SANFE: SISTEMA DE ARMAZENAMENTO DE NOTAS FISCAIS ELETRÔNICAS

O presente resumo apresenta os resultados do trabalho de conclusão do Curso Sistemas de Informação da Unoesc São Miguel do Oeste, que tem como título SANFE: Sistema de Armazenamento de Notas Fiscais Eletrônicas. Com este trabalho, teve-se como objetivo desenvolver um sistema cliente-servidor para criar backups em nuvem das Notas Fiscais Eletrônicas (NF-e) implementadas por meio do projeto SPED (Sistema Público de Escrituração Digital) e disponibilizar essas notas para seus proprietários em um portal. O sistema pretende proporcionar mais segurança para a implantação da NF-e, principalmente em pequenas empresas que não dispõem de uma adequada infraestrutura de tecnologia da informação. Considera-se, principalmente, que a NF-e é obrigatória para a maioria das empresas e é indispensável que as elas disponham de uma forma de armazenamento segura para essas informações. As notas fiscais em formato de arquivo XML (Extensible Markup Language) precisam ser guardadas por um período de cinco anos a partir de sua emissão e é preciso garantir que o armazenamento dos arquivos digitais seja realizado de forma eficiente e segura. Assim, foi desenvolvido um sistema Web que integra o sistema cliente e armazena as informações na nuvem. Também foi desenvolvida a integração entre o sistema cliente e o aplicativo emissor de NF-e. Finalmente, desenvolveu-se um portal Web para disponibilizar acesso aos arquivos armazenados na nuvem. Para a implementação desse projeto, foram utilizadas diversas tecnologias e IDEs (Integrated Development Environment). Ferramentas como NetBeans e o Eclipse foram ambientes essenciais para a edição do código-fonte. O sistema cliente foi desenvolvido em Java por meio da IDE Eclipse, com diversas bibliotecas, como os drivers para acesso ao banco de dados. O armazenamento das notas fiscais foi projetado para o MongoDB, baseado em arquivos com grande performance e escalabilidade, utilizando seu próprio Shell para manipulação do banco de dados. O ambiente servidor, que abriga o banco de dados e o servidor Apache, foi configurado especialmente para o trabalho em questão, em razão de diversos fatores relacionados a permissões a funcionalidades, utilizando a distribuição Debian como sistema operativo. O portal de acesso às notas fiscais também utilizou diversas tecnologias, desenvolvido sobre o NetBeans e com as linguagens PHP, HTML, CSS e JavaScript, que proveram acesso ao MongoDB para recuperação das informações, também permitiram a implementação de um design amigável e responsivo para dispositivos móveis com o auxílio do framework Bootstrap. Ao final desta pesquisa e do desenvolvimento do trabalho, constatou-se que é possível garantir o armazenamento e a disponibilização das NF-e de forma segura e confiável com a utilização do sistema proposto.Palavras-chave: NF-e. SPED. Backup

SANFE: SISTEMA DE ARMAZENAMENTO DE NOTAS FISCAIS ELETRÔNICAS

O presente resumo apresenta os resultados do trabalho de conclusão do Curso Sistemas de Informação da Unoesc São Miguel do Oeste, que tem como título SANFE: Sistema de Armazenamento de Notas Fiscais Eletrônicas. Com este trabalho, teve-se como objetivo desenvolver um sistema cliente-servidor para criar backups em nuvem das Notas Fiscais Eletrônicas (NF-e) implementadas por meio do projeto SPED (Sistema Público de Escrituração Digital) e disponibilizar essas notas para seus proprietários em um portal. O sistema pretende proporcionar mais segurança para a implantação da NF-e, principalmente em pequenas empresas que não dispõem de uma adequada infraestrutura de tecnologia da informação. Considera-se, principalmente, que a NF-e é obrigatória para a maioria das empresas e é indispensável que as elas disponham de uma forma de armazenamento segura para essas informações. As notas fiscais em formato de arquivo XML (Extensible Markup Language) precisam ser guardadas por um período de cinco anos a partir de sua emissão e é preciso garantir que o armazenamento dos arquivos digitais seja realizado de forma eficiente e segura. Assim, foi desenvolvido um sistema Web que integra o sistema cliente e armazena as informações na nuvem. Também foi desenvolvida a integração entre o sistema cliente e o aplicativo emissor de NF-e. Finalmente, desenvolveu-se um portal Web para disponibilizar acesso aos arquivos armazenados na nuvem. Para a implementação desse projeto, foram utilizadas diversas tecnologias e IDEs (Integrated Development Environment). Ferramentas como NetBeans e o Eclipse foram ambientes essenciais para a edição do código-fonte. O sistema cliente foi desenvolvido em Java por meio da IDE Eclipse, com diversas bibliotecas, como os drivers para acesso ao banco de dados. O armazenamento das notas fiscais foi projetado para o MongoDB, baseado em arquivos com grande performance e escalabilidade, utilizando seu próprio Shell para manipulação do banco de dados. O ambiente servidor, que abriga o banco de dados e o servidor Apache, foi configurado especialmente para o trabalho em questão, em razão de diversos fatores relacionados a permissões a funcionalidades, utilizando a distribuição Debian como sistema operativo. O portal de acesso às notas fiscais também utilizou diversas tecnologias, desenvolvido sobre o NetBeans e com as linguagens PHP, HTML, CSS e JavaScript, que proveram acesso ao MongoDB para recuperação das informações, também permitiram a implementação de um design amigável e responsivo para dispositivos móveis com o auxílio do framework Bootstrap. Ao final desta pesquisa e do desenvolvimento do trabalho, constatou-se que é possível garantir o armazenamento e a disponibilização das NF-e de forma segura e confiável com a utilização do sistema proposto.Palavras-chave: NF-e. SPED. Backup

Benefit and risks of aspirin in addition to ticagrelor in acute coronary syndromes: a post hoc analysis of the randomized global leaders trial

What are the benefits and risks of continuing aspirin in addition to P2Y12 receptor inhibition with ticagrelor among patients with acute coronary syndrome between 1 month and 12 months after percutaneous coronary intervention? FindingsIn this nonprespecified, post hoc analysis of the GLOBAL LEADERS randomized clinical trial, beyond 1 month after percutaneous coronary intervention in acute coronary syndrome, aspirin was associated with increased bleeding risk and appeared not to add to the benefit of ticagrelor on ischemic events. MeaningThe findings of this hypothesis-generating analysis pave the way for further trials evaluating aspirin-free antiplatelet strategies after percutaneous coronary intervention. ImportanceThe role of aspirin as part of antiplatelet regimens in acute coronary syndromes (ACS) needs to be clarified in the context of newer potent P2Y12 antagonists. ObjectiveTo evaluate the benefit and risks of aspirin in addition to ticagrelor among patients with ACS beyond 1 month after percutaneous coronary intervention (PCI). Design, Setting, and ParticipantsThis is a nonprespecified, post hoc analysis of GLOBAL LEADERS, a randomized, open-label superiority trial comparing 2 antiplatelet treatment strategies after PCI. The trial included 130 secondary/tertiary care hospitals in different countries, with 15991 unselected patients with stable coronary artery disease or ACS undergoing PCI. Patients had outpatient visits at 1, 3, 6, 12, 18, and 24 months after index procedure. InterventionsThe experimental group received aspirin plus ticagrelor for 1 month followed by 23-month ticagrelor monotherapy; the reference group received aspirin plus either clopidogrel (stable coronary artery disease) or ticagrelor (ACS) for 12 months, followed by 12-month aspirin monotherapy. In this analysis, we examined the clinical outcomes occurring between 31 days and 365 days after randomization, specifically in patients with ACS who, within this time frame, were assigned to receive either ticagrelor alone or ticagrelor and aspirin. Main Outcomes and MeasuresThe primary outcome was the composite of all-cause death or new Q-wave myocardial infarction. ResultsOf 15968 participants, there were 7487 patients with ACS enrolled; 3750 patients were assigned to the experimental group and 3737 patients to the reference group. Between 31 and 365 days after randomization, the primary outcome occurred in 55 patients (1.5%) in the experimental group and in 75 patients (2.0%) in the reference group (hazard ratio [HR], 0.73; 95% CI, 0.51-1.03; P=.07); investigator-reported Bleeding Academic Research Consortium-defined bleeding type 3 or 5 occurred in 28 patients (0.8%) in the experimental group and in 54 patients (1.5%) in the reference arm (HR, 0.52; 95% CI, 0.33-0.81; P=.004). Conclusions and RelevanceBetween 1 month and 12 months after PCI in ACS, aspirin was associated with increased bleeding risk and appeared not to add to the benefit of ticagrelor on ischemic events. These findings should be interpreted as exploratory and hypothesis generating; however, they pave the way for further trials evaluating aspirin-free antiplatelet strategies after PCI. Trial RegistrationClinicalTrials.gov identifier: NCT01813435. This secondary analysis of the GLOBAL LEADERS randomized clinical trial evaluates the benefit and risks of aspirin in addition to ticagrelor among patients with acute coronary syndrome beyond 1 month after percutaneous coronary intervention.4111092110

Ticagrelor Monotherapy or Dual Antiplatelet Therapy After Drug‐Eluting Stent Implantation: Per‐Protocol Analysis of the GLOBAL LEADERS Trial

International audienceBackground In the GLOBAL LEADERS trial, ticagrelor monotherapy beyond 1 month compared with standard antiplatelet regimens after coronary stent implantation did not improve outcomes at intention‐to‐treat analysis. Considerable differences in treatment adherence between the experimental and control groups may have affected the intention‐to‐treat results. In this reanalysis of the GLOBAL LEADERS trial, we compared the experimental and control treatment strategies in a per‐protocol analysis of patients who did not deviate from the study protocol. Methods and Results Baseline and postrandomization information were used to classify whether and when patients were deviating from the study protocol. With logistic regressions, we derived time‐varying inverse probabilities of nondeviation from protocol to reconstruct the trial population without protocol deviation. The primary end point was a composite of all‐cause mortality or nonfatal Q‐wave myocardial infarction at 2 years. At 2‐year follow‐up, 1103 (13.8%) of 7980 patients in the experimental group and 785 (9.8%) of 7988 patients in the control group qualified as protocol deviators. At per‐protocol analysis, the rate ratio for the primary end point was 0.88 (95% CI, 0.75–1.03; P =0.10) on the basis of 274 versus 325 events in the experimental versus control group. The rate ratio for the key safety end point of major bleeding was 1.00 (95% CI, 0.79–1.26; P =0.99). The per‐protocol and intention‐to‐treat effect estimates were overall consistent. Conclusions Among patients who complied with the study protocol in the GLOBAL LEADERS trial, ticagrelor plus aspirin for 1 month followed by ticagrelor monotherapy was not superior to 1‐year standard dual antiplatelet therapy followed by aspirin alone at 2 years after coronary stenting. Registration URL: https://www.clinicaltrials.gov ; Unique identifier: NCT01813435

Cardiac myosin activation with omecamtiv mecarbil in systolic heart failure

BACKGROUND The selective cardiac myosin activator omecamtiv mecarbil has been shown to improve cardiac function in patients with heart failure with a reduced ejection fraction. Its effect on cardiovascular outcomes is unknown. METHODS We randomly assigned 8256 patients (inpatients and outpatients) with symptomatic chronic heart failure and an ejection fraction of 35% or less to receive omecamtiv mecarbil (using pharmacokinetic-guided doses of 25 mg, 37.5 mg, or 50 mg twice daily) or placebo, in addition to standard heart-failure therapy. The primary outcome was a composite of a first heart-failure event (hospitalization or urgent visit for heart failure) or death from cardiovascular causes. RESULTS During a median of 21.8 months, a primary-outcome event occurred in 1523 of 4120 patients (37.0%) in the omecamtiv mecarbil group and in 1607 of 4112 patients (39.1%) in the placebo group (hazard ratio, 0.92; 95% confidence interval [CI], 0.86 to 0.99; P = 0.03). A total of 808 patients (19.6%) and 798 patients (19.4%), respectively, died from cardiovascular causes (hazard ratio, 1.01; 95% CI, 0.92 to 1.11). There was no significant difference between groups in the change from baseline on the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire total symptom score. At week 24, the change from baseline for the median N-terminal pro-B-type natriuretic peptide level was 10% lower in the omecamtiv mecarbil group than in the placebo group; the median cardiac troponin I level was 4 ng per liter higher. The frequency of cardiac ischemic and ventricular arrhythmia events was similar in the two groups. CONCLUSIONS Among patients with heart failure and a reduced ejection, those who received omecamtiv mecarbil had a lower incidence of a composite of a heart-failure event or death from cardiovascular causes than those who received placebo. (Funded by Amgen and others; GALACTIC-HF ClinicalTrials.gov number, NCT02929329; EudraCT number, 2016 -002299-28.)