Usefulness of parasitologic and serologic studies in the diagnosis of human strongyloidiasis. Metaanallysis execise

Objetivo: Realizar un metanálisis revisando bibliografía publicada en los últimos 20 años, que comparaba directa o indirectamente los métodos de diagnóstico serológico y parasitológico de infección por Strongyloides stercoralis. Material y métodos: Se trató de construir una tabla tetracórica con la cual calcular los valores de sensibilidad y especificidad de la serología, teniendo a los métodos parasitológicos como prueba de oro. Finalmente se seleccionó aquellas referencias que comparaban la técnica de ELISA con los métodos parasitológicos, buscando información que permitiera calcular los valores predictivos positivo y negativo. Resultados: Aplicando criterios de selección, fueron elegidas 25 referencias. Los valores predictivos positivo y negativo resultaron 85,33% y 97,83%, respectivamente. Conclusión: Estos resultados muestran la utilidad potencial del método de ELISA para el diagnóstico de tamizaje de estrongiloidiosis, para facilitar estudios en poblaciones que se encuentren expuestas a esta parasitosis potencialmente letal.Objective: To conduct metaanalysis by reviewing bibliographic references published during the last 20 years that directly or indirectly compared serologic and parasitologic diagnostic methods for Strongyloides stercoralis infection. Material and methods: We tried to build a tetracoric table to obtain values of serology sensitivity and specificity, choosing parasitologic methods as gold standard. Finally, those references that compared ELISA with parasitologic methods were selected and information was obtained to calculate positive and negative predictive values. Results: Twenty-five references were chosen by applying selection criteria. Positive and negative predictive values were 85,33% and 97,83%, respectively. Conclusion: These results show the potential usefulness of ELISA method as a screening test for strongyloidiasis, in order to facilitate studies in populations exposed to this potentially lethal parasite

Estandarización de una prueba de Elisa para detectar anticuerpos IgE en pacientes con equinococosis quística y su utilidad en el diagnóstico y seguimiento de pacientes tratados con albendazol: reporte preliminar

Objetivos: Determinar niveles de Elisa anti-IgE, sensibilidad, especificidad y valor predictivo en pacientes con equinococosis quística. Demostrar la correlación entre los niveles de IgE específicos con la respuesta al tratamiento médico con albendazol. Diseño: Estudio cuasiexperimental con grupo control para la prueba de Elisa IgE y preexperimento con preprueba y posprueba en un solo grupo, para diagnóstico y seguimiento postratamiento. Institución: Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión, Facultad de Medicina, UNMSM. Participantes: Pacientes sanos y con equinococosis quística y otras helmintiasis. Intervenciones: Para Elisa, se utilizó suero de 5 pacientes con equinococosis quística; para sensibilidad y especificidad el suero de 30 pacientes sanos. Para reacciones cruzadas, 16 pacientes con otras helmintiasis y para el diagnóstico y seguimiento postratamiento, el suero de 17 pacientes. Principales medidas de resultados: Sensibilidad y especificidad para Elisa y porcentajes de positividad para el diagnóstico y seguimiento. Resultados: Elisa IgE; sensibilidad de 95,6% y especificidad de 100%. En quiste hidatídico hepático curados, disminuyeron los niveles de IgE hasta la negativización. Elevación de los niveles en la recurrencia de enfermedad quística hepática. Conclusiones: Elisa IgE tuvo 95,6% sensibilidad y 100% especificidad en equinococosis quística. La curación coincidió con una disminución progresiva de IgE hasta negativizarse un año postratamiento y elevarse en la recurrencia. Persistencia de niveles elevados de IgE cuando no hubo respuesta

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes con estrongiloidiasis atendidos en el Instituto de Medicina Tropical D. A. Carrión 2005-2011

Objetivos: Definir el perfil clínico-epidemiológico de pacientes con estrongiloidiasis atendidos en el Instituto de Medicina Tropical, entre los años 2005 y 2011. Diseño: Estudio prospectivo de serie de casos. Institución: Instituto de Medicina Tropical, UNMSM. Participantes: Pacientes con diagnóstico de estrongiloidiasis. Intervenciones: A 31 pacientes con diagnóstico de estrongiloidiasis, 20 varones y 11 mujeres, se les hizo ficha clínico- epidemiológica, examen de heces seriado con método de Baerman y sedimentación rápida, hemograma completo. Principales medidas de resultados: Porcentajes de síntomas y signos, procedencia, vivir o haber estado en la selva y recuento de eosinófilos. Resultados: La edad promedio de los 31 pacientes fue 40 años, 41,9% nació en la selva, 32,2% en la costa y 25,8% en la sierra; 25,8% vivía en la selva, 61,2% vivía en Lima, pero en algún momento vivió en la selva y 13% nunca estuvo en la selva. Tiempo de enfermedad entre 1 mes y 25 años, diarrea crónica 54,8%, dolor abdominal 51,6%, náuseas 35,4%, gases, vómitos y ruidos intestinales en 25,8%, 45,1% había perdido peso entre 2 y 17 kg, 45,1% tenía eosinofilia mayor a 400. Conclusiones: Epidemiológicamente, el factor más importante fue vivir o haber vivido en la selva; los síntomas predominantes fueron diarrea crónica, dolor abdominal, náuseas y eosinofilia, en la mitad de los pacientes

Evaluación de los antígenos totales de Fasciola hepatica como agente de absorción de anticuerpos inespecíficos en el inmunodiagnóstico de la toxocarosis humana

Objetivos: Evaluar la capacidad de absorción de anticuerpos inespecíficos de antígenos totales de adultos de Fasciola hepatica frente a los de Ascaris suum, para mejorar el serodiagnóstico de toxocarosis humana. diseño: Observacional, descriptivo Institución: Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión, Facultad de Medicina, UNMSM. Participantes: Se recolectó sueros de pacientes con toxocarosis, otras helmintiasis y de personas aparentemente sanas. Se preparó antígenos TES de Toxocara canis, de Fasciola hepatica y de Ascaris suum. Intervenciones: SDS-PAGE y western blot. Principales medidas de resultados: Los antígenos fueron analizados por SDS-PAGE y western blot y la capacidad de absorción de anticuerpos inespecíficos mediante ELISA y western blot. Resultados: Por SDS-PAGE y western blot se determinó que el extracto antigénico de F. hepatica posee bandas antigénicas 8, 12, 17, 23, 27, 30, 36, 43, 66 y 136 KDa y que logra reducir las reacciones cruzadas en forma similar a los antígenos de A. suum. Mediante western blot se observó que el antígeno de 67 KDa de los antígenos TES posee cierta reactividad cruzada con alguno de los componentes del extracto antigénico de F. hepatica. Conclusiones: El extracto antigénico de F. hepatica puede ser utilizado para la absorción de anticuerpos inespecíficos en el inmunodiagnóstico de toxocarosis humana

Nivel de conocimiento y actitud frente a una intervención educativa en salud, sobre medidas de prevención del cáncer de cuello uterino, en adolescentes de I.E Particular el Carmelo, Cusco – Perú 2020

Introducción: El cáncer de cuello uterino (CCU) es uno de los cánceres que en la actualidad representa un problema de salud pública, a nivel mundial y ocupa el primer lugar de las neoplasias ginecológicas en el Perú; por lo cual se deben considerar medidas preventivas para evitar su desarrollo; a pesar de contar con programas estratégicos de prevención, aún se observa una deficiencia en su total cobertura, para crear un cambio radical en la actitud de temas preventivos en salud, sobre todo en la población más joven que adopta conductas sexuales de alto riesgo y desconocen sobre el CCU y su prevención. Esta investigación tiene como objetivo general determinar el nivel de conocimiento y actitud frente a una Intervención Educativa en Salud, sobre medidas de prevención de Cáncer de Cuello Uterino en adolescentes en un colegio del departamento de Cusco. Método: Esta Investigación se realizó en las instalaciones de I.E Particular El Carmelo del Departamento de Cusco, en el mes de Marzo del año 2020. Se efectuó un estudio de investigación aplicativo – descriptivo, cuasi-experimental, prospectivo de corte longitudinal. La población de estudio comprendió a 80 adolescentes, estudiantes de 1er y 3er grado de secundaria que cumplieron con los criterios de inclusión. Las variables han sido investigadas y se utilizó como técnica la encuesta, como instrumento el cuestionario y para procesar los datos el programa estadístico SPSS. V. 23 y la prueba de Chi cuadrado; con un nivel suficiente de significación estadística siendo la probabilidad de error menor al 5% (P<0.05). Resultados: Los hallazgos de esta investigación muestran que el nivel de conocimiento sobre medidas de prevención de cáncer de cuello uterino en las adolescentes de primero antes de la intervención educativa en salud, fueron: deficiente 50%, regular 32.5%, bueno 15%, muy bueno 2.5%, y posterior a la intervención elevaron sus conocimientos adquiriendo un nivel deficiente de 2.5%, regular 17.5%, bueno 65%, y muy bueno 15%. Las adolescentes de tercero en el pre test presentaron un nivel deficiente de 35%, regular 47.5%, bueno 17.5%, y ninguna con nivel muy bueno, y posterior a la intervención presentó una mejora con un nivel deficiente de 2.5%, regular 7.5%, bueno 52.5%, y muy bueno 37.5%. Asimismo la actitud frente a la prevención cambiaron de forma positiva; antes de la intervención, la actitud en primero y tercero presentaron: 32.5% indiferente y 67.5% positiva, y en el post test las adolescentes de primero presentaron actitud indiferente en un 5% y positiva en 95%, y las adolescentes de tercero una actitud indiferente en 2.5% y positiva en 97.5%. Conclusiones: El nivel de conocimiento y la actitud sobre las medidas de prevención de cáncer de cuello uterino en las adolescentes de primero y tercero de secundaria antes y después de la intervención presentó diferencia estadística significativa. La realización del programa educativo fue efectivo y útil para elevar el nivel de conocimientos y cambiar la actitud positivamente en las adolescentes, después de la intervención educativa. En cuanto al nivel de conocimientos se determinó que antes de la intervención fue deficiente un 42.5%, bueno 16.3%, muy bueno 1.3%, y después de la intervención fue deficiente un 2.5%, bueno 58.5% y muy bueno 26.3%. En cuanto a la actitud, el 32.5% de las adolescentes presentaron una actitud indiferente y 67.5% actitud positiva en el pre test y posterior a la intervención educativa se tiene un cambio de actitud siendo indiferente 3.8% y positiva un 96.2%.Introduction: Cervical cancer (CCU) is one of the cancers that currently represents a public health problem, a world level and ranks first in gynecological malignancies in Peru; therefore, preventive measures must be taken to prevent its development; Despite having strategic prevention programs, there is still a deficiency in its total coverage, to create a radical change in the attitude of preventive health issues, especially in the younger population that adopts high-risk sexual behaviors and is unaware on the CCU and its prevention. This research has the general objective of determining the level of knowledge and attitude towards an Educational Health Intervention, on prevention measures for Cervical Cancer in adolescents in a school in the department of Cusco. Method: This Research was carried out in the facilities of the Particular El Carmelo Department of the Department of Cusco, in the month of March of the year 2020. An applicational-descriptive, quasi-experimental, prospective longitudinal study was carried out. The study population comprised 80 adolescents, 1st and 3rd grade high school students who met the inclusion criteria. The variables have been investigated and the survey was used as a technique, the questionnaire as an instrument and the SPSS statistical program to process the data. V. 23 and the Chi square test; with a sufficient level of statistical significance, the probability of error being less than 5% (P <0.05). Results: The findings of this research show that the level of knowledge about cervical cancer prevention measures in adolescents in first grade before educational health intervention, were: poor 50%, fair 32.5%, good 15%, very good 2.5 %, and after the intervention, they increased their knowledge, acquiring a deficient level of 2.5%, regular 17.5%, good 65%, and very good 15%. The third-year adolescents in the pre-test presented a deficient level of 35%, regular 47.5%, good 17.5%, and none with a very good level, and after the intervention they presented an improvement with a deficient level of 2.5%, regular 7.5%. , good 52.5%, and very good 37.5%. Likewise, the attitude towards prevention changed positively; before the intervention, the attitude in the first and third presented: 32.5% indifferent and 67.5% positive, and in the post-test the adolescents in the first presented an indifferent attitude in 5% and positive in 95%, and the adolescents in the third an attitude indifferent in 2.5% and positive in 97.5%. Conclusions: The level of knowledge and attitude about cervical cancer prevention measures in adolescents in first and third year of secondary school before and after the intervention presented a statistically significant difference. The realization of the educational program was effective and useful to raise the level of knowledge and positively change the attitude in the adolescents, after the educational intervention. Regarding the level of knowledge, it was determined that before the intervention 42.5% was deficient, good 16.3%, very good 1.3%, and after the intervention 2.5%, good 58.5% and very good 26.3% were deficient. Regarding attitude, 32.5% of the adolescents had an indifferent attitude and 67.5% a positive attitude in the pre-test and after the educational intervention, there is a change in attitude, with 3.8% being indifferent and 96.2% positive.Tesi

Paragonimíase nos distritos de Cajabamba e Condebamba, Cajamarca, Peru

As amostras de fezes de 409 pré-escolares e escolares de 6 localidades dos distritos de Cajabamba e de Condebamba, departamento de Cajamarca, Peru, foram avaliados pelo método de Lumbreras na busca de ovos de Paragonimus sp. Dois meninos (0,5%), de 6 a 8 anos de idade, revelaram ovos de Paragonimus sp. nas suas fezes, bem como nas amostras de escarro. O exame radiográfico de tórax mostrou lesões pulmonares. Foram coletados 120 caranguejos de rio, Hypolobocera chilensis eigenmanni, no vale de Condebamba , encontrando-se 21 (17,5%) infectados com metacercárias de P. mexicanus (sin. P. peruvianus). Nossos resultados revelam a persistencia de Paragonimus sp. na população na sua principal fonte de infecção, os caranguejos.Stool samples from 409 pre-school and school students, living in six villages of the Cajabamba and Condebamba districts, Cajamarca, Perú, were examined using wet preparations and Lumbreras' method, looking for Paragonimus eggs. Fecal and sputum samples from two children (0.5%) of 6 and 8 year-old showed eggs of Paragonimus. One hundred and twenty freshwater crabs, Hypolobocera chilensis eigenmanni, were collected from the Condebamba valley and 21 (17.5%) of them were infected with P. mexicanus (syn. P. peruvianus) metacercariae. Our results show the persistence of Paragonimus in human beings and in the main source of infection, the crabs

Freqüência de eosinofilia e fatores de risco e sua associação com infecção pela Toxocara em escolares, durante estudo epidemiológico no norte de Lima, Peru

During a health survey in a primary school from the district of Carabayllo (North of Lima, Peru), 200 schoolchildren (96 male and 104 female between five to 12 years old) were randomly selected and divided in two groups (as positive or negative group), according to the serologic result of the Toxocara ELISA test from a total population of 646 schoolchildren. All children were analyzed by hematologic tests to determinate the frequency of eosinophilia and leukocytosis. Additionally, all clinical and epidemiological data were also analyzed to determine their association with toxocariasis. From group of children with positive serology, 40% had some type of eosinophilia in contrast to 19% of children with negative serology, and their association was statistically significant (OR = 2.84, p < 0.001). From all signs and symptoms evaluated, only 'dry cough' was more frequent and statistically significant in the positive serology group (OR = 2.79, p < 0.001). Almost all risk factors evaluated were highly frequent and statistically associated to the positive serology. In conclusion, the presence of eosinophilia and the risk factors evaluated in this population were frequently associated to human toxocariasis.Durante estudo epidemiológico em escola primária do Distrito de Carabayllo (norte de Lima, Peru), 200 crianças (96 do sexo masculino e 104 do feminino, entre cinco e 12 anos de idade) foram selecionadas ao acaso e divididas em dois grupos (grupo positivo e grupo negativo) de acordo com os resultados de teste de ELISA para Toxocara em população total de 646 escolares. Todas as crianças foram analisadas por testes hematológicos para determinar a freqüência de eosinofilia e leucocitose. Adicionalmente, os dados clínicos e epidemiológicos foram analisados para determinar associação com toxocaríase. No grupo de crianças com sorologia positiva 40% tinham eosinofilia em contraste com 19% de crianças com sorologia negativa e esta associação foi estatisticamente.significante (OR = 2,84, p < 0,001). De todos os sinais e sintomas avaliados, somente tosse seca foi mais freqüente e estatisticamente significante no grupo de sorologia positiva (OR = 2,79, p < 0,001). Quase todos os fatores de risco avaliados foram de alta freqüência e estatisticamente associados à sorologia positiva. Em conclusão, a presença de eosinofilia e dos fatores de risco avaliados nesta população foram frequentemente associados à toxocaríase humana

ELISA technique standardization for strongyloidiasis diagnosis

Objetivo: Estandarizar la técnica de ELISA para diagnóstico de la infección humana por el parásito Strongyloides stercoralis. Material y métodos: Se preparó antígeno crudo usando larvas filariformes obtenidas de muestras de heces positivas cultivadas con carbón vegetal. Las larvas fueron trituradas mediante sonicación y lavadas por centrifugación para obtener extractos de proteínas para usarlos como antígeno. La concentración proteica final fue de 600 µg/mL. Se probó varios tipos de placas de ELISA y se determinó las concentraciones de antígeno, sueros, conjugado y puntos de corte, para permitir la diferenciación de la infección. Los controles positivos fueron sueros de pacientes con síndrome de hiperinfección e infección intestinal, comprobados mediante exámenes parasitológicos de heces; y los controles negativos fueron sueros de personas provenientes de zonas no endémicas y con comprobación mediante exámenes parasitológicos de la ausencia del parásito. Resultados: Los valores óptimos fueron 5 µg/mL para el antígeno, 1/64 para el suero, 1/1000 para el conjugado; los valores de densidad óptica para las muestras positivas fueron en promedio 1,2746 (1,1065 – 1,4206, DS = 0,3284) y de las muestras negativas 0,4457 (0,3324 – 0,5538, DS = 0,2230). Se examinó 20 muestras de suero de sujetos positivos y 100 de sujetos negativos, obteniéndose sensibilidad de 90% y especificidad de 88%. Conclusión: Los resultados muestran que esta técnica puede constituirse en una prueba de tamizaje de estrongiloidiosis en estudios de población.Objective: To standardize ELISA technique for human Strongyloides stercoralis infection diagnosis. Material and methods: A crude antigen was prepared using filariform larvae obtained from positive stool samples cultured with charcoal. Harvested larvae were crushed by sonication and washed by centrifugation in order to obtain protein extracts to be used as antigen. Final protein concentration was 600 µg/mL. Several kinds of ELISA plates were tested and antigen concentration, sera dilution, conjugate dilution and cut off were determined to identify infection. Sera from patients with both hyperinfection syndrome and intestinal infection demonstrated by parasitological examination were positive controls and sera from people living in non-endemic areas with no infection demonstrated by parasitological examination were negative controls. Results: Best values were 5 µg/mL for antigen, 1/64 for sera, 1/1000 for conjugate; optical density values for positive samples were 1,2746 (1,1065 – 1,4206, DS = 0,3284) and for negative samples 0,4457 (0,3324 – 0,5538, DS = 0,2230). Twenty sera samples from positive subjects and one hundred from negative subjects were examined, obtaining 90% sensitivity and 88% specificity. Conclusion: The results show this technique could be useful as strongyloidiasis screening test in population studies

Toxocaríase humana: inquérito soroepidemiológico na cidade amazônica de Yurimaguas, Peru

The aim of this study was to determine the seroprevalence of the infection by Toxocara in the general population of the Amazonian city of Yurimaguas, Peru. From March to August 2008, a total of 300 subjects were sampled and tested by means of a Toxocara ELISA-IgG test. A clinical and epidemiological questionnaire was used to assess the symptomatology and risk factors associated with human toxocariasis. The overall rate of seropositivity was 35.66%, with a significant high proportion in children (p < 0.001). The clinical evaluation revealed that 95.33% of the seropositive group had some type of symptomatology: headache (66.36%), respiratory compromise (63.55%), abdominal pain (54.21%), cutaneous signs (40.19%) and ocular manifestations (36.45%), and almost all of them were statistically significant (p < 0.001). Furthermore, 56.07% of the seropositive subjects presented at least one intestinal pathogen parasite with predominance of helminthes, but without significant association (p = 0.334). The analysis of risk factors showed only that the use of public places and geophagia exhibited a significant association with the seropositivity (p < 0.001). Clinical, serological and epidemiological findings associated to infection with Toxocara were observed in the present study and future studies should be done to assess this serious health problem.O objetivo do presente estudo foi estimar a soroprevalência da infecção por Toxocara em população geral da cidade de Yurimaguas, Peru. Entre os meses de Março e Agosto de 2008, foi estudado um total de 300 pessoas por exame imunológico mediante Toxocara ELISA-IgG teste. Uma ficha clínico-epidemiológica foi utilizada para avaliar a sintomatologia e os fatores de risco associados à toxocaríase. A freqüência geral de anticorpos na população foi de 35,66% com proporção significativamente maior de positividade em meninos de um a 10 anos (p < 0.001). A avaliação clínica revelou que 95.33% do grupo de soropositivos apresentava algum tipo de sintomatologia associada à toxocaríase: 66,36% cefaléia, 63,55% sintomas respiratórios, 54,21% dor abdominal, 40,19% sinais cutâneos e 36,45% manifestações oculares e quase todos estes sinais foram estatisticamente associados ao resultado da sorologia (p < 0.001). Além disso, 56,07% das pessoas com sorologia positiva tinham pelo menos algum parasito intestinal patogênico e com predominância de helmintos, mas sem nenhuma associação significativa (p = 0.334). A análise dos fatores de risco mostrou que o uso de lugares públicos e história de geofagia tiveram significativa associação com a sorologia positiva (p < 0,001). Conclui-se que existem evidências clínicas, sorológicas e epidemiológicas de infecção por Toxocara na população estudada e futuros estudos são necessários para avaliar este sério problema de saúde pública

Infección de Hypolobocera chilensis eigenmani por metacercarias de Paragonimus mexicanus (= peruvianus) en el distrito de Condebamba (Cajamarca, Perú)

Hypolobocera chilensis eigenmanni crabs were collected from small streams during the dry season, 1997 (May to December) in the Chaquicocha area belonging to the district of Condebamba (Department of Cajamarca) in the northern region of Peru. One hundred thirty one crabs were collected, transported and examined in the Parasitology Laboratory by dissection, 27 out of 131 (20,6%) were infected by Paragonimus mexicanus (=peruvianus) metacercariae. The intensity of infection was from 1 to 5 in most of the cases (81,5%) with an average of 4,85 per crab. These data are different from past studies in the same area with higher figures, indicating decreasing tendency in the number of infected crabs.Cangrejos de rio Hypolobocera chilensis eigenmanni fueron colectados de acequias durante el año 1997 en estación seca (mayo a diciembre) en Chaquicocha, Área que pertenece al distrito de Condebamba (departamento de Cajamarca) en la parte norte del Perú. Ciento treinta y un cangrejos colectados fueron transportados al Laboratorio de Parasitología y examinados por disección, 27 de 131 (20,6%) estaban infectados por metacercarias de Paragonimus mexicanus(=peruvianus). La intensidad de la infección fue de 1 a 5 en la mayoría de los; casos (81,5%) con un promedio de 4,85 por cangrejo. Estos datos son diferentes; a los de estudios anteriores; en la misma Área donde fueron más; altos, lo que indica una tendencia al decrecimiento del número de cangrejos infectados