Estado nutricional materno y crecimiento fetal en el Hospital Nacional Hipólito Unanue

Objetivo: Conocer la relación entre el estado nutricional de las gestantes y el  crecimiento fetal. Material y métodos: Se incluyeron 131 mujeres en el puerperio inmediato atendidas en Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, Perú. La evaluación nutricional materna consideró el índice de masa corporal (IMC) pre-gestacional, la ganancia de peso materno, la hemoglobina y el porcentaje de adecuación de consumo de nutrientes. La evaluación del crecimiento fetal consideró peso, talla, perímetro cefálico y edad gestacional al nacimiento. El análisis estadístico comprendió la independencia de variables a través del Chi2 y la evaluación de variables simultáneas con la regresión logística binomial (variable dependiente crecimiento fetal). Resultados: Las variables que se relacionaron al crecimiento fetal fueron: IMC pre-gestacional, anemia materna, estado civil y periodo intergenésico (p<0.05). Las mujeres que empezaron su emb

Fracaso de manejo conservador en paciente con embarazo ectópico en cicatriz de cesárea en Hospital Nivel III-1, Lima 2018

Se denomina Embarazo Ectópico (EE) a toda gestación localizada fuera del revestimiento endometrial del útero. Un tipo raro de EE es el localizado en cicatriz de cesárea previa (CSP), esta localización puede ser difícil de reconocer y es potencialmente riesgosa para la vida de la mujer, pues un manejo inadecuado y tardío puede resultar en ruptura uterina, hemorragia, coagulación intravascular diseminada, y muerte materna. Objetivos: comprobar el diagnóstico precoz y manejo oportuno, identificar las opciones de manejo y comprobar la efectividad del manejo médico del embarazo ectópico en cicatriz de cesárea. Metodología: Revisión de caso clínico, estudio descriptivo y retrospectivo, cuya unidad de análisis fue la historia clínica de paciente con diagnóstico de EE en un Hospital III-1 de la ciudad de Lima. Se presenta el caso clínico de paciente multigesta de 25 años, con antecedente de cesárea anterior y 4 abortos provocados. Es evaluada y diagnosticada en tópico de emergencia como Embarazo Ectópico en cicatriz de cesárea. Inicialmente se optó por tratamiento médico con Metotrexate (MTX), sin embargo ante la falla de dicho tratamiento se optó por la cirugía laparoscópica (Histerectomía), siendo dada de alta al 9° día. Conclusión: El diagnóstico inicial fue oportuno y acertado. Los especialistas de dicho hospital eligieron las opciones de tratamiento que teóricamente están disponibles en los protocolos de atención, lamentablemente fracasó el tratamiento médico y finalmente se optó por tratamiento quirúrgico

Salud perinatal en peruanas y migrantes, análisis del registro nacional de hechos vitales, Perú 2018

Objective: To relate three adverse perinatal outcomes and maternal migratory status, Perú 2018. Material and methods: Secondary analysis of 484,533 data from the Vital Facts Registration System of Peru (RHV) of the year 2018, of which 476,471 were Peruvian and 8,062 migrants. The dependent variables were preterm delivery, cesarean section, and low birth weight; which were associated with the main independent variable (nationality of the mother) and with three sociodemographic variables (age, educational level and occupation of the mother) and duration of pregnancy is included as an independent variable. Results: The migrants were younger (26.92±5.97 years), with better education (82.7% of ≥10 years of study) and mostly housewives (88.2%). The adjusted model found a statistically significant association between preterm birth and being a migrant (RPa 1,29; IC95% 1,15-1,34), elderly (RPa 1,45; IC95% 1,41-1,49) and professional (RPa 1,26; IC95% 1,21-1,31). Between the cesarean section and being a migrant (RPa 1,17; IC95% 1,14-1,20), elderly (RPa 1,26; IC95%  1,25-1,27), professional (RPa 1,62; IC95% 1,60-1,63) and with preterm pregnancy (RPa: 1,61; IC95%  (1,60-1,63). Between low birth weight and being a migrant (RPa: 1,40; IC95% 1,32-1,50), adolescent (RPa: 1,26; IC95% 1,22-1,29), having less than 6 years of study (RPa: 1,33; IC95% 1,30-1,40) and with preterm pregnancy (RPa: 24,98; IC95% 24,42-25,55). Conclusions: the nationality of the mother was associated with the three outcome variables. Being a migrant mother in Peru gives a greater probability of having preterm labor, cesarean delivery and newborns with low birth weight; adjusted for age group, level of education, occupation of the mother and duration of pregnancy.Objetivo: Relacionar tres resultados perinatales adversos y la condición migratoria materna, Perú 2018. Material y métodos: Análisis secundario de 484,533 datos del Sistema de Registro de Hechos Vitales del Perú (RHV) del 2018, de ellas 476,471 eran peruanas y 8,062 migrantes. Las variables dependientes fueron parto pretérmino, cesárea y bajo peso al nacer; las cuales se asociaron con la variable independiente principal (nacionalidad de la madre) y con tres variables sociodemográficas (edad, grado de instrucción y ocupación de la madre) y  duración del embarazo como variable independiente. Resultados: Las migrantes eran más jóvenes (26,92±5,97 años), con mejor educación (82,7% de ≥10 años de estudio) y mayoritariamente amas de casa (88,2%). El modelo ajustado halló asociación estadísticamente significativa entre el parto pretérmino y el ser migrante (RPa 1,29; IC95% 1,15-1,34), añosa (RPa 1,45; IC95% 1,41-1,49) y profesional (RPa 1,26; IC95% 1,21-1,31). Entre la cesárea y el ser migrante (RPa 1,17; IC95% 1,14-1,20), añosa (≥35) (RPa 1,26; IC95%  1,25-1,27), profesional (RPa 1,62; IC95% 1,60-1,63) y con gestación pretérmino (RPa: 1,61; IC95%  (1,60-1,63). Entre el bajo peso al nacer y el ser migrante (RPa: 1,40; IC95% 1,32-1,50), adolescente (RPa: 1,26; IC95% 1,22-1,29), tener menos de 6 años de estudio (RPa: 1,33; IC95% 1,30-1,40) y con gestación pretérmino (RPa: 24,98; IC95% 24,42-25,55). Conclusiones: la nacionalidad de la madre resultó asociado con las tres variables de desenlace. Ser madre migrante en el Perú otorga mayor probabilidad de tener parto pretérmino, parto por cesárea y recién nacidos con bajo peso al nacer; ajustado por el grupo etario, grado de instrucción, ocupación de la madre y duración del embarazo.

Características nutricionales en gestantes del Hospital Nacional Hipólito Unanue, El Agustino 2014

Objetivo: El Sistema de Información del Estado Nutricional reporta que en los últimos 5 años se ha disminuido la proporción de gestantes con déficit de peso, mientras que se ha incrementado la proporción de gestantes con sobrepeso. La presente investigación tuvo como objetivo describir las características nutricionales de gestantes atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue entre agosto y octubre del 2014. Material y Método: El estudio fue observacional, descriptivo y transversal. La población estuvo conformada por 1351 gestantes, utilizando la fórmula para proporciones se obtuvo una muestra de 134 gestantes. Resultados: La evaluación nutricional materna consideró el IMC previo al embarazo, la ganancia de peso materno al último control prenatal, el valor de hemoglobina en el último trimestre y la medición del porcentaj