Ciclosporine et mycophénolate mofétil pour le traitement de la choriorétinopathie de type birdshot

Une cohorte de 211 patients a été examinée de manière standardisée chaque année entre 2002 et 2010 dans un centre de référence pour uvéites. L'efficacité de la ciclosporine et du mycophénolate a été comparée de manière rétrospective à un an de leur initiation, chez des patients présentant une forme active de la maladie, définie par la présence d'un oedème maculaire et/ou de vascularites rétiniennes angiographiques.Les critères d’analyse étaient les suivants : acuité visuelle, champ visuel, épaisseur maculaire centrale en OCT, cotation de l’oedème maculaire cystoïde et des vascularites sur l’angiographie à la fluorescéine. Le mode et la dose de corticothérapie associée, incluant le nombre d’injections de triamcinolone réalisées au cours de l’année ont également été considérés. Quarante-trois patients (17 hommes, 26 femmes, âge moyen 53.1 ans) remplissaient les critères d'inclusion, sans différence significative à l’initiation du traitement dans les proportions d’oedème maculaire (64.3% et 66.7%) et de vascularites (75% et 73.3%) dans les deux groupes. Vingt-huit patients ont été traités par ciclosporine (3 mg/kg/j) et quinze par mycophénolate (1,6 g/j). La ciclosporine était l'immunosuppresseur de choix entre 2002 et 2008, remplacé ensuite par le mycophénolate. Un traitement concomitant par prednisone orale avait été initié chez 100% des patients sous ciclosporine contre 33% des patients sous mycophénolate. À l’inverse, un plus grand nombre d'injections de triamcinolone a été comptabilisé dans le groupe mycophénolate vs. ciclosporine [1.4 vs. 0.9 par patient].Aucune différence significative d’efficacité n’a été retrouvée entre les deux groupes pour chacun des paramètres étudiés. Notre étude a en revanche mis en évidence une évolution des pratiques thérapeutiques, avec une modification du mode d’administration de la corticothérapie associée, parallèlement au remplacement de la ciclosporine par le mycophénolate mofétil

High-risk exposure without personal protective equipment and infection with SARS-CoV-2 in-hospital workers - The CoV-CONTACT cohort.

International audienc

High-risk exposure without personal protective equipment and infection with SARS-CoV-2 in-hospital workers - The CoV-CONTACT cohort

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