COMPLICAÇÕES RELACIONADAS AO USO DO CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA EM PEDIATRIA E ESTRATÉGIAS PREVENTIVAS: PROTOCOLO DE REVISÃO DE ESCOPO

Objective: to map the evidence available in the literature about the main complications related to the Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) in the field of neonatology and pediatrics, as well as to identify preventive strategies. Method: Scope review protocol, conducted using the Joanna Briggs Institute manual and PRISMA-ScR checklist, with selection of MEDLINE, Virtual Health Library, EMBASE, COCRANE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science and Google Scholar databases. Studies that answer the following guiding question will be considered: What are the complications related to the use of PICC in neonatology and pediatrics, and what are the strategies to prevent this event?. Selection will take place independently, by two reviewers, using Rayyan Software. Data extraction will be done using a form developed by the authors, followed by processing in the IRaMuTeQ software. The results will be presented through a synthetic table, narrative discussion and flowchart. Expected results: At the end, it is expected to map the evidence about the complications related to the use of PICC in the field of neonatology and pediatrics, with a view to providing subsidies for the provision of safe and quality care.Objetivo: mapear la evidencia disponible en la literatura sobre las principales complicaciones relacionadas con el Catéter Central de Inserción Periférica (PICC) en el campo de la neonatología y pediatría, así como identificar estrategias preventivas. Método: Protocolo de revisión del alcance, realizado a través de un manual del Instituto Joanna Briggs y la lista de verificación PRISMA-ScR, con elección de bases de datos MEDLINE, Biblioteca Virtual en Salud, EMBASE, COCRANE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science y Google Scholar. Se considerarán los estudios que respondan a la siguiente pregunta guía: ¿Cuáles son las complicaciones relacionadas con el uso de PICC en el campo de la neonatología y la pediatría, y cuáles son las estrategias para la prevención de este evento?. La selección se llevará a cabo de forma independiente, por dos revisores, utilizando el software Rayyan. La extracción de los datos se realizará mediante formulario desarrollado por los autores, seguido de procesamiento en el software IRaMuTeQ. Los resultados se presentarán a través de una tabla sintética, una discusión narrativa y un diagrama de flujo. Resultados esperados: Al final se espera mapear la evidencia sobre complicaciones relacionadas con el uso de PICC en el campo de la neonatología y pediatría, con miras a proporcionar subsidios para brindar atención segura y de calidad, basada en estrategias preventivas.Objetivo: mapear as evidências disponíveis na literatura acerca das principais complicações relacionadas ao Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) no âmbito da neonatologia e pediatria, bem como identificar estratégias preventivas. Método: Protocolo de revisão de escopo, conduzido mediante manual do Instituto Joanna Briggs institute e checklist PRISMA-ScR, com eleição das bases de dados MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde, EMBASE, COCRANE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science e Google Scholar. Serão considerados estudos que respondam a seguinte pergunta norteadora: Quais as complicações relacionadas a utilização do PICC no âmbito da neonatologia e pediatria, e quais as estratégias para prevenção desse evento? A seleção ocorrerá de maneira independente, por dois revisores, utilizando o Software Rayyan. A extração dos dados se dará por formulário desenvolvido pelos autores, seguido de processamento no software IRaMuTeQ. Os resultados serão apresentados mediante quadro sintético, discussão narrativa e fluxograma. Resultados esperados: Ao término espera-se mapear as evidências acerca das complicações relacionadas a utilização do PICC no âmbito da neonatologia e pediatria, com vistas ao fornecimento subsídios, a prestação de uma assistência segura e de qualidade, a partir de estratégias preventivas.Objetivo: mapear as evidências disponíveis na literatura acerca das principais complicações relacionadas ao Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) no âmbito da neonatologia e pediatria, bem como identificar estratégias preventivas. Método: Protocolo de revisão de escopo, conduzido mediante manual do Instituto Joanna Briggs institute e checklist PRISMA-ScR, com eleição das bases de dados MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde, EMBASE, COCRANE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science e Google Scholar. Serão considerados estudos que respondam a seguinte pergunta norteadora: Quais as complicações relacionadas a utilização do PICC no âmbito da neonatologia e pediatria, e quais as estratégias para prevenção desse evento? A seleção ocorrerá de maneira independente, por dois revisores, utilizando o Software Rayyan. A extração dos dados se dará por formulário desenvolvido pelos autores, seguido de processamento no software IRaMuTeQ. Os resultados serão apresentados mediante quadro sintético, discussão narrativa e fluxograma. Resultados esperados: Ao término espera-se mapear as evidências acerca das complicações relacionadas a utilização do PICC no âmbito da neonatologia e pediatria, com vistas ao fornecimento subsídios, a prestação de uma assistência segura e de qualidade, a partir de estratégias preventivas

Puérperas com vírus humano da imunodeficiencia positivo (HIV+) e as condições de nascimento de seus recém-nascidos

Objectives: To characterize the profile of mothers with positive human immunodeficiency virus (HIV+) and birth conditions of newborns. Method: A retrospective descriptive study, quantitative approach performed in a public maternity in Fortaleza, Ceará-Brazil. All the participants were HIV + seropositive mothers and their newborns admitted in 2009, totaled 27, recorded in the Epidemiological Surveillance Unit (NUVE). Results: the mothers, 37.0% were aged between 21-25 years, 11.1% used drugs, 48.1% had had one to two pregnancies, 40.7% had not carried out at least six prenatal consultations, 96, 3% had a cesarean delivery, 74.0% used Zidovudine (AZT). Concerning the newborn 74.0% were 45-49 cm tall, 63.0%, head circumference 32-34 cm, 63.0%, chest circumference 30-33 cm, 14.8% weighed> 3500 g, 18.5% were born preterm, 3.7% had Apgar in the first minute of 4-7 and 96.3%> 7 and 37.1% had transient tachypnea. Conclusion: Although most women had done less than six prenatal visits, there were a significant number of pregnant women with antiretroviral therapy in pregnancy and childbirth. The number of newborns sent to rooming was quite low. Birth weight, height and head circumference were mostly satisfactory and equivalent to that reported in literature.Objetivos: Caracterizar el perfil de puérperas con virus humano de imunodeficiencia adquirida positivo (VIH+) y condiciones de nacimiento de los recién-nacidos.Método: Estudio retrospectivo descriptivo, enfoque cuantitativo, realizado en maternidad pública, en Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaron todas las puérperas seropositivas VIH+ y sus recién nacidos admitidos en 2009, totalizando 27, registrados en el Núcleo de Vigilancia Epidemiológica (NUVE).Resultados: En cuanto a las madres, 37,0%, tenían franja de edad de 21-25 años, 11,1% tomaron droga, 48,1%, tenían de una a dos gestaciones, 40,7% no realizaron seis consultas prenatal, 96,3% tuvieron parto cesárea, 74,0% tomaron Zidovudine (AZT). En cuanto al recién nacido 74,0 %, tenían estatura de 45-49 cm, 63,0%, perímetro cefálico 32-34 cm, 63,0%, perímetro torácico 30-33 cm, 14,8% con peso > 3.500g, 18,5% nacieron pre-término, 3,7% presentaron apgar en el primer minuto de 4-7 y 96,3% >7 y 37,1% presentaron taquipnea transitoria.Conclusión: Fue relevante el número de gestantes con terapia antirretroviral en la gestación y parto, a pesar de que gran parte de las mujeres habían realizado menos de seis consultas prenatal. Un dato a tener en cuenta es el bajo número de recién nacidos dirigidos al nido. El peso de nacimiento, estatura y perímetro cefálico fueron en su mayoría satisfactorios, y equivalente al relatado en la literatura pertinente.   RESUMOObjetivos: caracterizar o perfil de puérperas com vírus humano da imunodeficiência positivo (HIV+) e condições de nascimento dos recém-nascidos. Método: estudo retrospectivo descritivo, abordagem quantitativa, realizado em maternidade pública, em Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaram todas puérperas soropositivas HIV+ e seus recém-nascidos admitidos em 2009, totalizando 27 cada, registrados no Núcleo de Vigilância Epidemiológica (NUVE). Resultados: quanto às mães, 37,0%, tinham faixa etária 21- 25 anos, 11,1% usaram droga, 48,1%, tinham uma a duas gestações, 40,7% não realizaram seis consultas pré natal, 96,3% tiveram parto cesárea, 74,0% usaram Zidovudine (AZT). Quanto ao recém-nascido 74,0 %, tinham estatura de 45-49 cm, 63,0%, perímetro cefálico 32-34 cm, 63,0%, perímetro torácico 30-33 cm, 14,8% com peso > 3.500g, 18,5% nasceram pré-termo, 3,7% apresentaram apgar no primeiro minuto de 4-7 e 96,3% >7 e 37,1% apresentaram taquipneia transitória.  Conclusão: foi expressivo o número de gestantes com terapia antirretroviral na gestação e parto, apesar de grande parte das mulheres terem realizado menos de seis consultas pré-natal. Um dado a merecer atenção é a baixa quantidade de recém-nascidos encaminhados para o alojamento conjunto.  O peso de nascimento, estatura e perímetro cefálico foram na sua maior parte satisfatório, e equivalente ao relatado na literatura pertinente

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA SEPSE: AVANÇOS RECENTES E DESAFIOS PERSISTENTES

Sepsis remains a major cause of mortality in critical care, necessitating ongoing advancements in both diagnostic and therapeutic approaches. This study provides a comprehensive review of recent developments in sepsis management, focusing on innovations in early detection and treatment. Advanced biomarkers such as C-reactive protein (CRP), procalcitonin (PCT), and interleukin-6 (IL-6) have enhanced diagnostic accuracy, while sophisticated imaging techniques, including computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), and ultrasound, have improved identification of infection sources and assessment of organ dysfunction. Molecular tests, notably real-time polymerase chain reaction (PCR), facilitate precise pathogen detection, enabling targeted antimicrobial therapy. Therapeutic advancements include strategies aimed at modulating the inflammatory response and immunomodulatory therapies, which have shown promise in reducing mortality among severe sepsis patients. However, variability in patient response and potential adverse effects present ongoing challenges. The implementation of standardized clinical protocols, such as those recommended by the Surviving Sepsis Campaign, has significantly improved clinical outcomes by ensuring timely antibiotic administration and fluid resuscitation. Despite these advancements, challenges remain, including patient heterogeneity and the need for personalized treatment approaches. Future research should focus on optimizing the integration of biomarkers, imaging, and advanced therapies to meet individual patient needs and enhance clinical outcomes. Continued innovation and evidence-based practice are crucial for reducing sepsis-related mortality and improving patient quality of life.A sepse, uma condição crítica com alta taxa de mortalidade, tem sido objeto de avanços significativos nas últimas décadas. Este estudo revisa e sintetiza as inovações recentes no diagnóstico e tratamento da sepse, destacando os principais progressos e desafios ainda existentes. A detecção precoce da sepse foi aprimorada por meio da utilização de biomarcadores avançados, como a proteína C reativa (PCR), procalcitonina (PCT) e interleucina-6 (IL-6), que têm mostrado aumentar a sensibilidade e especificidade do diagnóstico. Além disso, técnicas de imagem sofisticadas, incluindo tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e ultrassonografia, têm desempenhado um papel crucial na identificação de fontes infecciosas e na avaliação da disfunção orgânica associada à sepse. Os testes moleculares, como a reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real, têm proporcionado uma detecção rápida e precisa de patógenos, permitindo terapias antimicrobianas mais direcionadas. No que tange ao tratamento, intervenções focadas na modulação da resposta inflamatória e terapias imunomoduladoras têm demonstrado potencial para melhorar os desfechos clínicos. Agentes como antagonistas de interleucinas e inibidores de citocinas têm mostrado reduzir a mortalidade em pacientes com sepse grave, apesar de desafios relacionados à variabilidade na resposta dos pacientes e efeitos adversos potenciais. A adesão a protocolos clínicos padronizados, como os recomendados pela Surviving Sepsis Campaign, tem sido fundamental para a melhoria dos resultados, promovendo a administração precoce de antibióticos e ressuscitação volêmica. Apesar desses avanços, a gestão da sepse ainda enfrenta desafios significativos, incluindo a heterogeneidade dos pacientes e a necessidade de personalização do tratamento. A integração de biomarcadores, técnicas de imagem e terapias avançadas precisa ser otimizada para atender às necessidades individuais dos pacientes e melhorar os resultados clínicos. A pesquisa contínua e a implementação rigorosa de práticas baseadas em evidências são essenciais para reduzir a mortalidade associada à sepse e elevar a qualidade de vida dos pacientes

EVOLUÇÃO DAS TÉCNICAS CIRÚRGICAS NO TRATAMENTO DE ANEURISMAS DA AORTA ABDOMINAL: UMA REVISÃO CLÍNICA

The evolution of surgical techniques for the treatment of abdominal aortic aneurysms (AAA) reflects significant advancements in medicine and technology. Traditionally, AAA treatment involved open surgery, characterized by a large incision and associated with high morbidity and mortality rates. However, the development and refinement of minimally invasive techniques, particularly endovascular aneurysm repair (EVAR), have revolutionized treatment by offering substantial benefits such as reduced hospital stays, lower postoperative complications, and faster recovery compared to traditional open surgery. This study presents a comprehensive review of the surgical approaches for AAA treatment, examining the shift from traditional methods to modern endovascular techniques. It includes a detailed comparison of open surgery and endovascular repair, focusing on their effectiveness, safety, and clinical outcomes. Recent studies are reviewed to highlight the evolution of surgical practices and the impact of technological innovations. Findings indicate that minimally invasive techniques, such as endografts, have shown superior results in reducing complication rates and mortality, as well as improving patient quality of life. The review also explores the critical role of advanced imaging technologies and modern devices in the planning and execution of interventions. Techniques such as computed tomography and magnetic resonance imaging have enabled more precise aneurysm evaluation and tailored treatments, contributing to improved outcomes. Despite the advancements, the adoption of new techniques presents challenges, including the high cost of devices and the need for specialized training for healthcare professionals. Addressing these factors is essential to effectively implementing minimally invasive techniques in clinical settings. In conclusion, while minimally invasive surgical techniques for AAA represent a significant advancement, ongoing innovation and research are crucial to addressing existing gaps and further enhancing patient outcomes. Continuous progress in technology and surgical techniques promises to improve treatment efficacy and intervention outcomes for AAA.A evolução das técnicas cirúrgicas no tratamento de aneurismas da aorta abdominal (AAA) tem sido notável, refletindo avanços significativos na medicina e na tecnologia. Historicamente, o tratamento de AAA era dominado pela cirurgia aberta, uma abordagem que envolvia uma grande incisão e estava associada a altas taxas de morbidade e mortalidade. No entanto, a introdução e o aprimoramento das técnicas minimamente invasivas, especialmente o uso de endopróteses aórticas, têm transformado o tratamento desta condição crítica. Estas técnicas minimamente invasivas oferecem benefícios consideráveis, incluindo menor tempo de hospitalização, redução das complicações pós-operatórias e uma recuperação mais rápida, comparado com a cirurgia aberta tradicional. Este estudo realiza uma revisão clínica das abordagens cirúrgicas para o tratamento de AAA, analisando a transição das técnicas tradicionais para as modernas abordagens endovasculares. A revisão inclui uma avaliação detalhada das técnicas de cirurgia aberta e endovascular, com foco na comparação de eficácia, segurança e resultados clínicos. A pesquisa abrange estudos recentes que destacam a evolução das práticas cirúrgicas e o impacto das inovações tecnológicas. Os dados demonstram que as técnicas minimamente invasivas, como a colocação de stents endovasculares, têm proporcionado resultados superiores em termos de redução das taxas de complicações e mortalidade, bem como em melhorias na qualidade de vida dos pacientes. Além das melhorias clínicas, a revisão também explora o papel crucial das tecnologias de imagem avançadas e dos dispositivos modernos na realização e planejamento das intervenções. A introdução de técnicas como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética tem permitido uma avaliação mais precisa do aneurisma e facilitado a personalização do tratamento, o que contribui para a otimização dos resultados. Apesar dos avanços, a adoção das novas técnicas apresenta desafios, como o custo elevado dos dispositivos e a necessidade de treinamento especializado para os profissionais de saúde. Esses fatores precisam ser considerados para garantir a aplicação eficaz das técnicas minimamente invasivas em um ambiente clínico. A revisão conclui que, embora as técnicas cirúrgicas minimamente invasivas para aneurismas da aorta abdominal representem um avanço significativo, a contínua inovação e pesquisa são essenciais para resolver as lacunas existentes e melhorar ainda mais os resultados para os pacientes. O progresso contínuo na tecnologia e nas técnicas cirúrgicas promete aprimorar o tratamento e aumentar a eficácia das intervenções para AAA

PERFIL DE MÃES E RECÉM-NASCIDOS NA PRESENÇA DO DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

Estudio cuantitativo con el objetivo de identificar el perfil de madres y recién nacidos (RNs) en presencia de diabetes mellitus gestacional (DMG), en una maternidad escuela de Fortaleza-Ceará/2006. La muestra englobó 51 mujeres y sus recién nacidos. En relación a la madre, los resultados mostraron 60,7% con más de 30 años; 15,6% con hipertensión arterial y 29,5% con infección urinaria; 89,2% se sometió a parto cesáreo; 35,3% presentó historia familiar de diabetes; 21,5% tuvo parto prematuro; 35,2%, aborto anterior y 82,3% recibió acompañamiento médico durante el período prenatal. En cuanto a los RNs, 23,5% mamó en la primera hora de vida; 33,3% manifestó molestias respiratorias; 9,8% hipoglucemia; 25,5%, peso >4.000g; 47,0% ictericia; 5,9%, malformación fetal y 25,4%, sin otros problemas, fue encaminada al alojamiento conjunto. Ante esta situación, se señala la necesidad de que las mujeres con diabetes mellitus gestacional sean encaminadas a centros capacitados para que tengan asistencia adecuada, que garanta un acompañamiento apropiado al binomio madre-hijo

Puérperas con virus humano de inmunodeficiencia adquirida positivo (VIH+) y las condiciones de sus recién nacidos

Objectives: To characterize the profile of mothers with positive human immunodeficiency virus (HIV+) and birth conditions of newborns. Method: A retrospective descriptive study, quantitative approach performed in a public maternity in Fortaleza, Ceará-Brazil. All the participants were HIV + seropositive mothers and their newborns admitted in 2009, totaled 27, recorded in the Epidemiological Surveillance Unit (NUVE). Results: the mothers, 37.0% were aged between 21-25 years, 11.1% used drugs, 48.1% had had one to two pregnancies, 40.7% had not carried out at least six prenatal consultations, 96, 3% had a cesarean delivery, 74.0% used Zidovudine (AZT). Concerning the newborn 74.0% were 45-49 cm tall, 63.0%, head circumference 32-34 cm, 63.0%, chest circumference 30-33 cm, 14.8% weighed> 3500 g, 18.5% were born preterm, 3.7% had Apgar in the first minute of 4-7 and 96.3%> 7 and 37.1% had transient tachypnea. Conclusion: Although most women had done less than six prenatal visits, there were a significant number of pregnant women with antiretroviral therapy in pregnancy and childbirth. The number of newborns sent to rooming was quite low. Birth weight, height and head circumference were mostly satisfactory and equivalent to that reported in literature.Objetivos: Caracterizar el perfil de puérperas con virus humano de imunodeficiencia adquirida positivo (VIH+) y condiciones de nacimiento de los recién-nacidos.Método: Estudio retrospectivo descriptivo, enfoque cuantitativo, realizado en maternidad pública, en Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaron todas las puérperas seropositivas VIH+ y sus recién nacidos admitidos en 2009, totalizando 27, registrados en el Núcleo de Vigilancia Epidemiológica (NUVE).Resultados: En cuanto a las madres, 37,0%, tenían franja de edad de 21-25 años, 11,1% tomaron droga, 48,1%, tenían de una a dos gestaciones, 40,7% no realizaron seis consultas prenatal, 96,3% tuvieron parto cesárea, 74,0% tomaron Zidovudine (AZT). En cuanto al recién nacido 74,0 %, tenían estatura de 45-49 cm, 63,0%, perímetro cefálico 32-34 cm, 63,0%, perímetro torácico 30-33 cm, 14,8% con peso > 3.500g, 18,5% nacieron pre-término, 3,7% presentaron apgar en el primer minuto de 4-7 y 96,3% >7 y 37,1% presentaron taquipnea transitoria.Conclusión: Fue relevante el número de gestantes con terapia antirretroviral en la gestación y parto, a pesar de que gran parte de las mujeres habían realizado menos de seis consultas prenatal. Un dato a tener en cuenta es el bajo número de recién nacidos dirigidos al nido. El peso de nacimiento, estatura y perímetro cefálico fueron en su mayoría satisfactorios, y equivalente al relatado en la literatura pertinente.   RESUMOObjetivos: caracterizar o perfil de puérperas com vírus humano da imunodeficiência positivo (HIV+) e condições de nascimento dos recém-nascidos. Método: estudo retrospectivo descritivo, abordagem quantitativa, realizado em maternidade pública, em Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaram todas puérperas soropositivas HIV+ e seus recém-nascidos admitidos em 2009, totalizando 27 cada, registrados no Núcleo de Vigilância Epidemiológica (NUVE). Resultados: quanto às mães, 37,0%, tinham faixa etária 21- 25 anos, 11,1% usaram droga, 48,1%, tinham uma a duas gestações, 40,7% não realizaram seis consultas pré natal, 96,3% tiveram parto cesárea, 74,0% usaram Zidovudine (AZT). Quanto ao recém-nascido 74,0 %, tinham estatura de 45-49 cm, 63,0%, perímetro cefálico 32-34 cm, 63,0%, perímetro torácico 30-33 cm, 14,8% com peso > 3.500g, 18,5% nasceram pré-termo, 3,7% apresentaram apgar no primeiro minuto de 4-7 e 96,3% >7 e 37,1% apresentaram taquipneia transitória.  Conclusão: foi expressivo o número de gestantes com terapia antirretroviral na gestação e parto, apesar de grande parte das mulheres terem realizado menos de seis consultas pré-natal. Um dado a merecer atenção é a baixa quantidade de recém-nascidos encaminhados para o alojamento conjunto.  O peso de nascimento, estatura e perímetro cefálico foram na sua maior parte satisfatório, e equivalente ao relatado na literatura pertinente

Estresse em docentes do curso de enfermagem em uma universidade pública do Estado do Tocantins/ Stress in detaces of the course of nurmation in a public university of the Tocantins State

O estresse pode ser compreendido como um processo de tensão diante de uma situação de desafio por ameaça ou conquista. Os docentes constituem um grupo especialmente susceptível ao desencadeamento deste. O estudo objetivou analisar os níveis de estresse em docentes do curso de enfermagem de uma Universidade Estadual do Tocantins. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, incluindo pesquisa de campo, tendo como principal finalidade explorar, observar e descrever o tema proposto. Os dados foram coletados por meio dos seguintes instrumentos: Questionário para descrever o perfil sociodemográfico e profissional dos docentes e um Teste que avalia os níveis de estresse (Teste de Dr Rahe). O nível de estresse nos docentes do curso de enfermagem foi alto (46,15%) segundo o teste de nível de estresse, no entanto 55,5% consideram moderado seu nível estresse. As situações avaliadas como mais estressantes foram: trabalho/qualificação e social/pessoal. Pode-se constatar neste estudo que o nível de risco de adoecer por estresse é alto entre os docentes, por isso se faz necessário a identificação dos agentes estressores, afim de que se possa traçar estratégias voltadas para promoção e prevenção da saúde desses trabalhadores