Design and implementation of a training programme for general practitioners in emergency surgery and obstetrics in precarious situations in Ethiopia.

Médecins Sans Frontières (MSF) has been implementing medical assistance programs in Ethiopia since 1994, including the rehabilitation of health structures and the supply of drugs and medical equipment. In 1995, the serious shortage of surgeons in Ethiopia prompted MSF to add a programme to train general practitioners to perform surgery in the Woldya region. The results of the relevant feasibility study were encouraging. The programme's design is based on recent educational data and MSF's experience with introducing transcultural training in countries where unstable conditions prevail. The training programme is currently being studied by the Ethiopian Health Ministry for use as a model for training general practitioners in surgery throughout the country

Understanding Breastfeeding Women's Behaviors Toward Medication: Healthcare Professionals' Viewpoint

BACKGROUND:: Taking medication during breastfeeding is often a major concern for mothers. Knowledge, representations, and attitudes condition a mother\u27s behavior in this situation. Healthcare professionals, whose medication advice for breastfeeding women is often described in scientific literature as inappropriate, play a major role in counseling mothers. Healthcare professionals\u27 perceptions of mothers\u27 behaviors regarding medication use during breastfeeding may influence mothers\u27 behaviors. RESEARCH AIM:: The aim of this study was to identify healthcare professionals\u27 perceptions of breastfeeding women\u27s knowledge, representations, and attitudes and behaviors about medication use. METHOD:: A cross-sectional, prospective qualitative design was used. Semistructured interviews were conducted with a broad array of healthcare professionals ( N = 20) in different practice settings in the Angers area (France). Thematic analysis of the interview transcripts was carried out using the planned behavior theory of Ajzen. RESULTS:: Seventy themes concerning medication use while breastfeeding were identified and then combined into 8 categories. Healthcare professionals perceived that maternal behaviors regarding medication were mostly focused on the child\u27s safety and were linked to poor knowledge and negative representations, attitudes, and feelings toward medication. Healthcare professionals also perceived significant negative influences from the mother\u27s friends and family in regard to breastfeeding. Relationships between healthcare professionals and women were problematic when it came to drug use during breastfeeding. CONCLUSION:: Taking into account healthcare professionals\u27 perceptions of maternal behavior will help improve education for these professionals. Indeed, knowing precisely what difficulties are met by healthcare professionals when they encounter medication use during breastfeeding can help educators improve training for these professionals

Enseigner avec les patients aux internes de médecine générale : un programme innovant, un modèle d'intégration

International audienceLa formation médicale échoue à développer l’empathie, et certains savoir-faire restent trop théoriques1. Ainsi, l’approche centrée sur le patient reste souvent un concept livresque sans que les étudiants en fassent l’expérience pratique2. La médecine générale met la relation et la communication au centre des six compétences génériques enseignées aux étudiants

Enquête nationale sur l'enseignement de l'éducation thérapeutique dans les instituts de formation en soins infirmier

Objectifs : L'objectif de cette recherche est de caractériser les enseignements en éducation thérapeutique dispensés dans les instituts de formation en soins infirmiers (IFSI) de France, dans la continuité du référentiel de formation paru au 31 juillet 2009. L'étude a pour but de constituer une photographie réaliste de cette formation, en mettant en évidence ses points forts et ses points faibles, en établissant des parallèles entre formation initiale et continue à l'ETP, en dégageant des perspectives pédagogiques. Méthode : Il s'agit d'une enquête par questionnaire réalisée en 2016 auprès de 331 IFSI de France métropolitaine et des départements d'outre-mer. Le questionnaire comportait 16 questions fermées à choix de réponses et 15 questions ouvertes. Les réponses aux questions fermées ont été traitées par le logiciel Google Drive®. Les réponses aux questions ouvertes ont fait l'objet d'une analyse de contenu. Résultats : 140 IFSI (42,2 %) précisent qu'ils organisent un enseignement de l'ETP dans le cadre de l'UE 4.6 : « Soins éducatifs et préventifs », dont la partie théorique est assurée en semestre 3 et la partie pratique en semestre 4, le formateur référent étant le même dans 89,5 % des cas. Dans une majorité d'IFSI ( 62 %), l'enseignement de l'ETP est associé à celui de pathologies chroniques. Discussion : Par rapport à des enquêtes précédentes réalisées sur le même sujet en 1999, 2005 et 2012, on constate d'incontestables progrès : un plus grand nombre de formateurs est formé à la démarche de l'ETP ; ils prennent appui sur des intervenants qualifiés en ETP ; les thèmes traités au cours des enseignements convoquent des concepts et des réflexions actuelles et pertinentes ; cet enseignement est apprécié des étudiants. Les défauts constatés : pas de référence à un modèle théorique de l'ETP, confusion entre ETP et éducation pour la santé (EPS), manque de terrains de stages comportant des programmes d'ETP autorisés. Les formateurs en concluent que leurs étudiants sont moins compétents en ETP que des professionnels ayant suivi une formation continue correspondante de 40 heures. Conclusion : En raison de différents facteurs mis en évidence par notre enquête, il apparaît que la formation initiale à l'ETP délivrée dans les IFSI est plutôt de nature théorique. Il serait donc plus réaliste de la considérer comme préparatoire à une formation continue réellement professionnelle. Néanmoins, des progrès pédagogiques importants ont été accomplis dans cette formation initiale qu'il conviendrait de renforcer, compte tenu de l'importance que revêt aujourd'hui l'ETP dans la prise en charge des patients chroniques

How did care educators adapt their educational practices during the COVID-19 crisis? A descriptive survey of 714 patient education programs

Introduction: One of the consequences of the global pandemic linked to COVID-19 was the confinement of the general population in metropolitan France and the overseas departments. This situation changed the organization of care, emphasizing the urgent respond against the epidemic. Chronically ill patients, who are more at risk of developing a serious form of virus infection, have seen their care and education disrupted. Consequently, health professionals have had to adapt their TPE practices. Objectives: The aim of this study is on the one hand, to describe the changes in TPE programs that occurred during this containment period and on the other hand to specify the extent to which TPE professionals have developed specific interventions on the prevention of COVID-19. Methods: This is a questionnaire survey, conducted during the confinement period, from March 13 to May 11, among the coordinators of authorised TPE programs in France and overseas departments, accessible on the SETE website. The questionnaire included 14 questions, closed type with choice of answers, mixed and open questions. The responses to the closed questions were processed using Excel. © 2020 EDP Sciences. All rights reserved.Introduction: La pandémie mondiale liée au COVID-19 a eu entre autres pour conséquence le confinement de la population générale en France métropolitaine et dans les départements d'outre-mer. Cette situation a modifié l'organisation des soins, mettant l'accent sur la lutte en urgence contre l'épidémie. Les patients malades chroniques, plus à risque de développer une forme grave d'infection au virus, ont vu leur prise en charge en soins et éducative bouleversée pour cela les professionnels de santé ont dû adapter leurs pratiques d'ETP. Objectifs: L'objectif de cette étude est d'une part, de décrire les modifications des programmes d'ETP survenues pendant cette période de confinement et d'autre part de préciser dans quelles mesures les professionnels ETP ont développé des interventions spécifiques sur la prévention du COVID- 19. Méthodes: Il s'agit d'une enquête par questionnaire, réalisée durant la période de confinement, du 13 mars au 11 mai, auprès des coordonnateurs de programmes d'ETP autorisés en France métropolitaine et départements d'outre-mer, accessible sur le site Internet de la SETE. Le questionnaire comportait 14 questions, de type fermé avec choix de réponses, mixtes et ouvertes. Les réponses aux questions fermées ont été traitées via le logiciel Excel ©, les autres ont fait l'objet d'une analyse de contenu, relevant ainsi d'une méthode mixte intégrant quantitatif et qualitatif. Résultats: 410 coordonnateurs de programmes ou d'UTEP ont répondu à l'enquête, recouvrant un total de 714 programmes représentant 16% des 4500 programmes autorisés en France. 70% ont été complètement interrompus, 29% ont vu leurs activités poursuivies en y apportant des modifications. Des activités ponctuelles de prévention du COVID-19 ont été réalisées pour 11% des programmes. La grande majorité des activités d'ETP collectives ont été abandonnées au profit de séances individuelles intégrées aux soins, conduites à distance faisant appel au téléphone et à des solutions numériques diverses. Discussion: L'ETP semble non prioritaire dans les structures de soins-redéploiement des professionnels dédiés, fermeture des UTEP⋯ La personnalisation des parcours et le maintien d'un suivi éducatif apparaissent alors comme une nécessité pour pallier aux difficultés imposées par la situation d'urgence. Des adaptations numériques ont souvent été utilisées, soulevant des questions d'illectronisme pour les patients, de moyens matériels pour les équipes, de leurs compétences à conduire une pédagogie du numérique. Conclusion: Cette enquête témoigne de la fragilité de l'ETP et du faible niveau d'importance qu'on lui a accordé pendant la crise sanitaire appelant des soins classiques. Si la notion de programme n'est pas remise en question, les possibilités d'adaptation sont envisagées en accordant plus de place aux activités d'éducation thérapeutique plus pertinentes pour assurer le suivi éducatif personnalisé. Ces résultats devraient être complétés par des études sur l'expérience vécue par les patients pendant cette crise au prisme de leur éducation ou de leur absence d'éducation. © 2021 SETE. © 2020 EDP Sciences. All rights reserved

From therapeutic patient education principles to educative attitude: the perceptions of health care professionals – a pragmatic approach for defining competencies and resources

Benoit Pétré,1 Remi Gagnayre,2 Vincent De Andrade,2 Olivier Ziegler,3 Michèle Guillaume1 1Department of Public Health, University of Liège, Liège, Belgium; 2Educations and Health Practices Laboratory (LEPS), (EA 3412), UFR SMBH, Paris 13 University, Sorbonne Paris Cite, Bobigny, 3Department of Diabetes, Metabolic diseases and Nutrition, Nancy University Hospital, Nancy, France Abstract: Educative attitude is an essential, if implicit, aspect of training to acquire competency in therapeutic patient education (TPE). With multiple (or nonexistent) definitions in the literature, however, the concept needs clarification. The primary aim of this study was to analyze the representations and transformations experienced by health care professionals in the course of TPE training in order to characterize educative attitude. We conducted an exploratory qualitative study using several narrative research-based tools with participants of two TPE continuing education courses. We then performed an inductive thematic analysis. Thirty-three people participated in the study; the majority were women (n=29), nurses (n=17) working in a hospital setting (n=28). Seven categories of statements were identified: time-related (“the right moment, how much time it takes”), the benefits of TPE (to health care professionals’ personal well-being), emotions and feelings (quality of exchanges, sharing), the professional nature of TPE (educational competencies required), the holistic, interdisciplinary approach (complexity of the person and value of teamwork), the educational nature of the care relationship (education an integral part of care) and the ethical dimension (introspection essential). The first three components appear fairly innovative, at least in formulation. The study’s originality rests primarily in its choice of participants – highly motivated novices who expressed themselves in a completely nontheoretical way. Health models see attitude as critical for adopting a behavior. Best TPE practices should encourage personal work on this, opening professionals to the social, experiential and emotional aspects of managing chronic illness. Keywords: therapeutic patient education, attitude of health personnel, competence, professiona