Segmental ischemia and indocyanine green navigation: impact on perioperative parameters in laparoscopic vs. open partial nephrectomy.

The aim of this study is to compare perioperative parameters of laparoscopic partial nephrectomy and open partial nephrectomy in renal tumor management, and to evaluate the effect of using novel method of indocyanine green navigation in segmental ischemia on these parameters. The prospective study included 455 patients (89 laparoscopic partial nephrectomies, 366 open partial nephrectomies). Sub-groups (n=39, 32, 18) in Laparoscopic partial nephrectomy employed diverse ischemia techniques, including full warm ischemia, segmental ischemia with indocyanine green navigation and segmental ischemia without navigation. Parameters assessed encompassed estimated blood loss, operative time, warm ischemia time, and changes in estimated glomerular filtration rate. Covariate-balancing propensity scores ensured homogeneity. Statistical analysis included the Wilcoxon signed-rank test, for two matched groups. Twosided p-values were reported for all statistical tests, a p-value <0.05 was considered to be statistically significant. The findings of the conducted research indicate that open partial nephrectomy has revealed significant differences in estimated blood loss, operative time, and warm ischemia time, in favor of open partial nephrectomy. Laparoscopic partial nephrectomy offers advantages in preserving renal function and minimizing estimated Glomerular Filtration Rate decline compared to open partial nephrectomy. The utilization indocyanine green navigation, facilitates precise and limited ischemia, contributing to enhanced preservation of renal function. Surgeons must weigh these considerations for optimal renal tumor management

Інцидентальний рак передміхурової залози

Aim: to study the incidence of incidental prostate cancer at the point of various surgical approaches, and to compare with average world incidence. It was determined that frequency of incidental prostate cancer (IPC) diagnosis has been rising along with amount of TURP done. While over the time frame of 1996–2001 the IPC incidence was 5.9%, and in the years of 2003–2007 it was 6.3%, for the period 2012–2015 it reached the level of 10.5%. Over the years 1996–2001 the incidence of IPC was higher among the patients who underwent the open surgery (6.4%) compared to TURP group (2.3%). In the period starting 2003 and including 2007 the incidence of IPC was 8.9% in the group of prostatic adenomectomy and 6.3% for the TURP group. Starting from 2012 up to and including 2015 the incidence of IPC reached 5.9% for the open surgery group and 10.5% for the TURP group. The overall prevalence of IPC in the MHI “Regional Clinical Center of Urology and Nephrology n.a. Shapoval V.I.” starting from the year 1996 and over 2015 raised from 2.3% up to 10.5% which is similar to average world levels. As such, we can state that Ukrainian specialized urological healthcare facility demonstrates the high quality of screening of the hospitalized patients with prostate diseases in regards of early stage prostate cancer diagnosis.Цель исследования: изучить частоту инцидентального рака предстательной железы (ИРП) при различных методах хирургического лечения ДГПЖ по сравнению с мировыми данными. Было установлено, что с увеличением количества выполняемых ТУР повысилось выявление ИРП. Если в период с 1996-2001 гг. Было 5,9% ИРП, в 2003-2007 гг. - 6,3%, то в 2012-2015 гг. Этот показатель достиг 10,5%. С 1996-2001 гг. Частота выявления ИРП была выше в группе больных после открытого хирургического лечения - 6,4% по сравнению с группой ТУР - 2,3%. С 2003 по 2007г. В группе аденомектомий ИРП выявлено в 8,9%, а после ТУР - в 6,3%. С 2012 до 2015 г.. Частота ИРП составила 5,9% после открытых хирургических вмешательств и 10,5% после ТУР. Общая частота обнаруженного ИРП в КУЗ «ОКЦУН им. В.И. Шаповала »с 1996 до 2015 г.. Выросла с 2,3 до 10,5%, что соответствует мировым показателям. Таким образом, качество обследования пациентов с патологией простаты, которые проходили обследование и лечение в узкоспециализированном урологическом стационаре Украины по выявлению РПЖ на ранних стадиях, находится на достаточном уровне.Мета дослідження: вивчити частоту інцидентального раку передміхурової залози (ІРП) при різних методах хірургічного лікування ДГПЗ у порівнянні зі світовими даними. Було встановлено, що зі збільшенням кількості виконуваних ТУР підвищилось виявлення ІРП. Якщо у період з 1996–2001 рр. було 5,9% ІРП, у 2003–2007 рр. – 6,3%, то у 2012–2015 рр. цей показник досяг 10,5%. З 1996–2001 рр. частота виявлення ІРП була вище в группі хворих після відкритого хірургічного лікування – 6,4% в порівнянні з групою ТУР – 2,3%. З 2003 до 2007 р. в групі аденомектомій ІРП виявлено в 8,9%, а після ТУР – в 6,3%. З 2012 до 2015 р. частота ІРП склала 5,9% після відкритих хірургічних втручань і 10,5% після ТУР. Загальна частота виявленого ІРП в КЗОЗ «ОКЦУН ім. В.І. Шаповала» з 1996 до 2015 р. зросла з 2,3 до 10,5%, що відповідає світовим показникам. Таким чином, якість обстеження пацієнтів з патологією простати, які проходили обстеження та лікування у вузькоспеціалізованому урологічному стаціонарі України щодо виявлення РПЗ на ранніх стадіях, знаходиться на достатньому рівні