Comparación de los perfiles farmacodinámicos de tres moléculas de remifentanilo en cuanto a su respuesta hemodinámica a las maniobras de laringoscopia e intubación traqueal

ResumenIntroducciónEn Colombia se comercializan diferentes moléculas de remifentanilo que nunca han sido comparadas en un entorno clínico.ObjetivoEl objetivo de este estudio fue investigar el perfil farmacodinámico de la molécula innovadora de remifentanilo (grupo O: Glaxo SmithKline Manufacturing S.P.A.) y 2 moléculas genéricas (grupo A: Laboratorios Chalver de Colombia S.A. y grupo B: Instituto Biológico Contemporáneo, Argentina) registradas en Colombia.MétodosSe llevó a cabo un experimento clínico doble ciego, aleatorizado, controlado. Se comparó la molécula original de remifentanilo (grupo O, n=29) frente a las 2 moléculas genéricas (grupo A, n=29; grupo B, n=32) durante la inducción anestésica e intubación orotraqueal de pacientes adultos ASAI sin predictores de vía aérea difícil. Se evaluaron las dosis 6, 8 y 10ng/ml (TCI, Target Controlled Infusion) con el modelo de Minto. La inducción se complementó con propofol 5μg/ml (TCI) con modelo de Schneider y rocuronio 0,6mg/kg. El desenlace primario se evaluó como las diferencias en la presión arterial media y en la frecuencia cardiaca preintubación (momento en que se alcanza la concentración objetivo en sitio efecto) y postintubación (máximo valor alcanzado en 5min).ResultadosSe observó similitud en el perfil farmacodinámico de las moléculas de remifentanilo estudiadas. Las diferencias en el cambio de frecuencia cardiaca fue de 1,27 (IC95%: –3,11;5,67) con la molécula A y 1,40 (IC95%: –2,65;5,46) con la molécula B frente a la molécula O (latidos/min). Las diferencias en el cambio de presión arterial media fueron de 1 (IC95%: –4,81;6,81) para la molécula A y de 1,82 (IC95%: –4,08;7,74) para la molécula B frente a la molécula O (mmHg). Hubo un caso de hipotensión arterial en cada grupo.ConclusiónLos resultados sugieren que desde un punto de vista farmacodinámico las moléculas innovadora y genéricas de remifentanilo son similares para la laringoscopia/intubación con dosis TCI de 6, 8 y 10ng/ml.AbstractIntroductionSeveral remifentanil products are commercialized in Colombia while these have never been compared in a clinical setting.ObjectiveThe aim of this study was to investigate the pharmacodynamic profile of the branded molecule of remifentanil (group O: Glaxo SmithKline Manufacturing S.P.A.) and two unbranded molecules (group A: Laboratorios Chalver de Colombia S.A. and group B: Instituto Biológico Contemporaneo, Argentina) registered in Colombia.MethodsWe carried out a double-blind, randomized, controlled trial. The branded molecule of remifentanil (group O, n=29) was compared with the two unbranded molecules (group A, n=29; group B, n=32) during anesthetic induction and tracheal intubation in adult patients ASAI without predictors for difficult airway. The target controlled infusion (TCI) doses evaluated were 6, 8 and 10ng/ml with the Minto model. Induction was complemented with propofol 5mcg/ml (TCI) with the Schneider model and rocuronium 0.6mg/kg. The primary outcome was defined as the difference in mean arterial pressure and heart rate pre-intubation (TCI equilibrium) and post-intubation (maximum measurement within 5minutes).ResultsA similar pharmacodinamic profile was observed between the studied remifentanil molecules. The differences in the change in heart rate were 1.27 (95% CI: –3.11;5.67) with molecule A and 1.40 (95%CI: –2.65;5.46) with molecule B against molecule O (beats/minute). The differences in the change in mean arterial pressure were 1 (95%CI: –4.81;6.81) for molecule A and 1.82 (95%CI: –4.08;7.74) for molecule B against molecule O (mmHg). There was a case of arterial hypotension in each group.ConclusionThe results suggest that from a pharmacodynamic point of view branded and unbranded remifentanil molecules are similar for laryngoscopy/intubation with TCI doses 6, 8 and 10ng/ml

Comparison of the pharmacokinetic profiles of three molecules of remifentanil in terms of hemodynamic response in laryngoscopy and tracheal intubation maneuvers

Introducción En Colombia se comercializan diferentes moléculas de remifentanilo que nunca han sido comparadas en un entorno clínico. Objetivo El objetivo de este estudio fue investigar el perfil farmacodinámico de la molécula innovadora de remifentanilo (grupo O: Glaxo SmithKline Manufacturing S.P.A.) y 2 moléculas genéricas (grupo A: Laboratorios Chalver de Colombia S.A. y grupo B: Instituto Biológico Contemporáneo, Argentina) registradas en Colombia. Métodos Se llevó a cabo un experimento clínico doble ciego, aleatorizado, controlado. Se comparó la molécula original de remifentanilo (grupo O, n=29) frente a las 2 moléculas genéricas (grupo A, n=29; grupo B, n=32) durante la inducción anestésica e intubación orotraqueal de pacientes adultos ASAI sin predictores de vía aérea difícil. Se evaluaron las dosis 6, 8 y 10ng/ml (TCI, Target Controlled Infusion) con el modelo de Minto. La inducción se complementó con propofol 5μg/ml (TCI) con modelo de Schneider y rocuronio 0,6mg/kg. El desenlace primario se evaluó como las diferencias en la presión arterial media y en la frecuencia cardiaca preintubación (momento en que se alcanza la concentración objetivo en sitio efecto) y postintubación (máximo valor alcanzado en 5min). Resultados Se observó similitud en el perfil farmacodinámico de las moléculas de remifentanilo estudiadas. Las diferencias en el cambio de frecuencia cardiaca fue de 1,27 (IC95%: –3,11;5,67) con la molécula A y 1,40 (IC95%: –2,65;5,46) con la molécula B frente a la molécula O (latidos/min). Las diferencias en el cambio de presión arterial media fueron de 1 (IC95%: –4,81;6,81) para la molécula A y de 1,82 (IC95%: –4,08;7,74) para la molécula B frente a la molécula O (mmHg). Hubo un caso de hipotensión arterial en cada grupo. Conclusión Los resultados sugieren que desde un punto de vista farmacodinámico las moléculas innovadora y genéricas de remifentanilo son similares para la laringoscopia/intubación con dosis TCI de 6, 8 y 10ng/ml.Introduction Several remifentanil products are commercialized in Colombia while these have never been compared in a clinical setting. Objective The aim of this study was to investigate the pharmacodynamic profile of the branded molecule of remifentanil (group O: Glaxo SmithKline Manufacturing S.P.A.) and two unbranded molecules (group A: Laboratorios Chalver de Colombia S.A. and group B: Instituto Biológico Contemporaneo, Argentina) registered in Colombia. Methods We carried out a double-blind, randomized, controlled trial. The branded molecule of remifentanil (group O, n=29) was compared with the two unbranded molecules (group A, n=29; group B, n=32) during anesthetic induction and tracheal intubation in adult patients ASAI without predictors for difficult airway. The target controlled infusion (TCI) doses evaluated were 6, 8 and 10ng/ml with the Minto model. Induction was complemented with propofol 5mcg/ml (TCI) with the Schneider model and rocuronium 0.6mg/kg. The primary outcome was defined as the difference in mean arterial pressure and heart rate pre-intubation (TCI equilibrium) and post-intubation (maximum measurement within 5minutes). Results A similar pharmacodinamic profile was observed between the studied remifentanil molecules. The differences in the change in heart rate were 1.27 (95% CI: –3.11;5.67) with molecule A and 1.40 (95%CI: –2.65;5.46) with molecule B against molecule O (beats/minute). The differences in the change in mean arterial pressure were 1 (95%CI: –4.81;6.81) for molecule A and 1.82 (95%CI: –4.08;7.74) for molecule B against molecule O (mmHg). There was a case of arterial hypotension in each group. Conclusion The results suggest that from a pharmacodynamic point of view branded and unbranded remifentanil molecules are similar for laryngoscopy/intubation with TCI doses 6, 8 and 10ng/ml

Biomedicina (Biología, Patobiología Bioclínica y Fármaco-Terapéutica) de la Familia de las Proteínas S100 en la Especie Humana

RESUMEN Las proteínasS100 hacen parte de una familia compuesta por 25 miembros que comparten una estructura común, definida en general por la unión de calcio. Estas son expresadas en forma diferencial en células y tejidos específicos, donde realizan funciones intracelulares o extracelulares, o ambas. Las proteínas S100 están implicadas en la regulación de la fisiología hemato-inmune y neural, la proliferación y division celular, la supervivencia celular y apoptosis, dinámica celular, actividad enzimática y homeostasis del calcio. Su rol en la génesis neoplásica se deduce a partir de estas actividades y de observaciones realizadas cuyo resultado demuestra que las proteínas S100 tienen niveles de expresión alterados en diferentes estadíos y tipos de cáncer. Esta revisión presenta dichos hallazgos y sus implicaciones biomédicas.  Palabras clave: Angiogénesis, Aterosclerosis, Calcio, Cáncer, Calgranulina, Calprotectina, Cobre, Diabetes, Inmunidad, Metástasis, Neoplasia, Neurodegeneración, Psoriasis, Radicales Libres, Zinc.  ABSTRACT The S100 is a protein family up to this date composed of 25 members that share a common structure, defined in general by the calcium binding. These are expressed in a discriminate fashion in specific cells and tissues, have either an intracellular or extracellular function, or both. S100 proteins are implicated in the hemato-immune physiology, neuro-physiology, proliferation and division cellular, cell survival and cell apoptosis, cytoskeleton dynamics, enzyme activity and calcium homeostasis. A role for S100 proteins in neoplasia stems from these activities and from the observation that several S100 proteins have altered levels of expression in different stages and types of cancer. This review summarizes these findings and their biomedic implications.  Key words: Angiogenesis, Atherosclerosis, Calcium, Cancer, Calgranulin, Calprotectin, Copper, Diabetes, Free Radicals, Inmunity, Metastasis, Neoplasie, Neurodegeneration, Psoriasis, Zinc

Biomedicina (Biología, Patobiología Bioclínica y Fármaco-Terapéutica) de la Familia de las Proteínas S100 en la Especie Humana

RESUMEN Las proteínasS100 hacen parte de una familia compuesta por 25 miembros que comparten una estructura común, definida en general por la unión de calcio. Estas son expresadas en forma diferencial en células y tejidos específicos, donde realizan funciones intracelulares o extracelulares, o ambas. Las proteínas S100 están implicadas en la regulación de la fisiología hemato-inmune y neural, la proliferación y division celular, la supervivencia celular y apoptosis, dinámica celular, actividad enzimática y homeostasis del calcio. Su rol en la génesis neoplásica se deduce a partir de estas actividades y de observaciones realizadas cuyo resultado demuestra que las proteínas S100 tienen niveles de expresión alterados en diferentes estadíos y tipos de cáncer. Esta revisión presenta dichos hallazgos y sus implicaciones biomédicas.  Palabras clave: Angiogénesis, Aterosclerosis, Calcio, Cáncer, Calgranulina, Calprotectina, Cobre, Diabetes, Inmunidad, Metástasis, Neoplasia, Neurodegeneración, Psoriasis, Radicales Libres, Zinc.  ABSTRACT The S100 is a protein family up to this date composed of 25 members that share a common structure, defined in general by the calcium binding. These are expressed in a discriminate fashion in specific cells and tissues, have either an intracellular or extracellular function, or both. S100 proteins are implicated in the hemato-immune physiology, neuro-physiology, proliferation and division cellular, cell survival and cell apoptosis, cytoskeleton dynamics, enzyme activity and calcium homeostasis. A role for S100 proteins in neoplasia stems from these activities and from the observation that several S100 proteins have altered levels of expression in different stages and types of cancer. This review summarizes these findings and their biomedic implications.  Key words: Angiogenesis, Atherosclerosis, Calcium, Cancer, Calgranulin, Calprotectin, Copper, Diabetes, Free Radicals, Inmunity, Metastasis, Neoplasie, Neurodegeneration, Psoriasis, Zinc

4to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

Este volumen acoge la memoria académica de la Cuarta edición del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2017, desarrollado entre el 29 de noviembre y el 1 de diciembre de 2017 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana (UPS) en su sede de Guayaquil. El Congreso ofreció un espacio para la presentación, difusión e intercambio de importantes investigaciones nacionales e internacionales ante la comunidad universitaria que se dio cita en el encuentro. El uso de herramientas tecnológicas para la gestión de los trabajos de investigación como la plataforma Open Conference Systems y la web de presentación del Congreso http://citis.blog.ups.edu.ec/, hicieron de CITIS 2017 un verdadero referente entre los congresos que se desarrollaron en el país. La preocupación de nuestra Universidad, de presentar espacios que ayuden a generar nuevos y mejores cambios en la dimensión humana y social de nuestro entorno, hace que se persiga en cada edición del evento la presentación de trabajos con calidad creciente en cuanto a su producción científica. Quienes estuvimos al frente de la organización, dejamos plasmado en estas memorias académicas el intenso y prolífico trabajo de los días de realización del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad al alcance de todos y todas

Tratamiento de aorta abdominal e ilíacas con técnica endovascular: Experiencia quirúrgica Treatment of abdominal aorta and iliac arteries with endovascular technique

Antecedentes: desde 1991 la técnica endovascular se ha aplicado con éxito en el manejo de los aneurismas de aorta infrarrenal, y se ha perfeccionado de manera tal que rápidamente se ha convertido en una alternativa para pacientes de alto riesgo para la cirugía convencional. Objetivo: describir los resultados institucionales en el manejo de las patologías de aorta abdominal e ilíacas mediante técnica endovascular desde 2003 a 2005. Diseño-Método: estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo, en el que se analizaron las historias clínicas de los pacientes sometidos a procedimiento endovascular de aorta abdominal e ilíacas. El análisis se realizó en Stata 8,0 S/E. Resultados: a 9 pacientes se les realizó exclusivamente manejo de lesiones en aorta abdominal e ilíacas. Todos los pacientes del estudio fueron hombres con edad media de 68,9 + 8,1 años. Los diagnósticos fueron aneurisma de aorta infrarrenal en 6 pacientes y aneurismas anastomóticos en los 3 restantes. Se evidenció requerimiento de endoprótesis en promedio de 1,9 + 0,8. Se realizó puente femoro-femoral como procedimiento simultáneo en 4 de los 9 pacientes. El 77,8% de los pacientes no tuvo complicaciones. La mortalidad por el procedimiento alcanzó el 22% (2 pacientes), si bien cabe anotar que las complicaciones se presentaron sólo en esos dos pacientes. Conclusiones: la exclusión de aneurismas de aorta y de ilíacas con endoprótesis modulares, se está implementando ampliamente como una opción válida de tratamiento, con resultados excelentes que evitan los riesgos de la intervención convencional y la morbilidad asociada.Antecedents: since 1991 endovascular technique has been successfully used in the management of infra-renal aortic aneurysms and it has been improved in such a way that it has quickly turned into an alternative for patients considered having high risk for conventional surgery. Objective: describe the institutional results in the management of abdominal aortic pathologies through endovascular technique from 2003 to 2005. Design-Method: descriptive, longitudinal, retrospective study in which clinical histories of patients that underwent an endovascular procedure of abdominal aorta and iliac arteries were analyzed. The analysis was performed in Stata 8,0 S/E. Results: 9 patients received exclusively treatment for abdominal aortic and iliac lesions. All were male individuals with mean age 68.9 ± 8.1 years. 6 patients had diagnosis of infra-renal aortic aneurysm and the other 3 had anastomotic aneurysms. Requirement of endoprosthesis was evidenced in an average of 1.9 ± 0.8. Femoro-femoral bypass surgery was performed as simultaneous procedure in 4 of the 9 patients. 77.8% of patients had no complications. Mortality due to the procedure was 22% (2 patients) and it is important to notice that only these 2 patients had complications. Conclusions: exclusion of aortic and iliac aneurysms with modular endoprosthesis is being widely implemented as a valid treatment option, with excellent results that avoid the risks of conventional surgery and its associated morbidity

Manejo endovascular de la aorta torácica Endovascular treatment of thoracic aorta

En comparación con el tratamiento convencional, la terapia endovascular en aneurisma de aorta torácica, presenta los mejores resultados, por lo que se convierte en el tratamiento de elección para la patología de aorta torácica descendente endovascular, por su baja morbimortalidad perioperatoria. El tratamiento quirúrgico por vía retroperitoneal y/o endovascular para aneurisma de aorta abdominal infrarrenal, resulta ser especialmente seguro en pacientes octogenarios o con alta morbilidad. Esta cohorte institucional presenta resultados perioperatorios y en el seguimiento, similares a los reportados en la literatura mundial.Compared with the conventional treatment, endovascular therapy in thoracic aortic aneurysm shows the best results, being the election treatment for the pathology of the descending thoracic aorta, due to its low peri-operative morbid-mortality. Surgical treatment by retro-peritoneal route and/or endovascular for infra-renal abdominal aortic aneurysm is especially safe in octogenarian patients or in those with a high mortality rate. This institutional cohort show peri-operative and follow-up results similar to those reported in the world literature

Arteria carótida y placa "carótida un órgano" Carotid artery and plaque. "carotid: an organ"

En estos momentos es posible hacer recomendaciones sobre las indicaciones de la endarterectomía carotídea, basadas en los ensayos clínicos publicados y en la revisión de grandes series quirúrgicas. Las indicaciones para la cirugía dependerán del grado de estenosis y de la morfología de la placa, así como del estado clínico del paciente y de la morbi-mortalidad del equipo quirúrgico. Este al igual que otros estudios con grandes series de casos, evidencia que la endarterectomía carotídea y/o el manejo endovascular, realizado por equipos expertos, es un procedimiento seguro en pacientes con indicación quirúrgica.It is now possible to recommend indications for aortic endarterectomy, based on published clinical essays and revision of large surgical series. Surgery indications will depend on the stenosis degree and the plaque morphology, as well as on the patient's clinical state and the morbid-mortality in this surgical team. As other studies with large case series, evidences that carotid endarterectomy and/or endovascular management, when realized by expert teams, is a safe procedure in patients with surgical indication

Author Correction: Metagenomic sequencing with spiked primer enrichment for viral diagnostics and genomic surveillance (Nature Microbiology, (2020), 10.1038/s41564-019-0637-9)

info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Metagenomic sequencing with spiked primer enrichment for viral diagnostics and genomic surveillance

Metagenomic next-generation sequencing (mNGS), the shotgun sequencing of RNA and DNA from clinical samples, has proved useful for broad-spectrum pathogen detection and the genomic surveillance of viral outbreaks. An additional target enrichment step is generally needed for high-sensitivity pathogen identification in low-titre infections, yet available methods using PCR or capture probes can be limited by high cost, narrow scope of detection, lengthy protocols and/or cross-contamination. Here, we developed metagenomic sequencing with spiked primer enrichment (MSSPE), a method for enriching targeted RNA viral sequences while simultaneously retaining metagenomic sensitivity for other pathogens. We evaluated MSSPE for 14 different viruses, yielding a median tenfold enrichment and mean 47% (±16%) increase in the breadth of genome coverage over mNGS alone. Virus detection using MSSPE arboviral or haemorrhagic fever viral panels was comparable in sensitivity to specific PCR, demonstrating 95% accuracy for the detection of Zika, Ebola, dengue, chikungunya and yellow fever viruses in plasma samples from infected patients. Notably, sequences from re-emerging and/or co-infecting viruses that have not been specifically targeted a priori, including Powassan and Usutu, were successfully enriched using MSSPE. MSSPE is simple, low cost, fast and deployable on either benchtop or portable nanopore sequencers, making this method directly applicable for diagnostic laboratory and field use.We [the authors] thank N. Loman and J. Quick at the University of Birmingham for providing ZIKV tiling multiplex PCR primers. The following viral RNA extracts were obtained through Biodefense and Emerging Infections Resources, the National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) and the National Institutes of Health (NIH): CCHFV, IbAr10200, NR-37382; LASV, Josiah, NR-31821; Rift Valley Fever Virus, ZH501, NR-37379; MeV, Edmonston strain, NR-44104. This work was also funded in part by Abbott Laboratories (C.Y.C.), NIH grant no. R33-AI129455 (C.Y.C.) from the NIAID, NIH grant no. R01-HL105704 (C.Y.C.) from the National Heart, Lung, and Blood Institute, the California Initiative to Advance Precision Medicine (C.Y.C.), the Charles and Helen Schwab Foundation (C.Y.C.), the Steven and Alexandra Cohen Foundation (C.Y.C.), United States Department of Defense award W81XWH-17-1-0681 (C.Y.C.), the Wellcome Trust and Royal Society/Sir Henry Dale Fellowship grant no. 204311/Z/16/Z (N.R.F.), the Global Challenges Research Fund grant no. 005073 (N.R.F.), the Oxford John Fell Research Fund grant no. 005166 (N.R.F.) and Africa Oxford grant no. AfiOx-48 (N.R.F.).info:eu-repo/semantics/publishedVersio