QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES RENAIS CRÔNICOS EM HEMODIÁLISE / QUALITY OF LIFE IN HEMODIALYSIS PATIENTS

Introdução. A doença renal crônica constitui um grande problema de saúde pública, podendo levar o portador a necessitar de tratamento hemodialítico, o que causa uma série de modificações no cotidiano, com restrições e comprometimento da qualidade de vida. Objetivo. Caracterizar o perfil dos portadores de doença renal crônica submetidos a tratamento hemodialítico e avaliar sua qualidade de vida. Método. Estudo transversal analítico realizado no Centro de Nefrologia do Maranhão. Os dados foram coletados no período de agosto a dezembro de 2009 por meio do instrumento abreviado, traduzido para o português e validado para a população brasileira Kidney Disease and Quality of Life - Short Form (KDQOL-SF TM 1.3). Resultados. Foram entrevistados 110 pacientes sendo 60% homens, a faixa etária predominante foi de 50 e 59 anos (23 %).  Foi evidenciado prejuízo na qualidade de vida para as seguintes dimensões: Função Física, Sobrecarga da Doença Renal, Função Sexual, Função Emocional e Papel Profissional, sendo esta última a mais afetada, com média de 14,8. Os maiores valores encontrados estão nas dimensões Estímulo por Parte da Equipe de Diálise e Função Cognitiva, com médias de 91,1 e 85,4, respectivamente. Conclusão. Os resultados evidenciaram que os pacientes sofreram restrições e comprometimento em sua qualidade de vida correlacionado com aspectos físicos, sociais, mentais e emocionais.Palavras-chave: Qualidade de vida. Doença renal crônica. Hemodiálise.AbstractIntroduction. The chronic renal failure represents a major public health problem. This disease may lead to the necessity for hemodialysis treatment and thus causing several changes in the everyday life of patients with limitations and impairment of their quality of life. Objective. To characterize the profile of patients with chronic renal failure disease on hemodialysis and evaluate the patients' quality of life. Methods. Analytical and cross-sectional study performed in the nephrology center of Maranhão. Data were collected from August to December 2009 using the Kidney Disease and Quality of Life - Short Form (KDQOL-SF TM 1.3) which was abbreviated and translated into Portuguese as well as validated by the brazilian population. Results. Out of 110 patients interviewed, 60% were males. Most of them (23%) were from 50 to 59 years of age. The results showed that the domains physical functioning, burden of renal disease, sexual function, emotional function and professional role contributed to impairment in quality of life. Professional role was the domain that most contributed with an average of 14.8. The highest scores were found in the domains dialysis staff encouragement and cognitive function with 91.1 and 85.4, respectively. Conclusion. The patients suffered limitations and impairment in their quality of life correlated with physical, social, mental and emotional aspects. Keywords: Quality of life. Chronic renal failure. Hemodialysis

INDICADORES OPERACIONAIS DA ATENÇÃO BÁSICA EM SÃO LUÍS, MARANHÃO / OPERATIONAL INDICATORS OF PRIMARY CARE IN SÃO LUIS, MARANHÃO

Introdução: Os indicadores apresentam informações relevantes sobre determinados atributos e dimensões, bem como do desempenho do sistema de saúde. Objetivo: Analisar a situação dos indicadores operacionais da Atenção Básica através do Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB, em São Luís, Maranhão no ano de 2009. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa. Os instrumentos utilizados foram o consolidado das famílias cadastradas e a série histórica das informações de saúde da área geral da equipe da Estratégia Saúde da Família. Resultados: Das 40.059 famílias cadastradas, 90% utilizavam o método da filtração para tratamento da água, 77,3% do abastecimento de água era realizado pela rede pública, 91,8% moravam em casa de tijolo e 80,7% tinham o lixo coletado pela rede pública. Para o destino dos dejetos, 66,3% utilizavam a fossa e apenas 22,9% tinham acesso ao sistema de esgoto. O percentual de nascidos vivos com baixo peso ao nascer foi de 7,1%. Dentre as crianças de 0 a 3 meses e 29 dias, 81,1% estavam em aleitamento materno exclusivo. Quanto às gestantes cadastradas, 99% estavam sendo acompanhadas, 96,3% tiveram vacinação em dia e 87,8% iniciaram o pré-natal no 1° trimestre. Os indicadores de acompanhamento das doenças crônicas informaram que 97,7% dos diabéticos e 98,1% dos hipertensos cadastrados estavam sendo acompanhados. Conclusão: Os indicadores operacionais da atenção básica permitem a observação da capacidade do serviço em dar cobertura à população, podendo relacionar o cadastramento e o acompanhamento dos usuários.Palavras-chave: Atenção Básica. Indicadores Operacionais. Sistema de Informação.AbstractIntroduction: The indicators have relevant information about certain attributes and dimensions, as well as the performance of the health system. Objective: To analyze the situation of operational indicators of Primary Health Care through Primary Health Care Information System in São Luís, Maranhão in 2009. Methods: This was a descriptive study, a quantitative approach. The instruments used were the consolidated of the registered families and of the historical series of health information in the general area of the team of the Family Health Strategy. Results: 90% of the 40059 families enrolled used the method of filtration for water treatment, 77.3% of the water supply was held by the public service, 91.8% lived in the brick home and 80.7% had garbage collected by the public service. For the destination of dejections, 66.3% used the pit and only 22.9% had access to the sewer system. The percentage of live born with low birth weight was 7.1%. Among children from 0 to 3 months and 29 days, 81.1% were exclusively breast fed. As for pregnant women enrolled, 99% were being followed up, 96.3% had vaccination days and 87.8% began prenatal care in the 1st trimester. The monitoring indicators of chronic diseases reported that 97.7% of diabetics and 98.1% of the patients enrolled were being followed. Conclusion: Primary Health Care operating indicators allow the observation of the capacity of the Department, providing coverage to the population, and may relate to the registration and monitoring of users.Keywords: Primary Care. Operating Indicators. Information System

CUIDADORES FAMILIARES DE IDOSOS PORTADORES DE CONDIÇÃO CRÔNICA / FAMILY CAREGIVERS OF ELDERLY PATIENTS WITH CHRONIC CONDITION

Introdução: O cuidador familiar é um componente essencial aos cuidados de saúde de idosos acometidos por condições crônicas ou incapacitantes de longa duração. Objetivo: Identificar os cuidadores familiares de idosos portadores de condição crônica. Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa realizado no domicílio de idosos dependentes de cuidados de familiares cadastrados e atendidos na Estratégia Saúde da Família do Centro de Saúde Genésio Ramos Filho e do Centro de Saúde Cohab-Anil, São Luís (MA). Resultados: Foram investigados 40 cuidadores, sendo 95% do sexo feminino, 30% tinham faixa etária entre 61 e 70 anos, eram aposentados (42,5%), e 60% possuíam renda equivalente a dois salários mínimos. Quanto à escolaridade predominou o ensino médio completo representando 60%. Os cuidadores casados ou com união estável eram 52,5%. Dentre as condições crônicas, 75% apresentaram hipertensão arterial. O grau de parentesco foi de 52%, os quais eram filhos. O quantitativo dos que residiam com o idoso foi de 92,5%, sendo que 85% realizavam outras tarefas além do cuidar e 95% cuidavam há mais de três anos. Conclusão: Evidenciou-se a predominância de cuidadores familiares do sexo feminino, casados, aposentados, com ensino médio completo, com residência no mesmo domicílio que o idoso, parentesco de primeiro grau, cuidadores há mais de três anos que realizavam outras tarefas além dos cuidados com o idoso.Palavras-chave: Enfermagem. Saúde do Idoso. Cuidadores.AbstractIntroduction: The family caregiver is an essential component in the care of elderly patients with long-term disabling or chronic conditions. Objective: To Identify the family caregivers of elderly people with chronic condition. Methods: Descriptive study with quantitative approach performed in houses of elderly people that are dependent of family caregivers and are enrolled and treated in the Family Health Strategy of the Genésio Ramos Filho Health Center and Cohab-Anil Health Center in São Luís, Maranhão, Brasil. Results: Of the 40 family caregivers, 95.0% were female and 30.0% were between 61 and 70 years of age. Most caregivers were retired (42.5%) and 60.0% had an income of two minimum wages. Regarding the level of education, 60.0% had high school level. The percentage of caregivers who were married or with stable union was 52.5%. Among the chronic conditions, 75.0% presented hypertension. Concerning the degree of kinship, most were sons/daughters being 52.0%. 92.5% respondents lived with the elderly and 85.0% performed other tasks beyond taking care of the elderly. 95.0% had taken care of the elderly people during more than three years. Conclusion: Most of family caregivers were female, married and retired. They had completed high school and lived in the same house of the elder and being of first degree of kinship. These caregivers had taken care of the elderly people during more than three years and had done other tasks beyond taking care of them.Keywords: Nursing. Health of the Elderly. Caregivers

PERFIL DOS IDOSOS COM SÍNDROME METABÓLICA / PROFILE OF ELDERLY PEOPLEWITHMETABOLIC SYNDROME

Introdução: O envelhecimento é um processo progressivo e inevitável que ocorre com o avanço da idade, independentemente do estilo de vida, dos fatores ambientais e da própria doença, o que acarreta alterações morfofisiológicas, propiciando maior incidência de processos patológicos. Os idosos são o grupo da população com maior prevalência de eventos cardiovasculares, logo, identificar a prevalência de Síndrome Metabólica (SM), entre eles adquire grande importância para medidas de controle de risco. Objetivo: Analisar o perfil socioeconômico dos idosos portadores de síndrome metabólica. Métodos: Estudo exploratório descritivo com abordagem quantitativa realizado em um Hospital Universitário de São Luís (MA). A amostra foi composta de 87 idosos. Resultados: Predominou o sexo feminino (59,8%), a renda familiar variou entre 2 e 3 salários mínimos (46%), estado civil prevaleceu o de casados (50,6%) e o nível educacional mais referido foi o ensino fundamental incompleto (59,8%). Conclusão: O estudo permitiu caracterizar os portadores de síndrome metabólica atendidos no ambulatório do Hospital Universitário quanto a idade, sexo, estado civil, nível educacional e ocupação, confirmando muitos dos estudos realizados, evidenciando algumas características peculiares e indicando a necessidade de mais estudos nos aspectos que preocupam os profissionais da saúde como o nível educacional e a baixa renda.Palavras-chave: Qualidade de vida. Saúde do idoso. Síndrome X Metabólica.AbstractIntroduction: Aging is gradual and inevitable that occurs with advancing age, regardless of lifestyle, environmental factors and the disease itself, which causes changes morphophysiological providing a higher incidence of pathological processes. The elderly are the population group with the highest prevalence of cardiovascular events thus identify the prevalence of Metabolic Syndrome (MS), among them is of great importance to risk control measures. Objective: To analyze the socioeconomic profile of olderly people suffering from metabolic syndrome. Methods: A descriptive exploratory quantitative approach performed at the University Hospital of São Luis (MA). The samples consisted of 87 elderly people. Results: The predominant among females (59.8%), household income ranged between 2 and 3 times the minimum wage (46%), marital prevailed married (50.6%) and higher educational level was above the elementary school (59.8%). Conclusion: The study allowed us to characterize the patients with metabolic syndrome treated at the outpatient clinic of the University Hospital in age, sex, marital status, educational level and occupation, confirming many of the studies, showing some peculiar characteristics and indicating the need for further studies on aspects of concern health professionals such as educational level and low income.Keywords: Quality of life. Health of the elderly. Metabolic Syndrome X

Revista do Museu Paulista e(m) capas: identidade e representação institucional em texto e imagem

Este artigo propõe reflexão sobre a escrita da história, a partir de estudo das capas da Revista do Museu Paulista, especialmente durante as gestões dos dois primeiros diretores da instituição, quando certa continuidade editorial foi preservada. Tomadas como "fontes", ou seja, objeto de trabalho do historiador, as capas revelam vestígios de processos que permitem reconstruir, em suas dimensões históricas, as complexas imbricações entre a produção da Revista, sua materialidade, e os atos de leitura e interpretação que condicionam e refletem relações entre produtores de textos e seus leitores nas primeiras décadas do século XX, a partir de São Paulo, onde era editada.This paper offers a reflection about the writing of History, based on the study of Revista do Museu Paulista's covers, noticeably during the term of its two first directors, when a certain editorial continuity was preserved. Taken as "sources", namely as historian subjects, those covers reveal evidences of practices that allow one to reconstitute, in its historic dimensions, the complex connection between the creation of the Revista, its materiality, and the reading and interpretation efforts that condition and reflect liaisons with writers and readers during the first decades of the XXth Century, from São Paulo, where it was published.

A História da Alimentação: balizas historiográficas

Os M. pretenderam traçar um quadro da História da Alimentação, não como um novo ramo epistemológico da disciplina, mas como um campo em desenvolvimento de práticas e atividades especializadas, incluindo pesquisa, formação, publicações, associações, encontros acadêmicos, etc. Um breve relato das condições em que tal campo se assentou faz-se preceder de um panorama dos estudos de alimentação e temas correia tos, em geral, segundo cinco abardagens Ia biológica, a econômica, a social, a cultural e a filosófica!, assim como da identificação das contribuições mais relevantes da Antropologia, Arqueologia, Sociologia e Geografia. A fim de comentar a multiforme e volumosa bibliografia histórica, foi ela organizada segundo critérios morfológicos. A seguir, alguns tópicos importantes mereceram tratamento à parte: a fome, o alimento e o domínio religioso, as descobertas européias e a difusão mundial de alimentos, gosto e gastronomia. O artigo se encerra com um rápido balanço crítico da historiografia brasileira sobre o tema

CAMADAS DE COBERTURA METANOTRÓFICAS COMO ALTERNATIVAS PARA GERENCIAMENTO DE GASES DE EFEITO ESTUFA EM ATERROS SANITÁRIOS

Os aterros sanitários representam uma fonte potencial de geração de gases de efeito estufa (GEE) para atmosfera, causada por sistemas inadequados de coleta e tratamento do biogás e emissões descontroladas pelas camadas de cobertura. Nos últimos anos tem sido pesquisadas camadas de cobertura que favorecem a oxidação do metano, nos casos onde a captação e exploração desse biogás não sejam economicamente viáveis. Neste sentido, as camadas de cobertura mais conhecidas são as denominadas metanotróficas, que funcionam com base em determinadas características do solo, presença de metano e micro-organismos, de forma a oxidar esse gás ao longo do perfil do solo. Esse trabalho apresenta os resultados do estudo realizado na camada de cobertura do tipo metanotrófica implantada na Célula Experimental localizada no Aterro da Muribeca, Recife-PE. A metodologia utilizada para na análise de emissões de biogás foi baseada em ensaios de campo para determinação do fluxo de metano e gás carbônico. Além disso, foram feitas medidas de concentração desses gases a cada 10 cm, desde a interface solo/resíduo até a superfície, e coletadas amostras de solo para avaliar a influência das características físico-químicas do material na retenção e/ou oxidação do metano. Os resultados têm demonstrado uma emissão de metano variando de 0 a 151,95 g/m2.dia e uma redução da concentração de metano baseada na relação entre CO2 e CH4, variando de 34% a 100%, desde a interface solo/resíduos até a superfície. Dessa forma, as camadas do tipo metanotrófica ou oxidativas têm sido mais recentemente, utilizadas como alternativas às camadas convencionais de solo compactado, para o gerenciamento de emissões de gases de efeito estufa em aterros sanitários

Sobrevida de pacientes em hemodiálise em um hospital universitário

Introdução: A doença renal crônica (DRC) apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade, especialmente na população em diálise. Objetivo: Determinar a taxa de sobrevida; caracterizar o perfil epidemiológico e clínico; identificar as comorbidades e as variáveis associadas à sobrevida dos pacientes submetidos à hemodiálise. Métodos: Trata-se de um estudo de natureza descritiva e longitudinal constituído por 162 pacientes submetidos à hemodiálise, em um hospital universitário. As variáveis categóricas foram descritas por meio de frequências e porcentagem e as numéricas por meio de média ± desvio padrão. A análise por meio da regressão de Cox foi utilizada para estudar a influência de diversas variáveis clínicas e demográficas. Foram construídas as curvas de sobrevida das variáveis significantes com o método de Kaplan Meyer. Resultados: A idade média foi de 48,09 anos, a renda familiar mensal e o nível de instrução mostraram-se reduzidos na maior parte dos estudados. A hipertensão arterial mostrou-se a principal comorbidade associada à insuficiência renal crônica terminal, seguida pelo diabetes mellitus. Os fatores que comprometeram significativamente a sobrevida dos pacientes foram a idade avançada no início da terapia, a hemoglobina e a albumina. A taxa de sobrevida global foi de 84,71% e 63,32% em um e cinco anos, respectivamente. Conclusão: A taxa de sobrevida foi considerada baixa e mostrou-se decrescente ao longo dos anos, não representando melhorias apesar dos avanços tecnológicos, diagnósticos e terapêuticos. A idade avançada, a hipoalbuminemia e a anemia são fortes preditores de mortalidade

Jacaratia corumbensis O. Kuntze a new vegetable source for milk-clotting enzymes

The partial characterization and purification of milk clotting enzyme obtained from the (root latex) of Jacaratia corumbensis O. kuntze was studied, by fractional precipitation with ammonium sulphate and ion exchange chromatography. The ammonium sulphate precipitate showed five fractions (AS1- 0-20%; AS2 - 20-40%; AS3 - 40-60%; AS4 - 60-80%; AS5 - 80-100%) and among the fractions obtained, the 40-60% fraction (AS3) showed the highest milk clotting activity with a purification factor of 1.2 fold in relation to the crude extract. This fraction when applied on Mono Q column yielded two protein peaks (p1 and p2), but p1 pool showed the best milk-clotting activity. The optimal pH for the crude and partially purified extract was 6.5 and 7.0, respectively. The maximum milk-clotting activity was at 55ºC for the both crude and partially purified extracts. The enzyme was inhibited by iodoacetic acid which suggested that this enzyme was a cysteine protease, with molecular weight of 33 kDa.<br>A enzima coagulante de leite obtida de látex de raiz de Jacaratia corumbensis O. kuntze foi caracterizada parcialmente e purificada, por precipitação fracionária com sulfato de amônio e cromatografia de troca de íon. Foram utilizadas cinco frações de sulfato de amônio (AS1 - 0-20%; AS2 - 20-40%; AS3 - 40-60%; AS4 - 60-80%; AS5 - 80-100%), a fração 40-60% (AS3) mostrou alta atividade coagulante com um fator de purificação de 1,2 vezes em relação ao extrato bruto. Esta fração foi aplicada em coluna Mono Q obtendo dois picos de proteína (p1 e p2), o p1 mostrou melhor atividade coagulante. O pH ótimo para o extrato bruto e parcialmente purificado foi 6,5 e 7,0, respectivamente. A atividade coagulante foi atingida a 55ºC para ambos os extratos, bruto e parcialmente purificado. A enzima foi inibida por ácido iodoacético que sugere que esta enzima é uma cisteína protease, com peso molecular de 33 kDa