Cerclajes y enclavado intramedular en fracturas subtrocantéreas: ¿vascularización femoral o reducción anatómica?

Nuestro objetivo es valorar el beneficio y los resultados clínico-radiológicos del uso de los cerclajes y el enclavado intramedular en las fracturas subtrocantéreas tipo IIIA de Seinsheimer y compararlo con un grupo control. Se utilizaron dos grupos de 19 pacientes (grupo con cerclaje y grupo sin cerclaje) y se obtuvieron los siguientes resultados; tasas de reducción anatómica 89.5% y 84.2%; tasas de consolidación 100% y 94,7%; tiempo medio de consolidación 20 y 23.9 semanas. Los resultados utilizando la escala de Harris fueron de 62,7 y 68,3; y una tasa de complicaciones del 5.2% y del 21%. Estos resultados sugieren que el uso de cerclajes en las fracturas subtrocantéreas, no influencia de forma negativa nuestra tasa de consolidación, infección o complicaciones; sin embargo promovemos el uso de cerclajes después de intentar la reducción de manera cerrada, y siempre con un buen manejo de partes blandas.Our goal is to assess the benefit and the clinical and radiological outcomes of using cerclage and intramedullary nail in subtrochanteric fractures type IIIA of Seinsheimer and comparing with a control group. Two groups of 19 patients (cerclage group and non-cerclage group) were used and the following results were obtained; anatomic reduction rates 89.5% and 84.2; consolidation rates 100% and 94.7%; mean healing time 20 and 23.9 weeks. Our mean Harris Hip Score were 62.7 and 68.3; and a complication rate of 5.2% and 21%. The results suggest that the use of cerclage in subtrochanteric fractures does not negatively influence in the rate of consolidation, infection or complications as opposed to a subotpimal reduction. Nevertheless we emphasize open reduction and cerclage wiring after the attempt of closed reduction, and always taking care of soft tissues

Rotura bilateral de tendón cuadricipital asociado a tratamiento con atorvastatina.

La rotura del tendón del cuádriceps es una lesión relativamente poco frecuente. Puede asociarse a enfermedades sistémicas, trasplante renal, tratamientos crónicos u ocurrir de forma espontánea. Presentamos un caso de rotura bilateral de cuádriceps asociada a tratamiento crónico con atorvastatina.Quadriceps tendon rupture is a relatively rare lesion. It has been associated with chronic systemic diseases, renal transplantation or it may occur spontaneously. We present a case of bilateral quadriceps tendon rupture associated with chronic atorvastatin treatment

Ulcer on the first toe associated with the Raynaud phenomenon

Caso clínico de una mujer de 38 años con antecedentes de fenómeno de Raynaud que afecta a extremidades inferiores y que presenta úlcera en el primer dedo pie derecho. La actitud terapéutica necesitó la coordinación multidisciplinar y la combinación de tratamiento farmacológico, no farmacológico e intervención quirúrgica ambulatoria.A clinical case of a 38-year-old woman with a history of Raynaud's phenomenon that affects the lower extremities and who has an ulcer on the first right toe. The therapeutic attitude required multidisciplinary coordination and the combination of pharmacological, non-pharmacological and ambulatory surgical intervention.Enfermerí

Úlcera en primer dedo del pie asociado a fenómeno de Raynaud

A clinical case of a 38-year-old woman with a history of Raynaud's phenomenon that affects the lower extremities and who has an ulcer on the first right toe. The therapeutic attitude required multidisciplinary coordination and the combination of pharmacological, non-pharmacological and ambulatory surgical intervention.Caso clínico de una mujer de 38 años con antecedentes de fenómeno de Raynaud que afecta a extremidades inferiores y que presenta úlcera en el primer dedo pie derecho. La actitud terapéutica necesitó la coordinación multidisciplinar y la combinación de tratamiento farmacológico, no farmacológico e intervención quirúrgica ambulatoria