Hipertensión y diabetes mellitus como factores de riesgo para complicaciones postoperatorias en reconstrucción del piso pélvico

El prolapso urogenital es una condición común que se relaciona con la pérdida de soporte fibromuscular resultando en protrusión y descenso de órganos pélvicos a través del canal vaginal. Se puede considerar como una hernia de los músculos que están sobre los órganos pélvicos. Se estima que es un problema de salud pública que afecta aproximadamente al 11% de todas las mujeres que requieren un procedimiento quirúrgico correctivo. Al menos una de tres mujeres puede requerir de re intervenciones por la recurrencia de prolapso de órganos pélvicos, las proyecciones demográficas han llegado a la conclusión que en el año 2050 nueve millones de mujeres tendrán prolapso de órganos pélvicos. La identificación de los factores de riesgo del desarrollo del prolapso de órganos pélvicos y/o la recurrencia parece crucial para el mejor manejo de mujeres con esta condición, con el fin de proporcionar una asesoría adecuada o modular la expectativa y adaptar un tratamiento quirúrgico (abordaje quirúrgico, reparación de la fascia o colocación de mallas). Otros factores de riesgo para prolapso de órganos pélvicos citados en la literatura incluyen la edad, índice de masa corporal, cantidad de partos vaginales, factores genéticos, cirugías pélvicas, estreñimiento, actividad física vigorosa o trabajos pesados. Hoy en día las características intrínsecas del tejido conectivo están incluidas en el desarrollo primario del prolapso de órganos genitales. Estas herramientas representan el mejor entendimiento de los mecanismos de la disfunción del piso pélvico. Teniendo en cuenta que la mayoría de las pacientes sometidas a cirugía de reconstrucción del piso pélvico son pacientes mayores y tienen múltiples comorbilidades como hipertensión, diabetes mellitus, hipotiroidismo y otras, queremos determinar si son factores de riego que intervienen en las complicaciones postoperatorias mediatas e inmediatas más frecuentes como infección del sitio operatorio, infección urinaria, extrusión de la malla, recurrencia de incontinencia y reprolapso y determinar si son candidatas a cirugía reconstructiva con material protésico o si por el contrario se deben manejar con cirugías convencionalesTo determine whether hypertension and diabetes mellitus are a risk factor for complications in surgery for pelvic floor reconstruction with polypropylene mes

Ethics and Bioethics teaching strategies for Postgraduate Gynecology and Obstetrics students at a University Hospital

El objetivo de este escrito es plantear estrategias pedagógicas y didácticas en el aprendizaje de Bioética y Ética en estudiantes de especialización de Gineco-obstetricia de un hospital universitario de la ciudad de Bogotá, identificados como no sufrientes en una investigación del autor. A partir de la reflexión de los procesos de enseñanza-aprendizaje de ética y bioética de médicos en proceso de formación en pregrado y postgrado con el planteamiento de estrategias didácticas, para concluir que es necesario innovar en la enseñanza de bioética para formar médicos en valores o en herramientas para resolución de los conflictos actuales de la sociedad.Introducción Enseñanza de Ética y Bioética para estudiantes de Pregrado Enseñanza de Bioética y ética para estudiantes de especialización en Ginecología y Obstetricia Estrategias pedagógicas y didácticas en el aprendizaje de Ética y Bioética A modo de conclusiónThe objective of this writing is to propose pedagogical and didactic strategies in the learning of Bioethics and Ethics in specialization students of Gynecology-obstetrics of a university hospital in the city of Bogotá, identified as not suffering in an investigation by the author. From the reflection of the teaching-learning processes of ethics and bioethics of doctors in the undergraduate and postgraduate training process with the approach of didactic strategies, to conclude that it is necessary to innovate in the teaching of bioethics to train doctors in values or in tools for the resolution of current conflicts in society.Especializació

Education in ethics and bioethics in gynecology and obstetrics : failures and needs. Case of the postgraduate program of Gynecology and Obstetrics of the Military University Nueva Granada at the San Rafael Clinical University Hospital. Bogota Colombia

El presente trabajo tiene como finalidad el análisis de los procesos de formación en ética y bioética de los residentes de ginecología y obstetricia y su forma de afrontar los conflictos propios de la especialidad con una mirada critica conceptual. La metodología usada es la aplicación de un instrumento de razonamiento moral con variables cuantitativas y una medición cualitativa a través de entrevistas a los residentes y a los docentes del programa buscando la percepción por parte de ellos en cuanto a cuáles son los conflictos propios de la especialidad, la forma en que los enfrentan en la práctica diaria y la forma en que aprenden a resolverlos. Se encontrará que conceptos tales como beneficencia, justicia, autonomía y confidencialidad son fácilmente identificables y respetados dentro del ejercicio de la práctica clínica en el grupo de residentes. No obstante, el principio de deber del cuidado es un concepto que no siempre es claro de identificar en la especialidad y genera un conflicto en su aplicación en la práctica clínica. Otro de los hallazgos más significativos está relacionado con el aprendizaje directo de los residentes en comportamientos éticos por parte de sus docentes, aun cuando desean una cátedra presencial con análisis de casos que les permita una mejor formación en ética y herramientas para su aplicación clínica. Así mismo, cabe destacar que los docentes son conscientes de la responsabilidad del ejemplo (currículo oculto) en los procesos de formación.The purpose of this work is to analyze the processes of training in ethics and bioethics of gynecology and obstetrics residents and their way of dealing with the conflicts of the specialty with a conceptual critical perspective. The methodology used is the application of a moral reasoning instrument with quantitative variables and a qualitative measurement through interviews with residents and teachers of the program seeking their perception of the conflicts belonging to the specialty, the way they face them in daily practice and how they learn to solve them. One of the findings is related to concepts such as beneficence, justice, autonomy and confidentiality and how they are easily identifiable and respected within the clinical practice in the group of residents. Nevertheless, the principle of the duty of health care is not always clear to identify in the specialty, which generates a conflict in its application through clinical practice. Another of the most relevant findings is related to the direct learning of residents in ethical behaviors by their teachers, even when they would like to have a theoretical class with case analysis that allows them to get a better training in ethics and tools for their clinical application. Likewise, it should be noted that teachers are aware of the responsibility of the example (hidden curriculum) in the training processes.Magíster en BioéticaMaestrí