignant salivary gland tumor. About 45% of mucoepidermoid carcinomas occur in the parotid gland, and appear around the fifth decade of life. A certain diagnostic can be obtained only after post-operative histological examination. Histological examination indicates the patient prognosis. Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 16 2006: pp. 39-4

La déhiscence du canal semi circulaire supérieur

Introduction : Superior semicircular canal dehiscence is a rare entity witch is recently described. The common symptom is pressure-induced vertigo.Patients and methods: we report 2 cases of superior semicircular canal dehiscence identified by computed tomography (CT) of the petrous bone in patients with mixed hearing loss and a normal tympanic membrane.Results: Superior semicircular canal dehiscence was bilateral in 1 patient.Mixed hearing loss with a normal tympanic membrane without vertigo was the presenting manifestation in all cases. Ultrahigh-resolution CT of the petrous bones with coronal and sagittal sections provided the diagnosis of superior semicircular canal dehiscence.Conclusion: Mixed hearing loss with a normal tympanic membrane should suggest superior semi circular canal dehiscence. Coronal and sagittal CT sections less than 1 mm in thickness establish the diagnosis.Key words : Superior semicircular canal, dehiscence, hearing loss

Hemangiomes Larynges De L\'adulte A Propos De 9 Cas

L\'hémangiome laryngé de l\'adulte est extrêmement rare et présente des spécificités histologiques et évolutives. Il peut représenter un véritable défi thérapeutique. Les auteurs rapportent 9 cas d\'hémangiomes laryngés de l\'adulte colligés rétrospectivement sur une période de 20 ans (1984- 2004). Il s\'agissait de 6 hommes et 3 femmes, âgés en moyenne de 46 ans (17 à 75 ans). Les signes d\'appel étaient la dysphonie dans tous les cas, associée à des hémorragies de sang rouge extériorisées par voie buccale chez 3 patients. Le diagnostic reposait dans tous les cas sur la laryngoscopie directe qui retrouvait une tuméfaction glottique de couleur bleutée, à surface lisse. Une biopsie avec examen anatomo-pathologique a été systématique. Tous les patients ont bénéficié d\'une exérèse instrumentale de la masse par voie endoscopique, avec hémostase locale. Deux récidives ont été notées, pour lesquels une seconde exérèse instrumentale par voie endoscopique a été réalisée avec une évolution favorable. Le recul moyen était de 9 ans.The adult laryngeal hemangioma is extremely rare and presents histological and evolutionary particularities. It can represent a real therapeutic challenge. The authors report 9 cases of adult laryngeal hemangiomas over a period of 20 years (1984-2004). It was about 6 man and 3 women, old on average of 46 years ( 17 - 75 years). The signs of appeal were the dysphonia in every case, associated to bleedings of red blood exteriorized with oral way in 3 cases. Diagnosis based in every case on the direct laryngoscopy which found a glottic tumefaction of bluish colour, in smooth surface. A biopsy with anatomo-pathological exam was realized in every case. All the patients benefited from an instrumental excision of the mass by endoscopic way, with local haemostasis. Two recurrences were noted, which benefited from a second endoscopic instrumental excision, with a favorable evolution. Average follow up was of 9 years. Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 16 2006: pp. 5-

Unusual cause of severe toxic methemoglobinemia in an infant: a case report

Toxic methemoglobinemia is an uncommon blood disorder induced by exposure to certain oxidizing agents and drugs. In severe cases, this condition may rapidly lead to major cardiopulmonary compromise and constitutes an emergency requiring prompt recognition and early management. We report an unusual case of severe toxic methemoglobinemia following wide cutaneous application of a pomade containing benzocaine, resorcin, and oxyquinoline (Nestosyl®) in an infant