Corpo e cuidado na arte, ciência e filosofia de enfermagem

Os objetivos desta investigação são esclarecer a procedência teórica dos chamados metaparadigmas de Enfermagem, explicitar os tipos de concepções de mundo segundo Wilhelm Dilthey diante da concepção de paradigma em Thomas Kuhn, propor dois conceitos substantivos identificados em escritos nacionais de Enfermagem. A investigação é teórica, o método é indutivo, a técnica é descritivo-analítica e a abordagem é histórica. Os resultados encontrados são: o aparente consenso sobre os metaparadigmas de Enfermagem não procedem de apurada investigação epistemológica; não há similaridade conceitual das significações de metaparadigma em Margaret Mastermann e a concepção de metaparadigmas na Enfermagem; a noção de paradigma em Thomas Kuhn tem semelhanças com a anterior teoría de concepções de mundo em Wilhelm Dilthey. As conclusões propositivas são: corpo e cuidado são conceitos substantivos; relacionamento terapêutico é conceito conjuntivo; cuidado de Enfermagem é conceito adjetivo. Aos três tipos de conceitos tem-se a conexão fundamental da vivência (Erlebnis). Tendo-se por objeto de estudo o corpo mediador do cuidado de Enfermagem, em termos aristotélicos pode-se dizer que o corpo é causa material, o corpo mediador é causa formal, o relacionamento terapéutico no processo de cuidado é causa eficiente, o cuidado de Enfermagem é causa final.Los objetivos de la investigación consisten en clarificar el origen teórico de los llamados metaparadigmas de Enfermería, aclarar los tipos de concepciones del mundo segundo de Wilhelm Dilthey en relación al concepto de paradigma en Thomas Kuhn, proponer dos conceptos sustantivos identificados en los escritos nacionales de enfermería. La investigación es teórica, el método es inductivo, la técnica es descriptivo-analítica y el enfoque es histórico. Los resultados son: los consensos sobre los metaparadigmas de Enfermería son solamente aparentes en el contexto de una investigación epistemológica refinada; no existe similitud conceptual de significados de metaparadigma en Margaret Mastermann y su uso en la enfermería; el paradigma en Thomas Kuhn tiene similitudes con la teoría anterior de concepciones del mundo en Wilhelm Dilthey. Las propuestas concluyentes son: el cuidado y el cuerpo son conceptos sustantivos; la relación terapéutica es un concepto conectivo; el cuidado de enfermería es concepto adjetivo. Los tres tipos de conceptos tienen por conexión fundamental el concepto de vivencia (Erlebnis). Si tener por objeto de estudio el cuerpo mediador de los cuidados de enfermería, en términos aristotélicos se puede decir que: el cuerpo es causa material, el cuerpo mediador es causa formal, la relación terapéutica en el proceso de cuidado es causa eficiente, el cuidado de enfermería es causa final.The research objectives are to clarify the theoretical origin of so-called Nursing metaparadigmas, explicit kinds of seconds Wilhelm Dilthey worldviews on the paradigm concept in Thomas Kuhn, propose two nouns concepts identified in national Nursing writings. The research is theoretical, the method is inductive, the technique is descriptive-analytic and the approach is historical. Results: the apparent consensus on the Nursing metaparadigmas is more didactic than coming from refined epistemological research; there is no conceptual similarity of metaparadigm of meanings in Margaret Mastermann and designing metaparadigmas in nursing; the notion of paradigm in Thomas Kuhn has similarities to the earlier theory of world views in Wilhelm Dilthey. Purposeful conclusion: body and care are nouns concepts; therapeutic relationship is connective concept; Nursing care is adjective concept. The three types of concepts has been the fundamental connection experience (Erlebnis). If having for object of study the mediator body of nursing care, in Aristotelian terms it can be said that the body is material cause, the mediator body is formal cause, the therapeutic relationship in the care process is efficient cause, care Nursing is final cause

Cuidado de enfermagem para clientela em hemodiálise: suas dimensões instrumentais e expressivas

Trata de investigação sobre o cuidado de enfermagem para clientela em hemodiálise. Objetivos: (a) descrever situações de cuidado entre integrantes da equipe-clientela; (b) caracterizar demandas de cuidados da clientela, e (c) analisar dimensões do cuidado nas interações entre integrantes da equipe-clientela. O estudo foi realizado em três hospitais do estado do Rio de Janeiro (dois universitários e um assistencial), no período outubro a dezembro de 2005. A observação participante documentou os cuidados e dezessete integrantes da equipe e clientes-família foram entrevistados. As duas categorias, resultantes de análise de conteúdo, foram as dimensões instrumentais e expressivas do cuidado. A predominância das dimensões instrumentais mostrou o atendimento das demandas biológicas da clientela. A predominância das dimensões expressivas foi destacada como diferencial do cuidado ao facilitar laços para a continuidade do tratamento sem os clientes sentirem-se “partes-de-máquinas”. Os resultados demonstraram que dimensões instrumentais e expressivas do cuidado devem ser valorizadas para atender integralmente à clientela sendo que as expressivas devem ser documentadas na prática assistencial e literatura

Necessidades humanas básicas dos profissionais de enfermagem: situações de (in)satisfação no trabalho

Care is associated with the nursing actions considering, above all, a group of needs of the nursing team. The objectives of this study were: to characterize situations of (dis) satisfaction of the nursing team at work and analyze their possible implications. Maslow's theory of basic human needs was used to understand the motivational factors, and a qualitative methodology was used applying quantitative techniques. The method consisted of participant observation with registers on a filed diary associated to the application of a questionnaire on 18 participants from the nursing team of a Public Hospital in Rio de Janeiro. The study indicates that the basic needs of the nursing team are compromised, especially safety and physiological needs, which are the most primary. The compromising of the subjects' primary needs implies health hazards and reduced work performance in hospital settings.O cuidado está associado às ações da enfermagem considerando, sobretudo um conjunto de necessidades da equipe de enfermagem. Os objetivos desta pesquisa foram: caracterizar situações de (in)satisfações da equipe de enfermagem no trabalho e analisar as implicações destas (in)satisfações da equipe de enfermagem no trabalho. Adotou-se a teoria das necessidades humanas básicas de Maslow para compreender fatores motivacionais e utilizou-se uma metodologia qualitativa com aplicação de técnicas quantitativas. O método compôs-se de observação participante com registros em diário de campo associada à aplicação de um questionário para 18 participantes da equipe de enfermagem em um Hospital Público do Rio de Janeiro. O estudo indica que as necessidades básicas da equipe de enfermagem encontram-se comprometidas, principalmente as necessidades de segurança e fisiológicas, as mais primárias. O comprometimento das necessidades primárias do sujeito que cuida implica em prejuízo para a saúde e redução do desempenho no trabalho em cenários hospitalares.El cuidado está asociado a las acciones de enfermería considerando un conjunto de necesidades del equipo de enfermería. Los objetivos fueron: caracterizar situaciones de (in)satisfacción del equipo de enfermería en el trabajo y analizar sus implicaciones. Se adoptó la teoría de las necesidades humanas básicas de Maslow para comprender factores motivacionales, utilizándose una metodología cualitativa con aplicación de técnicas cuantitativas. El método se compuso de observación participativa con registro diario de campo asociada a cuestionario, aplicándose en 18 miembros del equipo de enfermería de un hospital público de Rio de Janeiro. El estudio indica que las necesidades básicas del equipo de enfermería se encuentran comprometidas, principal y primordialmente las de seguridad y fisiológicas. El compromiso de las necesidades primarias del sujeto cuidador implica un perjuicio para la salud y reducción del desempeño en el trabajo en escenarios hospitalarios

Nursing care management in hospital settings: the building of a construct

Este estudo teve como objetivo construir e apresentar a definição teórica do conceito de gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares, a partir de base literária específica. Optou-se pela utilização das estratégias para construção de conceitos da Análise de Conceito, as regras de formação de conceito da Análise Arqueológica e a Análise Lexical como referencial teórico-metodológico. A operacionalização das estratégias e das regras de formação de conceito possibilitou a construção do conceito gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares. O conceito construído apresentou, em sua natureza, a capacidade de integrar dialeticamente os aspectos relativos ao saber-fazer do cuidar e gerenciar. A definição teórica do conceito Gerência do Cuidado de Enfermagem em Cenários Hospitalares deu significado ao termo, no contexto inicial de construção de uma teoria, a Gerência do Cuidado de Enfermagem em Serviços de Saúde.Construir y presentar la definición teórica del concepto de administración del cuidado de enfermería en escenarios hospitalarios a partir de base literaria específica. Se optó por la utilización de estrategias para construcción de conceptos del Análisis de Concepto, las reglas de formación de concepto del Análisis Arqueológico y el Análisis Lexical como referencial teórico-metodológico. La operacionalización de estrategias y de reglas de formación de conceptos posibilitó la construcción del concepto "administración de la atención de enfermería en escenarios hospitalarios". El concepto construido presentó en su naturaleza la capacidad de integrar dialécticamente los aspectos relativos al saber/hacer del cuidado y administración. La definición teórica del concepto Administración de la Atención de Enfermería en Escenarios Hospitalarios dio significado al término, en el contexto inicial de construcción de una teoría, la Administración de Atención de Enfermería en Servicios de Salud.The objective of this study was to build and present a theoretical definition of the concept of nursing care management in hospital settings, based on specific literature. We chose to use Concept Analysis strategies for building concepts, the rules of Archeological Analysis for forming concepts, and Lexical Analysis as the theoretical-methodological framework. The operationalization of the strategies and rules for forming the concept permitted the construction of the concept of nursing care in hospital settings. The constructed concept presented, by its nature, the capacity to form a dialectic integration of the aspects relative to the knowing-doing of care and management. The theoretical definition of the concept of Nursing Care Management in Hospital Settings assigned meaning to the term, in the initial context of the construction of a theory of Nursing Care Management in Health Services

Profile of students registered in nursing auxiliary and technician courses of the Nursing Worker Professionalization Project (PROFAE) in Rio de Janeiro - Brazil

O objetivo deste trabalho é apresentar o perfil dos alunos ingressos nos Cursos de Qualificação Profissional para Auxiliar de Enfermagem e Complementação para Técnico de Enfermagem do Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem (PROFAE). Esta é uma pesquisa quantitativa, desenvolvida no Estado do Rio de Janeiro, no período de agosto de 2004 a janeiro de 2005, com aplicação de 1400 questionários. Os dados foram tratados com estatística descritiva, sob a forma de freqüência simples e percentual. Depois de tabulados, eles foram divididos nas seguintes categorias: dados sociodemográficos, formação escolar, perfil familiar, hábitos, atuação profissional, faixa salarial, expectativas sobre o PROFAE e a Enfermagem, dificuldades para participar do Projeto, e processo ensino-aprendizagem. Os alunos/trabalhadores formados pelo PROFAE tendem a melhorar a qualidade da atenção hospitalar e ambulatorial, contribuindo para a dinamização do mercado de trabalho no setor de saúde.Este trabajo busca presentar el perfil de los alumnos que ingresaron a los cursos de Calificación Profesional para Auxiliar de Enfermería y complementación para Técnico de Enfermería del Proyecto de Profesionalización de los trabajadores del Área de Enfermería. Esta es una investigación cuantitativa, desarrollada en el Estado de Rio de Janeiro, en el período de agosto del 2004 a enero del 2005, con aplicación de 1.400 cuestionarios. Los datos fueron tratados con estadística descriptiva, bajo la forma de frecuencia simple y porcentaje. Después de tabular los datos, fueron divididos en las siguientes categorías: datos sociodemográficos, formación escolar, perfil familiar, hábitos, actuación profesional, piso salarial, expectativas acerca de PROFAE y de la enfermería, dificultades para participar del Proyecto y proceso de enseñanza-aprendizaje. Los alumnos/trabajadores formados por el PROFAE tienden a mejorar la calidad de la atención hospitalaria y ambulatoria, contribuyendo con la dinámica del mercado de trabajo en el sector de la salud.This paper aims to present a profile of students registered in the Professional Training Courses for Nursing Auxiliaries and Complementation Courses for Nursing Technicians of the Nursing Worker Professionalization Project - PROFAE. This quantitative study was carried out in the State of Rio de Janeiro, Brazil, from August 2004 to January 2005, through the application of 1,400 questionnaires. Data analysis used descriptive statistics, with simple frequencies and percentages. After tabulation, data were divided in the following categories: sociodemographic data, educational background, family profile, habits, professional activity, salary range, expectations about PROFAE and nursing, difficulties to participate in the project and the teaching-learning process. Students/workers graduated from the PROFAE program tend to improve the quality of hospital and outpatient care, contributing to labor market dynamics in the health sector

The psychiatrical nursing clinic and its new care technologies

O estudo trata da proposta de uma clínica de enfermagem psiquiátrica amparada por novas tecnologias de cuidado. Objetivos: apresentar as tecnologias que compõem a clínica de enfermagem psiquiátrica, descrever o que pensam as enfermeiras sobre as tecnologias da clínica de enfermagem psiquiátrica e analisar a possibilidade de aderência das tecnologias na prática assistencial. Método:O estudo é de natureza qualitativa. A produção de dados foi por meio de observação livre e entrevistas abertas. Os temas oriundos das discussões nortearam o processo analítico e reflexivo. Resultado:Os dados demonstraram: que as enfermeiras concordam com as tecnologias proposta e acreditam que elas auxiliarão na ação de cuidado das enfermeiras, e que há uma lacuna entre a capacidade de agir sobre o enfoque das tecnologias em uma situação real. Conclusão: com o estudo que há uma contradição entre o que as enfermeiras adotam como discurso e o que fato elas realizam na prática assistencial

Contribuição de estudos históricos sobre escolas de enfermagem para a memória e identidade da profissão: uma revisão integrativa

Este estudo teve como objetivo identificar e analisar a produção científica de estudos históricos sobre as escolas de enfermagem e sua contribuição para a memória e identidade da profissão. A metodologia utilizada foi uma revisão integrativa. A busca foi realizada nas bases de dados SCIELO, LILACS, MEDLINE e CINAHL. Os critérios de inclusão foram: artigos escritos em português, inglês, francês ou espanhol; estarem de acordo com a questão norteadora; e, terem sido publicados nos últimos 10 anos. Foram excluídos aqueles que se tratavam de editoriais, cartas ao leitor, biografias e relatos de experiência. O levantamento das fontes identificou 26 artigos, compondo a amostra do estudo. Os resultados evidenciaram um pico de publicação entres os anos 2008 e 2010; a Revista de Enfermagem da Escola Anna Nery como principal periódico de divulgação; e, o Brasil com uma expressiva produção sobre a temática. Alguns pontos fortes da análise dos artigos podem ser mencionados no que tange a contribuição para a identidade e memória da profissão: uma rígida formação com caráter religioso; uma submissão à categoria médica, assim como uma forte resistência a mesma; a luta por melhores posições no campo da saúde; a ênfase na competência profissional; e, a perpetuação de rituais e símbolos. Todos os estudos históricos se revelaram importantes para desenvolvimento da profissão enfermagem bem como para a preservação da sua identidade e memória.Este estudio tuvo como objetivo identificar y analizar la producción científica de los estudios históricos sobre las escuelas de enfermería y su contribución a la memoria y la identidad de la profesión. La metodología utilizada fue la revisión integradora. La búsqueda se realizó en la base de datos SciELO, LILACS, MEDLINE y CINAHL. Los criterios de inclusión fueron: artículos escritos en portugués, inglés, francés o español; estar de acuerdo con la pregunta orientadora; y se han publicado en los últimos 10 años. Se excluyeron editoriales, cartas al lector, biografías y relatos de experiencia. El estudio identificó 26 artículos de fuentes que componen la muestra del estudio. Los resultados mostraron un pico de publicación entre los años 2008 y 2010; la Revista de Enfermería de Escuela Anna Nery como el vehículo principal de publicación; y Brasil con una amplia literatura sobre el tema. Algunas fortalezas del análisis de los artículos se pueden mencionar en cuanto a la contribución a la identidad y la memoria de la profesión: una formación rígida de carácter religioso; una sumisión a la profesión médica, así como una fuerte resistencia a la misma; la lucha por mejores posiciones en el campo de la salud; énfasis en la competencia profesional; y la perpetuación de los ritos y símbolos. Todos los estudios históricos han demostrado ser importantes para el desarrollo de la profesión de enfermería, así como a preservar su identidad y la memoria.This study aimed to identify and analyze the scientific production of historical studies on nursing schools and their contribution to the memory and identity of the profession. The methodology used was an integrative review. The search was conducted in the databases SciELO, LILACS, MEDLINE and CINAHL. Inclusion criteria were: articles written in Portuguese, English, French or Spanish; be in accordance with the guiding question; and have been published in the last 10 years. The editorials, letters to the reader, biographies and accounts of experience were excluded. The survey identified 26 articles of sources composing the study sample. The results showed a peak of publication between years 2008 and 2010; the Journal of Nursing in Anna Nery School main periodic disclosure; and Brazil with a significant literature on the subject. Some strengths of the analysis of the articles may be mentioned regarding the contribution to the identity and memory of the profession: a rigid training with religious character; a submission to the medical profession as well as a strong resistance to it; the fight for better positions in the healthcare field; emphasis on professional competence; and the perpetuation of rituals and symbols. All historical studies have proved important for development of the nursing profession as well as to preserve their identity and memory

Avaliação ultraestrutural de agulhas e seu papel no conforto durante a administração subcutânea de medicamentos

Objective To evaluate the morphology of hypodermic needle bevels after drug aspiration, and the perception of comfort caused by the change or not of needles between preparation and subcutaneous drug administration. Method Experimental research carried out in two moments. Initially, hypodermic needles were analyzed by scanning electron microscopy, and then a pilot trial was conducted with the participants, which indicated the level of comfort perceived at the time of needle bevel penetration during subcutaneous administration. Results Forty-one adult inpatients participated in the study. Although the needles presented a slight to significant morphological alteration when evaluated by ultramicroscopy, the participants in this study were not able to report significant sensory changes during their penetration in the two techniques used. Conclusions The standardization of fixed needle syringes, or the use of a single needle for both the preparation and the subcutaneous drug administration should be considered as strategies to reduce the production of sharp-perforating residues, to decrease the cost per procedure, and to limit the risk of contamination of critical devices.Objetivo Avaliar a morfologia de biséis de agulhas hipodérmicas após a aspiração de drogas e a percepção de conforto ocasionado pela troca ou não de agulhas entre preparo e administração de medicamentos pela via subcutânea. Método Pesquisa experimental realizada em dois momentos. Inicialmente, agulhas hipodérmicas foram analisadas por microscopia eletrônica de varredura e, em seguida, um ensaio piloto foi conduzido com os participantes, que indicaram o nível de conforto percebido no momento da penetração dos biséis das agulhas durante a administração pela via subcutânea. Resultados Participaram do estudo 41 pacientes adultos internados. Apesar de as agulhas terem apresentado de discreta a importante alteração morfológica, quando avaliadas por ultramicroscopia, os participantes deste estudo não foram capazes de relatar alterações sensoriais significativas durante a penetração destas nas duas técnicas adotadas. Conclusões A padronização de seringas com agulhas fixas ou o uso de uma única agulha tanto para o preparo quanto para a administração de medicamentos pela via subcutânea devem ser considerados como estratégias para redução da produção de resíduos perfurocortantes, diminuição do custo por procedimento e limitação do risco de contaminação de dispositivos considerados críticos.Objetivo Evaluar la morfología de biseles de agujas hipodérmicas luego de la aspiración de drogas y la percepción de confort ocasionado por el cambio de agujas entre la preparación y la administración de fármacos por la vía subcutánea. Método Investigación experimental llevada a cabo en dos momentos. Inicialmente, agujas hipodérmicas fueron analizadas por microscopia electrónica de barrido y, a continuación, un ensayo piloto fue conducido con los participantes, quienes señalaron el nivel de confort percibido en el momento de la penetración de los biseles de las agujas durante la administración por la vía subcutánea. Resultados Participaron en el estudio 41 pacientes adultos ingresados. A pesar de que las agujas hayan presentado de discreta a importante modificación morfológica, cuando evaluados por ultramicroscopia, los participantes de este estudio no fueron capaces de relatar modificaciones sensoriales significativas durante la penetración de esas en ambas técnicas adoptadas. Conclusión La estandarización de jeringas con agujas fijas o el empleo de una sola aguja tanto para la preparación como la administración de fármacos por la vía subcutánea se deben considerar como estrategias para reducción de la producción de residuos punzocortantes, reducción del costo por procedimiento y limitación del riesgo de contaminación de dispositivos considerados críticos