The individual and social responsability for health in the specific cultural and economical context of the Republic of Moldova

Şcoala de Management în Sănătăte Publică, USMF „Nicolae Tesetmiţanu”Two factors with a direct impact on the population health are analyzed in this article: social and individual responsibility for health, especially underlining the cultural and economic contexts which are characteristic to our society. There are described several perceptions, common amongst local population, towards their own health and the role of the healthcare system attempting to find a causality of alarming statistical indicators of public health registered during the last five years. It is suggested revising some activities within the current national and branch programs in healthcare system with the aim to enhance the promotion of health culture amongst wider population. În articol se analizează doi factori care au un impact direct asupra sănătăţii populaţiei: responsabilitatea socială şi cea individuală pentru sănătate, în special evidenţiind contextul cultural şi economic specifice societăţii noastre. Sunt descrise unele percepţii frecvente în rândurile populaţiei autohtone faţă de propria sănătate şi faţă de rolul sistemului sanitar, cu încercarea de a găsi o cauzalitate a indicatorilor statistici alarmanţi de sănătate publică înregistraţi pe parcursul ultimilor 5 ani. Se propune o revizuire a unor activităţi din cadrul programelor naţionale şi ramurale existente în sistemul sănătăţii, cu necesitatea de a intensifica promovarea unei culturi a sănătăţii în rândurile populaţiei largi

Роль комитетов биоэтики в эффективном управлении медицинских учреждений

Summary. New international standards recommend the creation of ethics (bioethics) committees in every medical institution. These requirements are a result of contemporary approaches to notions such as: patient freedom, confidentiality, informed consent etc. Bioethics committees appear as complex multidisciplinary structures with the task of elaborating and proposing useful decisions for efficient management, improving the medical service quality and patient satisfaction. The article describes the premises for creating bioethical committees all over the world and their role in contemporary medical institutions activity.Резюме. Новые международные стандарты рекомендуют создание комитетов этики (биоэтики) в рамках каждого медицинского учреждения. Эти требования исходят из современных подходов к понятиям: свободa пациента, неприкосновенность частной жизни, информированное согласие и т. д. Таким образом, комитеты биоэтики – это сложныe многопрофильныe структуры, предназначенные разрабатывать рекомендации управлению медицинских учреждений в принятии эффективных решений в области повышения качества оказываемых услуг и удовлетворения пациентов. Статья описывает предпосылки появления комитетов биоэтики в мире и их роль в деятельности современных медицинских учреждений

Some etico-legal contradictions in the management of the public health system from the perspective of fundamental human rights protection

Şcoala de Management în Sănătate Publică a USMF „Nicolae Testemiţanu”The Public Health System assumes the social responsibility for the general health of the population. At the same time, progresses made in medicine, the fact that medical practice is of higher risk, have accentuated the importance of supplementary guarantees of individual rights of the patient versus interests and benefits of the society. In the article that follows it is analyzed the conflict between the communitarian interests and individual rights from the perspective of the fundamental human rights protectiion, as well as solutions are recommended for a correct ethics-legal management of the Public Health System of the Republic of Moldova. Sistemul de sănătate publică îşi asumă responsabilitatea socială pentru sănătatea generală a populaţiei. În acelaşi timp, progresele făcute în medicină, faptul că practica medicală a devenit mai riscantă, au accentuat importanţa unor garanţii suplimentare ale drepturilor individuale ale pacienţilor vis-a-vis de interesele şi beneficiile societăţii. În articolul ce urmează este analizat conflictul dintre interesele comunitare şi drepturile individuale, din perspectiva respectării drepturilor fundamentale ale omului şi cu recomandarea unor soluţii pentru un management corect etico-legal a sistemului de sănătate publică din Republica Moldova

The medico-social aspects in implementation of the perinatal national program

Școala de Management în Sănătate Publică USMF ”Nicolae Testemițanu”The medico-social aspects of the maternity protection in all the periods of development of the society were and remain of current relevance. The negative social phenomena that occur currently in the Republic of Moldova in the period of transition, in particular poverty, migration resulting in the growing number of incomplete families, unemployment, inadequate housing conditions, lack of income sources are causing dramatic consequences for the families that plan to conceive and give birth to a child. The availability of health services, the performance of the health system, the access to quality preconception care, including the treatment of different diseases that can affect adversely the developing foetus, are indisputable requisites for the successful achievement of the objectives aiming at the strengthening and maintaining maternal and child health. Aspectele medico-sociale ale protecției maternității în toate perioadele de dezvoltare a societății au fost şi rămân actuale. Fenomenele sociale negative din perioada de tranziție pe care o parcurge Republica Moldova, în special sărăcia, migrația cu majorarea numărului familiilor incomplete, şomajul, condițiile de trai nefavorabile, lipsa surselor de venit cauzează consecințe dramatice pentru familiile care îşi planifică conceperea şi naşterea unui copil. Disponibilitatea serviciilor de sănătate si performanțele sistemului de sănătate, accesul la asistență medicală preconcepțională calitativă, inclusiv tratarea diferitor maladii, care pot influența nefavorabil viitoarea sarcină reprezintă condiții indiscutabile pentru asigurarea succesului în realizarea obiectivelor de fortificare și păstrare a sănătății mamei și copilului

Overdoses among the injecting drug users: medical and social aspects

Şcoala de Management în Sănătate Publică, USMF „Nicolae Testemiţanu”The subject of this article is focused on the medical and social aspects assess of the overdose among injecting drug users from Balti Municipality. In the frame of the drug-related problems, the overdoses have a significant position due to the number of deaths. Drug-related deaths can be prevented both through the information of the drug users about the methods of the overdose risk reducing and the increasing of the addressability for an emergency medical help. The drug users’ social stigmatization in the Republic of Moldova includes the medical staff negative attitude towards IDUs, which determines a low level of access to health care services in case of overdoses. Subiectul acestui articol constituie evaluarea aspectelor sociale şi medicale ale supradozelor în mediul consumatorilor de droguri injectabile din mun. Bălţi. În cadrul problemelor asociate consumului de droguri, supradozele deţin o pondere considerabilă din motiv că se pot solda cu decese. Decesele asociate consumului de droguri pot fi prevenite prin informarea consumatorilor de droguri cu privire la modalităţile de reducere a riscului de supradozare, dar şi prin creşterea adresabilităţii după ajutorul medical de urgenţă. Stigma socială marchează consumatorii de droguri din Republica Moldova inclusiv prin atitudinea negativă a personalului medical faţă de CDI determinind nivelul jos de accesare a serviciilor de asistenţă medicală în caz de supradoză

Assessment of knowledge and practical skills in emergency obstetrics, gynaecology and neonatology among final-year medical students at Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy

Introducere. Mortalitatea maternă și perinatală în Republica Moldova poate fi atribuită unor factori structurali, inclusiv sărăcia, discriminarea și inegalitatea în întreaga ţară și, de asemenea, este o consecinţă a barierelor legate de costul de îngrijiri, accesibilitatea culturală și geografică la asistenţă, cât și atenţia medicală slabă sau lipsa atenţiei pentru situaţiile de urgenţă obstetricale. Sistemul de educaţie medicală din Republica Moldova se confruntă astăzi cu necesitarea conformării la noile condiţii, care presupun adaptarea la Procesul de la Bologna. Formarea specialiștilor în cadrul USMF „Nicolae Testemiţanu” este orientată spre satisfacerea nevoilor de asistenţă ale individului, familiei și comunităţii, în general, astfel încât finalităţile procesului de instruire medicală se mută astăzi din zona obiectivelor, în zona competenţelor. Material și metode. Cercetarea actuală reprezintă un studiu neexperimental, de tip descriptiv, selectiv. Cu scop de a evalua nivelul curent de cunoștinţe și abilităţi practice specifice în domeniul obstetricii, ginecologiei și neonatologiei la sfârșitul studiilor universitare, 218 studenţi ai anului VI ai USMF „Nicolae Testemiţanu”, Facultatea de medicină, au fost incluși în studiu. Rezultate. Rezultatele studiului sugerează faptul că programele existente de instruire pentru studiile universitare nu asigură acumularea suficientă a competenţelor și abilităţilor practice specifice în domeniul obstetricii, ginecologiei sau neonatologiei pentru studenţii USMF „Nicolae Testemiţanu” și conturează necesitatea optimizării calităţii instruirii clinice. Concluzii. Rezultatele obţinute conturează necesitatea optimizării calităţii instruirii clinice, cu creșterea accesului studenţilor la programe și training-uri care să asigure dezvoltarea competenţelor necesare pentru acordarea serviciilor calitative în domeniul urgenţelor obstetricale, ginecologice și neonatale.Introduction. Maternal and perinatal mortality in Moldova can be attributed to structural factors, including poverty, discrimination and inequality across the country, and is a consequence of cost-related barriers to care, cultural and geographic accessibility to care and little attention or no medical attention for obstetric emergencies. Medical education system in the Republic of Moldova is currently facing the need for compliance with the new conditions that require adaptation to the Bologna process. Training at the Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy is oriented towards satisfying individual, family and community needs, and so finalities of medical training move today from objectives to practical skills achievement. Material and methods. A descriptive study of knowledge and skills of 218 final year medical undergraduates at Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy has been performed. A survey had been completed by students to gather information about their perceived level of knowledge and practical skills specific in the field of obstetrics, gynaecology and neonatology. Results. The study results suggest that existing training programs do not provide sufficient accumulation of practical skills in the field of obstetrics, gynaecology and neonatology by the Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy students and outlines the necessity to improve the quality of clinical training. Conclusions. Our results outlines the necessity to improve the quality of clinical training, with an increased access to simulation based trainings and programs, that will guarantee the development of necessary clinical skills, in order to provide high quality medical services in case of obstetrical, gynaecological and neonates emergencies

Особенности и последствия острых отравлений химической этиологии у детей в Республике Молдова

Agenţia Națională pentru Sănătate Publică, Școala de Management în Sănătate Publică, Congresul al VIII-lea al specialiștilor din domeniul sănătății publice și managementului sanitar 24-25 octombrie 2019 Chișinău, Republica MoldovaAcest studiu reprezintă o sinteză a cazurilor de intoxicații acute de etiologie chimică la copii în Republica Moldova pentru perioada 2012–2018. Un pericol iminent pentru sănătatea și viaţa copiilor îl constituie utilizarea produselor chimice cu alt scop decât cel pentru care este destinat produsul, care ulterior poate avea ca urmare nedorită intoxicația acută de etiologie chimică. Datele studiate pentru anii 2012–2018 au demonstrat că incidența prin intoxicațiile acute de etiologie chimică la copii a atins cota maximă în anul 2015, fiind înregistrate 23,6 cazuri la 10.000 copii, cu o tendinţă de descreștere către anul 2018, când acestea au constituit 11,1 cazuri la 10.000 copii.This study represents the cases of acute poisonings of chemical etiology of children during the period 2012-2018. An imminent danger to children’s health and life is the use of chemical products for a purpose other than that for which the product is intended, which may subsequently result in unwanted – the acute chemical poisoning. The data studied during the period 2012-2018 in the Republic of Moldova showed that the incidence of acute chemical poisonings of children in 2015 constituted 23,6 cases per 10.000 children with a trend of decrease until 2018 to 11,1 cases 10 thousand children.Данная статья представляет синтез острых отравлений химической этиологии у детей, зарегистрированных в Республике Молдова, в период 2012-2018 гг. Особую опасность для здоровья и жизни детей представляет использование химических продуктов с другой целью, нежели для которой предназначен сам продукт, который впоследствии может привести к нежелательному результату – острое отравление химической этиологии. Данные, изученные за период 2012-2018 гг. в Республике Молдова, показали, что максимальное количество отравлений было зарегистрировано в 2015 году – 23,6 случаев на 10.000 детей с тенденцией к снижению до 11,1 случаев на 10.000 детей в 2018 году

Epidemiologic, medical and social aspects of chronic myeloid leukemia in the Republic of Moldova

Şcoala de Management în Sănătatea Publică Catedra Hematologie şi Oncologie a U.S.M.F. „N. Testemiţanu” IMSP Institutul OncologicThe current study enrolled 49 patients with chronic myeloid leukemia (CML), who had been followed up and treated at the Institute of Oncology in 2005 - 2010. The diagnosis was established in the late chronic phase in 47 (95.9%) cases and in the accelerated phase in 2 (4.1%) cases. The patient age ranged from 23 to 74 years (median age – 46.3 years old), that indicated the predominant affection of the workable population. The majority of patients (32 sau 65.3%) proved to be heavily exposed to insolation within the framework of professional activities and daily life, that might be considered the favoring factor of the development of CML. The regular visits of the family doctors with the performance of complete blood counts and ultrasound scanning of the abdomen, especially in persons with the increased risk of falling ill, may contribute to the early diagnosis of CML. În studiu sunt înrolaţi 49 bolnavi de leucemie mieloidă cronică (LMC), aflaţi la evidenţă şi tratament în IMSP Institutul Oncologic în perioada anilor 2005 – 2010. Diagnosticul a fost stabilit în faza cronică tardivă în 47 (95,9%) cazuri, în faza de accelerare – în 2 (4,1%) cazuri. Vîrsta pacienţilor variază între 23 şi 74 ani (media de vîrstă – 46,3 ani), ce indică afectarea preponderentă a persoanelor apte de muncă. Majoritatea bolnavilor de LMC (32 sau 65,3%) au fost expuşi insolaţiilor în cadrul activităţii profesionale sau vieţii cotidiene, care pot fi considerate ca factorul favorizant de dezvoltare a LMC. Vizitele sistematice ale medicului de familie cu executarea analizei generale a sîngelui în special de persoane cu risc potenţial crescut de îmbolnăvire pot contribui la depistarea precoce a LMC

Terminally ill Patent and Ethics Dilemma of diagnosis Communication in the National Public Health System

Catedra Filosofie şi Bioetică USMF „Nicolae Testemiţanu” Şcoala de Management în Sănătate Publică USMF „Nicolae Testemiţanu”Information of patient on diagnosis, treatment and benefits are actions integrated in medical practice and become imperative at least during last several decades. Communication of diagnosis when the pathology does not present major risks for the patient’s life is welcomed by the doctors. Things become more complicated when we speak about terminally ill patients. In the national healthcare system cases when doctors do not tell the patient any negative information are frequently met. In the present article the author tried to make a critical analysis of dilemma of communication-miscommunication of lethal diagnosis from the perspective of three fundamental ethics conceptions: Aristotle theory of virtues, Utilitarian theory and the Im. Kant deontological theory. It is proposed a positive approach of the relationship doctor-patient excluding communication conflicts existing and dilemma between “principle of sacral lie” and “justified medical truth”.Informarea pacientului cu privire la diagnostic, tratament, riscuri şi beneficii sînt acţiuni integrate în practica medicală şi devin imperative de cel puţin ultimele cîteva decenii. Comunicarea diagnosticului cînd patologia nu prezintă riscuri iminente pentru viaţă este considerată salutabilă de către medici. Lucrurile însă se complică cînd este vorba de pacienţii terminali. În sistemul de sănătate autohton se atestă frecvent cazuri de ezitare din partea medicilor în enunţarea informaţiei negative pacientului. În articolul dat s-a încercat analiza critică a dilemei comunicării-necomunicării diagnosticului letal din perspectiva a trei concepţii etice fundamentale: teoria aristotelică a virtuţii, teoria utilitaristă şi teoria deontologică a lui Im. Kant. Se propune o abordare pozitivă a relaţiei medic şi pacient cu excluderea conflictelor de comunicare existente astăzi şi a dilemei dintre „principiul minciunii sacre” şi a „adevărului medical justificat”