Caracterização dos pacientes oncológicos-hematológicos internados com neutropenia febril pós quimioterapia num hospital universitário

Introduction: Febrile neutropenia (FN) is a frequent and important complication in patients undergoing chemotherapy, potentially fatal, considered a clinical emergency, in which the immediate administration of wide spectrum antibiotics considerably reduces mortality. Studies with data available in the literature involving the characterization of hospitalized patients with post chemotherapy FN are scarce. Objective: to characterize oncological-hematological patients hospitalized with post chemotherapy febrile neutropenia in a tertiary hospital. It was an observational, cross-sectional and retrospective study, which included data from all patients hospitalized in the oncology sector of the aforementioned university hospital, during the period of this study, who had a diagnosis of leukemia, lymphoma, multiple myeloma or myeloproliferative syndromes, over 18 years old and undergoing chemotherapy treatment. Results: there was a predominance of male patients (55.77%), mean age of 40,60 years, and most were married (57.70%). In terms of profession, most of them did not fill in the medical record (42.31%). Regarding education, the majority had incomplete elementary school (42.01%), and only one had completed higher education, but without detailing the course. The majority had no comorbidities (42.31%), and acute myelocytic leukemia (38.46%) was the most frequent cancer. Two blood cultures were performed for most patients (75.00%) and gram positive were the agents with the highest frequency of isolation, 98.08% received empirical antibiotic therapy with at least one drug, and most did not receive antifungal empirical (73.08%). The number of survivors (51.92%) in the period of this study exceeded the number of deaths (48.08%). Final considerations: Immediate recognition of the patient with FN according to the risk and the adequate treatment with immediate initiation of empirical drug therapy define the patient’s survival.Introdução: A neutropenia febril (NF) é uma frequente e importante complicação nos pacientes em tratamento quimioterápico. Por uma enfermidade potencialmente fatal, é considerada uma emergência clínica, na qual a imediata administração de antibióticos de amplo espectro diminui consideravelmente a mortalidade. Apesar da gravidade dessa condição, estudos com dados disponíveis na literatura envolvendo a caracterização de pacientes internados com NF pós-quimioterapia são escassos. Objetivo: caracterizar os pacientes oncológicos-hematológicos internados com neutropenia febril pós-quimioterapia em um hospital terciário. Foi realizado um estudo observacional, transversal e retrospectivo, no qual foram incluídos dados de todos os pacientes internados no setor de oncologia-hematologia do referido hospital universitário, no período deste estudo, que possuíam diagnóstico de leucemias, linfomas, mieloma múltiplo ou síndromes mieloproliferativas, maiores de 18 anos e em vigência de tratamento quimioterápico. Resultados: houve predomínio de pacientes do gênero masculino (55,77%), média de idade de 40,60 anos, e a maioria casados (57,70%). Em se tratando da profissão, na maior parte não houve preenchimento desse dado (42,31%) em prontuário. Em relação a escolaridade, a maioria possuía o primeiro grau incompleto (42,01%), sendo que somente um paciente possuía nível superior completo, porém sem detalhamento do curso. A maior parte dos pacientes não possuía comorbidades (42,31%), e leucemia mielocítica aguda (LMA- 38,46%) foi o câncer mais frequente. Da maioria dos enfermos foram coletadas duas amostras de hemocultura (75,00%). Gram positivos foram os agentes com maior frequência de isolamento, 98,08% receberam antibioticoterapia empírica com pelo menos um medicamento, e a maioria não recebeu antifúngico empírico (73,08%). O número de sobreviventes (51,92%) no período deste estudo superou o de óbitos (48,08%). Considerações finais: O reconhecimento imediato do paciente com NF conforme o risco e o adequado tratamento com início imediato da terapia medicamentosa empírica são definidores de sobrevida do doente

DOI: identificação para artigo - ORCID: DOI para autor

O Digital Object Identifier (DOI)® é um identificador internacionalmente aceito, traduzido como “Identificador Digital de Objetos”, principalmente para documentos digitais1. O sistema DOI foi proposto em 1996 porém iniciou em 1998 pela International DOI Foundation2 com o objetivo principal de dar estabilidade na localização de documentos no ambiente da internet. "Open Researcher and Contributor Identification " (ORCID) é um identificador digital persistente para o autor que está para o autor assim como o DOI está para um documento digital, no caso o artigo po­dendo ser ligado a vários outros tipos de produção de pesquisa, incluindo, livros, teses, eventos, relatórios técnicos, entre outros

Can a community of practice enhance a palliative approach for people drawing close to death with dementia?

This action research study was conducted to trial a strategy intended to support a consistent, high-quality, palliative approach for people with dementia drawing close to death-the implementation of a community of practice. Professionals from community/residential care and hospitals formed this community of practice, which took on the role of an action research group. The group was supported to identify and address practice problems. Four action plans were implemented; outcomes from two are reported. When actioning the plan 'providing education and information for the staff', the staff's ratings of sessions and resources were positive but impacts upon knowledge, views, or confidence were small. When actioning 'supporting families', families providing care in non-hospital settings received information about severe dementia from suitably prepared staff, plus contact details to access support. Family feedback was primarily positive. Reference to additional practice change frameworks and inclusion of specialist palliative care professionals are recommendations for future initiatives; also focusing on targeted, achievable goals over longer timeframes

Callus Formation and Differentiation in Tissue Cultures of Normal and Texas Cytoplasmic Male-Sterile Corn

Callus cultures were established from 10 lines of Zea mays containing cytoplasms with normal and Texas cytoplasmic malesterile factors. Calli from the different lines varied in their growth characteristics. One callus line was treated with Helminthosporium maydis race T toxin extract

NÍVEL DE ESTRESSE OCUPACIONAL E ATIVIDADE FÍSICA EM PROFESSORES DE UMA ESCOLA ESTADUAL

Introdução: A profissão docente é considerada pela Organização Inter­nacional do Trabalho (OIT), uma das mais estressantes. Estudos envolvendo estresse no trabalho dos professores têm sido crescentes e essa tendência de pesquisas envolvendo o tema deve continuar, uma vez que o estresse ocupacional provoca um impacto negativo na saúde e consequentemente no funcionamento das instituições. Entre os fatores que geram doenças em decorrência do estresse ocupacional estão sobrecarga de trabalho, altos níveis de ansiedade e baixa qualidade de vida. Objetivo: avaliar o nível de estresse ocupacional, atividade física e características biossociais entre os professores de uma escola estadual de ensino fundamental e médio, do interior do Rio Grande do Sul. Métodos: estudo transversal, quantitativo-descritivo, utilizando três questionários de autopreenchimento: um biossocial,  a escala de estresse no trabalho (EET) e para  os níveis de atividade física o Questionário Internacional de Atividade Física - IPAQ versão curta, inicialmente proposto pela OMS no ano de 1998, e traduzido e validado no Brasil em 2001 por Matsudo et al.. Os dados foram analisados empregando estatística descritiva.  Resultados: houve predomínio (72%) de professores do gênero feminino, média de idade de 45,44 anos, casados (50,94 %) que lecionava dois turnos na escola (39,62 %). Em relação escolaridade dois terços (66,04) possuiam um curso de pós-graduação e 33,96% só graduação. A maioria (75,47 %) ganhou peso, média foi de 6,80 Kg; porém a maioria (54,72 %) afirmou não ter sido o estresse o responsável. A maioria (60,38 %) trabalha na sua melhor disposição, 100% gostam de trabalhar nesta escola, mas 13,21% têm intenção de deixar a escola, e 15,09 % de deixar a profissão de professor. 54,72 % dos professores tiraram licenças saúde. Conclusão: a maioria dos professores participantes deste estudo apresentaram médio nível de estresse e o restante apresentou baixo nível.

Análise da demanda ambulatorial de fotodermatoses pré-malignas e malignas em uma universidade do sul catarinense

Objetivo: Conhecer a frequência das principais lesões de pele pré-cancerosas e malignas, em pacientes que recebem atendimento de dermatologia no Ambulatório das Clínicas Integradas de uma universidade do sul catarinense. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional, descritivo, retrospectivo, com coleta de dados secundários e abordagem quantitativa. Foram analisados 80 prontuários de pacientes de ambos os sexos atendidos entre 2017 e 2018. Resultados: Foi encontrada uma frequência de 62,5% (n=50) das doenças malignas e pré-malignas de pele no sexo feminino, sendo que a idade média do início das lesões foi de 62,80±10,11 anos. A maioria dos pacientes pesquisados eram aposentados 38,4% (n=28), do lar 13,7% (n=10) e autônomos 11% (n=8), de forma que 100% (n=59) pertenciam a raça branca. Quanto a hipótese diagnóstica, a ceratose actínica correspondeu a 59,41% (n=60), seguida pelo carcinoma basocelular com 26,73% (n=27), carcinoma espinocelular com 7,92% (n=8) e melanoma com 5,94% (n=6), sendo que a localização preferencial das lesões foi na face 52,21% (n=59), com os membros representando 29,20% (n=33) e o tronco 18,58% (n=21). O tratamento iniciado foi na maior parte das vezes a exérese, em 47,4% (n=37) dos indivíduos, seguida pela medicação tópica com 39,7% (n=31) e ambos ocorreram em 12,8% (n=10). Conclusão: O perfil prevalente encontrado no ambulatório de dermatologia analisado foi de pacientes do sexo feminino (62,5%), com uma idade média de início dos sintomas de 62,8 ± 10,11 anos, sendo 100% pertencentes à raça branca. A classe de hipótese diagnóstica mais encontrada foi a de ceratose actínica (59,41%), e dentre as neoplasias malignas o carcinoma basocelular se destacou, com 26,73% dos casos, sendo que 52,21% das lesões foram encontradas em face, e em 47,4% a exérese foi o tratamento de eleição destas patologias

Lower eyelid blepharoplasty with lateral canthal support

INTRODUCTION: The transcutaneous approach in lower eyelid rejuvenation is a versatile technique allowing broad access to all periorbital structures. Nevertheless, many surgeons opt to use different access routes such as the transconjunctival approach, to avoid the increased risk of eyelid malposition. However, the use of a routine lateral canthal support was shown to consistently minimize this risk. This study reviewed 136 cases of patients who were operated on using the transcutaneous approach and canthal support with canthopexy and orbicularis suspension. METHOD: Our study used a retrospective design to investigate patients undergoing primary transcutaneous lower blepharoplasties performed with canthopexy, between January 2008 and January 2014. We assessed the presence of dermatochalasis, eyelid bags and tarsal sagging by analyzing patients' images and medical records. We used surgical descriptions and clinical notes to study the surgical technique used and the rate of complications associated with the same. RESULTS: Our study involved monitoring the post-operative condition of 136 patients for approximately 180 days after they underwent surgery. The occurrence of any of the following was considered a postoperative complication: epiphora (15%), eyelid malposition (2.94%), orbital hematoma (0%), chemosis (9.5%), and foreign body sensation (6%). Seven patients (5.1%) required surgical revision. CONCLUSION: Our assessment revealed that canthal support must be considered as an integral part of transcutaneous lower blepharoplasty. The authors believe that canthopexy is a good option in primary cases owing to its easy implementation, low morbidity, and efficacy in preventing apparent sclera, round eye lateral corner, and ectropion

Proceedings - U.S.A Agroecology Summit 2023

This docket is a memory of the meeting held in Kansas City from May 22-25 called the 2023 USA Agroecology Summit and contains all the documents generated before, during, and after the meeting

Análise da toxicidade de uma Fluoropirimidina em Protocolo Quimioterápico

Introduction: Colorectal cancer (CRC) is the third most common cause of cancer in the world. In its treatment, are used chemotherapeutic agents whose toxicities influence the quality of life of these patients. Objective: Evaluate the most frequent toxicities based on the effects of 5-fluorouracil in patients with colorectal neoplasm submitted to 5-fluorouracil chemotherapy in combination with folinic acid, oxaliplatin (FOLFOX) and irinotecan (FOLFIRI). Methods: A cross-sectional study conducted in a Brazilian public institution in patients with previous diagnosis of colorectal cancer who received cycles of infusional chemotherapy for 48 hours every two weeks for a total of 12 cycles or 24 weeks of treatment. The studied variables were obtained by reviewing medical records, through a survey in the medical and statistical archive service (SAME). Results: Age ranged from 35 to 84 years old, with a mean of 60,75 years, being 56.25% of the female gender and 43.75% of the male. The most commonly observed toxicities were nausea, stomach pain and muscle weakness. No patient was in stages 0 and I, 25% (n = 4) in II, 31.25% (n = 5) in III and 43.75% (n = 7) in IV. Conclusion: It is noted that fluorpyrimidines continue to be the mainstay in the treatment of cancer. Thus, in this perspective the identification of the enzymatic activity of Dihydropyrimidine Dehydrogenase (DPD) is strongly related to the pharmacology of 5-FU, therefore, the determination of this enzyme before the beginning of therapy has been shown to be fundamental to identify patients at high risk of disease severe and life-threatening toxicity.Objetivo: avaliar as toxicidades mais frequentes baseadas nos efeitos do 5-fluorouracil em pacientes com neoplasia colorretal submetidos à quimioterapia com 5-fluorouracil em associação com ácido folínico, oxaliplatina (FOLFOX) e irinotecano (FOLFIRI). Métodos: Estudo transversal conduzido em uma instituição pública brasileira em pacientes com diagnóstico prévio de câncer colorretal que receberam ciclos de quimioterapia infusional durante 48 horas a cada duas semanas, num total de 12 ciclos ou 24 semanas de tratamento. As variáveis estudadas foram obtidas pela revisão dos prontuários, através de um levantamento no serviço de arquivo médico e estatístico (SAME). Resultados: A idade variou de 35 a 84 anos com média total de 60,75 anos, sendo 56,25% do gênero feminino e 43,75% do masculino. As toxicidades mais comumente observadas foram náuseas, dor no estômago e fraqueza muscular. Nenhum paciente se encontrava nos estádios 0 e I, 25% (n= 4) em II, 31,25% (n= 5) em III e 43,75% (n= 7) em IV. Conclusões: Nota-se que as fluorpirimidinas continuam a ser o pilar no tratamento do câncer. Sendo assim, nessa perspectiva a identificação da atividade enzimática da Dihidropirimidina Desidrogenase (DPD) está fortemente relacionada a farmacologia do 5-FU, com isso, a determinação desta enzima antes no início da terapia tem-se demonstrado fundamental para identificar pacientes com alto risco de doença grave e toxicidade potencialmente fatal

Mutations in TBCK, Encoding TBC1-Domain-Containing Kinase, Lead to a Recognizable Syndrome of Intellectual Disability and Hypotonia

Through an international multi-center collaboration, 13 individuals from nine unrelated families and affected by likely pathogenic biallelic variants in TBC1-domain-containing kinase (TBCK) were identified through whole-exome sequencing. All affected individuals were found to share a core phenotype of intellectual disability and hypotonia, and many had seizures and showed brain atrophy and white-matter changes on neuroimaging. Minor non-specific facial dysmorphism was also noted in some individuals, including multiple older children who developed coarse features similar to those of storage disorders. TBCK has been shown to regulate the mammalian target of rapamycin (mTOR) signaling pathway, which is also stimulated by exogenous leucine supplementation. TBCK was absent in cells from affected individuals, and decreased phosphorylation of phospho-ribosomal protein S6 was also observed, a finding suggestive of downregulation of mTOR signaling. Lastly, we demonstrated that activation of the mTOR pathway in response to L-leucine supplementation was retained, suggesting a possible avenue for directed therapies for this condition