A dinâmica do sistema produtivo da saúde : inovação e complexo econômico-industrial

Para que, no futuro desejado, conforme-se no Brasil um sistema de saúde universal, integral e equânime, o Estado deve ter um papel decisivo na articulação das duas dimensões da saúde: a social e a econômica. É o que defendem os autores deste livro. Um Complexo Econômico-Industrial da Saúde (CEIS) frágil não atende às exigências de elevação da competitividade brasileira no cenário internacional. Mas não é só isso: essa fragilidade afeta sobremaneira a capacidade de resposta às necessidades sanitárias da população. “Gostaríamos que esta publicação se configurasse, sobretudo, como um convite para o debate e para o fortalecimento deste campo científico, com um padrão de desenvolvimento que articule, ao mesmo tempo, o dinamismo econômico com os direitos sociais e a conformação de um Estado de bem-estar no Brasil”, diz o secretário de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos do Ministério da Saúde, Carlos Gadelha, coordenador do livro. A publicação apresenta a dinâmica dos investimentos no complexo produtivo da saúde, no mundo e no Brasil, analisando seus diferentes subsistemas: de base química e biotecnológica; de base mecânica, eletrônica e de materiais; e de serviços de saúde. Ao final, traz uma síntese analítica e discute políticas para o desenvolvimento do CEIS

Estado e inovação: uma perspectiva evolucionista

Embora o paradigma evolucionista ainda ofereça contribuições normativas relativamente reduzidas — em oposição à ortodoxia neoclássica —, seu desenvolvimento analítico oferece um amplo leque de possibilidades para a política econômica, colocando-se a necessidade de avançar em seus desdobramentos. Com esta perspectiva, o trabalho parte de uma discussão metodológica do espaço da política como uma mediação entre teoria e realidade, procura definir as principais (e mais abrangentes) instituições capitalistas envolvidas na ação pública e culmina com uma apreciação do papel do Estado nas forças dinâmicas evolucionistas de busca e de seleção de inovações que estão por trás dos processos de desenvolvimento das economias nacionais.

A nova ortodoxia do desenvolvimento: uma crítica do debate em torno da visão do Banco Mundial e elementos para uma abordagem alternativa neo-schumpeteriana

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O papel dos hospitais na dinâmica de inovação em saúde

The article analyzes the role played by hospital services in the dynamic of health care innovation, considering that these are the driving force of the innovation process within the Economic-Industrial Health Care Complex. In addition, the services' potential for articulating virtuously the economic and social dimensions of development is emphasized in the article. By using the framework of the political economy of health, contributions are proposed to the development of an analytical basis and of new models for strategic analysis of institutional, technological and hospital management conditions, as well as of their interconnections within the health care productive complex. Thus, the article aims to deepen the understanding about innovation dynamics as seen from these organizations.El artículo analiza el papel de los servicios hospitalarios en la dinámica de innovación en salud, considerándolos una fuerza motriz del proceso de innovación en el Complejo Económico-Industrial de la Salud. Asimismo, se hace énfasis en la potencialidad de tales servicios en articular virtuosamente las dimensiones económica y social del desarrollo. Utilizándose el armazón de la economía política de la salud, se proponen aportes para el desarrollo de una base analítica y de nuevos modelos de análisis estratégico de las condiciones institucionales, tecnológicas y de gestión hospitalaria, así como de sus interrelaciones en el complejo productivo de la salud. El artículo, objetiva, de esta manera, profundizar la comprensión sobre la dinámica de innovación a partir de estas organizaciones.O artigo analisa o papel dos serviços hospitalares na dinâmica de inovação em saúde, considerando-os como força motriz do processo de inovação no Complexo Econômico-Industrial da Saúde. Além disso, enfatiza-se a potencialidade desses serviços em articular virtuosamente as dimensões socioeconômicas do desenvolvimento. Utilizando-se do arcabouço da economia política da saúde, propõem-se aportes para o desenvolvimento de uma base analítica e de novos modelos de análise estratégica das condições institucionais, tecnológicas e de gestão hospitalar, bem como de suas inter-relações no complexo produtivo da saúde. O artigo objetiva, dessa forma, aprofundar a compreensão sobre a dinâmica de inovação a partir dessas organizações

Salud y Desarrollo en Brasil: avanzos y desafíos

La sustentabilidad estructural del sistema de salud brasileño remite al patrón de desarrollo del país en función de cómo este se expresa y reproduce en la salud de la población. Esto transcurre no solo de la dimensión social, sino también de la económica, una vez que responde por parcela significativa del producto interno bruto y de la creación de empleos, y ejerce impacto relevante en la generación de innovación y competitividad nacional. El gobierno federal brasileño ha institucionalizado el papel de la salud en la agenda de desarrollo nacional debido a su carácter estratégico. A este respecto, la fragilidad de su base productiva continúa configurando importante vulnerabilidad para el Sistema Nacional de Salud de Brasil y para una inserción competitiva en ambiente globalizado, señalizando que la efectividad virtuosa de la relación entre salud y desarrollo envuelve una ruptura de paradigmas cognitivos y políticos que separan, de forma estanque, el orden económico social.A sustentabilidade estrutural do sistema de saúde brasileiro remete ao padrão de desenvolvimento do País em função de como este se expressa e reproduz na saúde de sua população. Isso decorre não somente de sua dimensão social como também da econômica, uma vez que responde por parcela significativa do produto interno bruto e da criação de empregos, e exerce relevante impacto na geração de inovação e competitividade nacional. O governo federal tem institucionalizado o papel da saúde na agenda de desenvolvimento nacional devido a seu caráter estratégico. A despeito disso, a fragilidade de sua base produtiva continua configurando importante vulnerabilidade para o Sistema Nacional de Saúde e para uma inserção competitiva em ambiente globalizado, sinalizando que a efetivação virtuosa da relação entre saúde e desenvolvimento envolve uma ruptura de paradigmas cognitivos e políticos que separam, de forma estanque, a ordem econômica da social.The structural sustainability of the Brazilian health system refers to the country's pattern of development according to how this pattern is expressed and reproduced in the Brazilian population. This derives not only from its social dimension, but also from the economic one, as it accounts for a significant part of the gross domestic product and of job creation, and produces a great impact on the generation of innovation and national competitiveness. The federal government has institutionalized the role of health in the national development agenda due to its strategic aspect. Despite this, the fragility of its productive base continues to be a major vulnerability for the National Health System and for Brazil's competitiveness in a global environment. This signals that the virtuous establishment of the relation between health and development involves the rupture of cognitive and political paradigms that separate, in an impermeable way, the economic from the social order

Inovação e território na agenda contemporânea do desenvolvimento e da saúde

Bibliografia: p. 341-345Structural sustainability of Brazil's health system recalls the country's development standards in terms of how it is shown and how it impacts the health of its population, with respect to economic aspects, since it represents a significant portion of Gross Domestic Product (GDP), as well as generating jobs and innovation. Due to its strategic importance, the role of the health has become an institution on the national development agenda. Nevertheless, the fragility of its production base still persists, compromising not only the universal provision of services, but also a competitive international insertion. Based on an analysis of economic policy for health, this chapter intends not only to present how health is prioritized within the contemporary context of development, but also to problematize initiatives underway so as to strengthen them, as well as to point out the importance and pertinence of analyzing variables in subnational spaces influencing the generation of technological innovations in health. Finally, considerations are presented on the consequences of whether to establish a virtuous agenda between health and development.A sustentabilidade estrutural do sistema de saúde brasileiro remete ao padrão de desenvolvimento do país em função de como este se expressa e se reproduz na saúde de sua população, na dimensão econômica, uma vez que responde por parcela significativa do Produto Interno Bruto (PIB) e da criação de empregos, e na geração de inovação. Em razão de seu caráter estratégico, o papel da saúde tem sido institucionalizado na agenda de desenvolvimento nacional. A despeito disso, persiste a fragilidade de sua base produtiva, prejudicando tanto a prestação universal de serviços quanto uma inserção competitiva internacional. Com base em uma análise pautada pela economia política da saúde, este capítulo tem por objetivos apresentar como se estabelece a priorização da saúde no contexto contemporâneo de desenvolvimento, problematizar as iniciativas em curso para o seu fortalecimento, assim como apontar a importância e pertinência de se analisarem as variáveis em espaços subnacionais que influenciam a geração de inovação tecnológica em saúde. Por fim, traça algumas considerações acerca das consequências do estabelecimento de uma agenda virtuosa ou não entre saúde e desenvolvimento

Health care innovation from a territorial perspective: a call for a new approach

Innovation plays an increasingly important role in health care, partly because it is responsible for a significant share of national investment in research and development, and partly because of its industrial and service provision base, which provides a conduit to future technology. The relationship between health care and development is also strengthened as a result of the leading role of health care in generating innovation. Nevertheless, Brazil's health care production base is persistently weak, hindering both universal provision of health care services and international competitiveness. This article, based on the theoretical framework of Political Economy and innovation systems, has sought to identify variables in subnational contexts that influence the dynamic of innovation generation in health care. To this end, the theoretical approach used lies on the assumption that innovation is a contextualized social process and that the production base in healthcare will remain weak if new variables involved in the dynamic of innovation are not taken into account.A inovação ganha um campo de estudo privilegiado na saúde, dado que esta é responsável por parcela importante do investimento nacional em pesquisa e desenvolvimento e possui uma base industrial e de serviços que articula tecnologias portadoras de futuro. Assim, estreita-se o relacionamento entre saúde e desenvolvimento também em função do protagonismo da saúde na geração de inovação. A despeito disso, persiste a fragilidade da base produtiva da saúde, prejudicando tanto a prestação universal de serviços em saúde quanto uma inserção competitiva internacional. Este artigo, que utiliza o arcabouço teórico da Economia Política e dos sistemas de inovação, teve como objetivo identificar variáveis em espaços subnacionais que influenciam a dinâmica de geração de inovação em saúde, a partir de uma abordagem teórica que considera que a inovação é um processo contextualizado e social. Parte do pressuposto de que a fragilidade da base produtiva em saúde persistirá se novas variáveis envolvidas na dinâmica de inovação não forem consideradas.La innovación gana un campo de estudio privilegiado en la salud, dado que ésta es responsable por fracción importante de la inversión nacional en investigación y desarrollo y posee una base industrial y de servicios que articula tecnologías portadoras de futuro. Así, también se estrecha la relación entre salud y desarrollo en función del protagonismo de la salud en la generación de innovación. A este respecto, persiste la fragilidad de la base productiva de la salud, perjudicando tanto la prestación universal de servicios en salud como la inserción competitiva internacional. Este artículo, que utiliza la armazón teórica de la Economía Política y de los sistemas de innovación, tuvo como objetivo identificar variables en espacios subnacionales que influencian la dinámica de generación de innovación en salud, a partir de un abordaje teórico que considera que la innovación es un proceso contextualizado y social. Parte de la suposición que la fragilidad de la base productiva en salud persistirá si nuevas variables envueltas en la dinámica de innovación no llegan a ser consideradas

O complexo econômico-industrial da saúde e a dimensão social e econômica do desenvolvimento

The strategic role of health care in the national development agenda has been increasingly recognized and institutionalized. In addition to its importance as a structuring element of the Social Welfare State, health care plays a leading role in the generation of innovation - an essential element for competitiveness in knowledge society. However, health care's productive basis is still fragile, and this negatively affects both the universal provision of health care services and Brazil's competitive inclusion in the globalized environment. This situation suggests the need of a more systematic analysis of the complex relationships among productive, technological and social interests in the scope of health care. Consequently, it is necessary to produce further knowledge about the Economic-Industrial Health Care Complex due to its potential for contributing to a socially inclusive development model. This means reversing the hierarchy between economic and social interests in the sanitary field, thus minimizing the vulnerability of the Brazilian health care policy.El papel estratégico de la salud en la agenda del desarrollo nacional ha sido crecientemente reconocido e institucionalizado. Aunado a la importancia como elemento estructurador del Estado de Bienestar Social, la salud es protagonista en la generación de innovación - elemento esencial para la competitividad en la sociedad del conocimiento. Sin embargo, la base productiva de la salud aún es frágil, lo que perjudica tanto a la prestación universal de servicios en salud como en la inserción competitiva nacional en ambiente globalizado. Esta situación sugiere la necesidad de un análisis más sistemático de las complejas relaciones entre los intereses productivos, tecnológicos y sociales en el ámbito de la salud. Consecuentemente, es necesario profundizar en el conocimiento sobre el Complejo Económico-Industrial de la Salud debido a su potencial de contribución para un modelo de desarrollo socialmente inclusivo. Esto significa revertir la jerarquía entre los intereses económicos y sociales en el campo sanitario, y así minimizar la vulnerabilidad de la política de salud brasileña.O papel estratégico da saúde na agenda de desenvolvimento nacional tem sido crescentemente reconhecido e institucionalizado. Além de sua importância como elemento estruturante do Estado de Bem-Estar Social, a saúde é protagonista na geração de inovação - elemento essencial para a competitividade na sociedade do conhecimento. Contudo, a base produtiva da saúde ainda é frágil, o que prejudica tanto a prestação universal de serviços em saúde quanto uma inserção competitiva nacional em ambiente globalizado. Essa situação sugere a necessidade de uma análise mais sistemática das complexas relações entre os interesses produtivos, tecnológicos e sociais no âmbito da saúde. Consequentemente, é necessário aprofundar o conhecimento sobre o Complexo Econômico-Industrial da Saúde devido ao seu potencial de contribuir para um modelo de desenvolvimento socialmente inclusivo. Isso significa reverter a hierarquia entre os interesses econômicos e os sociais no campo sanitário, e assim minimizar a vulnerabilidade da política de saúde brasileira

Estudo comparativo entre empresa farmacêutica global e instituição pública de produção e inovação em saúde

RESUMO O cenário tecnológico no campo da saúde é um fato alarmante, mormente no contexto provocado pela Covid-19. Nessa conjuntura, a Fundação Oswaldo Cruz, por meio da Unidade de Bio-Manguinhos, e o Butantan foram protagonistas para o acesso universal, dialogando com estratégicas internacionais. No adensamento da discussão estratégica para Instituições Públicas de Produção e Inovação em Saúde (Ippis), o uso de diretrizes da Avaliação de Tecnologias em Saúde destaca-se como via de mudança paradigmática para a introdução de tecnologias no Sistema Único de Saúde (SUS) alinhada à visão de inovação de futuro em saúde consonante às demandas nacionais. Este artigo, desenvolvido metodologicamente mediante pesquisas descritiva qualitativa, bibliográfica, documental e trabalho de campo, buscou traçar simetrias e assimetrias baseado nas experiências coletadas em empresa farmacêutica global e instituição de referência nacional pública do campo de incorporação tecnológica em saúde. Como resultados, são explicitados pontos-chave para o fortalecimento técnico e político do Complexo Econômico-Industrial da Saúde, por meio da revisão organizacional das Ippis quanto a aspectos de inovação e de gestão, culminado na promoção de melhorias na Política de ciência, tecnologia e inovação em resposta ao desafio da sustentabilidade, efetividade e acesso no SUS