TUMOR FIBROSO SOLITARIO DE PLEURA: A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

El tumor fibroso solitario de pleura es un tumor mesenquimal raro que se presenta entre la sexta y séptima decada de la vida. La mayoría son asintomáticos, pudiendo ser descubiertos de manera casual en una radiografía de tórax de control. El tratamiento definitivo es la resección quirúrgica. Se presenta el caso de una mujer de 33 años con síntomas de tos, disnea y dolor torácico. En la radiografía de tórax y tomografía se observa lesión solida en dos tercios superiores de hemitórax izquierdo. El diagnostico histopatológico, post biopsia transtorácica, es tumor fibroso localizado de pleura. A la paciente se le realiza extracción tumoral sin complicaciones. Este caso  es poco frecuente, ya que se presentó con síntomas en una mujer joven, se destaca la importancia de mejorar nuestro diagnóstico y manejo para brindar un tratamiento quirúrgico adecuado y oportuno.    DOI:https://doi.org/10.25176/RFMH.v16.n1.34

Manejo actualizado en el tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago: Updated management surgical treatment of esophageal cancer

Introduction: Surgical treatment of esophageal cancer remains a challenge despite advances in surgical technique, pre-operative care, postoperative care and postoperative complications. Objective: diagnosis and updated management in the surgical treatment of cancer in the national hospital Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud. Methods: Patients diagnosed with esophageal cancer who were admitted to the surgery service at the Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud national hospital during 2017 were selected. Patients of both sexes were included, starting at 20 years of age. . For the selection of the sample, it was stratified by age and sex according to the diagnosis of esophageal cancer. Results: Fourteen patients with esophageal cancer were diagnosed by means of the clinical history, laboratory exams, endoscopy with biopsy, cervical abdominal thoracic tomography, and contrasted duodenum stomach esophagus radiography. No patient was found less than 40 years old, predominantly male, in the age group between 61 and 80 years of age, all showed dysphagia, odynophagia and weight loss, the most frequent post-operative complication was the fistula of the cervical anastomosis. Conclusion: Fourteen patients with esophageal cancer, esophagectomy and the restoration of gastrointestinal tract continuity were diagnosed. Anastomotic leaks and pulmonary complications are the main causes of morbidity and mortality after an esophagectomy. DOI 10.25176/RFMH.v18.n4.1732Introducción: El tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago sigue siendo un desafío a pesar de los avances en técnica quirúrgica, cuidados pre, post operatorios y complicaciones postoperatorias. Objetivo: Diagnosticar y dar el manejo actualizado en el tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago en el hospital nacional Edgardo Rebagliati Martins - EsSalud. Métodos: Se seleccionaron los pacientes con diagnóstico de cáncer de esófago que ingresaron al servicio de cirugía, en el hospital nacional Edgardo Rebagliati Martins – EsSalud, durante el año 2017. Se incluyeron a pacientes de ambos sexos, a partir de 20 años de edad. Para la selección de la muestra se estratificó por edad y sexo de acuerdo al diagnóstico de cáncer de esófago. Resultados: Se diagnosticó 14 pacientes con cáncer de esófago, mediante la historia clínica, exámenes de laboratorio, endoscopia con biopsia, tomografía cervico toraco abdomino pélvica y radiografía esófago estomago duodeno contrastado. No se encontró ningún paciente menor a 40 años, predominó en el sexo masculino, en el grupo etareo entre los 61 y 80 años de edad, todos manifestaron disfagia, odinofagia y pérdida de peso, la complicación post operatoria más frecuente fue fistula de la anastomosis cervical. Conclusión: Se diagnosticaron 14 pacientes con cáncer de esófago, la esofagectomía y la restauración de la continuidad del tracto gastrointestinal son procedimientos complejos y desafiantes. Las fugas anastomóticas y las complicaciones pulmonares son las principales causas de morbimortalidad después de una esofagectomía. DOI 10.25176/RFMH.v18.n4.173

TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL SARCOMA DE PARTES BLANDAS EN EL HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS 2016

Los sarcomas de tejidos blandos se pueden originar en tejidos blandos, como los tejidos adiposos, musculosos, nerviosos y fibrosos, así como en los vasos sanguíneos y los tejidos profundos de la piel. Se pueden encontrar en cualquier parte del cuerpo. La mayoría de ellos se desarrolla en los brazos o las piernas. Además, se pueden encontrar en el tronco, la cabeza y el área del cuello, los órganos internos y el área trasera de la cavidad abdominal (conocida como retroperitoneo). Los sarcomas no son tumores comunes. Los tipos más comunes de sarcoma en adultos son el histiocitoma fibroso maligno, el liposarcoma y el leiomiosarcoma. En el Hospital Rebagliati se seleccionaron 100 pacientes con diagnosticó de sarcoma de partes blandas, durante el año 2015. Objetivos: Determinar el  tratamiento quirúrgico más adecuado para esta patología  y lograr disminuir la morbi mortalidad de los pacientes. Los pacientes estudiados tenían entre 20 a 80 años de edad, se les realizo exámenes especializados en el pre y post operatorio con biopsia que confirman el diagnostico. Conclusión: Sarcoma de partes blandas  es un tipo de cáncer poco común y que se retrasa su diagnóstico por falta de conocimiento y en la mayoría de los casos se llega a amputación parcial o total del miembro afectado. En los tumores de alto grado tratados según este protocolo, con conservación de la extremidad, amputación seguida de quimioterapia complementaria y radioterapia según la zona de amputación. En los tumores de bajo grado se realizó cirugía radical y radioterapia postoperatoria. Si la recidiva es de alto grado se le añadirá quimioterapia. Palabras clave: Sarcoma; Biopsia; Resonancia magnética; Recidiva; Radioterapia. (fuente: DeCS BIREME) DOI: https://doi.org/10.25176/RFMH.v17.n4.120

Leiomiosarcoma de vena cava reporte de un caso: Leiomiosarcoma de vena cava, report of a case

Abstract The leiomyosarcomas of the inferior vena cava are tumors so rare that it is estimated below 200 welldocumented and published patients. Its incidence is higher in women and frequently appear between 50- 60 years. They originate in the muscle cells of the middle layer of the venous wall, present an extraluminal growth, being more rare to find exclusively intraluminal growth and have, in general, a slow progression and a poor prognosis. The symptoms are nonspecific causing the diagnosis to be made late; This generates great comorbidity despite its slow growth. The diagnosis is made through imaging and guided biopsy, but the exact origin of the tumor is usually discovered during the surgical procedure and especially after the definitive histological study. Surgical treatment is the only one that has described changes in survival. We report the case of a 71-year-old woman with a diagnosis of leiomyosarcoma of the inferior vena cava treated with surgery and postoperative radiotherapy with tumor-free survival at 5 years. Key words: Leiomyosarcoma; Vein cava. (source: MeSH NLM) DOI: https://doi.org/10.25176/RFMH.v18.n1.127

LEIOMIOSARCOMA DE VENA CAVA REPORTE DE UN CASO

Los leiomiosarcomas de la vena cava inferior son tumores tan raros que se estima por debajo de los 200 pacientes bien documentados y publicados. Su incidencia es mayor en mujeres y con frecuencia aparecen entre los 50- 60 años. Se originan en las células musculares de la capa media de la pared venosa, presenta un crecimiento extraluminal, siendo más raro encontrar exclusivamente crecimiento intraluminal y tienen, en general, una progresión lenta y un mal pronóstico. Los síntomas son inespecíficos haciendo que el diagnóstico se realice de forma tardía; ello genera gran comorbilidad a pesar de su crecimiento lento. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen y biopsia guiada, pero el origen exacto del tumor se suele descubrir durante el acto quirúrgico y especialmente tras el estudio histológico definitivo. El tratamiento quirurgico es el único que ha descrito modificaciones en la supervivencia. Presentamos el caso de una mujer de 71 años con diagnóstico de leiomiosarcoma de la vena cava inferior, tratado mediante cirugía y radioterapia postoperatoria, con una supervivencia libre de tumor a los 5 años. DOI: https://doi.org/10.25176/RFMH.v17.n3.120

ACTIVIDAD ANTIOXIDANTE Y FOTOPROTECTORA in vitro DE UNA LOCIÓN Y GEL ELABORADOS CON EXTRACTO ESTABILIZADO DE CAMU CAMU (Myrciaria dubia Kunth.)

In this research was to evaluated the antioxidant and photoprotective capacity of a lotion and a gel made with stabilized extract of the fruits of camu camu (Myrciaria dubia Kunth). Quality controls physicochemical, microbiological and stability to normal and accelerated conditions were performed, which allowed to develop initial parameters sunscreens extract of camu camu. Antioxidant activity by DPPH and ABTS method, values of 876.729 umol Trolox/g camu camu for gel and 1389.650 umol Trolox/g camu camu for lotion was determined (DPPH method) and values of 15.330 mmol Trolox/g camu camu for gel and 23.384 mmol Trolox/gEsta investigación tuvo como finalidad evaluar la capacidad antioxidante y fotoprotectora de una loción y un gel elaborados con extracto estabilizado de los frutos de camu camu (Myrciaria dubia Kunth). Se realizó los controles de calidad fisicoquímica, microbiológica y estabilidad a condiciones normales y aceleradas, lo cual permitió elaborar parámetros iniciales para los protectores solares con extracto de camu camu. Se determinó la actividad antioxidante por el método de DPPH y ABTS, valores de 876,729 umol Trolox/g camu camu para el gel y 1389,650 umol Trolox/g camu camu para la loción (método DPPH) y valores de 15,330 mmol Trolox/g camu camu para el gel y 23.384 mmol Trolox/g camu camu para la loción (método ABTS). El FPS de las formulaciones se determinó mediante un método in vitro desarrollado por Mansur. Se obtuvo valores de 10,897 ± 0,298 para el gel y 13,401 ± 0,319 para la loción

Hidatidosis primaria en muslo que simula un sewannoma de nervio ciático izquierdo. Reporte de un caso

La hidatidosis es una enfermedad prevalente en países en vías de desarrollo, a pesar de tener tratamiento oportuno y vías de prevención su prevalencia aún es alta, generando gastos económicos. Su presentación generalmente es a nivel pulmonar, muy rara es la presentación a nivel de extremidades. La tomografía es el examen de elección para el diagnóstico, se puede encontrar cosinofilia en el hemograma y el ELISA para hidatidosis es positivo. El abordaje quirúrgico va a depender de la localización del quiste.Se presenta el caso de un paciente con hidatidosis en muslo izquierdo que mostró una tumoración en partes blandas a nivel de miembro inferior no dolorosa, siendo sometido a una resección amplia de dicha lesión, el resultado de la anatomía patológica fue hidatidosis

“En los bordes del archivo: escrituras periféricas, escrituras efímeras en los Virreinatos de Indias”

En los bordes del archivo es el sitio web de "En los bordes del archivo: escrituras periféricas, escrituras efímeras en los Virreinatos de Indias”, proyecto coordinado entre dos equipos de investigación de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC).© En los bordes del archivo - 2017. Algunos derechos reservados. Licencia Creative Commons.. Consulta realizada en 2019-03-22.La finalidad que orienta el Proyecto Coordinado “En los bordes del archivo: escrituras periféricas, escrituras efímeras en los Virreinatos de Indias” queda definida en la voz que encabeza su título, estudiada en relación con la escritura hispanoamericana colonial y abordada desde una comprensión amplia del término, no sólo en su sentido más positivista, en tanto acumulación o repositorio de documentos para la conformación de la verdad historiográfica y la imposición del poder imperial, sino en las acepciones paralelas de “lugar de la memoria” y de “metáfora epistémica”, de herramienta que permite la interpretación “arqueológica” de los saberes.Peer reviewe