Wide complex tachycardia. An academic exercise

Las taquicardias de complejos anchos (TCA) constituyen un problema diagnóstico de importancia, tanto para el médico general como para el especialista en el área, debido a que pueden corresponder a patologías cuyo origen puede ser supraventricular o ventricular. El diagnóstico acertado del tipo de arritmia responsable de esta taquicardia es de vital importancia tanto desde el punto de vista terapéutico como de pronóstico. Un esquema de tratamiento inadecuado basado en un diagnóstico errado, no solamente no corregirá el problema sino que también puede empeorar la situación clínica del paciente incluso llevándolo a su muerte. En el presente artículo se muestra un caso típico de TCA, se interroga el diagnóstico correcto y el tratamiento ideal que debe recibir; además, se hace una revisión del tema resaltando las bases para el adecuado diagnóstico electrocardiográfico. [Rueda OL, Martínez WJ. Taquicardia de complejos anchos. Un ejercicio académico.Wide complex tachycardias (TCA) constitute an important diagnostic problem, both for the general practitioner and for the specialist in the area, because they may correspond to pathologies whose origin may be supraventricular or ventricular. The correct diagnosis of the type of arrhythmia responsible for this tachycardia is of vital importance both from a therapeutic and prognostic point of view. An inadequate treatment scheme based on an erroneous diagnosis will not only not correct the problem but can also worsen the patient's clinical situation, even leading to death. This article shows a typical case of ED, questions the correct diagnosis and the ideal treatment that should be received; In addition, a review of the topic is made, highlighting the bases for proper electrocardiographic diagnosis. [Rueda OL, Martínez WJ. Wide complex tachycardia. An academic exercise

La efectividad de la mediación en la solución de Conflictos Familiares 2000-2003

Esta investigación tiene por objetivo estudiar la Mediación como Solución Alterna de Conflicto Familiares. Considerando el grado de cientificidad que la investigación requiere en la medida de lo posible se buscará aplicar el Método materialista dialéctico, auxiliándose del Método Hipotético Deductivo, es decir de lo general a lo particular a fin de elaborar la teoría, que parte de datos generales aceptados como validados y que por medio del razonamiento lógico, pueden deducirse varias suposiciones. Se concluye que la Mediación constituye un Método de Resolución Alterna de Conflicto la cual tiene una Finalidad Distinta al Proceso Judicial, ya que en La Mediación, el papel de guía lo tiene el Mediador, el cual ayuda a lograr un Acuerdo que satisfaga los intereses en común, aplicando el Lema “Ganar Ganar” rompiéndose así con las Soluciones Tradicionales que han predominado en nuestro medio a través del Juez, quien tiene la Facultad de decidir sobre El Problema planteado; en cambio el Mediador no tiene el Poder de Dicción, sino que los Interesados pueden decidir lo que le es más favorable, hasta el último momento del trámit

Tuberculosis extrapulmonar en pediatría

La tuberculosis pulmonar y sus formas extrapulmonares en la población pediátrica, han sufrido un incrementoen los últimos años, debido al aumento en la incidencia del SIDA, la pobreza, la inmigración, el desempleo, elacceso restringido a los servicios médicos, los inadecuados programas para el control de la tuberculosis yla emergencia de cepas de Micobacterium tuberculosis multirresistente; provocando un serio problema desalud, tanto en los países desarrollados como en aquellos en vía de desarrollo.Lo más importante para el diagnóstico y manejo de la enfermedad es mantener un alto índice de sospechae iniciar tempranamente un tratamiento completo, con el fin de minimizar el riesgo de que se presentensecuelas asociadas al manejo tardío del problema.En el presente artículo se hizo una revisión de los algunos de los casos más representativos de tuberculosisextrapulmonar en niños hospitalizados en el Servicio de Infectopediatría del Hospital Universitario RamónGonzález Valencia de la ciudad de Bucaramanga (ahora Hospital Universitario de Santander) durante un períodode seis años, comprendidos entre 1998 y 2004. Junto con una revisión de la literatura al respecto. PALABRAS CLAVE: Tuberculosis. Tuberculosis Extrapulmonar. Tuberculosis Diseminada. Pediatría

Proyecto de una revista anual ilustrada basada en poemarios de poetas contemporáneos

Creación, diseño y edición de una publicación periódica anual realizada por estudiantes de la Facultad de Bellas Artes, que fomente el aprendizaje significativo, autónomo y crítico de los lenguajes poéticos contemporáneos en conexión con los lenguajes propios de los estudios de las artes visuales

Validación de un método de campo para la determinación de yodo en sal, usando la norma técnica ISO 13752

Tesis (Lic. en Química)-Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, LeónUNAN-Leó

Metástasis cutánea de un carcinoma de pulmón simulando un queratoacantoma

Cutaneous metastases are a rare manifestation of internal malignancy. The primary tumor may precede the metastases; they can occur concomitantly or appear as a late skin manifestation of the disease. Cutaneous metastases can be present as ulcerated nodules simulating keratoacanthomas, zosteriform lesions or lichenoid pattern among others. Neoplasms that most frequently metastasize to skin are lung, breast and colorectal cancers. Unfortunately at the time of diagnosis these patients have generally an advanced neoplasia. Treatment should be multidisciplinary and be focused on palliative therapy with surgery, chemotherapy and radiotherapy. We report the case of a patient who was diagnosed with lung squamous cell carcinoma associated with keratoacanthoma like skin metastases. We highlight the importance of this report because the skin lesions in this patient indicated and internal occult malignancy that was not suspected previously.Las metástasis cutáneas son una manifestación poco frecuente de una malignidad interna. La lesión tumoral primaria puede preceder a la metástasis, presentarse de forma concomitante o ser detectada posteriormente por los hallazgos encontrados en piel. Las metástasis cutáneas pueden encontrarse como nódulos ulcerados simulando queratoacantomas, lesiones de patrón zosteriforme o liquenoide, entre otros. Las neoplasias que con mayor frecuencia hacen metástasis a piel son el cáncer de pulmón, mama y colorectal. Desafortunadamente al momento del diagnóstico estos pacientes presentan una neoplasia generalmente avanzada. El tratamiento debe ser multidisciplinario y el enfoque terapéutico es paliativo con cirugía, quimioterapia y radioterapia. Se presenta el caso de un paciente a quien se le diagnosticó un carcinoma escamocelular pulmonar asociado a metástasis cutáneas tipo queratoacantoma, recibió tratamiento quirúrgico paliativo de la lesión en piel y falleció a los pocos días, sin poder dar inicio a la quimioterapia. Se resalta la importancia de este caso ya que son las lesiones en piel las que hicieron sospechar un proceso maligno interno de base y no detectado previamente

Pioderma gangrenoso paraneoplásico en una paciente con recaída de leucemia mieloide aguda

El pioderma gangrenoso ampolloso fue descrito por primera vez en 1972. Se presenta el caso de una paciente con pioderma gangrenoso asociado a una recaída de leucemia mieloide aguda y se hace una revisión de la literatura sobre el tema

Precipitous decline of white-lipped peccary populations in Mesoamerica

Large mammalian herbivores are experiencing population reductions and range declines. However, we lack regional knowledge of population status for many herbivores, particularly in developing countries. Addressing this knowledge gap is key to implementing tailored conservation strategies for species whose population declines are highly variable across their range. White-lipped peccaries (Tayassu pecari) are important ecosystem engineers in Neotropical forests and are highly sensitive to human disturbance. Despite maintaining a wide distributional range, white-lipped peccaries are experiencing substantial population declines in some portions of their range. We examined the regional distribution and population status of the species in Mesoamerica. We used a combination of techniques, including expert-based mapping and assessment of population status, and data-driven distribution modelling techniques to determine the status and range limits of white-lipped peccaries. Our analysis revealed declining and highly isolated populations of peccaries across Mesoamerica, with a range reduction of 87% from historic distribution and 63% from current IUCN range estimates for the region. White-lipped peccary distribution is affected by indices of human influence and forest cover, and more restricted than other sympatric large herbivores, with their largest populations confined to transboundary reserves. To conserve white-lipped peccaries in Mesoamerica, transboundary efforts will be needed that focus on both forest conservation and hunting management, increased cross-border coordination, and reconsideration of country and regional conservation priorities. Our methodology to detail regional white-lipped peccary status could be employed on other poorly-known large mammals.Universidad Nacional, Costa RicaEl Colegio de la Frontera Sur, MéxicoWildlife Conservation Society, United StatesInstituto Internacional en Conservación y Manejo de Vida Silvestr