141 research outputs found
Fibrilaçao atrial durante taquicardia por reentrada nodal atrioventricular: achado sugestivo da presença de via superior comum nodal
Na taquicardia por reentrada nodal atrioventricular, a necessidade do ĂĄtrio para a manutençao da taquicardia Ă© controverso. Descrevemos um caso de fibrilaçao atrial ocorrendo durante taquicardia por reentrada nodal atrioventricular sem afetar o ciclo da arritmia, e discutimos as evidĂȘncias favorecendo a presença de uma via comum superior
Fibrilaçao atrial durante taquicardia por reentrada nodal atrioventricular: achado sugestivo da presença de via superior comum nodal
Na taquicardia por reentrada nodal atrioventricular, a necessidade do ĂĄtrio para a manutençao da taquicardia Ă© controverso. Descrevemos um caso de fibrilaçao atrial ocorrendo durante taquicardia por reentrada nodal atrioventricular sem afetar o ciclo da arritmia, e discutimos as evidĂȘncias favorecendo a presença de uma via comum superior
Ablaçao de tempestade arritmogĂȘnica: um estudo comparativo entre sĂ©ries
Tempestades arritmogĂȘnicas (TA) em portadores de cardiodesfibrilador implantĂĄvel (CDI) estao associadas a pior prognĂłstico e maior chance de morte cardĂaca em curto prazo. O tratamento ablativo por cateter pode auxiliar no manejo dessa situaçao.
OBJETIVO: Descrever os resultados da ablaçao por cateter na terapia de pacientes acometidos por TA e comparar os resultados com séries jå descritas na literatura.
MĂTODO: As caracterĂsticas dos pacientes indicados para ablaçao por cateter com mapeamento eletroanatĂŽmico (MEA) e a taxa de sucesso do procedimento foram comparados aos dados disponĂveis na literatura. Foram definidas trĂȘs categorias de sucesso: eletrofisiolĂłgico agudo (ausĂȘncia de taquicardia clĂnica ao final do procedimento), clĂnico (ausĂȘncia de TA pĂłs-ablaçao atĂ© a alta hospitalar) e global (pacientes livres de choque pelo CDI durante o acompanhamento apĂłs a ablaçao). A mortalidade tambĂ©m foi comparada.
RESULTADOS: Oito pacientes acometidos por TA refratĂĄria Ă terapia usual foram encaminhados para ablaçao com MEA. Em um seguimento mĂ©dio de 270 dias, o sucesso eletrofisiolĂłgico foi de 50%, o sucesso clĂnico, de 100% e ocorreram dois Ăłbitos em decorrĂȘncia de nova TA. A sobrevida mĂ©dia livre de choque pelo CDI foi de 244 dias e de 404 dias para recorrĂȘncia de TA, valores semelhantes aos das sĂ©ries histĂłricas.
CONCLUSOES: A ablaçao por cateter Ă© efetiva e seus resultados sao comparĂĄveis aos das sĂ©ries jĂĄ publicadas. As caracterĂsticas clĂnicas dos pacientes evidenciaram um perfil de risco de mortalidade cardiovascular mais elevado. O MEA Ă© de fundamental importĂąncia para o tratamento com ablaçao por cateter devido Ă maior precisao do mĂ©todo e, consequentemente, maior taxa de sucesso
Early Repolarization Pattern and Idiopatic Sustained Monomorphic Ventricular Tachycardia: an Infrequent Combination
Malignant early repolarization as cause of sudden death has taken on great importance in recent years. It has been described as an entity capable of producing ventricular arrhythmic events, causing from episodes of syncope to sudden cardiac death. Ventricular fibrillation is the typical arrhythmia in these patients, with no clear relationship to date with idiopathic monomorphic ventricular tachycardia. Electrocardiographic markers related to the development of arrhythmic events in early repolarization syndrome have been described. They seem not only related to the development of ventricular fibrillation, but also to sustained monomorphic ventricular tachycardia, as is the case described in the article
Ablaçao de tempestade arritmogĂȘnica: um estudo comparativo entre sĂ©ries
Tempestades arritmogĂȘnicas (TA) em portadores de cardiodesfibrilador implantĂĄvel (CDI) estao associadas a pior prognĂłstico e maior chance de morte cardĂaca em curto prazo. O tratamento ablativo por cateter pode auxiliar no manejo dessa situaçao.
OBJETIVO: Descrever os resultados da ablaçao por cateter na terapia de pacientes acometidos por TA e comparar os resultados com séries jå descritas na literatura.
MĂTODO: As caracterĂsticas dos pacientes indicados para ablaçao por cateter com mapeamento eletroanatĂŽmico (MEA) e a taxa de sucesso do procedimento foram comparados aos dados disponĂveis na literatura. Foram definidas trĂȘs categorias de sucesso: eletrofisiolĂłgico agudo (ausĂȘncia de taquicardia clĂnica ao final do procedimento), clĂnico (ausĂȘncia de TA pĂłs-ablaçao atĂ© a alta hospitalar) e global (pacientes livres de choque pelo CDI durante o acompanhamento apĂłs a ablaçao). A mortalidade tambĂ©m foi comparada.
RESULTADOS: Oito pacientes acometidos por TA refratĂĄria Ă terapia usual foram encaminhados para ablaçao com MEA. Em um seguimento mĂ©dio de 270 dias, o sucesso eletrofisiolĂłgico foi de 50%, o sucesso clĂnico, de 100% e ocorreram dois Ăłbitos em decorrĂȘncia de nova TA. A sobrevida mĂ©dia livre de choque pelo CDI foi de 244 dias e de 404 dias para recorrĂȘncia de TA, valores semelhantes aos das sĂ©ries histĂłricas.
CONCLUSOES: A ablaçao por cateter Ă© efetiva e seus resultados sao comparĂĄveis aos das sĂ©ries jĂĄ publicadas. As caracterĂsticas clĂnicas dos pacientes evidenciaram um perfil de risco de mortalidade cardiovascular mais elevado. O MEA Ă© de fundamental importĂąncia para o tratamento com ablaçao por cateter devido Ă maior precisao do mĂ©todo e, consequentemente, maior taxa de sucesso
Early Repolarization Pattern and Idiopatic Sustained Monomorphic Ventricular Tachycardia: an Infrequent Combination
Malignant early repolarization as cause of sudden death has taken on great importance in recent years. It has been described as an entity capable of producing ventricular arrhythmic events, causing from episodes of syncope to sudden cardiac death. Ventricular fibrillation is the typical arrhythmia in these patients, with no clear relationship to date with idiopathic monomorphic ventricular tachycardia. Electrocardiographic markers related to the development of arrhythmic events in early repolarization syndrome have been described. They seem not only related to the development of ventricular fibrillation, but also to sustained monomorphic ventricular tachycardia, as is the case described in the article
The five-point Likert scale for dyspnea can properly assess the degree of pulmonary congestion and predict adverse events in heart failure outpatients
OBJECTIVES: Proper assessment of dyspnea is important in patients with heart failure. Our aim was to evaluate the use of the 5-point Likert scale for dyspnea to assess the degree of pulmonary congestion and to determine the prognostic value of this scale for predicting adverse events in heart failure outpatients. METHODS: We undertook a prospective study of outpatients with moderate to severe heart failure. The 5-point Likert scale was applied during regular outpatient visits, along with clinical assessments. Lung ultrasound with â„15 B-lines and an amino-terminal portion of pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) level >;1000 pg/mL were used as a reference for pulmonary congestion. The patients were then assessed every 30 days during follow-up to identify adverse clinical outcomes. RESULTS: We included 58 patients (65.5% male, age 43.5±11 years) with a mean left ventricular ejection fraction of 27±6%. In total, 29.3% of these patients had heart failure with ischemic etiology. Additionally, pulmonary congestion, as diagnosed by lung ultrasound, was present in 58% of patients. A higher degree of dyspnea (3 or 4 points on the 5-point Likert scale) was significantly correlated with a higher number of B-lines (pâ=â0.016). Patients stratified into Likertâ=â3-4 were at increased risk of admission compared with those in class 1-2 after adjusting for age, left ventricular ejection fraction, New York Heart Association functional class and levels of NT-proBNP >;1000 pg/mL (HRâ=â4.9, 95% CI 1.33-18.64, pâ=â0.017). CONCLUSION: In our series, higher baseline scores on the 5-point Likert scale were related to pulmonary congestion and were independently associated with adverse events during follow-up. This simple clinical tool can help to identify patients who are more likely to decompensate and whose treatment should be intensified
What is the Diagnosis?
We present a cases of iregular narrow QRS tachycardia in a young patient. We discuss the diagnostic possibilities for the tachycardia and it's implication for the treatment.
What is the Diagnosis?
We present a cases of iregular narrow QRS tachycardia in a young patient. We discuss the diagnostic possibilities for the tachycardia and it's implication for the treatment.
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