Mécanismes d'endommagement sous sollicitation monotone et cyclique de composites à fibres longues quasi-UD à matrice aluminium (apport de l'émission acoustique)

VILLEURBANNE-DOC'INSA LYON (692662301) / SudocSudocFranceF

Spécification de conception, de dimensionnement et de qualification des structures des lanceurs spatiaux : évolution suite à retour d'expérience de 30 ans d'exploitation

La famille des lanceurs Ariane aborde une phase de transition. Après le développement de 5 versions successives et en particulier de la version Ariane 5 en cours de production et qui vient de passer le cap des 50 lancements successifs sans échecs, une phase initiale de développement vient d’être décidée lors de la dernière conférence ministérielle européenne de Naples. C’est une période propice pour la mise à jour et la refonte des spécifications de conception qui s’est engagée depuis quelque temps. La première à avoir été mise à jour par un groupe de travail constitué par les industriels maitre d’œuvre du système et de la propulsion ainsi que par la maitrise d’ouvrage est la spécification de conception, dimensionnement et essais de structure qui n’avait fait l’objet que de retouches mineures depuis les années 80. Un retour d’expérience a permis d’identifier les lacunes de la spécification, les sujets à expliciter voire même à introduire. La présente communication vise à donner les grandes lignes de ces évolutions

Structure and mechanical properties of AFS sandwiches studied by in situ compression tests in X-Ray microtomography

Al foam core / Al alloy skins sandwiches have potential for application in light weight structures. Recently, the foaming processes have improved and large, thick and 3D-shape panels can be produced using the precursor technology. The microstructure of an AFS sandwich is analysed in this paper at a microscale and a mesoscale using X-ray tomography and conventional SEM analysis. The main deformation mechanism of the core under compression is also studied thanks to in situ test. It is shown that the foam first present plastic buckling and then walls rupture. This is well correlated to the microstructure of the constitutive material of the core

Diagnostic, clinical management, and outcome of bone flap-related osteomyelitis after cranioplasty

Objectives: We aimed to describe diagnostic, management, and outcome of bone flap-related osteomyelitis after cranioplasty. Methods: Patients followed up in our tertiary care hospital for bone flap-related osteomyelitis after cranioplasty were included in a retrospective cohort (2008-2021). Determinants of treatment failure were assessed using logistic regression and Kaplan-Meier curves analysis. Results: The 144 included patients (81 [56.3%] males; median age 53.4 [interquartile range [IQR], 42.6-62.5] years) mostly presented wound abnormalities (n = 115, 79.9%). All infections were documented, the main pathogens being Staphylococcus aureus (n = 64, 44.4%), Cutibacterium acnes (n = 57, 39.6%), gram-negative bacilli (n = 40, 27.8%) and/or non-aureus staphylococci (n = 34, 23.6%). Surgery was performed in 140 (97.2%) cases, for bone flap removal (n = 102, 72.9%) or debridement with flap retention (n = 31, 22.1%), along with 12.7 (IQR, 8.0-14.0) weeks of antimicrobial therapy. After a follow-up of 117.1 (IQR, 62.5-235.5) weeks, 37 (26.1%) failures were observed: 16 (43.2%) infection persistence, three (8.1%) relapses, 22 (59.5%) superinfections and/or two (1.7%) infection-related deaths. Excluding superinfections, determinants of the 19 (13.4%) specific failures were an index craniectomy for brain tumor (odds ratio = 4.038, P = 0.033) and curettage of bone edges (odds ratio = 0.342, P = 0.048). Conclusion: Post-craniectomy bone flap osteomyelitis are difficult-to-treat infection, necessitating prolonged antimicrobial therapy with appropriate surgical debridement, and advocating for multidisciplinary management in dedicated reference centers

Large genomic rearrangements in the hepatocyte nuclear factor-1β (TCF2) gene are the most frequent cause of maturity-onset diabetes of the young type 5

Maturity-onset diabetes of the young (MODY) 5 is caused by mutations in the TCF2 gene encoding the transcription factor hepatocyte nuclear factor-1β. However, in 60% of the patients with a phenotype suggesting MODY5, no point mutation is detected in TCF2. We have hypothesized that large genomic rearrangements of TCF2 that are missed by conventional screening methods may account for this observation. In 40 unrelated patients presenting with MODY5 phenotype, TCF2 was screened for mutations by sequencing. Patients without mutations were then screened for TCF2 rearrangements by the quantitative multiplex PCR of short fluorescent fragments (QMPSF). Among the 40 patients, the overall detection rate was 70%: 18 had point mutations, 9 had whole-gene deletions, and 1 had a deletion of a single exon. Similar phenotypes were observed in patients with mutations and in subjects with large deletions. These results suggest that MODY5 is more prevalent than previously reported, with one-third of the cases resulting from large deletions of TCF2. Because QMPSF is more rapid and cost effective than sequencing, we propose that patients whose phenotype is consistent with MODY5 should be screened first with the QMPSF assay. In addition, other MODY genes should be screened for large genomic rearrangements. © 2005 by the American Diabetes Association

Avis de l'Anses relatif à des nouveaux cas d’intoxications à la vitamine D chez des nourrissonspar mésusage de compléments alimentaires

Citation suggérée : Anses. 2023. Avis de l’Anses relatif à « des intoxications à la vitamine D chez des nourrissons par mésusage de compléments alimentaires » (saisine 2022-VIG-0166). Maisons-Alfort: Anses, 13 pDans le cadre de son dispositif de nutrivigilance créé en 2009 et depuis la publication de sonavis du 28 juillet 2021 relatif à trois cas de signalements d’effets indésirables sévèresa chezdes nourrissons à la suite du mésusage de compléments alimentaires contenant de lavitamine Db (Anses 2021b), l’Anses a reçu trois nouveaux signalements d’effets indésirablessévères (sévérité de niveau 3, dont deux cas avec menace du pronostic vital) chez desnourrissons susceptibles d’être liés au mésusage de compléments alimentaires achetés surinternet contenant 5 000 UI et 10 000 UI par goutte de vitamine D. Ces trois cas, enregistrésdans la base de données de nutrivigilance sous les numéros 2022-140, 2022-335 et 2022-380ont été jugés d’imputabilité très vraisemblable.En raison de la sévérité des effets indésirables rapportés (hypercalcémies sévères associéesà une néphrocalcinose, anorexie, hypokaliémie, trouble de la repolarisation cardiaque),l’Anses s’est à nouveau autosaisie le 21 septembre 2022, estimant nécessaire de porter cescas de mésusage à la connaissance du public, des metteurs en marché et des professionnelsde santé, dans un but d’amélioration de la sécurité sanitaire du consommateur

Avis de l'Anses relatif à des nouveaux cas d’intoxications à la vitamine D chez des nourrissonspar mésusage de compléments alimentaires

Citation suggérée : Anses. 2023. Avis de l’Anses relatif à « des intoxications à la vitamine D chez des nourrissons par mésusage de compléments alimentaires » (saisine 2022-VIG-0166). Maisons-Alfort: Anses, 13 pDans le cadre de son dispositif de nutrivigilance créé en 2009 et depuis la publication de sonavis du 28 juillet 2021 relatif à trois cas de signalements d’effets indésirables sévèresa chezdes nourrissons à la suite du mésusage de compléments alimentaires contenant de lavitamine Db (Anses 2021b), l’Anses a reçu trois nouveaux signalements d’effets indésirablessévères (sévérité de niveau 3, dont deux cas avec menace du pronostic vital) chez desnourrissons susceptibles d’être liés au mésusage de compléments alimentaires achetés surinternet contenant 5 000 UI et 10 000 UI par goutte de vitamine D. Ces trois cas, enregistrésdans la base de données de nutrivigilance sous les numéros 2022-140, 2022-335 et 2022-380ont été jugés d’imputabilité très vraisemblable.En raison de la sévérité des effets indésirables rapportés (hypercalcémies sévères associéesà une néphrocalcinose, anorexie, hypokaliémie, trouble de la repolarisation cardiaque),l’Anses s’est à nouveau autosaisie le 21 septembre 2022, estimant nécessaire de porter cescas de mésusage à la connaissance du public, des metteurs en marché et des professionnelsde santé, dans un but d’amélioration de la sécurité sanitaire du consommateur

Correction of linezolid-induced myelotoxicity after switch to tedizolid in a patient requiring suppressive antimicrobial therapy for multidrug-resistant staphylococcus epidermidis prosthetic-joint infection

A 71-year-old man (85 kg) has a past history of vitiligo, ischemic myocardiopathy, and bilateral knee arthroplasties. A 1-stage exchange of the right prosthetic-joint infection (PJI) was done in 2016 for a mechanical prosthetic loosening. A massive constrained prosthetic joint was used to compensate for the bone loss (Supplementary Figure S1A). Iterative postoperative dislocations were followed by occurrence of a fistula in January 2017 and prosthetic loosening (Supplementary Figure S1B) without any pain. Because it was impossible to imagine a 2-stage exchange, a debridement and implant retention (DAIR) procedure followed by suppressive antimicrobial therapy was proposed. Daptomycin (700 mg/day) and ceftaroline (1200 mg/ day) were prescribed after the surgery. A multidrug-resistant Staphylococcus epidermidis, which is only susceptible to dap-tomycin, vancomycin, fosfomycin, and linezolid, was found in culture from all operative samples. After 6 weeks of intravenous antimicrobial therapy, 600 mg of linezolid bid was prescribed in August 2017. Concomitant medications were ramipril, bisopr-olol, furosemide, and aspirin. Under therapy, the patient experienced a progressive decrease of hemoglobin and hematocrit (without decrease of white blood cells or platelets). Five months after linezolid introduction, the patient developed asthenia related to anemia, with a decrease of hemoglobin to 65 mg/dL, and without leucopenia or thrombocytopenia (Figure 1). The patient did not take any treatment with potential bone marrow toxicity, except linezolid. The patient has no other adverse drug reactions. A blood transfusion (2 bags) was performed, which led to an immediate increase of the hemoglobin level to 84 mg/ dL, and linezolid was switched to 200 mg of tedizolid once a day. In May 2018, 9 months after the DAIR surgery and 4 months after the switch, the patient was perfectly fine, walked despite rupture of the right knee extensor apparatus (video S2), without any pain, without any local signs of relapse (Supplementary Figure S1C), without clinical signs of neuropathy, and he experienced a continuous increase of the hemoglobin to 14 mg/dL under tedizolid therapy. No other treatment was changed or introduced