Comparison of gated myocardial perfusion SPECT, echocardiography and equilibrium radionuclide ventriculography in the evaluation of left ventricle contractility
Objectives: in this study, we investigated the reliability of gated myocardial perfusion single-photon emission comput- erized tomography (GSPECT) for the evaluation of left ven- ricle (LV) function. We compared left ventricle ejection frac- on (LVEF) calculated with GSPECT with the values derived rom planar equilibrium-gated radionuclide ventriculography ERVG) and echocardiography (ECHO). Study design: Forty-eight patients with suspected coronary artery disease (CAD), who were referred for evaluation of myocardial perfusion and LV function and underwent two-day 99mTc-MIBI protocol GSPECT and ERVG, were examined etrospectively. LVEF was calculated with GSPECT Myome- rix software, and wall motion and thickness were calculated with QGS analysis program. in the ERVG study, LVEF val- ues were calculated using left anterior oblique images. in the GSPECT and ERVG study, wall motion was evaluated visu- ally and scored. LVEF values and wall motion data measured with ECHO were noted. Results: For all cases, there was a significant correlation between LVEF values calculated by GSPECT and ERVG. Numerical LVEF values of 30 patients measured with ECHO howed no significant difference from the values measured with GSPECT. When 240 segments obtained from 48 patients were examined, the correlation between GSPECT and ERVG was 77.5% and between GSPECT and ECHO was 75.4% by visual wall motion analysis. Quantitatively calculated wall motion and thickness scores of segments visually defined as normokinetic were significantly higher than segments visually defined as having contraction defect. Conclusion: GSPECT can be used safely in clinical practice or the evaluation of LV function. Quantitatively calculated wall motion and thickness scores are promising methods to verify he visual evaluation.Amaç: Çalışmamızda, sol ventrikül (SV) fonksiyonlarının değerlendirilmesinde ‘miyokart perfüzyon gated SPECT’ (GSPECT) yönteminin güvenilirliği araştırıldı, GSPECT ile hesaplanan sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF) ortalaması planar ‘equilibrium gated radyonüklid ventrikülografi’ (ERVG) ve ekokardiyografi (EKO) ile elde edilen değerlerle karşılaştırıldı. Çalışma planı: Koroner arter hastalığı (KAH) şüphesi olan miyokart perfüzyonu ve SV fonksiyonlarının değerlendirilmesi için iki gün Tc99m-MIBI protokolü ile GSPECT ve ERVG görüntülemeleri yapılan 48 hasta geriye dönük olarak incelendi. GSPECT Myometrix yazılımı ile SVEF, Cedars-Sinai Quantitatif Gated SPECT (QGS) analiz programı ile duvar hareket ve kalınlık skorları belirlendi. ERVG görüntülemesinde sol ön oblik görüntüleri kullanılarak SVEF değerleri hesaplandı. GSPECT ve ERVG görüntülerinde; SV duvar hareketleri görsel olarak değerlendirilerek skorlandı. Olguların EKO ile belirlenen SVEF değerleri ve duvar hareket bilgileri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Olguların GSPECT ile hesaplanan ortalama SVEF ile ERVG verileri arasında iyi derecede korelasyon bulundu. EKO ile ölçülen nümerik SVEF değeri olan 30 olgunun; GSPECT ve EKO ile hesaplanan SVEF değerleri arasında belirgin fark olmadığı görüldü. Kırk sekiz hastadan elde edilen 240 segment incelendiğinde, görsel duvar hareketleri açısından GSPECT ile ERVG arasında %77.5 segmentte, GSPECT ile EKO arasında %75.4 segmentte uyum saptandı. Görsel olarak normokinetik segmentlerde hesaplanan hareket ve kalınlık skorları, kontraksiyon kusuru izlenen segmentlere oranla belirgin yüksek bulundu. Sonuç: GSPECT’in SV fonksiyonlarının değerlendirilmesi amacıyla klinik pratikte güvenle kullanılabileceği, kantitatif olarak hesaplanan duvar hareket ve kalınlık skorlarının görsel değerlendirmeyi desteklediği düşünülmektedir
