Cirurgias durante a gravidez: artigo de revisão: Surgeries during pregnancy: review article

As abordagens cirúrgicas que ocorrem no período da gravidez, trazem aos cirurgiões, obstetras, anestesiologistas e neonatologistas, um misto de grandes preocupações, angústia e expectativa de sucesso em ralação à saúde materna e fetal. Entretanto, a oportuna tomada de decisão muito e quase sempre tem efeito alentador. Objetivo: Buscar na literatura apanhados escritos sobre as cirurgias no ciclo gravídico, incluindo relatos históricos que nos eleva ao conhecimento hodierno. Revisão da literatura: Na varredura literária médica realizada para este trabalho, verificou-se predominância de vantagens nas abordagens cirúrgicas. Técnicas variando de acordo com a ocorrência, mostrando configurações e métodos seguros e, muitas vezes, minimamente invasivos, podendo ser realizadas em qualquer trimestre da gestação. Conclusão: Faz-se cuidar no esmero do cotidiano, de algumas complicações esperadas, tais como: lesão do útero, diminuição do fluxo sanguíneo comprometendo a higidez do concepto, e também eventos tromboembólicos na gestante. Observou-se menor tempo de hospitalização, infecções, trabalho de parto pré-termo, hemorragias e íleo paralítico

Endodontic techniques with Nickel Titanium instruments: analysis of quality and efficiency of instrumentation in primary molars

ABSTRACT Objective: The purpose of the present in vitro study was to evaluate the efficiency of three different instruments in the root canals of artificial primary molars as well as the quality of the fillings. Methods: Sixty artificial primary molars were divided into three groups of 20 teeth. Each group was submitted to a different technique: Group 1 - conventional manual technique using Kerr files; Group 2 - manual technique with nickel-titanium files; Group 3 - NiTi rotary technique. The root canals were filled with calcium hydroxide paste. Aspects such as homogeneity of the fillings, taper and flowability of the preparations were considered comparatively to assess the quality of the instrumentations. The non-parametric Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used to compare the efficiency of the preparation of the root canal considering the preparation times of them. Results: All three techniques were equally effective at shaping the root canals of primary teeth. The working time was shorter with the rotary instrument (p=0.000). In the pairwise comparisons, working time was shorter with the rotary instrument compared to the manual techniques with steel files (p=0.000) and NiTi files (p=0.000). Comparing the manual techniques, the working time was shorter with NiTi files compared to steel files (p=0.011). Moreover, less variability in the preparation time was found when the rotary instrument was used. Conclusions: The mechanized rotary method led to a shorter operating time in comparison to the manual techniques and is therefore a preferable option for the preparation of the root canals of primary teeth

Oficinas artísticas como ferramenta reabilitadora da saúde mental no CAPS / Artistic workshops as a rehabilitating tool for mental health at CAPS

O presente trabalho trata-se de um relato de experiência de discentes extensionistas em um CAPS II, no município de Feira de Santana, Bahia. As ações extensionistas apresentam-se fundamentas na articulação entre metodologias artísticas e atenção psicossocial, a partir da perspectiva da reforma psiquiátrica. De tal modo, essas atividades pautaram-se na compreensão da arte como uma tecnologia de cuidado possível de gerar efeitos nas construções subjetivas dos sujeitos, haja vista apresentar-se como um mecanismo de promoção de saúde mental. Nesse sentido, objetivou-se promover atividades artísticas por meio da oferta de oficinas terapêuticas expressivas e através da realização de intervenções em saúde mental em sala de espera, compreendo estas como estratégias importantes no cuidado voltado para os usuários do CAPS II. As metodologias artísticas utilizadas nas oficinas foram as artes plásticas, o teatro do oprimido e a dança circular, sendo suas práticas orientadas por objetivos que trabalhassem com participantes questões importantes ao se falar no cuidado à saúde mental de usuários dos serviços substitutivos. Como resultados, conseguiu-se alcançar a criação de espaços terapêuticos de acolhimento, nos quais os participantes se sentiram seguros para realizar as atividades sugeridas, manifestarem seus sentimentos e emoções, assim como compartilharam suas experiências de vida, conseguindo desenvolver estratégias de enfrentamento singulares frente ao sofrimento psíquico de forma coletiva

Qualidade microbiológica do kefir / Microbiological quality of kefir

Objetivo: Avaliar a qualidade microbiológica de grãos de Kefir cultivados em leite e água, quanto à presença de microrganismos contaminantes. Metodologia: Foram avaliadas 7 amostras de grãos de Kefir doadas voluntariamente (sendo amostras 1, 2 e 3 cultivadas em água e 4, 5, 6 e 7 em leite integral UHT). Foram pesadas 25g dos grãos em sacos esterilizados, adicionando 225mL de água peptonada para homogeneização (diluição 10-1). Em seguida, foram realizadas diluições 10-2 e 10-3 em tubos de água peptonada. Para o ensaio de coliformes, 1 mL de cada diluição foi inoculado em tubos de Caldo LST (incubação a 37°C/24-48 hs). Alíquotas desses tubos foram inoculadas em tubos de caldo VB e EC. Para a leitura, foi consultada a tabela do NMP (14). O cultivo de aeróbios mesofilos foi realizado em ágar PCA, semeando 100 ul de cada diluição com incubação a 37ºC/24 horas para a contagem em UFC/g. Do mesmo modo, foi realizado o ensaio de psicrotróficos, porém, com incubação das placas por 10 dias sob refrigeração. O ágar Rosa Bengala foi utilizado para contagem bolores/levedura (UFC/g) incubando a 25°C/5 dias. Resultados: Dentre as amostras analisadas, a maioria não apresentou coliformes, com exceção das amostras 1 e 3 que demonstraram a presença de coliformes totais. Já para aeróbios mesófilos, foram detectados em todas as amostras, destacando-se a 3 e a 7 com valores acima de 105 UFC/g. Os psicrotróficos não foram isolados somente na amostra 2, no entanto, novamente nas amostras 3 e 7 foram obtidas contagens acima do permitido. Para bolores, somente na amostra 3 houve crescimento. Enquanto que, para leveduras, houve ausência nas amostras 1 e 4, porém, destaca-se mais uma vez a amostra 3 com valores não tolerados pela legislação. Conclusão: Os dados obtidos vêm alertar que os repasses contínuos dos grãos de Kefir alteram a sua composição original, favorecendo a presença de microrganismos contaminantes provavelmente pela manipulação, higienização e armazenamento deficientes, não descartando a ocorrência de patógenos, o que representa riscos à saúde dos consumidores

MOTIVOS RELACIONADOS AO ATRASO DO ESQUEMA VACINAL EM CRIANÇAS DO MUNICÍPIO DE CANOAS/RS

Introduction: Vaccination is the safest means of preventing vaccine-preventable diseases, in addition, it has a low cost compared to the treatment of these diseases. It is estimated that every year, around two million child deaths occur worldwide as a result of preventable diseases. Based on this, knowing the reasons for the delay in the child's vaccination schedule is necessary. Objective: To describe the perception of professional nursing technicians in the vaccination room in relation to the statements of parents/guardians about the delay in the child's vaccination schedule. Method: This is a descriptive quantitative research. Data collection was carried out with 129 nursing technicians from the basic health network of Canoas, during the Training in Vaccine Room, promoted by PET-Interprofessional Health, on the premises of ULBRA/Canoas, in October 2019. The instrument used brought identification data and a guiding question: What were the justifications of the parents or guardians, in the vaccination room, in relation to the child's immunization delay? The open question was answered in a group of 3 to 4 professionals. Results: 256 responses were obtained, among the most relevant reasons are: the child's illness and hospitalization; the responsible person works and cannot take the child to the unit; he forgot to look at the due date and the loss of his vaccination card. Conclusion: Taking into account that the child is a dependent being, parents and guardians have a fundamental role in the care of their children's health, as well as the responsibility in the face of illness.Introducción: La vacunación es el medio más seguro de prevención de enfermedades prevenibles, además, tiene un bajo costo en comparación con el tratamiento de estas enfermedades. Se estima que cada año, alrededor de dos millones de muertes infantiles ocurren en todo el mundo debido a enfermedades prevenibles. En base a esto, es necesario conocer las razones del retraso en el calendario de vacunación del niño. Objetivo: Describir la percepción de los técnicos de enfermería, desde la sala de vacunación, en relación con las declaraciones de los padres/tutores sobre el retraso en el calendario de vacunación del niño. Método: Se trata de una investigación cuantitativa descriptiva. La recolección de datos se realizó con los 129 técnicos de enfermería de la red básica de salud de Canoas durante la Capacitación en la Sala de Vacunación, promovida por PET-Saúde Interprofissional, en las instalaciones de ulbra/canoas, en octubre de 2019. El instrumento utilizado trajo datos de identificación y, una pregunta guía: ¿Cuáles fueron las justificaciones de los padres o tutores, en la sala de vacunación, con respecto al retraso de la vacunación del niño? La pregunta abierta fue respondida en un grupo de 3 a 4 profesionales. Resultados: Se obtuvieron un total de 256 respuestas, entre las razones más relevantes: enfermedad y hospitalización del niño; el tutor trabaja y no hay forma de llevar al niño a la unidad; olvidé mirar la fecha ordenada y la pérdida de la tarjeta de vacunación. Introdução: A vacinação é um meio seguro de prevenção de doenças imunopreveníveis e têm um baixo custo em comparação ao tratamento destas doenças. Tem se registrado anualmente milhões de óbitos infantis no mundo em decorrência de doenças passíveis de prevenção. Com base nisso, conhecer os motivos do atraso no esquema vacinal da criança é necessário. Objetivo: Descrever a percepção dos profissionais técnicos de enfermagem, das salas de vacinas, em relação as falas dos pais/responsáveis a respeito do atraso no esquema vacinal da criança. Método: Trata-se de pesquisa quantitativa e descritiva. A coleta de dados foi realizada com os 129 técnicos de enfermagem, da rede básica de saúde de Canoas, durante a Capacitação em Sala de Vacinas, promovida pelo PET-Saúde Interprofissional, nas dependências da ULBRA/Canoas, em outubro de 2019. O instrumento usado trouxe dados de identificação e, uma questão norteadora: Quais foram as justificativas dos pais ou responsáveis, na sala de vacinas, em relação ao atraso vacinal da criança? A questão aberta foi respondida em grupo de 3 a 4 profissionais. Resultados: Foram obtidas 256 respostas, dentre os motivos mais relevantes está: o adoecimento e hospitalização da criança; o responsável trabalha e não tem como levar a criança até a unidade; esqueceu-se de olhar a data aprazada e a perda da carteira de vacinação. Conclusão: Levando em consideração que a criança é um ser dependente, os pais e responsáveis tem papel fundamental no cuidado à saúde de seus filhos, bem como, a responsabilidade diante do adoecimento.  

FATORES E DETERMINANTES PARA BAIXA COBERTURA VACINAL INFANTIL EM UM MUNICÍPIO DO SUL DO BRASIL.

Introduction: Vaccination has a fundamental role in public health and in the prevention of many infectious diseases. It is worth mentioning that low vaccination coverage is a worldwide problem, also affecting Brazil. Undoubtedly, understanding the scenario of immunizations and professionals on the frontline of vaccination is essential. Objective: To characterize, from the perspective of Family Health professionals in the municipality of Canoas / RS, the factors of low vaccination coverage and the patterns of attitudes of these professionals to expand vaccination coverage. Method: This is a cross-sectional, descriptive-exploratory study. The research was developed, during the training to update vaccines, to professionals of the Family Health Strategy - nursing technicians (TE) and nurses (E) from the city of Canoas / RS, where instruments were applied regarding their perception in vaccination coverage. Results: Regarding the instruments analyzed, it was possible to notice that there is low vaccination coverage and the main reason was misinformation, being TE (55.8%) and E (57.5%), as well as the lack of knowledge of those responsible for the child. , being TE (55.0%) and E (70.6%), and making more impactful campaigns on social media TE (43.3%) and E (45.0%), promotes knowledge. Conclusion: Therefore, being at the forefront of vaccination allows professionals to understand the reasons for the low vaccination coverage and propose solutions for the municipality of Canoas / RS, to improve vaccination coverage.Introducción: La vacunación desempeña un papel clave en la salud pública y en la prevención de muchas enfermedades infecciosas. Cabe destacar que la baja cobertura de vacunación es un problema mundial que también afecta a Brasil. Sin duda, es indispensable entender el escenario de las inmunizaciones y de los profesionales en primera línea de vacunación. Objetivo: Caracterizar, desde la perspectiva de los profesionales de la salud de la familia en el municipio de Canoas/RS, los factores de baja cobertura de vacunación y los patrones de actitudes de estos profesionales para ampliar la cobertura de vacunación. Método: Se trata de un estudio transversal, descriptivo-exploratorio. La investigación fue desarrollada, durante la formación de actualización de vacunas, a los profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia - técnicos de enfermería (ET) y enfermeros (E) del municipio de Canoas/RS, donde se aplicaron instrumentos en cuanto a su percepción de la cobertura de vacunación. Resultados: En relación a los instrumentos analizados, se pudo notar que existe baja cobertura de vacunación y, como razón principal, fue la desinformación siendo ET (55,8%) y E (57,5%), así como el desconocimiento de los responsables del niño, siendo ET (55,0%) y E (70,6%), y hacer campañas más impactantes en las redes sociales TE (43,3%) y E (45,0%), promueve el conocimiento. Conclusión: Por lo tanto, estar en la primera línea de la vacunación permite a los profesionales comprender las razones de la baja cobertura de vacunación y proponer soluciones para el municipio de Canoas/RS, mejorando la cobertura de vacunación.Introdução: A vacinação tem papel fundamental na saúde pública e na prevenção de muitas doenças infectocontagiosas. Cabe ressaltar que a baixa cobertura vacinal é uma problemática mundial, acometendo também o Brasil. Sem dúvida, compreender o cenário das imunizações e os profissionais na linha de frente de vacinação é imprescindível. Objetivo: Caracterizar, sob a ótica dos profissionais de Saúde da Família do município de Canoas/RS, os fatores da baixa cobertura vacinal e os padrões de atitudes desses profissionais para ampliar a cobertura vacinal. Método: Trata-se de um estudo transversal, de cunho descritivo-exploratório. A pesquisa foi desenvolvida, durante a capacitação de atualização de vacinas, aos profissionais da Estratégia de Saúde da Família - técnicos de enfermagem (TE) e enfermeiros (E) do município de Canoas/RS, onde foi aplicado instrumentos a respeito da sua percepção em relação a cobertura vacinal. Resultados: Em relação aos instrumentos analisados, foi possível perceber que há uma baixa cobertura vacinal e, como principal motivo, foi desinformação sendo TE (55,8%) e E (57,5%), bem como a falta de conhecimento dos responsáveis pela criança, sendo TE (55,0%) e E (70,6%), e fazer campanhas mais impactantes nas mídias sociais TE (43,3%) e E (45,0%), promove conhecimento. Conclusão: Portanto, estar na linha de frente da vacinação permite que os profissionais possam compreender os motivos da baixa cobertura vacinal e propor soluções para o município de Canoas/RS, melhorar a cobertura vacinal

Estudo antropométrico dos Forames Palatinos em crânios secos do Mato Grosso do Sul

Introdução: Os forames palatinos são acidentes ósseos localizados no crânio, especificamente no palato ósseo, por onde passam estruturas vasculonervosas fundamentais na realização de cirurgias craniofaciais, especialmente na área da Odontologia e da Otorrinolaringologia. O estudo a respeito dos forames palatinos também é relevante para ampliar o estudo forense com base na observação de critérios que identifiquem o dimorfismo sexual. Objetivo: Realizar uma análise topográfica e morfológica dos forames palatinos maiores e menores e sua relação com outros acidentes ósseos, além de verificar a existência de diferenças significativas dos forames palatinos entre os sexos. Método: Foram selecionados 108 crânios secos humanos, de ambos os sexos, presentes no acervo do Laboratório de Anatomia da UFMS campus de Três Lagoas. O estudo foi realizado por meio da mensuração dos forames palatinos com o auxílio de dois paquímetros, determinação das distâncias entre o forame palatino maior direito e esquerdo e outros acidentes ósseos (forame incisivo, espinha posterior nasal, sutura interpalatina) e descrição do padrão encontrado. Resultado: Foram analisados 93 crânios, sendo 53 masculinos e 40 femininos. O FPM esteve bilateral em 100% dos crânios. Foi observado o predomínio do formato oval no FPM em crânios masculinos e do formato oval e redondo em crânios femininos. Não houve diferenças significativas entre as mensurações dos forames femininos e masculinos. Conclusão: As médias das mensurações obtidas são concordantes com diversos outros estudos encontrados na literatura, proporcionando, assim, maior conhecimento topográfico para cirurgiões craniofaciais

Population-based study in a rural area: methodology and challenges

OBJETIVO: Descrever o planejamento, a amostragem, os aspectos operacionais do campo e a amostra obtida durante pesquisa realizada na zona rural, especificando e discutindo as principais dificuldades logísticas peculiares a esses locais e as soluções adotadas. MÉTODOS: Entre janeiro e junho de 2016, foi realizado inquérito transversal de base populacional, com amostra representativa da população com 18 anos de idade ou mais residente na zona rural de Pelotas (cerca de 22 mil), RS, Brasil. Foram coletadas informações demográficas, socioeconômicas e relacionadas à saúde, como consumo de bebidas alcoólicas, consumo de cigarros, sintomas depressivos, qualidade da alimentação, qualidade de vida, atividade física, satisfação com a unidade de saúde, excesso de peso ou obesidade e problemas do sono. RESULTADOS: Em 720 domicílios amostrados, 1.697 indivíduos foram identificados e 1.519 foram entrevistados (89,5%). O estudo, inicialmente, sorteou 24 setores e propôs-se a visitar 42 domicílios/setor, mas foram necessárias adequações metodológicas, especialmente a redução do número de domicílios por setor (de 42 para 30) e a identificação de núcleos habitacionais nos setores. As principais razões para as adequações foram dificuldade de acesso aos locais, grandes distâncias entre residências, equívocos nos dados geográficos disponíveis via satélite (não condiziam com a realidade) e alto custo. CONCLUSÕES: O prévio reconhecimento detalhado do ambiente de pesquisa foi fundamental para a tomada de decisão perante às inconsistências geográficas entre mapas e território. As estratégias e técnicas dos estudos na zona urbana não são aplicáveis à zona rural no que tange ao contexto observado em Pelotas. As medidas adotadas, mantendo o rigor metodológico, foram fundamentais para garantir a execução do estudo no tempo planejado e com os recursos financeiros disponíveis.OBJECTIVE: To describe the planning, sampling, operational aspects of the field, and the sample obtained during a research conducted in a rural area, specifying and discussing the main logistical difficulties unique to these places and the solutions adopted. METHODS: We carried out a population-based, cross-sectional survey between January and June 2016, with a representative sample of the population aged 18 years or over living in the rural area of Pelotas (approximately 22,000 individuals), State of Rio Grande do Sul, Brazil. We collected demographic, socioeconomic, and health-related information, such as alcohol consumption, cigarette consumption, depressive symptoms, quality of diet, quality of life, physical activity, satisfaction with the health unit, overweight or obesity, and sleep problems. RESULTS: In the 720 domiciles sampled, 1,697 individuals were identified and 1,519 were interviewed (89.5%). The study initially drew 24 census tracts and proposed the visit to 42 households per tract; however, we need to adjust the method, such as decreasing the number of households per census tract (from 42 to 30) and identifying housing centers in each tract. The main reasons for these changes were difficulty accessing the area, large distances between households, misconceptions in the satellite data available (which did not fit the reality), and high cost of the field work. CONCLUSIONS: The previous detailed recognition of the research environment was crucial for decision making as the maps and territory had geographical inconsistencies. The strategies and techniques used in studies for the urban area are not applicable to the rural area given the outcomes observed in Pelotas. The decisions taken, keeping the methodological rigor, were essential to ensure the timely execution of the study with the financial resources available