The Use of E-supervision to Support Speech-Language Pathology Graduate Students during Student Teaching Practica

In the present feasibility study, e-supervision was used to provide university liaison supervision to SLP graduate students enrolled in student teaching practica. Utilizing a mixed methodology approach, interview and survey data were compared in order to identify similarities and differences between face-to-face and e-supervision and guide future practice. Results showed e-supervised graduate students received adequate supervision, feedback, support, and communication. Further, e-supervision provided additional benefits to supervisors, children on the caseload, and universities. Despite the benefits, disadvantages emerged. Implications for future practice and limitations of the study were identified

Etiology, risk factors and sex differences in ischemic stroke in the Ludwigshafen stroke study, a population-based stroke registry

Background: Stroke etiology in ischemic stroke guides preventive measures and etiological stroke subgroups may show considerable differences between both sexes. In a population-based stroke registry we analyzed etiological subgroups of ischemic stroke and calculated sex-specific incidence and mortality rates. Methods: The Ludwigshafen Stroke Study is a prospective ongoing population-based stroke registry. Multiple overlapping methods of case ascertainment were used to identify all patients with incident stroke or transient ischemic attack. Modified TOAST ( Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) criteria were applied for subgroup analysis in ischemic stroke. Results: Out of 626 patients with first-ever ischemic stroke in 2006 and 2007, women (n = 327) were older (73.5 8 12.6 years) than men (n = 299; 69.7 8 11.5 years; p < 0.001). The age-adjusted incidence rate of ischemic stroke was significantly higher in men (1.37; 95% CI 1.20–1.56) than in women (1.12; 95% CI 0.97–1.29; p = 0.04). Cardioembolism (n = 219; 35.0%), smallartery occlusion (n = 164; 26.2%), large-artery atherosclerosis (n = 98; 15.7%) and ‘probable atherothrombotic stroke’ (n = 84; 13.4%) were common subgroups of ischemic stroke. Stroke due to large-artery atherosclerosis (p = 0.025), current smoking (p = 0.008), history of smoking (p 85 years) was detected. Conclusions: Cardioembolism is the main source for ischemic stroke in our population. Etiology of ischemic stroke differs between sexes, with large-artery atherosclerotic stroke and associated diseases (coronary artery disease and peripheral artery disease) being more common in men

Urinary Aminopeptidase Activities as Early and Predictive Biomarkers of Renal Dysfunction in Cisplatin-Treated Rats

This study analyzes the fluorimetric determination of alanyl- (Ala), glutamyl- (Glu), leucyl-cystinyl- (Cys) and aspartyl-aminopeptidase (AspAp) urinary enzymatic activities as early and predictive biomarkers of renal dysfunction in cisplatin-treated rats. Male Wistar rats (n = 8 each group) received a single subcutaneous injection of either saline or cisplatin 3.5 or 7 mg/kg, and urine samples were taken at 0, 1, 2, 3 and 14 days after treatment. In urine samples we determined Ala, Glu, Cys and AspAp activities, proteinuria, N-acetyl-β-D-glucosaminidase (NAG), albumin, and neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL). Plasma creatinine, creatinine clearance and renal morphological variables were measured at the end of the experiment. CysAp, NAG and albumin were increased 48 hours after treatment in the cisplatin 3.5 mg/kg treated group. At 24 hours, all urinary aminopeptidase activities and albuminuria were significantly increased in the cisplatin 7 mg/kg treated group. Aminopeptidase urinary activities correlated (p0.259) with plasma creatinine, creatinine clearance and/or kidney weight/body weight ratio at the end of the experiment and they could be considered as predictive biomarkers of renal injury severity. ROC-AUC analysis was made to study their sensitivity and specificity to distinguish between treated and untreated rats at day 1. All aminopeptidase activities showed an AUC>0.633. We conclude that Ala, Cys, Glu and AspAp enzymatic activities are early and predictive urinary biomarkers of the renal dysfunction induced by cisplatin. These determinations can be very useful in the prognostic and diagnostic of renal dysfunction in preclinical research and clinical practice.This study was supported by a grant (R1/12/2010/66) from the University of Jaén with the participation of Caja Rural of Jaén, and from the Carlos III Health Institute of the Spanish Ministry of Health and Consumer Affairs (Red de Investigación Renal, REDinREN RD06/0016/0017 and RD07/0016/2008), “FEDER una manera de hacer Europa.

Antifungal activity of amphotericin B conjugated to nanosized magnetite in the treatment of paracoccidioidomycosis

This study reports on in vitro and in vivo tests that sought to assess the antifungal activity of a newly developed magnetic carrier system comprising amphotericin B loaded onto the surface of pre-coated (with a double-layer of lauric acid) magnetite nanoparticles. The in vitro tests compared two drugs; i.e., this newly developed form and free amphotericin B. We found that this nanocomplex exhibited antifungal activity without cytotoxicity to human urinary cells and with low cytotoxicity to peritoneal macrophages. We also evaluated the efficacy of the nanocomplex in experimental paracoccidioidomycosis. BALB/c mice were intratracheally infected with Paracoccidioides brasiliensis and treated with the compound for 30 or 60 days beginning the day after infection. The newly developed amphotericin B coupled with magnetic nanoparticles was effective against experimental paracoccidioidomycosis, and it did not induce clinical, biochemical or histopathological alterations. The nanocomplex also did not induce genotoxic effects in bone marrow cells. Therefore, it is reasonable to believe that amphotericin B coupled to magnetic nanoparticles and stabilized with bilayer lauric acid is a promising nanotool for the treatment of the experimental paracoccidioidomycosis because it exhibited antifungal activity that was similar to that of free amphotericin B, did not induce adverse effects in therapeutic doses and allowed for a reduction in the number of applications

Die Freude im Lukasevangelium

Die Freude im Lukasevangelium : ein Beitrag zur psychologischen Exegese. - Tübingen : Mohr Siebeck, 2012. - XV, 491 S. - (Wissenschaftliche Untersuchungen zum Neuen Testament : 2 ; 322). - Zugl.: Heidelberg, Univ., Diss., 200

La genèse des douleurs chroniques entre la neuroplasticité et la psychodynamique

Anhand eines Fallbeispiels wird gezeigt, wie typische bio-psycho-soziale Belastungen Älterer komplex ineinander greifen. Insbesondere das Auftreten von kumulativen Verlusten und/oder innerem Verlusterleben mit geringerer Todesverdrängung führt zur Destabilisierung vorhandener Lebensarrangements. Psychotherapie wird dann oft zur Verhinderung von Regression und Abhängigkeit benötigt. Ein Versorgungsmangel älterer Menschen mit Psychotherapie ist begründbar mit unzureichender Zuweisung zur Psychotherapie und/oder geringer Übernahme älterer Patienten in Psychotherapie. Psychodynamische und lerntheoretische Überlegungen sowie Besonderheiten bei der Behandlung älterer Patienten werden dargestellt.Schlüsselwörter:Verlust; Alter; Psychotherapie; Bio-psycho-soziale Aspekte.With the aid of a case report it will be shown in which way typical bio-psycho-social burdens of elderly interfere with each other. Especially the occurrence of accumulative losses and inner-psychic experience of loss with reduced repression of death lead to the destabilization of present arrangements. Then, psychotherapy is needed to prevent regression and dependence. The lack of supply of elderly with psychotherapy may be assigned to insufficient transfer to psychotherapy and low acceptance of elderly into psychotherapy. Psychodynamic and cognitive-behavioral considerations as well as particularities within the psychotherapy of elderly will be described.Key words:Loss; Old age; Psychotherapy; Bio-psycho-social aspectsLe présent travail traite d'un phénomène observé chez les personnes âgées : dans cette phase, les pressions sont très souvent synonymes de pertes, qui exercent des effets complexes dans les domaines biologique, psychologique et social. Lorsque ces pertes s'accumulent et que l'idée de la mort est moins réprimée, la manière dont l'existence est organisée peut se déstabiliser et provoquer des troubles psychiques ou mener à des dépendances.L'expérience d'avoir perdu quelque chose peut créer un problème important au 3e âge : elle est vécue comme très réelle, sur le plan concret - somatique, cognitif et social - et psychique. Des patients hospitalisés dans un service de médecine gériatrique ont fait l'objet d'une étude (Schmeling-Kludas etal. 2000) ; 57% et 69% souffraient de troubles psychiques. Dans l'ensemble, 25% des personnes âgées souffrent de troubles psychiques (KarlbauerHelgenberger etal. 1996) ; par contre, lorsqu'on étudie un groupe de patients hospitalisés dans un service de gériatrie, on constate que la proportion de facteurs d'origine psychosociale est nettement plus élevée (Schmeling-Kludas et Odensass 1994, Schmeling-Kludas etal. 2000). La recherche sur le cerveau, les observations cliniques et la théorie psychanalytique suggèrent que les expériences vécues à un jeune âge demeurent emmagasinées dans le cerveau (synapses) et dans la mémoire inconsciente ; elles peuvent donc provoquer des maladies (psychiques) qui débutent à partir d'un certain âge (Braun et Bogarts 2000, Heuft 1999, Freud 1941).Des handicaps de type corporel, cognitif, social ou psychique peuvent conduire à la dépendance et au besoin de soutien. Or, il est important que les personnes âgées demeurent indépendantes, non seulement parce que cela leur donne une meilleure qualité de vie (Herkommer et Steinhagen-Thiessen 1991, Füsgen 1996), mais aussi parce que l'évolution de la pyramide des âges fait que cet aspect est important du point de vue social et économique. Pour cela, ces personnes auraient souvent besoin de réhabilitation ou d'un soutien psychothérapeutique (Füsgen 1996, Radebold 1996), mais celui-ci ne leur est pas suffisamment offert et, à l'inverse, elles n'usent pas des offres existantes (Fichter 1990, Linden etal. 1993).Nous présentons dans l'introduction le cas d'une patiente bien différenciée, âgée d'un peu plus de 70 ans et souffrant de multiples symptômes. D'un point de vue psychanalytique, une dépression d'ordre réactif accompagnée de vertiges recouvrait en fait un trouble anxieux, associé à une peur refoulée de l'abandon et de la mort, qui avait été constamment réactivé tout au long de sa vie aux multiples occasions où elle avait vécu une perte. Concrètement, ces pertes étaient maintenant associées aux relations personnelles et professionnelles, à l'exercice d'une profession et à la capacité à fonctionner sur les plans somatiques et cognitifs; ceci avait déséquilibré la régulation narcissique et accentué les problèmes dans le couple de la patiente. Les différents axes problématiques en étaient venus à constituer un cercle vicieux dans lequel ils se renforçaient mutuellement. Les vertiges étaient provoqués par des crises hypertoniques dues au stress (et à la peur) ; tout en contribuant à réduire l'anxiété, ils avaient tendance à se renforcer et à se généraliser. D'un point de vue psychothérapeutique, il s'agissait de prendre en compte des thèmes associés au présent et au passé sur la base d'une approche cognitive (traitement de la dépression) et psychodynamique, avec la participation du partenaire ; on enseigna également à la patiente des techniques de relaxation.De plus, celle-ci suivit un traitement médical et fit de la kinésithérapie.De très nombreux «jeunes vieux» jouissent beaucoup de leur vie entre les âges de 65 et de 75 ans (Baltes 1997). Il reste que lorsque de multiples facteurs de pression sont présents, il arrive qu'ils soient quelque peu dépassés (Maercker 2003, Radebold 1996) et ont alors de la peine à réguler leur bien-être de manière adéquate, dans le sens du paradoxe du bien-être (Staudinger 2000). Nous résumons ci-dessous les caractéristiques des pressions qui peuvent se manifester durant la phase du 3e âge :1.    Les pressions d'ordre corporel, cognitif, social et psychique tendent à s'exercer de manière cumulative et à se renforcer mutuellement.2.    Ces pressions correspondent à des événements réels dans le monde extérieur (pertes).3.    Elles ne sont initialement pas progressives, mais peuvent le devenir dès lors qu'une autre valeur leur est attribuée.4.    Le thème de la finitude de l'existence finit par s'imposer, ce qui implique éventuellement une modification du projet de vie, l'attribution d'une priorité au présent et le déclenchement d'un processus de deuil.5.    Les pressions en viennent parfois à provoquer une mortification narcissique.6.    Du fait que la vie privée devient plus importante, il peut arriver que des problèmes familiaux ou entre générations gagnent en virulence.7.    Les restrictions qui peuvent se manifester au niveau professionnel, financier ou cognitif et somatique provoquent parfois une inversion des rôles entre les générations.8.    Il est éventuellement possible que dans la relation avec des patients souvent plus âgés qu'eux, les thérapeutes fassent l'expérience de phénomènes particuliers de contre-transfert.9.    Une réactivation de conflits datant de l'enfance peut rendre plus difficile la recherche de solutions aux problèmes actuels.Il devrait être clair que la spécificité, l'aspect cumulatif et le renforcement réciproque des problèmes liés à l'âge qui touchent l'ensemble du domaine bio-psycho-social font qu'ils ne peuvent être résolus que si un soutien psychothérapeutique et une démarche de réhabilitation viennent se greffer sur le traitement somatique (cf. Herkommer et Steinhagen-Thiessen 1991, Karlbauer-Helgeneberger etal. 1996). Contrairement à ce qui se passerait si l'on considérait le 3e âge selon le modèle du déficit (Aristote, cité par Lehr 1977, p. 16 de la version allemande), il est possible de faire des expériences positives en utilisant différentes approches socio- et psychothérapeutiques empruntées à la fois au domaine de la thérapie d'orientation psychanalytique et à celui de la thérapie du comportement. La thérapie des personnes âgées pose certainement des défis particuliers, que ce soit au thérapeute ou aux théoriciens des différents courants ; il s'agit de définir des indications différenciées, d'intégrer et de développer plus avant les approches thérapeutiques de type psychanalytique et comportemental, mais aussi d'y intégrer des éléments qui puissent donner un sens au vécu des patients

Inwieweit können vorhandene Präventionsmaßnahmen und neue Regulierungen die Bilanzmanipulation verhindern? – Eine Untersuchung des Falls Wirecard

Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die vorhandenen Maßnahmen zur Prävention von Bilanzmanipulation und die Instrumente zur Aufdeckung auszuwerten, sowie die Maßnahmen zur Stärkung der Unabhängigkeit der Wirtschaftsprüfung im Zuge der Verabschiedung des Finanzmarktintegritätsgesetz auszuleuchten und auf seine Wirksamkeit zu prüfen. Im Rahmen dieser Bewertung wird die Funktion und Verantwortung des Wirtschaftsprüfers in Hinsicht auf die Regelwerke und Berufspflichten dargelegt, sowie darauf aufbauend die verschiedenen Arten und Hintergründe der Bilanzmanipulation beschrieben. Im Zusammenhang mit dem Bilanzskandal der Wirecard AG werden die Schwachstellen der Bilanzkontrolle aufgezeigt und mit den neuen Regulierungen in einem Vergleich gezogen. In Anbetracht der vorhandenen Risiken der Bilanzmanipulation, erfüllen die neuen Reformen ihren Beitrag zur Stärkung des Sicherheitssystems im Finanzmarkt und erschaffen dementsprechend gute Voraussetzungen für eine frühzeitige Aufdeckung und Verhinderung der Bilanzmanipulation. The aim of the present work is to evaluate the existing measures to prevent balance sheet manipulation and the instruments for detection, as well as to examine the measures to strengthen the independence of auditing in the course of the adoption of the Financial Market Integrity Act and to examine their effectiveness. As part of this assessment, the function and responsibility of the auditor with regard to the regulations and professional duties is explained, and based on this, the various types and backgrounds of balance sheet manipulation are described. In connection with the scandal of the company Wirecard AG, the weaknesses in the control are identified and compared with the new regulations. In view of the existing risks of balance sheet manipulation, the new reforms fulfill their contribution to strengthening the security system in the financial market and accordingly create good conditions for early detection and prevention of balance sheet manipulation

Generalized notions of recurrence: bases and the existence of invariant probability measures

Wir zeigen Basis- und Antibasisresultate für eine Vielzahl von Rekurrenzarten, die in deskriptiver, maßtheoretischer und topologischer Dynamik auftreten und zeigen, dass solche Rekurrenzbedingungen nicht die Existenz von invarianten Wahrscheinlichkeitsmaßen im deskriptiven Kontext charakterisieren können.We establish basis and anti-basis theorems for a broad collection of recurrence notions appearing in descriptive, measurable, and topological dynamics, and show that such notions cannot characterize the existence of invariant probability measures in the descriptive milieu