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PATIENT SAFETY IN THE HEALTHCARE EDUCATION RESEARCH TRIAD
Safe healthcare has been at the core of discussions in the field of health nearly everywhere in the world. On its own or in collaboration with other organizations, the World Health Organization (WHO) has been launching several challenges and guidelines meant to provide inputs for discussions about local circumstances and especially for healthcare institutions to have a starting point to implement and foster imperative, urgent safety measures. The topic is not new. Much to the contrary, it is as old as healthcare itself. However, the importance of healthcare and the high risks associated to it began being acknowledged after the 1999 publication of the US Institute of Medicine report, To Err is Human(1). Last April in Brazil, the Ministry of Health instituted the National Patient Safety Program in response to individual and/or collective entreaties by healthcare professionals and the population at large for safe healthcare free of incidents that may compromise people’s health. In nursing, educators, care providers, researchers and undergraduate and graduate students have been voluntarily rallying since 2008 to create and develop the Brazilian Nursing and Patient Safety Network (REBRAENSP, in Portuguese).Nearly all Brazilian states have REBRAENSP hubs and centers, which create valuable settings for discussions that impact healthcare, teaching and research practices. For healthcare to be safe, it is necessary to build a culture of safety, which the National Patient Safety Program(2) defines as:a culture under which all workers, including healthcare providers and managers, take responsibility for their own safety and that of their coworkers, patients, and family members; a culture that places safety above financial and operating goals; a culture that encourages and rewards people to spot, notify about, and solve safety-related problems;a culture which, after an incident has taken place, fosters education within the organization; and a culture that supplies resources, a framework, and accountability for safety to be effectively upheld. As we can see, the challenges in the way of developing a patient safety culture are massive but not insurmountable, and encompass the need to set effective strategies on three fronts: healthcare professional education, overall healthcare, and research. In education, the topic of patient safety should be included throughout the curriculum and focus on specific risks and measures to prevent harm in the various healthcare scenarios. Patient safety should be addressed by means of teaching-learning actions through which students and educators experience significant practices that lead to safe work in the course of their training and which are sustained into their professional work. To that end, educators need to uphold permanent/continued education strategies, and the teaching projects for undergraduate/graduate and technical programs need clear guidelines sothe safety aspect is not minimized among other important ones in healthcare education. When providing healthcare at all levels, one’s eyes must look beyond one’s own professional practice towards the multiple factors that endanger patient safety in the process of care. All actions become more complex within this scope of healthcare and require intense, coordinated efforts for healthcare processes to be feasible starting from their planning. In other words, regulations, procedures, routines, strategic maps, checklists, and others must be actually implemented to advance safety and impact the quality of healthcare. Another extremely relevant aspect requires changing the culture of punishment that penalizes the professionals and fails to look into the context in which a safety incident has occurred. Such outdated model still guides the actions of many managers and institutions, and ends up leading tothe recurrence of safety incidents instead of to their prevention
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA TRÍADE ASISTENCIA ENSEÑANZA INVESTIGACIÓN
La asistencia segura es el tema central de discusiones en el área de la salud en casi todas las partes del mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) viene lanzando, aisladamente o en conjunto con otras organizaciones, varios desafíos y directrices con el intuito de dar subsidios para la discusión de las realidades locales y, especialmente, para que las instituciones de salud tengan un punto de partida para implantar y promover medidas de seguridad imperativas y urgentes. El tema no es nuevo, al contrario, es tan antiguo como el cuidado a la salud. Sin embargo, su importancia y los altos riesgos asociados a la asistencia a la salud empezaron a ser reconocidos a partir de la publicación, en 1999, del informe del Institute of Medicine de los Estados Unidos, To Err is Huma(1). En Brasil, el Ministerio de la Salud instituyó, en abril de este año, el Programa Nacional de Seguridad del Paciente, en resonancia con el apelo individual y/o colectivo de los profesionales de la salud yde la población en general por una atención segura, libre de incidentes que puedan generar daños a la salud de la persona. En la enfermería, profesionales vinculados a la enseñanza, asistencia, investigacióny estudiantes de grado/postgrado se viene movilizando voluntariamente desde 2008 para crear y desarrollar la Red Brasileña de Enfermería y Seguridad del Paciente (REBRAENSP). Casi todos los estadosdel país tienen polos y núcleos de REBRAENSP, creando espacios valiosos de debates con repercusión para las prácticas asistenciales, de enseñanza y de investigación. Para que el cuidado sea seguro, es necesario construir una cultura de seguridad, definida por el Programa Nacional de Seguridad del Paciente(2) como: cultura en la cual todos los trabajadores, incluyendo profesionales involucrados en el cuidado y gestores, asumen responsabilidad por su propia seguridad, por la seguridad de sus colegas, pacientes y familiares; cultura que prioriza la seguridad por encima de las metas financieras y operacionales; cultura que anima y recompensa la identificación, la notificación y la resolución de los problemasrelacionados a la seguridad; cultura que, a partir del acontecimiento de incidentes, promueve el aprendizaje organizacional; y cultura que proporciona recursos, estructura y responsabilización para el mantenimiento efectivo de la seguridad. Como se puede ver, los desafíos para el desarrollo de la cultura de seguridad del paciente son inmensos,pero no insuperables, y engloban la necesidad de establecimiento de estrategias efectivas en tres ámbitos: formación de profesionales de la salud, asistencia en todos los niveles de atención a la salud e investigación. En la enseñanza el tema de la seguridad del paciente debe parar por todo el currículo y enfocar especificidades de riesgos y medidas preventivas de daño en los variados escenarios de asistencia a la salud. Se lo debe desarrollar por medio de acciones de enseñanza aprendizaje en que el alumno y el educador experimenten prácticas significativas, que repercutan en una actuación segura a lo largo de la formación y que se sustenten también en la actuación profesional. Para tanto, los educadores necesitan mantener estrategias de educación permanente/continuada y los proyectos pedagógicos de los cursos de grado/postgrado y técnicos necesitan alineaciones claras, para que este aspecto no se minimice entre otros tan importantes en la enseñanza en salud
SEGURANÇA DO PACIENTE NA TRÍADE ASSISTÊNCIA ENSINO PESQUISA
A assistência segura tem sido o tema central de discussões na área da saúde em quase todas as partes do mundo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) tem lançado, isoladamente ou em parceria com outras organizações, vários desafios e diretrizes com o intuito de fornecer subsídios para a discussão das realidades locais e, especialmente, para que as instituições de saúde tenham um ponto de partida paraimplantar e promover medidas de segurança imperativas e urgentes. O tema não é novo, ao contrário, é tão antigo quanto o cuidado à saúde. No entanto, sua importância e os altos riscos associados à assistência àsaúde começaram a ser reconhecidos a partir da publicação, em 1999, do relatório do Institute of Medicine dos Estados Unidos, To Err is Huma(1).No Brasil, o Ministério da Saúde instituiu, em abril deste ano, o Programa Nacional de Segurança do Paciente, em ressonância com o apelo individual e/ou coletivo dos profissionais da saúde e da populaçãoem geral por uma atenção segura, livre de incidentes que posam gerar danos à saúde da pessoa. Na enfermagem, profissionais vinculados ao ensino, assistência, pesquisa e estudantes de graduação/pós--graduação vem se mobilizando voluntariamente desde 2008 para criar e desenvolver a Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente (REBRAENSP). Quase todos os estados do país têm polos e núcleos da REBRAENSP, criando espaços valiosos de debates com repercussão para as práticas assistenciais, de ensino e de pesquisa. Para que o cuidado seja seguro, é necessário construir uma cultura de segurança, definida pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente(2) como: cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares; cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e operacionais; cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança; cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional; e cultura que proporciona recursos, estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança. Como se pode ver, os desafios para o desenvolvimento da cultura de segurança do paciente são imensos,mas não intransponíveis, e englobam a necessidade de estabelecimento de estratégias efetivas em três âmbitos: formação de profissionais da saúde, assistência em todos os níveis de atenção à saúde e pesquisa.No ensino o tema da segurança do paciente deve perpassar todo o currículo e enfocar especificidades de riscos e medidas preventivas de dano nos variados cenários de assistência à saúde. Deve ser desenvolvidopor meio de ações de ensino-aprendizagem em que o aluno e o educador experienciem práticas significativas, que repercutam em uma atuação segura ao longo da formação e que se sustentem também na atuaçãoprofissional. Para tanto, os educadores precisam manter estratégias de educação permanente/continuada e os projetos pedagógicos dos cursos de graduação/pós-graduação e técnicos precisam de alinhamentosclaros, para que este aspecto não seja minimizado dentre outros tão importantes no ensino em saúde
Desafio global da Organização Mundial da Saúde : redução de danos associados à administração de medicamentos ; editorial
Resumo não disponíve
DESAFIO GLOBAL DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE: REDUÇÃO DE DANOS ASSOCIADOS À ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
DESAFIO GLOBAL DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE: REDUÇÃO DE DANOS ASSOCIADOS À ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO
A produção científica da Revista Gaúcha de Enfermagem e as prioridades de pesquisa em enfermagem
A Enfermagem é uma disciplina humanista e social cujo desenvolvimento de tecnologias de cuidado se dá em atenção às transformações da sociedade decorrentes de determinantes sociais políticos, econômicos e históricos. Estas condições definem prioridades e estabelecem diretrizes para a produção do conhecimento focado nas necessidades de saúde de diferentes grupos populacionais e em contextos distintos
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