Addressing functional activities and the influence of environmental factors in post-stroke hemiparetic patients before and after physical therapy

Stroke is the leading cause of neurological disability and hemiparesis is its most common sequelae. The physical and functional limitations combined with the influence of environmental factors directly affect an individual’s functionally. For an effective neurological rehabilitation, it is essential that physiotherapists know the patient’s functional profile in order to plan the treatment to meet his/her real needs. Objective: To analyze the functional activities and influence of environmental factors in poststroke hemiparetic patients before and after physical therapy. Method: Twelve post-stroke hemiparetic patients were evaluated before and after 20 physical therapy sessions with the Barthel Index (BI) and an evaluation model based on an abbreviated core set of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for stroke, based in the generic qualifiers system of the ICF. Results: There was significant improvement for the activities walk (d450) (p = 0.0033), dress (d540) (p = 0.018) and eat (d550) (p = 0.018) for the evaluation model based on the ICF. According to the BI, significant improvement was detected for the activities of feed (p = 0.0341), dress (p = 0.0277), toilet (p = 0.0117), and up/ down stairs (p = 0.0077). The environment factors immediate family and health professionals were the most positive influence on the health status of patients. Conclusion: Physical therapy was effective for improving the condition of patients since, according to the patients, some daily activities can be performed with more ease at the end of the physical therapy treatment. To meet their needs, it is important to develop an individual treatment plan, emphasizing the context in which he/she is inserted, in order to address the real limitations on activities and restrictions to participation.O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a principal causa de incapacidade neurológica, sendo a hemiparesia a sequela mais comum da doença. As limitações físico-funcionais associadas à influência de fatores ambientais afetam diretamente a funcionalidade dos indivíduos. Para a efetividade da reabilitação neurológica é indispensável que o fisioterapeuta conheça o perfil funcional do paciente a fim de traçar o plano de tratamento que atenda as reais necessidades. Objetivo: Analisar as atividades funcionais e a influência dos fatores ambientais em pacientes hemiparéticos pós-AVE antes e após o tratamento fisioterapêutico. Método: Foram avaliados 12 pacientes hemiparéticos pós-AVE antes e após 20 sessões de fisioterapia, utilizando-se o Índice de Barthel (IB) e um modelo avaliativo baseado no core set abreviado da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para AVE, com base no sistema de qualificadores genéricos da CIF. Resultados: Observou-se melhora significativa para as atividades andar (d450) (p = 0,0033), vestir (d540) (p = 0,018) e comer (d550) (p = 0,018), de acordo com um modelo avaliativo baseado na CIF. Por meio do IB, detectou-se melhora significativa para as atividades de alimentação (p = 0,0341), vestir (p = 0,0277), toalete (p = 0,0117) e subir/descer escadas (p = 0,0077). Os fatores ambientais família imediata (e310) e profissionais da saúde (e355) foram os que mais influenciaram positivamente na condição de saúde dos pacientes. Conclusão: A Fisioterapia mostrou-se eficaz para melhorar a condição de saúde dos pacientes, visto que de acordo com a percepção deles algumas atividades diárias puderam ser executadas com mais facilidade ao final do tratamento fisioterapêutico. Para atender às necessidades do paciente, é importante elaborar o plano de tratamento individual, ressaltando o contexto em que ele está inserido, visando atender as reais limitações nas atividades e restrições à participação

Swimming Exercise in the Acute or Late Phase after Sciatic Nerve Crush Accelerates Nerve Regeneration

There is no consensus about the best time to start exercise after peripheral nerve injury. We evaluated the morphological and functional characteristics of the sciatic nerves of rats that began to swim immediately after crush nerve injury (CS1), those that began to swim 14 days after injury (CS14), injured rats not submitted to swimming (C), and uninjured rats submitted to swimming (S). After 30 days the number of axons in CS1 and CS14 was lower than in C (P < 0.01). The diameter of axons and nerve fibers was larger in CS1 (P < 0.01) and CS14 (P < 0.05) than in C, and myelin sheath thickness was lower in all crushed groups (P < 0.05). There was no functional difference between CS1 and CS14 (P > 0.05). Swimming exercise applied during the acute or late phase of nerve injury accelerated nerve regeneration and synaptic elimination after axonotmesis, suggesting that exercise may be initiated immediately after injury

Efeitos da terapia por espelho na função do membro superior em crianças com diagnóstico de paralisia cerebral hemiplégica: uma revisão sistemática/ The effects of mirror therapy in the function of upper limb in childrens diagnosed with unilateral cerebral palsy: a systematic review

Objetivo: Verificar através da busca de artigos científicos os possíveis efeitos da Terapia por espelho na função do membro superior em crianças com diagnóstico de Paralisia Cerebral hemiplégica. Metodologia: Nos meses de junho e julho de 2020 foi realizada uma busca de estudos, dos últimos 5 anos, nas bases de dados PEDRO e BVS. A variável selecionada foi função e os critérios de inclusão foram ensaios controlados aleatorizados e crianças com diagnóstico clínico de Paralisia Cerebral hemiplégica e os critérios de exclusão foram estudos científicos que não tivessem relação com o tema da pesquisa. Resultados: A estratégica de busca resultou em 215 artigos, que após o processo de seleção, procedeu em 3 ensaios controlados aleatorizados com um tamanho de amostra total agrupada em 70 participantes. Conclusão: Após a leitura e verificação dos artigos selecionados pode-se concluir que a Terapia por espelho demonstrou-se eficaz na sensibilidade tátil, percepção, força de preensão e destreza para o membro superior de crianças com diagnóstico clínico de Paralisia Cerebral hemiplégica

Swimming exercise in the acute or late phase after sciatic nerve crush accelerates nerve regeneration

There is no consensus about the best time to start exercise after peripheral nerve injury. We evaluated the morphological and functional characteristics of the sciatic nerves of rats that began to swim immediately after crush nerve injury (CS1), those that began to swim 14 days after injury (CS14), injured rats not submitted to swimming (C) and uninjured rats submitted to swimming (S). After 30 days the number of axons in CS1 and CS14 was lower than in C (P &lt; 0.01). The diameter of axons and nerve fibers was larger in CS1 (P &lt; 0.01) and CS14 (P &lt; 0.05) than in C, and myelin sheath thickness was lower in all crushed groups (P &lt; 0.05). There was no functional difference between CS1 and CS14 (P &gt; 0.05). Swimming exercise applied during the acute or late phase of nerve injury accelerated nerve regeneration and synaptic elimination after axonotmesis, suggesting that exercise may be initiated immediately after injury

Balance, gait and quality of life in Parkinson´s disease: Effects of whole body vibration treatment

Introduction: Parkinson´s disease (PD) is a neurodegenerative disorder, which triggers limitations and disability in people. Therefore, rehabilitation therapy is widely recommended in patients with PD, especially those who do not respond to pharmacological treatment. Objective: Evaluate the effect of a protocol of Whole-body Vibration (WBV) in balance, gait and Quality of Life (QOL) of patients with PD, who do not respond to pharmacological treatment. Methods: It was performed 12 sessions of a protocol WBV (squat, plantar flexion, isometric contraction of members and single-leg balance), with three sets each, at a vibrating platform (2mm and 35Hz) in 10 PD patients. By the first 3 sessions, patients underwent 20 seconds of exercise and 20 seconds of rest. After the third session, the treatment was 40 seconds of exercise and 20 seconds of rest. The Tinetti Test was applied before and after treatment to assess balance and gait, and the Parkinson´s Disease Quality of Life-questionnaire (PDQL-BR), to evaluate the PDQL-BR and its subcategories: Parkinson, Systemic, Social and Emotional. Results: Treatment did not significantly change the balance (p = 0.438), QOL issue in Emotional (p = 0.450) and Social (p = 0.171), but improved gait (p = 0.003), the Tinetti (p e#8804; 0.001), the quality of life in items Parkinson (p e#8804; 0.001), Systemic (p e#8804; 0.001) and PDQL-BR (p e#8804; 0.001). Conclusions: WBV exercises on the vibrating platform, according to the parameters used, showed promising results that encourage its use to improve the clinical conditions related to disorders of gait, balance and QOL in patients with PD

Balance, gait and quality of life in Parkinson's disease: Effects of whole body vibration treatment

Introduction Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disorder, which triggers limitations and disability in people. Therefore, rehabilitation therapy is widely recommended in patients with PD, especially those who do not respond to pharmacological treatment.Objective Evaluate the effect of a protocol of Whole-body Vibration (WBV) in balance, gait and Quality of Life (QOL) of patients with PD, who do not respond to pharmacological treatment.Methods It was performed 12 sessions of a protocol WBV (squat, plantar flexion, isometric contraction of members and single-leg balance), with three sets each, at a vibrating platform (2mm and 35Hz) in 10 PD patients. By the first 3 sessions, patients underwent 20 seconds of exercise and 20 seconds of rest. After the third session, the treatment was 40 seconds of exercise and 20 seconds of rest. The Tinetti Test was applied before and after treatment to assess balance and gait, and the Parkinson's Disease Quality of Life-questionnaire (PDQL-BR), to evaluate the PDQL-BR and its subcategories: Parkinson, Systemic, Social and Emotional.Results Treatment did not significantly change the balance (p = 0.438), QOL issue in Emotional (p = 0.450) and Social (p = 0.171), but improved gait (p = 0.003), the Tinetti (p ≤ 0.001), the quality of life in items Parkinson (p ≤ 0.001), Systemic (p ≤ 0.001) and PDQL-BR (p ≤ 0.001).Conclusions WBV exercises on the vibrating platform, according to the parameters used, showed promising results that encourage its use to improve the clinical conditions related to disorders of gait, balance and QOL in patients with PD

VALIDAÇÃO DE UM APLICATIVO MÓVEL PARA AVALIAÇÃO DA MOBILIDADE E RISCO DE QUEDAS EM IDOSOS

Introdução: As alterações morfológicas e fisiológicas decorrentes da senescência, associadas às Doenças Crônicas Não Transmissíveis predispõem os idosos a episódios de quedas. As quedas são eventos de causas multifatoriais, associadas a fatores intrínsecos e extrínsecos, sendo um evento preocupante por conter alta incidência, mortalidade e morbidade, além dos custos sociais e econômicos decorrentes. O avanço tecnológico trouxe ferramentas que atualmente se tornaram essenciais no cotidiano, dentre elas os smartphones. Há uma necessidade de ferramentas que avaliem as demandas da pessoa idosa, dentre elas as quedas, informatizando e facilitando a avaliação do fisioterapeuta. Objetivo: Validar um aplicativo para a avaliação do risco de quedas em idosos. Métodos: Foi realizado um estudo de campo, transversal, de caráter descritivo, do tipo exploratório e qualitativo com o objetivo principal de validar um aplicativo móvel, denominado Fisiorisk, para avaliação do risco de quedas em idosos, o qual foi desenvolvido pelos pesquisadores e avaliado por meio da escala Likert. Resultados: Para a validação do aplicativo Fisiorisk, 15 fisioterapeutas compuseram a amostra total de avaliadores. Os dados referentes às respostas da escala Likert. Para o item 1, o qual afirma que o aplicativo é de uso acessível, foi atribuída média igual a 5, em que todos os 15 avaliadores (100%) concordaram completamente com a afirmativa. Conclusão: O aplicativo Fisiorisk é uma ferramenta de uso acessível para avaliar o risco de quedas e a mobilidade de pacientes idosos, embora haja a necessidade de mudanças no aplicativo relatadas pelos usuários.https://revistaft.com.br/validacao-de-um-aplicativo-movel-para-avaliacao-da-mobilidade-e-risco-de-quedas-em-idosos

Unwanted exacerbation of the immune response in neurodegenerative disease: a time to review the impact

CWPD was supported by the Brazilian Research Council – CNPq Grant Nos. 307749/2004-5 and 471077/2007-0, Fundação Amazônia de Amparo a Estudos e Pesquisas do Pará – FAPESPA, ICAAF No. 039/2017, Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação da Universidade Federal do Pará – PROPESP Edital 2021-PIAPA; Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – CAPES – Pró-Amazônia, Grant No. 3311/2013. DB was supported by the Fundacção para a Ciência e a Tecnologia (PTDC/MED-NEU/31395/2017, LISBOA-01- 0145-FEDER-031395, and UID/DTP/04138/2018-2021). PV was supported by the Brazilian National Research Council – CNPq Grant Nos. 573739/2008-0, 457664/2013-4, and 303999/2016-0.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, Brazil / Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Microscopia Eletrônica. Ananindeua, PA, BrasilMinistério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Microscopia Eletrônica. Ananindeua, PA, BrasilMinistério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, BrasilUniversity of Oxford. Department of Pharmacology. Oxford, UKUniversidade de Lisboa. Faculty of Pharmacy. Research Institute for Medicines. Lisbon, Portugal / Universidade de Lisboa. Faculty of Pharmacy. Department of Pharmaceutical Sciences and Medicines. Lisbon, PortugalUniversidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, Brazil.The COVID-19 pandemic imposed a series of behavioral changes that resulted in increased social isolation and a more sedentary life for many across all age groups, but, above all, for the elderly population who are the most vulnerable to infections and chronic neurodegenerative diseases. Systemic inflammatory responses are known to accelerate neurodegenerative disease progression, which leads to permanent damage, loss of brain function, and the loss of autonomy for many aged people. During the COVID-19 pandemic, a spectrum of inflammatory responses was generated in affected individuals, and it is expected that the elderly patients with chronic neurodegenerative diseases who survived SARSCoV-2 infection, it will be found, sooner or later, that there is a worsening of their neurodegenerative conditions. Using mouse prion disease as a model for chronic neurodegeneration, we review the effects of social isolation, sedentary living, and viral infection on the disease progression with a focus on sickness behavior and on the responses of microglia and astrocytes. Focusing on aging, we discuss the cellular and molecular mechanisms related to immunosenescence in chronic neurodegenerative diseases and how infections may accelerate their progression