Somatização e alexitimia: um estudo nos cuidados de saúde primários

A somatização é um grave problema nos cuidados de saúde primários. Vários factores têm sido estudados para explicar a somatização, sendo a alexitimia um dos factores mais investigados. Embora exista trabalho anterior acerca da alexitimia e de algumas condições médicas, ainda pouca pesquisa tem sido efectuada entre pacientes somatizadores nos cuidados primários. O objectivo deste estudo descritivo transversal é investigar a relação entre a somatização e a alexitimia em pacientes dos cuidados primários. 143 pacientes de quatro Centros de Saúde da Região do Porto completaram as seguintes medidas: TAS-20, a PILL, a EEC, e uma versão reduzida da SCL-90. Os resultados indicam-nos que a somatização é um fenómeno comum entre os pacientes dos centros de saúde, estando associado a uma elevada morbilidade física e psiquiátrica. Quanto à associação entre somatização e a alexitimia, inicialmente constatámos uma associação positiva e moderada, mas ao procedermos ao controlo das variáveis ansiedade e depressão, essa associação diminui significativamente, tornando-se fraca. Os resultados mostraram-nos também que a alexitimia não se revelou factor preditivo. A investigação futura deverá avaliar a relação entre estas duas variáveis de forma a que sejam desenvolvidas intervenções eficazes para os pacientes somatizadores que tendem a sobrecarregar os cuidados de saúde primários.Several factors have been studied to understand somatization, and alexithymia is one of the most frequently assessed. Although there are previous studies that assess the relationship between alexithymia and some medical conditions, fewer exist on the presence of alexithymia amongst somatizing patients in the primary health care system. The objective of the current research is to study the relationship between alexithymia and somatization in a group of patients involved in visits to their primary health care physician. One hundred and forty-three patients completed the Toronto Alexithymia Scale, the Pennebaker Inventory of Limbic Languideness, Emotional Expression and Control Scale, and the SCL-90. Results showed that somatization is a frequent phenomenon in the primary health care system users, and is associated with highest levels physical and psychological morbidity. However, although the association between alexithymia and somatization was initially positive and of moderate size, it became weak when we controlled for levels of depression and anxiety. Results also showed that alexithymia levels didn’t predict for somatization. Future research should carefully assess the relationship between these two variables in order to develop efficient interventions for somatizing patients that tend to overflow primary care services

Introduction: Narrative in psychotherapy: The emerging metaphor

There has been an increased interest in the study of language processes in psychotherapy. More recently, research and theoretical formulations of the therapeutic process suggested that we must move from the microscopic study of verbal modes to a macroscopic approach in which these modes are organized into narratives. Narratives are conceived, in this perspective, as the basic instruments for meaning making. In this article the research on narrative processes in psychotherapy is reviewed and discussed in terms of its implications for the theory and practice of cognitive narrative psychotherapy. Additionally some of the main data coming from research projects on cognitive narrative psychotherapy are presented

Drug dependence and psychological distress in Portuguese patients entering a substance abuse treatment center

In the current state of art of drug dependence treatment programs, psychopathological features seem to be associated with negative therapeutic outcome. Drug abuse and especially drug dependence are complex disorders that include cognitive, behavioral and physiologic signs and symptoms. The wide spectrum of symptoms that characterize these disorders are responsible for clinical heterogeneity in terms of clinical presentation, severity, vulnerability, sequelae, and comorbidity which by itself accounts for great suffering and need for help in several areas. Assessment of both drug abuse and psychological distress constitutes a major challenge for professionals working with drug addicts. In the present descriptive study we tried to explore some key characteristics of individuals with a drug addiction when starting a treatment program. A total of 107 participants visiting a large metropolitan Portuguese addiction treatment center participated in this study, 90.7% were male, aged between 22 and 55 years (M = 34.84, SD = 6.44). The results indicate the existence of some relationships between severity of drug addiction and psychopathological symptomsEn el contexto de la situación actual de los programas de tratamiento de las toxiocodependencias, las características psicopatológicas parecen estar asociadas con resultados terapéuticos negativos. El abuso de drogas, en especial la dependencia, es una perturbación compleja que incluye síntomas cognitivos, comportamentales y fisiológicos. El amplio espectro de síntomas que caracterizan estas perturbaciones es responsable de su heterogeneidad clínica en términos de manifestación clínica, severidad, vulnerabilidad, secuelas y comorbilidad que por sí solo implica un elevado sufrimiento y necesidad de intervención en diferentes áreas. La evolución de la toxicodependencia y de la psicopatología se constituye como un gran desafío para los profesionales que trabajan en estos contextos. El presente estudio descriptivo trata de explorar algunas características principales de los individuos con problemas de toxicodependencia que iniciaron un programa de tratamiento. Participaron en el estudio 107 sujetos, con edades comprendidas entre 22 y 55 años (M = 34,84; DT = 6,44), que frecuentan un centro metropolitano de tratamiento de las toxicodependencias, 90,7% de los cuales pertenecen al sexo masculino. Los resultados señalan la presencia de algunas relaciones entre la severidad del consumo y la sintomatología psicopatológica.No contexto do actual estado da arte dos programas de tratamento de toxicodependências, as características psicopatológicas parecem estar associadas com resultados terapêuticos negativos. O abuso de drogas, mas especialmente a dependência são perturbações complexas que incluem sintomas e sinais cognitivos, comportamentais e fisiológicos. O amplo espectro de sintomas que caracterizam estas perturbações é responsáveis pela sua heterogeneidade clínica em termos da sua manifestação clínica, severidade, vulnerabilidade, sequelas e comorbilidade que só por si implica um elevado sofrimento e necessidade de intervenção em várias áreas. A avaliação da toxicodependência e da psicopatologia constitui-se como um grande desafio para os profissionais que trabalham nesses contextos. O presente estudo descritivo procura explorar algumas características centrais dos indivíduos com problemas de toxicodependência que iniciaram um programa de tratamento. Participaram neste estudo 107 sujeitos, com idades compreendidas entre 22 e os 55 anos (M = 34,84; DP = 6,44), que frequentam um centro metropolitano de tratamento de toxicodependências, 90,7% dos quais são do sexo masculino. Os resultados indicam a existência de algumas relações entre a severidade do consume e a sintomatologia psicopatológica.This study was supported by a grant of Fundação para a Ciência e a Tecnologia / Foundation for Science and Technology, Portugal (FCT/POCTI/39334/PSI/2001) to the first author

The prevalence of eating disorders not otherwise specified

Objective: Eating Disorders Not Otherwise Specified (EDNOS) represent the most common eating disorder diagnosed in specialized treatment settings. The purpose of the current study is to assess the prevalence of EDNOS in a nationwide community sample. Method: Participants were 2028 female students, aged 12 to 23, attending public schools in the 9th to 12th grades in Portugal. Participants completed the Eating Disorder Examination Questionnaire in Stage 1 of the study. In Stage 2, we selected all the participants who met any of these criteria: (1) BMI ≤ 17.5, (2) scores ≥ 4 on any of the four EDE-Q Subscales, (3) a total EDE-Q score ≥ 4, or, (4) the presence of dysfunctional eating behaviors. In Stage 2, eating disorder experts interviewed 901 participants using the Eating Disorder Examination. Results: The prevalence of all eating disorders was 3.06% among young females. Prevalence for anorexia nervosa was 0.39%, for bulimia nervosa 0.30%, EDNOS 2.37%. Conclusion: EDNOS is a very common eating disorder and accounts for three-quarters of all community cases with eating disordersFundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT

Environmental tobacco smoke exposure and smoking habits in a secondary school

O conhecimento de que o tabagismo activo tem efeitos nefastos na saúde não é novidade, mas a investigação têm-se voltado igualmente para o estudo do impacto da exposição ao Fumo de Tabaco Ambiental (FTA). No presente estudo descritivo de painel procura-se sensibilizar para a importância de promover a escola como um local livre de tabaco, procurando-se estudar os hábitos tabágicos, a exposição ao FTA, o incómodo resultante dessa exposição, a percepção de nocividade do fumo de tabaco e o grau de concordância com políticas preventivas, de professores, funcionários e alunos de uma escola secundária. Os dados revelam uma percentagem significativa de fumadores dentro do espaço escola, e uma exposição diária pela maior parte dos professores, funcionários e alunos ao FTA, quer em espaços interiores e exteriores, sendo notável o incómodo provocado por esta exposição. Verifica-se também que a maioria concorda com as políticas de prevenção e restrição do tabagismo dentro da escola. Posto isto, discute-se a necessidade e a viabilidade de implementar esses políticas do consumo de tabaco neste contexto escolar