Можливості малоінвазивних відеоасистованих операцій у хірургії легень та плеври

An analysis of the video-assisted thoracoscopic (VATS) operations in 203 patients with various surgical pathology of lungs andpleura is presented. As a result of using VATS surgical interventions 200 patients were discharged from hospital. The lethal outcomeoccurred in 3 (1.5 %) patients with IV stage lung cancer. Complications after VATS operations noted in 17 (8.4 %) patients. VATSoperations can successfully combine the possibilities of closed and open surgical interventions in surgery of the lungs and pleura,and execution mini thoracotomy not signifi cantly complicate the postoperative period and does not affect the length of stay ofpatients in hospital. Also it should be noted that the VATS surgical techniques can signifi cantly reduce the invasiveness of surgicalinterventions in acute pleural empyema and reduce the number of patients with the transition to the chronic form.Наведено аналіз застосування відеоасистованих торакоскопічних (ВАТС) операцій у 203 хворих із різною хірургічноюпатологією легень та плеври. У результаті проведених за допомогою ВАТС операційних втручань 200 хворих було ви-писано із стаціонару. Летальний результат відзначено у 3 (1,5 %) пацієнтів, хворих на рак легені IV стадії. Ускладнен-ня після проведення ВАТС операцій відзначено в 17 (8,4 %) хворих. ВАТС операції дозволяють успішно поєднуватиможливості закритих і відкритих операційних втручань у хірургії легень та плеври, а виконання міні-торакотоміїістотно не ускладнює перебіг післяопераційного періоду і не впливає на терміни перебування хворих у стаціонарі. Та-кож необхідно відзначити, що ВАТС хірургічні технології дозволяють істотно зменшити травматичність хірургічнихвтручань при гострій емпіємі плеври та знизити кількість хворих із переходом у хронічну форму

ДОСВІД ВПРОВАДЖЕННЯ ПІЛОТНОГО «КРОК-2» З ХІРУРГІЧНИХ ХВОРОБ У НАВЧАЛЬНИЙ ПРОЦЕС СТУДЕНТІВ 6 КУРСУ ОДЕСЬКОГО НАЦІОНАЛЬНОГО МЕДИЧНОГО УНІВЕРСИТЕТУ

SUMMARY. The result of the pilot «Step-2» practical study of surgery, for 4 years, among 1173 students of 6thcourses, was analyzed. As a result – 846 students passed, 227 didn’t pass, accounting 19 %. Additional work was carriedout – consulting, re-pilot «Step-2» Individual work with students at risk, which positively affected the results licensing exam in «Step-2». The percentage of unsatisfactory ratings came down to 0.61 %.KEY WORDS: pilot Step-2, ways to improve outcomes licensed integrated examinations.РЕЗЮМЕ. Проанализированы результаты пилотного «Крок-2» по хирургии за 4 года среди 1173 студентов 6 курса.Зачтено 846 студентам (более 50,5 % верных ответов) не зачтено 227, что составило 19 %. Проведенадополнительная работа – консультации, повторный пилотный «Шаг-2», индивидуальная работа со студентами группы риска,что положительно сказалось на результатах лицензионного интегрированного экзамена «Крок-2» – процент неудовлетворительныхоценок снизился до 0,61 %.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: пилотный «Шаг-2», группы риска, пути улучшения результатов лицензированного интегрированного экзамена.РЕЗЮМЕ. Проаналізовано результати пілотного «Крок-2» з хірургії за 4 роки серед 1173 студентів 6 курсу.Зараховано 846 студентам (більше як 50,5 % вірних відповідей) не зараховано 227, що склало 19 %. Проведенадодаткова робота – консультації, повторний пілотний «Крок-2», індивідуальна робота із студентами групи ризику,що позитивно позначилося на результатах ліцензійного інтегрованого іспиту з «Крок-2» – відсоток незадовільнихоцінок знизився до 0,61 %.КЛЮЧОВІ СЛОВА: пілотний «Крок-2», групи ризику, шляхи поліпшення результатів ліцензованогоінтегрованого іспиту

Nonstandard approach to the treatment of patients with liver cirrosis complicated by bleding with the use of minimally invasive technologies

Лечение осложненной портальной гипертензии является одной из наиболее актуальных, сложных и нерешенных проблем хирургии. За последние десятилетия во всех странах мира отмечается рост числа заболеваемости циррозом печени – наиболее частой причины портальной гипертензии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), летальность от цирроза печени занимает восьмое место среди заболеваний пищеварительного тракта. Много авторов связывают эти неблагоприятные тенденции с ростом потребления алкоголя, увеличением заболеваемости вирусным гепатитом, увеличением количества потребляемых лекарств, недостаточным знанием многих вопросов патогенеза заболеваний печени. Наиболее тяжелым и трудно прогнозируемым осложнением портальной гипертензии является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Риск возникновения первого кровотечения в первые 2 года после постановки диагноза составляет 30 %, а летальность при первом кровотечении – 50 %. Целью данной работы было отследить и проанализировать отдаленные результаты оперативного лечения больных с портальной гипертензией, осложненной пищеводно-желудочными кровотечениями, методами лапароскопической деваскуляризации пищевода и желудка и рентгенэндоваскулярной эмболизации селезеночной и левой желудочной артерии в различные сроки после операций

Нестандартні методи при виконанні малоінвазивних операцій у лікуванні кишкової непрохідності пухлинного генезу

Гостра кишкова непрохідність (ГКН) – синдромна категорія, що об’єднує ускладнення протягом різних за етіологією захворювань і патологічних процесів, які формують морфологічний субстрат ГКН. За даними ВООЗ, ГКН становить 3,8 % від усіх невідкладних захворювань черевної порожнини. У структурі ГКН розрізняють гостру обтураційну кишкову непрохідність (ГОКН), однією з причин виникнення якої є колоректальний рак. За останні 40 років питома вага ГОКН у структурі всіх форм ГКН збільшилася з 2–5 % до 20–24 %. Загальна післяопераційна летальність серед хворих з ГОКН коливається від 21 до 44 %, а післяопераційні запально-гнійні ускладнення при виконанні операції на висоті непрохідності сягають 40 %. Мета роботи полягала в дослідженні результатів малоінвазивних методів лікування пухлин товстого кишечника, ускладнених кишковою непрохідністю, із застосуванням ендоскопічної реканалізації та стентування

Opportunities of video assisted minimally invasive operations in the lung and pleura surgery

Наведено аналіз застосування відеоасистованих торакоскопічних (ВАТС) операцій у 203 хворих із різною хірургічною патологією легень та плеври. У результаті проведених за допомогою ВАТС операційних втручань 200 хворих було виписано із стаціонару. Летальний результат відзначено у 3 (1,5 %) пацієнтів, хворих на рак легені IV стадії. Ускладнення після проведення ВАТС операцій відзначено в 17 (8,4 %) хворих. ВАТС операції дозволяють успішно поєднувати можливості закритих і відкритих операційних втручань у хірургії легень та плеври, а виконання міні-торакотомії істотно не ускладнює перебіг післяопераційного періоду і не впливає на терміни перебування хворих у стаціонарі. Також необхідно відзначити, що ВАТС хірургічні технології дозволяють істотно зменшити травматичність хірургічних втручань при гострій емпіємі плеври та знизити кількість хворих із переходом у хронічну форму.An analysis of the video-assisted thoracoscopic (VATS) operations in 203 patients with various surgical pathology of lungs and pleura is presented. As a result of using VATS surgical interventions 200 patients were discharged from hospital. The lethal outcome occurred in 3 (1.5 %) patients with IV stage lung cancer. Complications after VATS operations noted in 17 (8.4 %) patients. VATS operations can successfully combine the possibilities of closed and open surgical interventions in surgery of the lungs and pleura, and execution mini thoracotomy not significantly complicate the postoperative period and does not affect the length of stay of patients in hospital. Also it should be noted that the VATS surgical techniques can significantly reduce the invasiveness of surgical interventions in acute pleural empyema and reduce the number of patients with the transition to the chronic form

Experience of new technologies in study process of medical students of the 6th course of department of surgery of Odessa national medical university

На кафедрі хірургії №1 Одеського національногомедичного університетув процесі навчання студентів 6 курсу використовуються сучасні технології – телекомунікаційний метод при засвоєнні техніки сучасних оперативних втручань, матеріалиелектронної та звичайної бібліотекиуніверситету, сучаснамедична апаратура (фібробронхоскопи, фіброгастродуоденоскопи, фіброколоноскопи), апарат УЗД Aloka-1700, холедохоскоп, пункційні наборидля виконаннямалоінвазивних оперативних втручань. У процесі навчання з використанням сучасних технологій студенти швидше та якісніше засвоюють навчальний матеріал, техніку проведення оперативних втручань і практичні навички.Department of surgery № 1 of Odessa National Medical University uses modern methods for studying students ofthe 6th course: videos ofsurgical procedures, electronic library ofthe University, contemporarymultimedia diagnostic devices(endoscopy, duodenoscopy, colonoscopy, ultrasound, choledochoscopy). It leadstomore complete masteringofmaterial and technique ofsurgical procedures and practical skills

Practices for pilot step-2 with surgical diseases in the learning process of students of 6th course Odesa National Medical University

Проаналізовано результати пілотного «Крок-2» з хірургії за 4 роки серед 1173 студентів 6 курсу. Зараховано 846 студентам (більше як 50,5 % вірних відповідей) не зараховано 227, що склало 19 %. Проведена додаткова робота – консультації, повторний пілотний «Крок-2», індивідуальна робота із студентами групи ризику, що позитивно позначилося на результатах ліцензійного інтегрованого іспиту з «Крок-2» – відсоток незадовільних оцінок знизився до 0,61 %.The result of the pilot «Step-2» practical study of surgery, for 4 years, among 1173 students of 6th courses, was analyzed. As a result – 846 students passed, 227 didn’t pass, accounting 19 %. Additional work was carried out – consulting, re-pilot «Step-2» Individual work with students at risk, which positively affected the results licensing exam in «Step-2». The percentage of unsatisfactory ratings came down to 0.61 %

Using of composite allografts as a factor of operative invasiveness decrease in treatment of postoperative ventral hernias

Проаналізовано результати лікування 107 пацієнтів, хворих на післяопераційну вентральну грижу. 70 хворим виконана алопластика передньої черевної стінки з використанням поліпропіленових ендопротезів, 37 хворим виконана алопластика передньої черевної стінки з використанням композитних полегшених ендопротезів із великими порами. Вивчені особливості перебігу післяопераційного періоду та віддалені результати. Застосування композитних ендопротезів зменшує запальні процеси в ділянці імплантації сіток та позитивно впливає на швидкість регенераторних процесів.The results of examination and treatment of 107 patients with incisional ventral hernias were analyzed. The ventral plastic with polypropylene mesh was made in 70 patients. The ventral plastic with composite mesh was made in 37 patients. It were analyzed postoperative period and long-term results. The using of composite mesh decreases the inflamatory processes in mesh implantation area and increases speed of regeneration processes