Osteotomía tibial valguizante: análisis de supervivencia

Presentamos un estudio retrospectivo de 38 osteotomías tibiales valguizantes, en 32 pacientes con "genu-varo" artrósico. La supervivencia a los 180 meses fue del 58%. Cuando el paciente presentaba un peso mayor 1,32 veces al peso ideal la supervivencia disminuía al 53%. Y cuando la corrección angular en ángulo femoro-tibial era menor de 6º la supervivencia disminuía al 33%We evaluated the results in thirty-two patients (thirty-eight knees) who had had a high tibial osteotomy for varus gonarthrosis. The rate of survival was 58 per cent at 180 months. When the patient weigh was more than 1,32 times the ideal weight , the rate of survival decrease to 53 per cent. And when the angular correction after osteotomy was 6º or less, the rate of survival decreased to 33 per cent

Osteoma osteoide de radio proximal

La localización del osteoma osteoide a nivel proximal del radio es excepcional. Su diagnóstico constituye un problema, precediendo al dolor a la aparición de signos radiográficos. Debe de incluirse en el diagnóstico diferencial de todo paciente con dolor en codo o antebrazo.Osteoid osteoma involving the proximal radius is uncommon and presents a dignostic problem. Pain precedes the radiographic appearance. It should be included in the differencial diagnosis when a patient has a radial forearm or elbow pain

Tratamiento de las fracturas diafisarias de húmero mediante osteosíntesis con placa

Hemos tratado 22 facturas agudas diafisarias de húmero mediante reducción abierta y fijación con placa AO entre 1991 y 1999. Todas las fracturas excepto una consolidaron en un plazo medio de 94 días. De acuerdo con el criterio de Brumback los resultados fueron excelentes o buenos en el 90% de los casos. La complicación postoperativa más importante fue la parálisis del nervio radial en 3 casos; todos se recuperaron espontáneamente en un plazo medio de 108 días. La fijación interna mediante placa proporciona unos buenos resultados, siendo un método adecuado para la estabilización y consolidación de las fracturas humerales.Twenty-three humeral diaphyseal fractures were treated by open reduction and internal fixation using AO plating technique between 1991 and 1999. All but one fracture healed at an average of 94 days. The results were evaluated according to the criteria of Brumback. The 90 per cent of the cases had excellent or good results. The most important postoperative complication was transient radial-nerve palsy in three cases. All radial nerve palsies recovered between 45 days and 108 days. Internal fixation using plating technique give good results and provide predictable methods for achieving fracture stabilization and ultimate healing

Hallazgo inesperado de equinococosis ósea en el curso de una artoplastia de cadera: Dos casos

La Hidatidosis ósea es una rara enfermedad endémica parasitaria que raramente afecta al hueso. Presentamos dos pacientes, en los cuales se halló de forma inesperada una "Equinocosis ósea", en el curso de un reemplazo protésico de cadera.Hydatid disease is a rare endemic parasitic disease that seldom involves the skeleton. We report two patients, in whom a total hip replacement operation resulted in an unsuspected Echinococcus infestation

El tornillo de Herbert en el tratamiento de la pseudoartrosis de escafoides

El tratamiento de la pseudoartrosis del escafoides carpiano debe ser la restauración anatómica, la reconstrucción del defecto óseo y la fijación rígida. Presentamos la revisón de 13 casos de pseudoartrosis de escafoides carpiano tratadas con autoinjerto y tornillo de Hebert, con seguimiento medio de 4 años. Se ha valorado la antigüedad de la pseudoartrosis, el tipo, la localización, la necrosis del polo proximal, la deformidad y la estabilidad. La consolidación se obtuvo en el 84% de los casos, con un tiempo medio de 4,3 meses. Quedaron asintomáticos 7 pacientes, 3 tenían dolor en los últimos grados de movimiento, y 3 presentaban dolor al esfuerzo.The treatment of scaphoid non-union must obtain anatomic restoration, filling of the defect and rigid fixation. We present 13 cases treated with allograft and fixation with Herbert screw with a mean follow-up of 4-years. The assessment included duration of pseudoartrosis, classification and localisation, necrosis of the proximal pole, deformity and stability. Healing was achieved in 84% of the cases in a mean time of 4,3 months. Seven patients were symptoms-free, 3 had pain with forced motion and 3 had pain with efforts

Fracturas subtrocantéreas conminutas del anciano. Tratamiento con clavo Gemma largo

Objetivos: El objetivo de este trabajo ha sido evaluar el resultado obtenido en el tratamiento de las fracturas conminutas de la región sutrocantérea del anciano tratadas mediante clavo Gamma largo. Material y método: Hemos tratado consecutivamente 25 pacientes con edad superior a 65 años que presentaban una fractura subtrocantérea conminuta. Se ha realizado un seguimiento mínimo de 12 meses en 17 de ellos, estudiando la consolidación de la fractura, deambulación y complicaciones tanto precoces como tardías. Resultados: Se ha producido la consolidación a los 6 meses como media en 16 pacientes, consiguiéndose la deambulación en todos ellos con una media de comienzo a los 14 días. Sin complicaciones operatorias se ha observado únicamente una pseudoartrosis con rotura de clavo. Conclusiones: El clavo gamma largo es una esperanzadora técnica para el tratamiento de las fracturas subtrocantéreas conminutas del anciano presentado bajo un índice de complicaciones.The purpose of the study to evaluate the results of the treatment of conminuted subtrochanteric fractures in old patients treated with long gamma nail. Twenty five patients with more than 60-years-of-age that suffered a conminuted subtrochanteric femoral fracture were treated. Follow-up time was 12 months in 17 of them. We studied the bone consolidation, time of weight bearing and early or late complications. In 16 cases the fracture consolidated in 6 months, with the beginning of weight bearing in 14 days. We had one case with femoral non-union and nail fracture associated. Long gamma nail is a good technique for the treatment of conminuted subtrochanteric fractures in old population, with a very few number of complications

Vástago spotorno: resultado a 10 años

El vástago Spotorno es un vástago cónico recto no cementado; inicialmente la estabilidad se consigue por el diseño del implante con una amplia zona metafisaria provista de cuatro aletas, y sección rectangular, que permiten una excelente estabilidad primaria axial y rotacional. Su composición Ti-6Al-7Nb (Protasul 100) permite el crecimiento "ongrowth" del tejido óseo en la superficie de Titanio, proporcionando la estabilidad secundaria. Se presenta un estudio retrospectivo de 26 vástagos Spotorno, con un seguimiento medio de 134 meses. Clínicamente los resultados fueron excelentes o buenos en el 96% de los casos. Radiológicamente todos los vástagos han sido considerados estables, sin ningún caso de aflojamiento aséptico.Spotorno stem is a tapered straight cementless stem; Spotorno stem achieved initial stability by wedging a proximal fluted, straight stem into a retained bed of femoral trabecular and cortical bone, rectangular cross section provides excellent rotational stability distally. The titanium-aluminum-niobium alloy enables the fast ongrowth of newly formed osseous tissue to act as secondary stabilization This retrospective study reviews 26 Spotorno stems, the mean follow-up was 134 months. Clinical results were graded excellent and good in 93 per cent of hips. At follow-up, none patient presented radiological evidence of aseptic stem loosening and 100 per cent of stems showed stable fixation