Results of an early access treatment protocol of daratumumab monotherapy in spanish patients with relapsed or refractory multiple myeloma

Daratumumab is a human CD38-targeted monoclonal antibody approved as monotherapy for heavily pretreated relapsed and refractory multiple myeloma. We report findings for the Spanish cohort of an open-label treatment protocol that provided early access to daratumumab monotherapy and collected safety and patient-reported outcomes data for patients with relapsed or refractory multiple myeloma. At 15 centers across Spain, intravenous daratumumab (16mg/kg) was administered to 73 patients who had ≥3 prior lines of therapy, including a proteasome inhibitor and an immunomodulatory drug, or who were double refractory to both. The median duration of daratumumab treatment was 3.3 (range: 0.03–13.17) months, with a median number of 12 (range: 1–25) infusions. Grade 3/4 treatment-emergent adverse events were reported in 74% of patients and included lymphopenia (28.8%), thrombocytopenia (27.4%), neutropenia (21.9%), leukopenia (19.2%), and anemia (15.1%). Common (>5%) serious treatmentemergent adverse events included respiratory tract infection (9.6%), general physical health deterioration (6.8%), and back pain (5.5%). Infusion-related reactions occurred in 45% of patients. The median change from baseline in all domains of the EQ-5D-5L and EORTC QLQ-C30 was mostly 0. A total of 18 (24.7%) patients achieved a partial response or better, with 10 (13.7%) patients achieving a very good partial response or better. Median progression-free survival was 3.98 months. The results of this early access treatment protocol are consistent with previously reported trials of daratumumab monotherapy and confirm its safety and antitumoral efficacy in Spanish patients with heavily treated relapsed or refractory multiple myeloma

Consenso salud materna para Chile en el nuevo milenio

Contexto: Chile presenta una tendencia secular hacia una sostenida mejoría en los principales indicadores materno-infantiles. Su situación constituye una experiencia positiva a nivel de la región de Latino-América y el Caribe. Sin embargo, esta tendencia se ha estancado en los últimos diez años lo que produce una situación inestable y preocupante desde el punto de vista de la salud pública materna. Esto motiva una reunión de expertos a nivel nacional e internacional para proponer estrategias para el alto nivel político orientadas a alcanzar los Objetivos 4 y 5 del Milenio. Conclusión: Este documento de consenso sobre mortalidad materna, sugiere un enfrentamiento en dos ejes: primero, enfrentar la nueva realidad epidemiológica desde la etapa pre-concepcional, esto incluye considerar la alta prevalencia de obesidad, hipertensión arterial, diabetes, hiperlipidemias e hipotiroidismo en la población, y por otro lado reforzar la seguridad de la asistencia del embarazo, parto y puerperio en los lugares más alejados y más vulnerables del país. Es necesario focalizar las intervenciones en los grupos de mayor riesgo vital (edades extremas de la vida fértil y portadoras de enfermedades médico-quirúrgicas severas, que se reflejan en el aumento proporcional de las causas indirectas de muerte materna), reforzar las actividades de auditorías de mortalidad/near miss, así como controlar el aumento alarmante de la tasa de partos por cesáreas

Risk adapted high-dose and dose-dense therapies modulate the impact of biological classification in diffuse large B-cell lymphoma prognosis

Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is a highly heterogeneous disease entity. Young patients with high-intermediate and high aa-IPI score seem to be good candidates to receive alternative treatments to standard RCHOP-21 including EPOCH-R,2 R-ACVBP+HDT-ASCT3 and upfront autologous stem cell transplantation. Other risk factors can be used to identify patients for the use of more doseintense regimens including bulky disease, interim PET positivity and, importantly, molecular profiles

Allende vive 30 años

El Seminario Internacional 30 Años Allende Vive, convocado por la Revista América Libre, el Centro de Educación Popular, CEPIS, de Brasil, el Centro Martín Luther King de Cuba y el ICAL, en un momento en que las luchas populares retoman la iniciativa, se planteó rescatar la memoria del proceso de la Unidad Popular y del ejemplo de Salvador Allende y proyectarla a las búsquedas que los movimientos populares realizan para construir alternativas al neoliberalismo, la emergencia de nuevos gobiernos populares, los caminos de creación de poder popular, la perspectiva socialista como proyecto y como opción. La publicación del seminario 30 Años Allende Vive constituye un aporte para la reflexión de la izquierda latinoamericana, y una importante fuente de consulta tanto para referencias históricas como para los muy actuales debates sobre la construcción de alternativas de cambio con perspectiva socialista.Presentación; Discurso de Inauguración del Seminario Internacional 30 Años, Allende Vive; Inauguración del Seminario 30 Años, Allende Vive; Saludos; Transformaciones de Estructura y Redistribución del Ingreso; La educación y la cultura en el Gobierno Popular; Reforma Agraria y Soberanía Alimentaria; Los logros de la Unidad Popular y las perspectivas en diferentes sectores sociales; Soberanía sobre los Recursos Naturales. El Cobre; El programa de gobierno de Salvador Allende; La Verdad sobre la Unidad Popular y el Golpe de Estado; Unidad Popular, Impacto y Solidaridad Internacional; Presentación del libro Salvador Allende, Textos Escogidos; La política imperialista. El ALCA y la militarización del mundo. El Plan Colombia; La unidad de los pueblos contra la estrategia imperialista, guerrerista, desestabilizadora y golpista de Estados Unidos; Ponencia de las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia Ejército del Pueblo (FARC-EP); Los cristianos en la lucha por el socialismo; Fuerzas Armadas, Democracia y Soberanía Nacional; Situación del movimiento sindical antes y después del golpe; Derechos Humanos antes y después del golpe de estado; Movimientos GLBTT y Procesos Revolucionarios en América Latina. Construyendo el nuevo sujeto histórico; Políticas de Género de la Izquierda Latinoamericana; Panel sobre Medios de comunicación; Gobernar la revolución. Por una gobernabilidad revolucionaria para la revolución bolivariana; La integración latinoamericana y el sueño bolivariano; Las alternativas populares en América Latina ayer y hoy. Izquierda e Institucionalidad, Reforma y Revolución; Los movimientos sociales y los partidos políticos en la construcción de las alternativas populares. Sujeto histórico, alianzas, programas, estrategias; La perspectiva socialista en la construcción de las alternativas populare

Results of an early access treatment protocol of daratumumab monotherapy in spanish patients with relapsed or refractory multiple myeloma

Daratumumab is a human CD38-targeted monoclonal antibody approved as monotherapy for heavily pretreated relapsed and refractory multiple myeloma. We report findings for the Spanish cohort of an open-label treatment protocol that provided early access to daratumumab monotherapy and collected safety and patient-reported outcomes data for patients with relapsed or refractory multiple myeloma. At 15 centers across Spain, intravenous daratumumab (16mg/kg) was administered to 73 patients who had ≥3 prior lines of therapy, including a proteasome inhibitor and an immunomodulatory drug, or who were double refractory to both. The median duration of daratumumab treatment was 3.3 (range: 0.03–13.17) months, with a median number of 12 (range: 1–25) infusions. Grade 3/4 treatment-emergent adverse events were reported in 74% of patients and included lymphopenia (28.8%), thrombocytopenia (27.4%), neutropenia (21.9%), leukopenia (19.2%), and anemia (15.1%). Common (>5%) serious treatmentemergent adverse events included respiratory tract infection (9.6%), general physical health deterioration (6.8%), and back pain (5.5%). Infusion-related reactions occurred in 45% of patients. The median change from baseline in all domains of the EQ-5D-5L and EORTC QLQ-C30 was mostly 0. A total of 18 (24.7%) patients achieved a partial response or better, with 10 (13.7%) patients achieving a very good partial response or better. Median progression-free survival was 3.98 months. The results of this early access treatment protocol are consistent with previously reported trials of daratumumab monotherapy and confirm its safety and antitumoral efficacy in Spanish patients with heavily treated relapsed or refractory multiple myeloma