Recomendações e efeitos da terapia hormonal com testosterona no homem transgênero

Transgênero caracteriza o indivíduo cuja identidade ou expressão de gênero difere do seu sexo biológico, implicando, muitas vezes, na busca por terapias hormonais que permitirão o seu bem estar físico e emocional. Em relação a homens transgêneros, a testosterona é o hormônio mais utilizado para o alcance das mudanças desejadas por ser fundamental no desenvolvimento de características sexuais primárias e secundárIas masculinas. Todavia, a terapia androgênica é acompanhada tanto por benefícios quanto por malefícios, sendo necessário que o paciente se enquadre nas recomendações previamente estabelecidas. Analisar recomendações e efeitos da terapia hormonal com testosterona no homem transgênero.  Realizou-se um estudo bibliográfico qualitativo a partir da análise de 12 artigos publicados entre 2013 e 2020, redigidos em português e inglês, com uso das bases de dados SciELO, PubMed e Google Scholar, utilizando os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “hormone therapy” e “transgender”. Recomenda-se que a terapia hormonal com testosterona em homens transgêneros seja iniciada a partir dos 18 anos de idade, com apresentação de características de incongruência de gênero, que devem ser confirmadas por profissionais da saúde mental e compreendidas em sua totalidade pelo paciente, visto que esse passará por grandes alterações biológicas e sociais. Ademais, é contraindicado o tratamento hormonal em casos de gravidez, doenças arteriais, coronárias instáveis ou policitemia não tratada (hematócrito igual ou superior a 55%). Os efeitos da exposição à testosterona incluem, a longo prazo, aumento da pilificação facial e corporal, aprofundamento da voz, diminuição do tecido mamário, aumento do clitóris, reorganização do epitélio vaginal e redução significativa da prolactina e hormônio luteinizante (LH), causando amenorréia. Associado a essas mudanças observa-se o aumento da força, bem como da agressividade; ao mesmo tempo, reduz a disforia de gênero, ansiedade e estresse. Em contrapartida, a terapia pode ser acompanhada por efeitos indesejáveis como alopécia, acne, desvio do perfil lipídico, aumento do risco de tromboembolismo venoso, arteriosclerose, hipertensão, diminuição da sensibilidade à insulina, obesidade, hipersexualidade, policitemia, apneia do sono e risco aumentado de câncer de mama e doenças cardiovasculares. Antes do início da terapia hormonal com testosterona, recomenda-se que o paciente passe por avaliações psicológicas e físicas, a fim de verificar que ele está dentro dos critérios de elegibilidade para o uso de testosterona. Essa terapia faz com que os pacientes se aceitem mais devido à supressão de características secundárias femininas e um desenvolvimento de características secundárias masculinas, no entanto, é necessário maior acompanhamento desses pacientes devido aos efeitos adversos, como maior chance de desenvolver câncer de mama e doenças cardiovasculares

TURISMO RURAL NA CIDADE DE GOIÁS: UMA ABORDAGEM TEÓRICA

Resumo: Este artigo apresenta reflexões teóricas sobre a cidade de Goiás, Goiás, Brasil, e o desenvolvimento do turismo rural nesse município que carrega a marca de patrimônio histórico e cultural mundial, além de ser a terra da poesia de Cora Coralina. Entre as teorias que balizaram este trabalho está a dissertação de mestrado de Andrade (2006), sobre o “Turismo rural no entorno da cidade de Goiás (GO)”, bem como as obras de autores como Santana e Santos (2016), Pimenta (2016), Bezerra e Ferko (2018) e outros. A metodologia deste manuscrito se fundamenta no método descritivo e na pesquisa bibliográfica, como forma de coleta de dados. Desse modo, o texto foi organizado em duas partes: a primeira traz uma abordagem sobre turismo rural; e a segunda, a análise e compreensão teórica apresentada por Andrade (2006) – essa última etapa diz respeito aos resultados obtidos no presente artigo. Palavras-chave: Manduzanzan. Hotel Fazenda. Pousada ecológica. Espaço rural

Cranberry: Eficiência ou Ineficiência no Tratamento de Infecções Urinárias Recorrentes?

RESUMO: A infecção urinaria recorrente (IUR) é definida com três episódios durante um ano ou dois episódios em seis meses. Essa doença é mais prevalente em mulheres, devido a anatomia genital feminina, o que propicia a ascensão de microorganismos à bexiga. Com isso, a IUR pode evoluir para uma infecção na bexiga, sendo conhecida como cistite. O recurso terapêutico observado pela cranberry, apresenta-se como uma alternativa viável para o tratamento e prevenção da IUR, por ser um método mais barato e de fácil acesso. O objetivo desse estudo foi verificar se há benefícios no tratamento de infecção urinária recorrente com cranberry. Esse artigo trata-se de uma revisão integrativa de literatura com 22 artigos, sendo eles ensaios clínicos, estudos pilotos, estudos experimentais, um estudo pré-clínico e um editorial. Foram selecionados a partir da busca nos bancos de dados Google Acadêmico, National Instituites of health (NCBI) e PubMed, utilizando os descritores “Urinary treat infections AND cranberry” e “Infecções no trato urinário e cranberry”. Excluíram artigos pagos e de revisão sistemática e abrangeu a língua portuguesa, inglesa e espanhola. Com fundamento na análise desses artigos, a maioria revelou que o tratamento com cranberry oferece benefícios, sendo o mais observado a diminuição dos episódios. Além disso, foram analisadas as propriedades do cranberry antioxidante e microbicida que impedem a adesão da bactéria Escherichia Coli nas células uroepitelias. Esse presente estudo destacou a importância do consumo do cranberry em diferentes formas (suco, chá, pílulas) como uma opção de tratamento alternativo, ou até mesmo, como prevenção de IUR

Tuberculose Vesical: um relato de caso

A tuberculose é uma doença causada pela Mycobacterium sp., que afeta, principalmente, os indivíduos em condições de escassez de recursos e com o sistema imunológico comprometido, agredindo diversos órgãos e possuindo uma gama de manifestações. Apesar dos grandes avanços tecnológicos em antibióticos e vacinação, mais 10 milhões de pessoas desenvolvem a doença anualmente e mais 1,33 milhões morrem todos os anos. O órgão mais acometido é o pulmão, porém essa pode ser extrapulmonar. O presente relato tem por objetivo relatar um caso de tuberculose geniturinária em uma paciente do sexo feminino, relatando a evolução da mesma. A paciente, 21 anos, sexo feminino apresentava sintomas geniturinários há um ano, tendo diagnóstico inicial de infecção do trato geniturinário, dando início ao tratamento, mas que não apresentou eficácia ou melhora do quadro. Após a realização da cistoscopia, biopsia e pesquisa de Barr (Bacilos álcool-ácido resistentes) na urina, confirmou-se a positividade da tuberculose e houve uma troca de abordagem no tratamento. Posteriormente ao tratamento, houve a resolução completa da adversidade em 2 meses. Dessa forma, há necessidade de que os médicos atentem-se mais a multifatoriedade de sintomas da tuberculose e suas manifestações clínicas, contribuindo tanto para a diminuição da mortalidade quanto para o tratamento precoce da doença. Tal realidade é preocupante, tendo em vista que a combinação entre diagnóstico e utilização correta de medicamentos na profilaxia podem ser responsáveis por uma evolução favorável dos casos de tuberculose geniturinária

Alzheimer: quais são as opções terapêuticas disponíveis até hoje?

Com o crescente envelhecimento populacional, um novo perfil de doenças está ganhando destaque: o das doenças neurodegenerativas e crônicas. Nesse contexto, destaca-se a Doença de Alzheimer (DA), que, de acordo a Organização Mundial de Saúde (OMS), é a forma de demência mais comum entre os idosos. Por não possuir cura, o tratamento para tal patologia visa estabilizar seus sintomas e evitar sua progressão, através de medidas tanto farmacológicas como não farmacológicas. Essa revisão sistemática da literatura tem como objetivo analisar as opções terapêuticas disponíveis para tratamento da doença de Alzheimer. Os artigos utilizados serão selecionados em fontes de evidências científicas, a busca será sistematizada avaliando as qualidades e as validades dos estudos, para estabelecer asserções de mudanças nas áreas de diagnóstico, tratamento, reabilitação e prevenção. Os critérios de inclusão serão estudos experimentais, intervencionistas e ensaios clínicos que se enquadrassem nos anos de 2015 a 2021, podendo ser publicados e não publicados. Os critérios de exclusão serão artigos com mais de 10 anos e que não se integrassem no desfecho clínico objetivado na revisão que é mostrar a eficácia de medicamentos específicos para a doença de Alzheimer. As estratégias de busca utilizadas irão abranger The Cochrane Controlled Trial Register (CCTR), National Library of Medicine (MEDLINE/Pubmed) e Literatura Latino Americana e do Caribe de Ciências da Saúde (LILACS). Neste trabalho, espera-se responder ao propósito do estudo e contribuir com a comunidade científica. Os dados de literatura ainda são insuficientes, assim, dessa forma mais análises são necessárias para maior entendimento acerca desta temática

Síndrome de Stickler: Stickler's Syndrome

INTRODUÇÃO: A Síndrome Stickler é uma colagenopatia, rara, hereditária e caráter autossômica dominante, sua incidência é de 1/7500 nascimentos. APRESENTAÇÃO CASO: GPS, sexo masculino, 5 anos, admitido no Hospital das Clínicas de Goiânia, portador de miopia importante e fissura palatina desde o nascimento, queixava-se de baixa acuidade visual há 3meses. Durante a inspeção, foram evidenciados face plana, maxilar curto, olhos proeminentes e pregas epicantais. DISCUSSÃO: A síndrome é caracterizada por um artro-oftalmopatia, ou seja, anormalidades esqueléticas, anomalias orofaciais, perda auditiva, osteoartrite prematura, perda neuro-sensorial,fenda palatina, miopatia grave e cegueira. É classificada de acordo com a mutação em Tipo I, II e III. CONCLUSÃO: Por se tratar de uma síndrome genética rara, é de difícil diagnóstico, necessita de uma análise fenotípica, um quadro clínico favorável e história familiar. Não existe um tratamento curativo. Portanto, quanto mais precoce seu diagnóstico, a intervenção será mais rápida e melhor será o prognóstico

Dengue e suas consequentes manifestações cardíacas

RESUMO: A dengue é uma doença com uma alta incidência global, atingindo diversos países, incluindo o Brasil. Seus sintomas são febre, mialgia, artralgia, cefaléia e trombopenia. O objetivo do estudo foi verificar a relação entre dengue e complicações cardiovasculares. A dengue pode atingir outros órgãos, como é o caso do sistema cardiovascular, gerando sintomas cardíacos e que devem ser observados cuidadosamente. O artigo trata-se de uma mini revisão de literatura, contendo nove artigos sendo três primários e seis relatos de casos. A maioria dos artigos selecionados revelaram que os sintomas cardíacos mais comuns na dengue são arritmias e bloqueios cardíacos. Na maioria dos casos apresentados, não houve um tratamento de fato, apenas observaram o sintoma, conforme a dengue ia se curando. O sintoma cardíaco mais observado foi o bloqueio cardíaco que é um atraso na condução elétrica através do nódulo atrioventricular do feixe de His ou em ambas ramificações do feixe. É importante estudar esse assunto, visto que um maior conhecimento sobre outras manifestações da dengue permite um diagnóstico mais rápido em alguns casos. &nbsp

NEOTROPICAL ALIEN MAMMALS: a data set of occurrence and abundance of alien mammals in the Neotropics

Biological invasion is one of the main threats to native biodiversity. For a species to become invasive, it must be voluntarily or involuntarily introduced by humans into a nonnative habitat. Mammals were among first taxa to be introduced worldwide for game, meat, and labor, yet the number of species introduced in the Neotropics remains unknown. In this data set, we make available occurrence and abundance data on mammal species that (1) transposed a geographical barrier and (2) were voluntarily or involuntarily introduced by humans into the Neotropics. Our data set is composed of 73,738 historical and current georeferenced records on alien mammal species of which around 96% correspond to occurrence data on 77 species belonging to eight orders and 26 families. Data cover 26 continental countries in the Neotropics, ranging from Mexico and its frontier regions (southern Florida and coastal-central Florida in the southeast United States) to Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay, and the 13 countries of Caribbean islands. Our data set also includes neotropical species (e.g., Callithrix sp., Myocastor coypus, Nasua nasua) considered alien in particular areas of Neotropics. The most numerous species in terms of records are from Bos sp. (n = 37,782), Sus scrofa (n = 6,730), and Canis familiaris (n = 10,084); 17 species were represented by only one record (e.g., Syncerus caffer, Cervus timorensis, Cervus unicolor, Canis latrans). Primates have the highest number of species in the data set (n = 20 species), partly because of uncertainties regarding taxonomic identification of the genera Callithrix, which includes the species Callithrix aurita, Callithrix flaviceps, Callithrix geoffroyi, Callithrix jacchus, Callithrix kuhlii, Callithrix penicillata, and their hybrids. This unique data set will be a valuable source of information on invasion risk assessments, biodiversity redistribution and conservation-related research. There are no copyright restrictions. Please cite this data paper when using the data in publications. We also request that researchers and teachers inform us on how they are using the data