The Effect of Urbanization on Child Criminals and Proposal to it

Kentleşme; toplumsal, ekonomik ve siyasal boyutları bünyesinde bulunduran bir değişim sürecidir. Türkiye dünyanın en hızlı kentleşen ülkelerinden biridir. Sanayileşme ve ekonomik gelişmeyle desteklenmeyen ve daha çok göç hareketlerine dayanan kentleşme; hızlı, çarpık aşırı olarak kendini göstermiştir. Türkiye'deki bu kentleşme süreci kentlerin ve kentli nüfusun büyük sorunlarla karşı karşıya gelmesinin en büyük sebebidir. Gecekondulaşma, kentsel hizmetlerin yetersizliği, işsizlik gibi birçok sorunu beraberinde getirmiştir. Kırsal kesimden kentlere göç olayı ve sonucunda ortaya çıkan sorunlar, kuşakları etkileyerek suç potansiyelini de beraberinde getirmiştir.Bu suçlardan belki de en önemlisi çocuk suçluluğudur.Kentleşmeyle sosyal yapı değişime uğramış, kente gelen çocuklarda, kentli akranlarına özenme, onlar gibi rahat bir hayat sürmeyi istemelerine neden olmuştur.Fakat, kentlerde aradıkları, hayalini kurdukları ekonomik imkanlara sahip olamayan aileler çocuklarına arzu ettikleri ve hayalini kurdukları yaşamı verememişler, bu durum da beklentilerine ulaşamayan çocukların yasal olmayan yollara başvurmalarına neden olmuşlardır. Kentlerin, aşırı kalabalık oluşu, sosyal ilişkilerin azalması, sosyal kontrol mekanizmasının zayıflaması, suç işlemeye uygun ortamlar yaratmış ve çocuk suçluluğunun artmasına ve kentlerde suç işleme potansiyelinin artmasına zemin hazırlamıştır.Urbanization is a process of change which encompasses societal, economic and political aspects. Turkey is one of the fastest countries undergoing the urbanization process. This urbanization is more commonly based on migration trends rather than being supported by industrialization and economic development and this is evident in the speed, disorganized and concentrated manner in which it is occurring. The urbanization process in Turkey is one of the major reasons why urban cities and populations are facing their biggest problems: the growth of slum areas, insufficiency municipal services, unemployment are only a few of the problems that has accompanied urbanization. The issue of migration from the rural areas to the urban areas and the problems that follow brings with it the potential to commit crime, affecting generations to come. Perhaps the most important crime among these is crimes committed by children. Urbanization has changed the social structure; children migrating to the urban areas have a desire to like or live comfortably as their urban pers. However, migrant families have not been able to provide the comfortable life they desired for their children due to the economic conditions not meeting their expectations, leaving their children to resort to illegal activities. High density population, diminished social relations, weakening of social control mechanisms in urban cities have created opportunities for increased incidences of crime and an increased rate of crime amongst children and have laid the foundations for the rate of crime to increase in the big cities

Sol ventrikül kontraktil fonksiyonlarının değerlendirilmesinde equilibrium radyonüklid ventrikülografi ile miyokart perfüzyon gated spect görüntülemenin karşılaştırılması

Sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi sol ventrikül disfonksiyonu olan hastaların takibinde önemlidir. Çalışmamızda, sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesinde altın standart kabul edilen `Equilibrium Gated Radyonüklid Ventrikülografi (ERVG)' verileri ile `Miyokart Perfüzyon Gated SPECT' ile elde edilen fonksiyonel parametreler arasındaki uyum araştırılmıştır. Bu amaçla Ocak 2010 ile Eylül 2010 tarihleri arasında miyokart perfüzyonu ve sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi için kliniğimize başvuran 48 hastaya, aynı hafta içinde çift gün Tc99m-MIBI protokolü ile miyokart perfüzyon Gated SPECT (GSPECT) ve ERVG çalışmaları yapıldı. GSPECT Myometrix yazılım programı ile ejeksiyon fraksiyonu (EF), Cedars-Sinai Quantitatif Gated SPECT analiz programı ile duvar hareket ve kalınlık skorları belirlendi. ERVG çalışmasında sol anterior oblik görüntüleri kullanılarak EF değerleri hesaplandı. GSPECT ve ERVG ile elde edilen görüntülerde; sol ventrikül duvar hareketleri görsel olarak değerlendirilip; normokinetik = 1, hipokinetik = 2, akinetik = 3, diskinetik = 4 olacak şekilde skorlandı. Olguların ekokardiyografi (EKO) raporlarındaki sol ventrikül EF değerleri ve duvar hareket bilgileri not edildi. Tüm olguların GSPECT ile hesaplanan ortalama EF ile ERVG verileri arasında iyi derecede korelasyon bulundu (r = 0,75). EKO ile ölçülen nümerik EF değeri olan 30 olgunun; GSPECT ve EKO ile hesaplanan ortalama değerleri arasında belirgin fark olmadığı görüldü (p > 0,05). ERVG ve GSPECT ile görsel olarak duvar hareketlerinin değerlendirilmesinde interobserver uyum tüm duvarlarda anlamlı bulundu. 48 hastadan elde edilen 240 segment incelendiğinde, görsel duvar hareketleri açısından GSPECT ile ERVG arasında % 77,5 segmentte, GSPECT ile EKO arasında % 75,4 segmentte uyum saptandı. Görsel olarak normokinetik olarak değerlendirilen segmentlerin QGS bilgisayar yazılımı kullanılarak hesaplanan hareket ve kalınlık skorlarının, kontraksiyon kusuru izlenen segmentlere oranla belirgin yüksek olduğu görüldü. Sonuç olarak; GSPECT'in sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi amacıyla klinik pratikte güvenle kullanılabileceği, kantitatif olarak hesaplanan duvar hareket ve kalınlık skorlarının vizüel değerlendirmeyi desteklediği, ancak öncelikli olarak miyokart perfüzyonunun sorgulandığı durumlarda tercih edilmesi gereken bir uygulama olduğu düşünülmektedir

Can Point Shear Wave Elastography be Used as an Indicator of Metabolic Complications in Overweight Children and Adolescents? Evaluation of Subcutaneous Adipose Tissue

This study aims to search the association of obesity, metabolic parameters, and abdominal subcutaneous white adipose tissue (scWAT) stiffness in children and adolescents using ultrasound point shear wave elastography (p-SWE). One hundred and forty overweight or obese children referred to as overweight were included in the study group. Thirty-two lean children, referred to as leans, were included in the control group. In all individuals, scWAT shear wave speed (SWS) was measured with p-SWE. ScWAT stiffness was compared between the two groups. The association of anthropometric, metabolic factors and scWAT stiffness is determined. Weight, body mass index, body mass index-standard deviation score, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, alanine aminotransferase, fasting insulin were significantly higher in the overweight group (p<0.05). ScWAT SWS was significantly different between the groups (p=0.006) The median value of scWAT SWS was 1,5 m/s (range; 0.9-3.8), 1.23 m/s (range; 0.7-3.1) for leans and overweight, respectively. In leans, no significant difference was found between boys and girls for scWAT SWS (p=0.094). In overweight, a significant difference was found for scWAT SWS between boys and girls (p=0.022). The scWAT stiffness is lower in overweight than leans. Gender has a pivotal role in scWAT stiffness. If supported with future long-time follow-up studies, p-SWE may be compatible with assessing subcutaneous adipose tissue changes related to obesity and metabolic complications in childhood and adolescenc

Comparison of gated myocardial perfusion SPECT, echocardiography and equilibrium radionuclide ventriculography in the evaluation of left ventricle contractility

Objectives: in this study, we investigated the reliability of gated myocardial perfusion single-photon emission comput- erized tomography (GSPECT) for the evaluation of left ven- ricle (LV) function. We compared left ventricle ejection frac- on (LVEF) calculated with GSPECT with the values derived rom planar equilibrium-gated radionuclide ventriculography ERVG) and echocardiography (ECHO). Study design: Forty-eight patients with suspected coronary artery disease (CAD), who were referred for evaluation of myocardial perfusion and LV function and underwent two-day 99mTc-MIBI protocol GSPECT and ERVG, were examined etrospectively. LVEF was calculated with GSPECT Myome- rix software, and wall motion and thickness were calculated with QGS analysis program. in the ERVG study, LVEF val- ues were calculated using left anterior oblique images. in the GSPECT and ERVG study, wall motion was evaluated visu- ally and scored. LVEF values and wall motion data measured with ECHO were noted. Results: For all cases, there was a significant correlation between LVEF values calculated by GSPECT and ERVG. Numerical LVEF values of 30 patients measured with ECHO howed no significant difference from the values measured with GSPECT. When 240 segments obtained from 48 patients were examined, the correlation between GSPECT and ERVG was 77.5% and between GSPECT and ECHO was 75.4% by visual wall motion analysis. Quantitatively calculated wall motion and thickness scores of segments visually defined as normokinetic were significantly higher than segments visually defined as having contraction defect. Conclusion: GSPECT can be used safely in clinical practice or the evaluation of LV function. Quantitatively calculated wall motion and thickness scores are promising methods to verify he visual evaluation.Amaç: Çalışmamızda, sol ventrikül (SV) fonksiyonlarının değerlendirilmesinde ‘miyokart perfüzyon gated SPECT’ (GSPECT) yönteminin güvenilirliği araştırıldı, GSPECT ile hesaplanan sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF) ortalaması planar ‘equilibrium gated radyonüklid ventrikülografi’ (ERVG) ve ekokardiyografi (EKO) ile elde edilen değerlerle karşılaştırıldı. Çalışma planı: Koroner arter hastalığı (KAH) şüphesi olan miyokart perfüzyonu ve SV fonksiyonlarının değerlendirilmesi için iki gün Tc99m-MIBI protokolü ile GSPECT ve ERVG görüntülemeleri yapılan 48 hasta geriye dönük olarak incelendi. GSPECT Myometrix yazılımı ile SVEF, Cedars-Sinai Quantitatif Gated SPECT (QGS) analiz programı ile duvar hareket ve kalınlık skorları belirlendi. ERVG görüntülemesinde sol ön oblik görüntüleri kullanılarak SVEF değerleri hesaplandı. GSPECT ve ERVG görüntülerinde; SV duvar hareketleri görsel olarak değerlendirilerek skorlandı. Olguların EKO ile belirlenen SVEF değerleri ve duvar hareket bilgileri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Olguların GSPECT ile hesaplanan ortalama SVEF ile ERVG verileri arasında iyi derecede korelasyon bulundu. EKO ile ölçülen nümerik SVEF değeri olan 30 olgunun; GSPECT ve EKO ile hesaplanan SVEF değerleri arasında belirgin fark olmadığı görüldü. Kırk sekiz hastadan elde edilen 240 segment incelendiğinde, görsel duvar hareketleri açısından GSPECT ile ERVG arasında %77.5 segmentte, GSPECT ile EKO arasında %75.4 segmentte uyum saptandı. Görsel olarak normokinetik segmentlerde hesaplanan hareket ve kalınlık skorları, kontraksiyon kusuru izlenen segmentlere oranla belirgin yüksek bulundu. Sonuç: GSPECT’in SV fonksiyonlarının değerlendirilmesi amacıyla klinik pratikte güvenle kullanılabileceği, kantitatif olarak hesaplanan duvar hareket ve kalınlık skorlarının görsel değerlendirmeyi desteklediği düşünülmektedir

Contribution of 18F-FDG PET/CT to Staging of Head and Neck Malignancies

Objectives: Accurate staging of head and neck cancer (HNC) plays an important role in patient management as well as protection of functional characteristics of the head and neck region. Our aim was to investigate the contribution of 2-[18F]-fluoro-2-deoxy-d-glucose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) as part of HNC staging to clinical evaluation and treatment planning. Methods: Clinical records of 138 HNC cases who has undergone 18F-FDG PET/CT imaging were retrospectively reviewed. Sixty-five cases who had accessible clinical follow-up data were included in the study group, and their PET/CT and conventional imaging findings were evaluated. Results: In the case group with a PET/CT and magnetic resonance imaging (MRI) for evaluation of primary lesion the sensitivity rates for PET/CT and MRI were calculated as 91.3% and 82.6%, the positive predictive values (PPV) as 91.3% and 82.6%, specificity as 71.4% and 42.8%, and the negative predictive value (NPV) as 71.4% and 42.8%, respectively. In terms of metastatic lymph node evaluation, the sensitivity was calculated as 100% and 88.8%, the NPV as 100% and 83.3%, respectively. The PPV and specificity was 100% for both modalities. In the case group with CT for primary lesion evaluation, the sensitivity and PPV were found as 95.2% and 100% for PET/CT, and as 85.7% and 94.7% for CT, respectively. in metastatic lymph node evaluation, the sensitivity was found as 100% for PET/CT and 50% for CT, and the PPV, specificity and NPV were determined as 100% for both methods. PET/CT findings resulted in a change in ‘tumor, node, metastasis’ staging in 5 cases. Conclusions: PET/CT in HNC contributes to staging, thus playing a role in treatment planning, especially in patients with locally advanced disease

Vertebral kemik metastazı ile tanısı konan papiller tiroit karsinom olgusu

Papillary carcinoma of the thyroid gland is the most common thyroid malignancy with a good prognosis. These tumors remain asymptomatic for a long time and mostly tend to make metastasis to regional lymph nodes. The involvement of distant organs like lungs and bones is rare and the occurrence of distant metastasis at initial presentation is also unusual. In this report, the clinical course of a patient initially diagnosed with vertebral metastasis of papillary thyroid carcinoma who underwent total thyroidectomy combined with additional therapies is presented. Additionally, the literature data obtained on the clinical course of patients presented with metastatic disease at the time of diagnosis are reviewed.Papiller tiroit kanseri, en sık görülen tiroit malignitesi olup, iyi prognoza sahiptir. Uzun süre sessiz kalan bu tümörler daha çok bölgesel lenf nodlarına metastaz yapma eğilimindedir. Akciğer ve kemik gibi uzak organ metastazı nadir görülmekte ve uzak metastaz ile tanı alan olgulara literatürde oldukça az sayıda rastlanmaktadır. Bu olgu sunumunda nörolojik yakınmaları nedeni ile yapılan tetkiklerinde, torakal vertebralarda tiroit karsinom metastazı saptanan 56 yaşında erkek hastada uygulanan kombine tedavi yaklaşımı ve klinik seyir sunulmaktadır. Ayrıca bu olgu dolayısıyla literatür verileri gözden geçirilerek, tanı anında kemik metastazı bulunan iyi differansiye tiroit kanserlerinin, klinik izlem sonuçları gözden geçirilmektedir

Comparison of Adenosine Stress Myocardial Perfusion Scintigraphy and Oral Dipyridamole Stress Myocardial Perfusion Scintigraphy for Hemodynamic Changes and Adverse Effects

Amaç: Miyokard perfüzyon sintigrafisinde (MPS) kardiyak stres oluşturmak için egzersiz uygulanamayan hastalarda farmakolojik ajanlar kullanılarak benzer etkiler sağlanabilir. Çalışmamızda MPS farmakolojik stres ajanı olarak adenozinin oluşturduğu hemodinamik değişiklikler ile yan etkileri göstermeyi ve elde edilen sonuçları oral dipiridamollü stres MPS ile karşılaştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Koroner arter hastalığı şüphesi olan 65 hasta çalışmaya dahil edildi. İntravenöz adenozin ile MPS uygulanan 50 hasta (grup A), oral dipiridamollü MPS yapılan 15 hasta (grup B) geriye dönük olarak incelendi. İşlem sırasında tüm hastaların kan basıncı ve elektrokardiyografi takipleri yapıldı, gelişen yan etkiler not edildi.Bulgular: Adeozin uygulanan grubun %68'inde, oral dipiridamol uygulanan grubun ise %46'sında en az bir yan etki ortaya çıktı. Her iki grup arasında farmakolojik stres sırasında oluşan yan etkiler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Maksimum stres sırasında kalp atım sayısı adenozin verilen grupta 15,80±11,60 atım/dk, oral dipiridamol uygulanan grupta ise 5,53±4,54 atım/dk artmış olup, iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Ancak maksimum stres sırasında sistolik kan basınçları ve diyastolik kan basınçlarındaki azalmalar karşılaştırıldığında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı.Sonuç: Adenozin ile stres sırasında oluşan yan etki sıklığı fazla görünse de adenozin infüzyonu kesildiğinde şikayetlerde hızla gerileme görülmesi ve kısa yarı ömrü nedeniyle takip gerektirmemesi adenozinin klinik pratikte kullanımını.Objective: Similar effects can be achieved during stress myocardial perfusion scintigraphy (MPS) using pharmacological agents to create cardiac stress for patients who are unable to exercise. In our study, we aimed to show the hemodynamic changes and adverse effects caused by adenosine and to compare the results with dipyridamole stress MPS. Materials and Methods: Sixty-five patients with suspected coronary artery disease were included in our study. Fifty patients in whom stress MPS with intravenous adenosine was performed (group A) and 15 patients who underwent oral dipyridamole stress MPS (group B) were retrospectively evaluated. During the test, blood pressure measurements and electrocardiographic follow-up were performed in all patients and side effects were noted. Results: At least one side effect occurred in 68% of the group A and in 46% of the group B patients. There was no statistically significant difference between the two groups in terms of side effects that occurred during the pharmacological stress. During the maximum stress, there was an increase of 15.80&plusmn;11.60 beats/min in heart beats in group A and 5.53&plusmn;4.54 beats/min in group B. There was a statistically significant difference between the groups in terms of heart rate increase per minute. When we compared reduction in systolic blood pressure and diastolic blood pressure, there was no statistically significant difference between the two groups. Conclusion: Although side effects are more often seen with adenosine, rapid decline in complaints was observed when adenosine infusion was terminated and there was no need for patient follow-up due to short half life of adenosine. We believe that these favourable advantages will increase the use of adenosine in clinical practice