Принципи ведення дітей із частими та рецидивними захворюваннями дихальних шляхів (огляд літератури)

Children with recurrent respiratory diseases, such as «frequently ill children» and patients with recurrent bronchitis need treatment not only in the acute period of the disease, but long care programs of rehabilitation in the non-acute period. Such approach protects child from polypragmasia, its negative consequences and promotes complete functional recovery of the organism. Usage of haloaerosoltherapy in combination with other physical factors of common influence is purposeful during recovery period and promotes increasing of the curative effect of treatment. Key words: children, recurrent respiratory diseases, recovery treatment, haloaerosoltherapy. Дети с рецидивирующими заболеваниями дыхательных путей, в частности «часто болеющие дети» и больные рецидивирующим бронхитом, требуют не только лечения в остром периоде, но и разработки программ длительного ведения с восстановительным лечением вне острого периода. Такой подход позволит защитить ребенка от полипрагмазии, ее негативных последствий и способствовать полноценному функциональному восстановлению организма. На этапе восстановительного лечения целесообразно применение галоаерозольтерапии в сочетании с другими физическими факторами общего воздействия, которые способствуют усилению лечебного эффекта. Ключевые слова: дети, рецидивирующие заболевания дыхательных путей, восстановительное лечение, галоаерозольтерапия.Діти з рецидивними захворюваннями дихальних шляхів, зокрема «діти, що часто хворіють» та хворі на рецидивнчий бронхіт, потребують не тільки лікування в гострому періоді, але й розробки програм тривалого ведення з відновлювальним лікуванням поза гострим періодом. Такий підхід дозволить захистити дитину від поліпрагмазії, її негативних наслідків та сприяти повноцінному функціональному відновленню організму. На етапі відновлювального лікування доцільним є застосування галоаерозольтерапії у поєднанні з іншими фізичними чинниками загального впливу, які сприяють посиленню лікувального ефекту. Ключові слова: діти, рецидивні захворювання дихальних шляхів, відновлювальне лікування, галоаерозольтерапія

Possibilities of Rehabilitation Treatment of Children with Lymphoblastic Leukemia (Literary Review)

According to nowaday protocols of acute lymphoblastic leukemia (ALL) treatment, the percentage of recovering patients has increased significantly. This determines the necessity for comlex long-term rehabilitation, as chemotherapeutic drugs are highly toxic and contribute to the development of comorbid diseases of the gastrointestinal tract, nervous and musculosceletal systems. The purpose of the study was to review and analyze data from foreign and domestic literature concerning possibilities for rehabilitative treatment of children with ALL and to reveal informative methods assessing the effectiveness of rehabilitation. Important elements of rehabilitation goals and assessment of its the effectiveness are the International Classification of Functioning, Disability and Health of Children and Adolescents, and the Quality of Childrens' Life. Rehabilitation begins at the hospital and includes psychological support for the child with the involvement of psychotherapists and family, as well as the performance of certain physical exercises lasting for 15-30 minutes, which are selected individually, taking into account the functional capabilities and motivation of the child. After the acute period, physical activity is carried out in accordance with an individual plan, which takes into account the peculiarities of the disease and includes active video games, cycling and other activities. Rehabilitation treatment on the basis of sanatorium-resort institutions with the participation of a multidisciplinary team is actual. Such treatment, in addition to physical exercises, includes the use of natural and preformed physical factors in order to influence the manifestations of comorbid pathology, and also contributes to an increase of the social activity and independence of the child. However, the number of such studies is limited, which determines the necessity to develop clear practical recommendations regarding methods of exposure, their duration and intensity

ЗМІНИ АКТИВНОСТІ ЗАПАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ У ДІТЕЙ, ЩО ЧАСТО ХВОРІЮТЬ, ТА ХВОРИХ НА РЕЦИДИВУЮЧИЙ БРОНХІТ ПІД ВПЛИВОМ ВІДНОВЛЮВАЛЬНОГО ЛІКУВАННЯ

Objective — to evaluate changes in the activity of inflammatory process in frequently ill children and patients with recurrent bronchitis in the non-acute period during the rehabilitation influenced by various therapeutic complexes based on haloaerosoltherapy.Material and methods. The cytokine profile was studied in 82 children of 6-10 years old, among them 46 frequently ill children and 36 patients with recurrent bronchitis in the non-acute period.Results. Elevation of the levels of proinflammatory and antiinflammatory cytokines on the background of increased level of circulating immune complexes were detected in frequently ill children and patients with recurrent bronchitis in the non-acute period, which indicates the persistence of the inflammatory process. These changes can have a dismal prognosis and determine the necessity of rehabilitation treatment for this category of children in order to achieve effective reduction of the inflammatory process. The recovery of the main pro- and anti-inflammatory cytokine balance with the circulating immune complexes level normalization, which was observed under the influence of haloaerosoltherapy (18 sessions), indicates the decrease of inflammatory process activity and achievement of certain immunorehabilitation effect. The same effect was achieved after 13 sessions of haloaerosoltherapy with the simultaneous prescription of singlet-oxygen therapy or its combination with vibroacoustic influence.Conclusions. Rehabilitation treatment on the basis of haloaerosoltherapy promotes decreasing of the inflammatory process activity in frequently ill children and patients with recurrent bronchitis in the non-acute period of disease.Цель — оценить изменения активности воспалительного процесса у часто болеющих детей и больных рецидивирующим бронхитом вне острого периода в процессе восстановительного лечения под влиянием различных лечебных комплексов на основе галоаэрозольтерапии.Пациенты и методы. Проведено исследование цитокинового профиля у 82 детей вне острого периода в возрасте 6–10 лет, из них 46 часто болеющих детей и 36 больных с рецидивирующим бронхитом.Результаты. У часто болеющих детей и пациентов с рецидивирующим бронхитом вне острого периода обнаружено повышение уровня провоспалительных и снижение противовоспалительных цитокинов на фоне увеличением уровня циркулирующих иммунных комплексов, что свидетельствует о персистенции воспалительного процесса. Данные изменения могут иметь неблагоприятных прогноз и определяют необходимость проведения восстановительного лечения этой категории детей с целью эффективного уменьшения активности воспалительного процесса. Под влиянием галоаэрозольтерапии (18 сеансов) у детей отмечено восстановление баланса основных про- и противовоспалительных цитокинов с нормализацией уровня циркулирующих иммунных комплексов, что свидетельствует об уменьшении активности воспалительного процесса и достижении определенного иммунореабилитационного эффекта. Такой же эффект достигнут при использовании 13 сеансов галоаэрозольтерапии с одновременным назначением синглетно"кислородной терапии или же в ее сочетании с виброакустическим воздействием.Выводы. У часто болеющих детей и больных с рецидивирующим бронхитом вне острого периода восстановительное лечение на основе галоаэрозольтерапии приводит к уменьшению активности воспалительного процесса.Мета — оцінити зміни активності запального процесу в дітей, що часто хворіють, та хворих на рецидивуючий бронхіт поза гострим періодом у процесі відновлювального лікування під впливом різних лікувальних комплексів на основі галоаерозольтерапії.Пацієнти та методи. Проведено дослідження цитокінового профілю у 82 дітей віком 6–10 років поза гострим періодом, із них 46 дітей, що часто хворіють, і 36 хворих на рецидивуючий бронхіт.Результати. У дітей, що часто хворіють, та хворих на рецидивуючий бронхіт поза гострим періодом виявлено підвищення рівня прозапальних і зниження протизапальних цитокінів на фоні збільшенням рівня циркулюючих імунних комплексів, що свідчить про персистенцію запального процесу. Дані зміни можуть мати несприятливий прогноз та визначають необхідність проведення відновлювального лікування цієї категорії дітей з метою ефективного гальмування запального процесу. Під впливом галоаерозольтерапії (18 сеансів) у дітей відмічено відновлення балансу основних про- та протизапальних цитокінів з нормалізацією рівня циркулюючих імунних комплексів, що свідчить про зменшення активності запального процесу та певний імунореабілітаційний ефект. Такого ж ефекту досягнуто при використанні 13 сеансів галоаерозольтерапії з одночасним призначенням синглентно-кисневої терапії або ж її поєднання з віброакустичним впливом.Висновки. У дітей, що часто хворіють, і хворих із рецидивуючим бронхітом поза гострим періодом відновлювальне лікування на основі галоаерозольтерапії приводить до зменшення активності запального процесу

Галоаерозольтерапія в реабілітації хворих на негоспітальні пневмонії: клінічно-функціональні аспекти

Reasonability of haloaerosoltherapy use for medical rehabilitation of the convalescents after community acquired pneumonia has been substantiated. The effectiveness of different regimes of haloaerosoltherapy in relation to the bronchial obstruction was studied.На основе клинико-функциональных исследований обоснована целесообразность использования галоаэрозольтерапии в восстановительном лечении реконвалесцентов после внебольничных пневмоний. Изучена эффективность различных режимов галоаэрозольтерапии во взаимосвязи с наличием обструкции бронхов.На основі клінічно-функціональних досліджень обґрунтовано доцільність використання галоаерозольтерапії у відновлювальному лікуванні реконвалесцентів після негоспітальних пневмоній. Вивчена ефективність різних режимів галоаерозольтерапії у взаємозв'язку з наявністю обструкції бронхів

Можливості галоаерозольтерапії у відновлювальному лікуванні дітей із частими та рецидивними респіраторними захворюваннями

Aim. To study the possibilities of haloaerosoltherapy using elevated intensity of rock-salt aerosol influence (35–40 mg/m3) in the rehabilitation treatment of frequently ill children and children with recurrent bronchitis.Patients and metods. 37 patients in the age 6–11 years were observed, among them: 18 — frequently ill children and 19 patients — with recurrent bronchitis in the non-acute period. Clinical and functional data and the dynamics of immunological indices were analyzed.Results. Usage of haloaerosoltherapy in frequently ill children and children with recurrent bronchitis promotes significant decreasing of major clinical symptoms, improvement and normalization of ventilation, preserving light bronchial obstruction on the level of medium and small bronchi in patients with recurrent bronchitis. In addition, haloaerosoltherapy has a positive impact on the non-specific defence and cellular immunity which is manifested in the improved absorbing properties of neutrophils and directing T-cells differentiation into normal way, more pronounced in frequently ill children.Conclusions. Recovery treatment based of haloaerosoltherapy with elevated concentration of rock-salt aerosol (35–40 mg/m3) has a positive influence on the disease's duration in frequently ill children and children with recurrent bronchitis.Key words: frequently ill children, recurrent bronchitis, haloaerosoltherapy, rehabilitation.Цель: изучить возможности галоаерозольтерапии с повышеной интенсивностью галоаерозольного влияния при восстановительном лечении детей, которые часто болеют острыми респираторными заболеваниями, и больных рецидивирующим бронхитом.Пациенты и методы. Обследовано 37 пациентов в возрасте от 6 до 11 лет, среди них 18 часто болеющих детей и 19 больных рецидивирующим бронхитом вне острого периода. Анализировали клинико-функциональные данные и динамику иммунологических показателей.Результаты. Использование галоаерозольтерапии у часто болеющих детей и больных рецидивирующим бронхитом способствует достоверному уменьшению основных клинических симптомов, улучшению и нормализации показателей вентиляции, с сохранением легкой бронхообструкции на уровне средних и мелких бронхов у больных рецидивирующим бронхитом. Галоаерозольтерапия положительно влияет на неспецифическую защиту и клеточное звено иммунитета у обследованных, что проявляется улучшением поглощающих свойств нейтрофилов и устремлением Т-клеточной дифференциации в нормальное русло, более выраженное у часто болеющих детей.Выводы. Восстановительное лечение на основе галоаерозольтерапии с повышенной концентрацией галоаэрозоля (до 35–40 мг/м3) оказывает положительное влияние на течение заболевания у часто болеющих детей и больных рецидивирующим бронхитом.Ключевые слова: часто болеющие дети, рецидивирующий бронхит, галоаэрозольтерапия, восстановительное лечение.Мета: вивчити можливості галоаерозольтерапії з підвищеною інтенсивністю галоаерозольного впливу у відновлювальному лікуванні дітей, які часто хворіють на гострі респіраторні захворювання, та хворих на рецидивний бронхіт.Пацієнти і методи. Обстежено 37 пацієнтів віком від 6 до 11 років, з них 18 дітей, що часто хворіють, та 19 хворих на рецидивний бронхіт поза гострим періодом. Аналізували клініко-функціональні дані та динаміку імунологічних показників.Результати. Використання галоаерозольтерапії у дітей, які часто хворіють, та хворих на рецидивний бронхіт сприяє достовірному зменшенню основних клінічних симптомів, покращанню та нормалізації показників вентиляції, зі збереженням легкої бронхообструкції на рівні середніх і дрібних бронхів у хворих на рецидивний бронхіт. Галоаерозольтерапія позитивно впливає на неспецифічний захист та клітинну ланку імунітету, що проявляється покращанням поглинальних властивостей нейтрофілів та спрямуванням Т-клітинної диференціації у нормальне русло, більш виразно у дітей, які часто хворіють.Висновки. Відновлювальне лікування на основі галоаерозольтерапії з підвищеною концентрацією галоаерозолю (до 35–40 мг/м3) позитивно впливає на перебіг захворювання у дітей, які часто хворіють, та хворих на рецидивний бронхіт.Ключові слова: діти, які часто хворіють, рецидивний бронхіт, галоаерозольтерапія, відновлювальне лікування

Method of parametric studies of computational models first approximation of the aircraft with aerostatic support

За основу розрахункових моделей було вибрано трапецеїдальне крило. Зміни площі, подовження й звуження крила здійснювалось за рахунок центропланових вставок. Метою досліджень є отримання оптимальних аеродинамічних й аеростатичних характеристик ЛА шляхом використання складних трапецеїдальне крил із зазначеними геометричними параметрами. Проведений аеростатичний розрахунок довів значне зростання приросту як аеростатичної сили у складній в якості крила по відношенню з простим трапецеїдальним крилом, так і збільшення долі аеростатичної підйомної сили від загальної.In recent years, scientists of the leading countries of the World, designers, specialists of different industries are paying close attention to aircrafts lighter than air. These aircraft use much less fuel than similar planes and helicopters with load capacity, capable to transport heavy loads on thousands of miles away, with the possibility of landing on unprepared sites or hang in the air for a long time with a cargo during the construction works. In addition, they provide a significant increase in safety of the flight in their exploitation. One of the most promising types of airships are aircraft with aerostatic support (hybrid airships) using two principles generate lift: aerodynamic and aerostatic. They can incorporate the best qualities of the airplane (speed), the airship (large capacity and range), and helicopter (the possibility of implementing a short or vertical takeoff and landing). For the formation of aerodynamic lift of the aircraft needs a wing only. All other units of aircraft not involved in the creation of lift is desirable to place inside the wing. Therefore, for the further research we chose an aerodynamic scheme called "flying wing". This scheme is the most rational for using the force of the aerostatic lifting gas, which is located inside the wing. To solve the problem in the research we used the method of calculation of the aerodynamic characteristics of aircraft in the parameters of similarity, which allows estimating the aerodynamic behavior of the wing-form in design with linear edges. It is necessary to determine the optimal layout of the wing and its aerodynamic performance in conditions of using more force of aerostatic lifting gas, concluded in the interior of the wing. With an increase of the relative profile thickness from 8% to 30% the maximal aerodynamic efficiency will be reduced from 14 to 11 units. However, the loss of quality can be compensated to fill the inner cavity of the wing lifting gas. This makes an additional component of the aerostatic force. For example the model with the relative thickness profile of 30%, and aerostatic lift 171 kg is considering. Thus we had made the analysis of changes in aerodynamic and aerostatic characteristics of the computational model of the first approximation of the aircraft with aerostatic support of the relative thickness profile. The expediency of using thick sections D-2 of the Central Aero-Hydrodynamic Institute for the aircraft scheme "flying wing" with aerostatic support was shown. As the analysis of dependencies KΣ = f (α) and the relative thickness of the wing profile = 30%, the maximum aerodynamic efficiency KΣ мах corresponds to 12 units. The same value of Kмах wing without aerostatic support in the relative thickness of the wing profile amounts 20% (= 20%).За основу расчетных моделей было выбрано трапециевидное крыло. Изменение площади, удлинения и сужения крыла осуществлялось за счет центропланных вставок. Целью исследований является получение оптимальных аэродинамических и аэростатических характеристик ЛА путем использования сложных в плане трапециевидных крыльев с определенным сочетанием геометрических параметров. Проведенный аэростатический расчёт показал, значительное увеличение прироста как аэростатической силы у сложной в плане крыла по отношению с простым трапециевидным крыльям, так и увеличением доли самой аэростатической подъемной силы от общей

Results of parametric studies of computational models first approximation of the aircraft with aerostatic support

В останні роки вчені, конструктори, фахівці раз-особистих галузей приділяють пильну увагу ЛА легше повітря. Ці ЛА споживають набагато менше палива, ніж літаки та вертольоти однаковою з ними вантажопідйомності, здатні транспортувати важкі великогабаритні вантажі на тисячі кілометрів, здійснювати посадки на непідготовлені майданчики або зависати на тривалий час з вантажем при проведенні будівельно-монтажних робіт. Крім того, вони забезпечують істотне підвищення безпеки польоту при їх експлуатації. Одним з перспективних типів розвитку дирижаблів є ЛА з аеростатичною підтримкою (гібридні дирижаблі), що використовують два принципи створення підйомної сили: аеродинамічну і аеростатичну. Вони зможуть увібрати в себе найкращі якості літака, дирижабля, і вертольоти.In recent years, scientists of the leading countries of the World, designers, specialists of different industries are paying close attention to aircrafts lighter than air. These aircraft use much less fuel than similar planes and helicopters with load capacity, capable to transport heavy loads on thousands of miles away, with the possibility of landing on unprepared sites or hang in the air for a long time with a cargo during the construction works. In addition, they provide a significant increase in safety of the flight in their exploitation. One of the most promising types of airships are aircraft with aerostatic support (hybrid airships) using two principles generate lift: aerodynamic and aerostatic. They can incorporate the best qualities of the airplane (speed), the airship (large capacity and range), and helicopter (the possibility of implementing a short or vertical takeoff and landing). For the formation of aerodynamic lift of the aircraft needs a wing only. All other units of aircraft not involved in the creation of lift is desirable to place inside the wing. Therefore, for the further research we chose an aerodynamic scheme called "flying wing". This scheme is the most rational for using the force of the aerostatic lifting gas, which is located inside the wing. To solve the problem in the research we used the method of calculation of the aerodynamic characteristics of aircraft in the parameters of similarity, which allows estimating the aerodynamic behavior of the wing-form in design with linear edges. It is necessary to determine the optimal layout of the wing and its aerodynamic performance in conditions of using more force of aerostatic lifting gas, concluded in the interior of the wing. With an increase of the relative profile thickness from 8% to 30% the maximal aerodynamic efficiency will be reduced from 14 to 11 units. However, the loss of quality can be compensated to fill the inner cavity of the wing lifting gas. This makes an additional component of the aerostatic force. For example the model with the relative thickness profile of 30%, and aerostatic lift 171 kg is considering. Thus we had made the analysis of changes in aerodynamic and aerostatic characteristics of the computational model of the first approximation of the aircraft with aerostatic support of the relative thickness profile. The expediency of using thick sections D-2 of the Central Aero-Hydrodynamic Institute for the aircraft scheme "flying wing" with aerostatic support was shown. As the analysis of dependencies КΣ = f(α) and the relative thickness of the wing profile c = 30%, the maximum aerodynamic efficiency КΣмах corresponds to 12 units. The same value of Кмах wing without aerostatic support in the relative thickness of the wing profile amounts 20% (c = 20%).В последние годы ученые, конструкторы, специалисты различных отраслей уделяют пристальное внимание ЛА легче воздуха. Эти ЛА потребляют гораздо меньше топлива, чем самолеты и вертолеты одинаковой с ними грузоподъемности, способны транспортировать тяжелые крупногабаритные грузы на тысячи километров, совершать посадки на неподготовленные площадки или зависать на длительное время с грузом при проведении работ. Кроме того, они обеспечивают существенное повышение безопасности полета при их эксплуатации. Одним из перспективных типов развития дирижаблей являются ЛА с аэростатической поддержкой (гибридные дирижабли), использующие два принципа создания подъемной силы: аэродинамическую и аэростатическую. Они смогут вобрать в себя самые лучшие качества самолета, дирижабля, и вертолета

Обґрунтування неінтенсивної бальнеологічної детоксикації при хронічній патології органів травлення

The necessity of differential non-intensive detoxifying therapy at chronic diseases of hepatobiliar system and preventive alkalizing therapy – in patients with gastroduodenal pathology, in particular using natural bicarbonate sodium mineral waters has been justified.Обоснована целесообразность проведения неинтенсивной детоксикационной терапии при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и превентивной ощелачивающей терапии - при гастродуоденальной патологии, в частности, с питьевым применением природной гидрокарбонатной натриевой минеральной воды.Обґрунтована доцільність проведення неінтенсивної детоксикаційної терапії при хронічних захворюваннях гепатобіліарної системи та превентивної олужнюючої терапії - при гастродуоденальній патології, зокрема із застосуванням питного прийому природних гідрокарбонатних натрієвих мінеральних вод