Echographie Doppler Arterielle Testiculaire Dans L’infertilite Masculine A Lome

Objective: Determine the relationship between the testicular arterial resistance index (IR) and spermatogenesis. Material and method: prospective analytical study over a period of 12 months at CHU campus and National Institute of Hygiene of Lomé. The parameters studied were anomalies of sperm count, sperm volume, testis volume, and resistance index (RI). The study of the correlation between our variables was done using the Chi square test (χ2). Results: The mean age of men was 36.26 years. Sperm volume was normal in 73% men and abnormal in 27% men. 65% had normal sperm counts, and 35% had abnormal sperm counts. The normal testicular volume was found in 42% men and 58% had an abnormal testicular volume (hypotrophic testis). 51% men had the pathological RI while 49% had a normal RI. There was no statistically significant relationship between testicular volume and sperm count. Also, no statistically significant relationship between RI and testicular volume. But, there was a statistically significant correlation between RI and sperm count. No statistically significant difference between RI and sperm volume. Conclusion: RI can be used with sperm analysis and hormonal studies as part of the clinical evaluation of infertile men. An intratesticular RI greater than 0.6 is associated with decreased total motile sperm

Oedeme vulvaire massif pendant la grossesse: a propos d'un cas observe a la Clinique de Gynecologie Obstetrique du CHU Campus de Lome

Introduction: L’oedème vulvaire massif est rare pendant la grossesse, il peut avoir de graves complications maternelles. Il peut être associé à des pathologies gravidiques ou non gravidiques. . Son diagnostic positif est clinique.Objectif et patients: Nous rapportons un cas d’oedème vulvaire massif et sa prise en charge chez une gestante de 29 ans. Elle est primigeste sans suivi de grossesse. Elle avait été admise en urgence à 38SA pour une tuméfaction hyperalgique de la vulve, d’évolution rapide. La tuméfaction s’est installée progressivement en trois jours. L’examen avait permis de noter une pré-éclampsie sévère associée. Le drainage chirurgical, devant l’inefficacité du paracétamol 1g toute les trois heures et l’accouchement par césarienne en urgence ont été faits. Le nouveau-né vivant bien portant de 2700 g. L’évolution avait été favorable en suites opératoires ; marquée par la régression totale de l’oedème en 10 jours et une normalisation progressive des chiffres tensionnels et de la protéinurie.Conclusion. Le traitement doit être étiologique chaque fois que possible à côté du traitement symptomatique. Cette situation peut nécessiter un accouchement par césarienne. En dehors du risque potentiel de nécrose tissulaire associé à l’oedème vulvaire massif ; l’évolution est favorable sous traitement bien conduit.Mots clés: L’oedème vulvaire massif ; pré-éclampsie; GrossesseEnglish Title: Massive vulpar edema during pregnancy: a case report at the Obstetric Gynecology Clinic of the CHU Campus of LoméEnglish AbstractIntroduction: Massive vulvar edema is rare during pregnancy, it can have serious maternal complications. It may be associated with several specific or non-pregnancy-specific pathologies. The positive diagnosis is clinical.Objective and patients: We repported a case of massive vulvar edema and its management in a 29-year-old pregnant woman. It is primigest without antenatal care. She was admitted urgently at 38SA for hyperalgesic swelling of the vulva, with rapid evolution. The swelling gradually settled in three days. The clinical examination had noted severe preeclampsia associated. Drainage was done according to the ineffectiveness of paracetamol 1g every three hours and a caesarean delivery in emergency. . Evolution had been favorable in the course of surgery; marked by the total regression of edema in 10 days and a progressive normalization of blood pressure and proteinuria.Conclusion. Treatment should be etiological whenever possible alongside symptomatic treatment. This may necessitate caesarean delivery. Apart from the potential risk of tissue necrosis associated with massive vulvar edema; the evolution is favorable under wellconductedKeywords: massive vulvar edema; pre-eclampsia; pregnanc

Connaissances, attitudes et pratiques des etudiantes de L’Universite de Lome (Togo) sur la contraception d’urgence

Objectifs: contribuer à la réduction de la morbi-mortalité maternelle liée à l’avortement provoquée clandestineMéthodes: Nous avons mené une enquête transversale prospective descriptive du 19 juin 2017 au 23 juin 2017 à l’université de Lomé (Togo). Un échantillonnage aléatoire simple a été réalisé. Les facultés ont été tirées au hasard. Sur la base d’un questionnaire préétabli, nous avons interviewé 230 étudiantes de droit, présentes au moment de l’enquête et qui ont acceptées de participer. Les données recueillies ont été saisies et analysées avec le logiciel Epi info 7. La comparaison des variables effectuée avec le test de Khi-carré et un seuil de signification de 5%.Résultats: deux cent trente questionnaires ont été distribués tandis que 221 ont été remplis donnant un taux de réponse de 96,08%. L’âge moyen des étudiantes était de 20 ans. Quarante-sept pourcent étaient sexuellement active. Plus des trois quart des étudiantes (76,02%) avaient déjà entendu parler de la contraception d’urgence et avaient été informées par les amis (28,66%) et les médias (24,39%). La quasi-totalité (97,02%) des répondants avaient une bonne connaissance du délai d’efficacité. Le quart des répondants (25,33%) l’avait utilisé le plus souvent à la suite de déchirure de préservatif (47,02%).Conclusion: les étudiantes connaissaient la contraception d’urgence. Cependant la crainte pour les effets secondaires freine son utilisation, ce qui souligne le besoin d’information de ces étudiantes.Mots clés: contraception d’urgence, étudiantes, TogoEnglish Title: Knowledge, attitudes and practices of University of Lome (togo) students on emergency contraceptionEnglish AbstractObjective: contribute to reducing the maternal morbidity and mortality associated with clandestine abortionMaterial and Method: this was a transversal and descriptive survey from June 19, 2017 to June 23, 2017 at the University of Lomé (Togo). A simple random sampling was performed. The faculties were drawn at random. Based on a pre-established questionnaire, we interviewed 230 law students who were present at the time of the survey and who agreed to participate. The data collected were entered and analyzed using the Epi info 7 software. The comparison of the variables performed with the chisquare test and a significance level of 5%.Results: Two hundred and thirty questionnaires were distributed while 221 were filled  giving a response rate of 96.08%. The average age of female students was 20 years. Forty-seven percent were sexually active. More than three-quarters of the students (76.02%) had already heard about emergency contraception and had been informed by friends (28.66%) and the media (24.39%). Almost all (97.02%) of the respondents had a good knowledge of the time to effectiveness. A quarter (25.33%) had used it most often as a result of condom tearing (47.02%).Conclusion: Students were aware of emergency contraception. However, the fear of side effects slows down its use, which underlines the need for information of these students.Keywords: emergency contraception, students, Tog

Acceptation de la cesarienne prophylactique par les gestantes au chu Sylvanus Olympio de Lome.

Objectif : déterminer le profil épidémiologique des gestantes qui sont réticentes ou qui acceptent la césarienne prophylactique, et en déterminer les raisons.Matériels et Méthode : Etude prospective et analytique sur une période de deux mois (du 1er Avril au 30 Mai 2014) portant sur 250 gestantes programmées pour la césarienne prophylactique au CHU-SO, CHR de Kégué, à l’hôpital de Bê.Résultats : La moyenne d’âge était de 28,7 ans avec des extrêmes de 15 et de 46 ans. Les nullipares représentaient 40% des gestantes. Les primipares et deuxième pares représentaient 57,6% des gestantes, les multipares 2,4%. 56% gestantes (exclu les 100 nulligestes) avaient bénéficié au moins d’une césarienne dans leurs antécédents d’accouchement, 44% des gestantes avaient déjà accouché par voie basse. Les indications de césarienne prophylactique ont été posées dans 98,40% entre 32SA-36SA avec un minimum à 32SA et un maximum à 40SA. Les principales indications de césarienne étaient les anomalies du bassin (28,4%). et l’utérus bi cicatriciel (26%)Sur 250 gestantes 177 ont compris l’indication et ont accepté la césarienne contre 73 gestantes qui n’ont pas trouvé justifié l’indication et refusent ou sont réticentes a la césarienne.Parmi les gestantes réticentes : 41etaient multipares, 44% avait un niveau universitaire, 81,8% avait accouché par voie basse au dernier accouchement. La crainte de complications per et post opératoires (50,7%) et la Honte de ne pas se sentir femme (31,6%) ont été les principales raisons du réticence ou refus de la césarienne.Parmi celles qui ont accepté la césarienne : Les nullipares dans une proportion de 60%, Les gestantes du niveau secondaire dans 35,5%, les anciennes césarisées dans 56%. Les raisons d’acceptabilité de la césarienne étaient l’indication de celle-ci (50,3%) et sauver son enfant (31,8%) Conclusion : Les nullipares et les paucipares, les gestantes du niveau secondaire et les anciennes césarisées, sont beaucoup plus favorables à une césarienne prophylactique que les multipares, les gestantes de niveau universitaire, ou ayant accouché par voie basse au dernier accouchement.La crainte de complications per et post opératoires et la Honte de ne pas se sentir femme ont été les principales raisons du réticence ou refus de la césarienne.Les raisons principales de l’acceptabilité de la césarienne étaient l’indication ou la nécessité de sauver l’enfant.Mots clés : acceptation, réticence, refus, gestante, césarienne prophylactique

Suivi de la femme enceinte seropositive au VIH a l'Hopital de be a Lome

Introduction: La situation épidémiologique du VIH/Sida est aujourd’hui très préoccupante dans tous les continents. Les efforts pour endiguer cette pandémie se font à travers un certain nombre de stratégies spécifiques dont la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (PTME).Objectif: Analyser le suivi des femmes enceintes séropositives au VIH du site PTME de l’hôpital de Bé qui est un centre de référence..Méthodologie: Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive sur les données du 01 Avril au 31 Décembre 2015 des femmes enceintes séropositives à l'Hôpital de Bè.Résultats: le taux de prévalence du VIH chez les femmes enceintes était de 8,1% avec un âge moyen de 30,5 ans. 77% des gestantes étaient connues séropositives au VIH à la première consultation prénatale et 44,2% de ses femmes étaient des paucigestes. 52% des gestantes ont commencé leur consultation prénatale au premier trimestre de grossesse et 56% ont fait au moins quatre CPN. Les femmes qui n’ont pas respecté leur RDV pour la prise des ARV est de 39,7%.Les couple étaient sérodifférents dans 7,4%. La prophylaxie ARV à la Névirapine a été administrée chez la totalité des enfants dès la naissance, la rupture prématurée des membranes 13% chez les mères. Seul 11% des femmes avaient opté pour l’allaitement artificiel,Conclusion: l’épidémie de VIH reste un problème de santé publique majeur au Togo. Les résultats trouvés renforcent l’espoir que Le dépistage systématique lors de la grossesse est l’un des moyen pour la prévention de la transmission mère- enfant du VIH et qu’on pourrait atteindre l’objectif de l’élimination de la transmission mère enfant (eTME) en redoublant les efforts de la PTME.Mots-clés: femmes enceintes, séropositive, suiviEnglish Title: Follow-up of HIV-positive pregnant women at be Hospital of LomeEnglish AbstractIntroduction: The epidemiological situation of HIV / AIDS is currently very worrying in all continents. Efforts to contain this pandemic are being made through a number of specific strategies, including the prevention of mother-to-child transmission of HIV (PMTCT).Objective: To analyze the follow-up of HIV-positive pregnant women at the PMT site of the Bé hospital, which is a reference center.Methodology: We conducted a retrospective and descriptive study on the data from 01 April to 31 December 2015 of HIV-positive pregnant women at the Bè Hospital. Results: The HIV prevalence rate among pregnant women was 8.1% with an average age of 30.5 years. 77% of pregnant women were known to be HIV-positive at the first prenatal visit and 44.2% of her women were paucigests. 52% of pregnant women started their prenatal consultation in the first trimester of pregnancy and 56% made at least four ANC. Women who did not meet their RDV for taking ARVs were 39.7%. The couple was serodiscordant in 7.4%. ARV prophylaxis with nevirapine was administered in all children from birth, premature rupture of membranes 13% in mothers. Only 11% of women had opted for artificial feeding,Conclusion: The HIV epidemic remains a major public health problem in Togo. Findings reinforce the hope that routine testing during pregnancy is one way to prevent mother-to-child transmission of HIV and that the goal of eliminating mother-to-child transmission could be achieved. (eTME) by redoubling the efforts of PMTCT.Keywords: pregnant women, seropositive, follow u

Imagerie multimodale dans le diagnostic d’un osteochondrome costal simulant une masse mammaire : un exemple de la complementarite des techniques irradiantes et non irradiantes.

Nous décrivons l’apport de l’imagerie médicale multimodale dans le diagnostic d’un cas d’ostéochondrome à localisation exceptionnelle costale mais retromammaire gauche, conférant un aspect de masse mammaire, chez une jeune fille de 17 ans, sans antécédent particulier. L’augmentation asymétrique du volume mammaire et la fermeté sans douleur du sein gauche, étaient le motif de consultation. L’imagerie basée sur la mammo-échographie, le scanner thoracique ont permis une orientation diagnostique. La certitude diagnostique est apportée par la biopsie de la lésion avec une étude cytohistologique. Ce cas illustre la complémentarité des techniques diagnostiques irradiantes et non irradiantes et dont la fusion en une imagerie hybride est à promouvoir.Mots clés: Mammographie, échographie, scanner, ostéochondrome, costale retromammaire

Deces par cancer du sein au CHU Sylvanus Olympio de Lome : plaidoyer pour un depistage systematique chez les patientes a risques au Togo

Introduction: Le cancer du sein est une tumeur maligne qui se développe au dépend de la glande mammaire. C’est le premier cancer féminin en termes d’incidence et de mortalitéObjectif: Déterminer le nombre de patientes décédées au cours de notre période d’étude.Malades et Méthode: Nous avons collecté 37 dossiers médicaux des patientes décédées pour cancer du sein, du 1er Janvier 2014 au 31 Décembre 2015, soit une période de 24 mois.Résultats: Le cancer du sein était le plus représenté (58,4%), suivi du cancer du col (21,2%). Parmi ces 220 patientes, nous avions enregistré 37 décès par cancer du sein, soit 16,1%. La tranche d’âge de 40 - 49 ans était la plus représentée (35,2%). Dix-neuf (19) patientes (51,3%) étaient multipares. La majorité des patients étaient des revendeuses (45,9%), suivi des femmes au foyer (36,2%). La plupart des patientes avaient présenté un cancer inflammatoire d’aspect peau d’orange (81%). Le stade IV de FIGO était retrouvé chez toutes nos patientes (100%). Trente-deux patientes (32) soit 86,5% ont bénéficié d’un traitement médical (palliatif) ; La chimiothérapie a été administrée à 10 patientes soit 27%. Huit (08) patientes, soit 21,6 %, ont bénéficié d’une chirurgie selon Patey.Conclusion: Le cancer du sein est un véritable problème de santé publique au Togo. Il serait opportun de mieux organiser sa prise en charge, pour déceler les cas à un stade précoce en vue de donner une chance de survie aux malades.Mots clés: sein, cancer, CHU SOEnglish Title: Death from breast cancer at Sylvanus Olympio Teatching Hospital of Lome: advocacy for systematic screening for patients at risk in TogoEnglish AbstractIntroduction: Breast cancer is a malignant tumor that develops at the expense of the mammary gland. It is the first female cancer in terms of incidence and mortality.Objective: To determine the number of patients who died during our study period.Patients and Methods: We collected 37 medical records of deceased breast cancer patients from January 1, 2014 to December 31, 2015, for a period of 24 months.Results: Breast cancer was the most represented (58.4%), followed by cervical cancer (21.2%). Of these 220 patients, we had 37 breast cancer deaths, or 16.1%. The age group 40-49 was the most represented (35.2%).Nineteen (19) patients (51.3%) were multiparous. The majority of patients were female sellers (45.9%) followed by  housewives (36.2%). Most patients had an orange-peel inflammatory cancer (81%). Stage IV of FIGO was found in all our patients (100%). Thirty two patients (32) or 86.5% received medical treatment (palliative); Chemotherapy was administered to 10 patients, ie 27%. Eight (08) patients, or 21.6%, underwent surgery according to PateyConclusion: Breast cancer is a real public health problem in Togo. It would be advisable to better organize its care, to detect cases at an early stage in order to give the patients a chance of survival.Keywords: breast, cancer, CHU S

Utilisation de l’ocytocine pendant le travail spontane d’accouchement a la maternite de l’association Togolaise pour le Bien-Etre Familial (ATBEF)

Introduction : L'administration de l'ocytocine pendant le travail d'accouchement est une pratique courante en obstétrique. Les études indiquent que son utilisation en per partum peut entrainer des complications maternofœtales. Objectif : décrire l’utilisation de l’ocytocine pendant le travail spontané d’accouchement.Matériels et méthodes : Il s’est agi d'une étude rétrospective descriptive menée à la maternité de l’ATBEF du 01er Janvier 2017 au 31 Décembre 2017. Étaientinclus les dossiers des primigestes avec une grossesse monofoetale en présentation du sommet et ayant bénéficié de l’administration d’ocytocine au cours du travail selon le protocole de service. Les paramètres étudiés étaient l’âge, les caractéristiques du travail avant et après perfusion d’ocytocique et les principales complications.Résultats : Au total 221 dossiers répondaient aux critères d’inclusion. Laprincipale indication de cette administration était l’hypocinésie de fréquence dans 58,4%. Neuf pourcents de cas avaient présenté des complications puis étaient référées au CHU Sylvanus Olympio. Pour celles qui avaient accouché dans le centre, la voie basse normale était enregistrée dans 98% et l’accouchement par forceps dans 2%. Dix sept virgule quatre pourcent de nouveau-nés réanimés avaient bénéficié de la réanimation dont la durée moyenne de réanimation était de 6 minutes. Conclusion : L'ocytocine ne rendra d'énormes services en obstétrique qu’à condition d’être bien indiquée, bien utilisée et bien surveillée. En l’absence deces trois « règles d'or » son administration devient nuisible pour la mère et le fœtus.   English title: Use of oxytocin during spontaneous childbirth in the maternity ward of the Togolese Association for family well-being Introduction: The administration of oxytocin during childbirth appears to be a common practice in obstetrics today. But nowadays studies indicate that the use of synthetic oxytocin per partum increases the risk of maternal-fetal complications.Objective: To describe the use of oxytocin during spontaneous labor.Materials and methods: This was a retrospective descriptive study conducted at the maternity of the ATBEF from 01st January 2017 to 31st December 2017. Included were the primigestes of a single child, living in presentation from the summit whose start of work was spontaneous. The parameters studied were the age, the characteristics of the work before and after oxytocic perfusion and the main complications.Results: A total of 221 parturients had benefited from oxytocin perfusion. The main indication of oxytocic perfusion was frequency hypokinesia in 58.4%. The main complication decelerated during infusion was hyperkinesia in 4.9 of cases. The 20 parturients who had presented complications were referred to Sylvanus Olympio CHU. For those who gave birth in the center, the normal low pathway was recorded in 98% and forceps delivery in 2%. The resuscitated newborns were 17.4% with a mean resuscitation duration of 6 minutes.Conclusion: Oxytocin will only be used extensively in obstetrics if it is well indicated, well used and well monitored. In the absence of these three "golden rules" its administration becomes harmful for the mother and the fetus

Connaissances, attitudes et pratiques des sages-femmes sur la prise en charge des parturientes pendant la pandémie COVID-19 au centre hospitalier universitaire Sylvanus Olympio de Lomé (Togo) : Knowledge, attitudes and practices of midwives on the care of parturients during the COVID-19 pandemic at the Sylvanus Olympio University Hospital Center of Lomé (Togo).

Introduction: Le 9 janvier 2020, les autorités sanitaires chinoises et l’OMS ont annoncé officiellement la découverte d’un nouveau coronavirus. Le professionnel de santé notamment les sages-femmes sont exposées dans l’exercice de leur profession. L’objectif de cette étude est d’évaluer leurs connaissances, attitudes et pratiques afin de limiter la transmission de COVID 19.Méthodes: Ils s’agissaient d’une enquête transversale à visée descriptive portant sur 48 sages-femmes exerçant dans le service de gynéco-obstétrique du CHU S.O. du 06 juin au 05 Août 2021.Résultats: Toutes les sages-femmes croyaient à l’existence de la COVID-19. La première source d’information était la télévision (79%). Le mode de transmission le plus cité était les aérosols dans 77,11% des cas ; la fièvre était le signe majeur le plus connu (98%). L’attitude face à un cas suspect était d’appeler le numéro vert dans 90% des cas. Les lunettes de protection et écran facial n’étaient pas disponibles dans respectivement 79% et 90% des cas. Dix-neuf pourcent (19%) n’étaient pas vaccinées.Conclusion: Les principaux modes de transmission et manifestations cliniques sont bien connus. Les attitudes observées par les participants face à un cas suspect étaient surtout l’appel du numéro vert, et l’isolement. La disponibilité de certains équipements de protection étaient faibles et d’autrespeu utilisés. Le lavage des mains était régulier. Introduction: On January 9, 2020, Chinese health authorities and the WHO officially announced the discovery of a new corona virus. Health professionals, in particular Midwives are exposed in the practice of their profession. The objective of our study is to assess their knowledge, attitude and practices in order to limit the transmission of COVID-19.Method: This was a descriptive cross-sectional survey of 48 midwives working in the gynecology-obstetrics department at the CHU SO from 06 June to 05 August 2021.Results: All midwives believed in the existence of COVID-19. The main source of information was television (79%). The most reported mode of transmission was aerosol in 77, 11% of cases; fever was the best known major sign (98%). The attitude to a suspect case was to call the toll-free number 90% of the time. Protective goggles and face shield were not available in 79% and90% of cases, respectively. 19% were not vaccinated.Conclusion: The main modes of transmission and clinical manifestations are well known. The attitudes observed by the participants in the face of a suspected case were mainly calling the toll-free number, and isolation. The availability of some protective equipment was low and others little used. Hand washing was regular

Une maladie de mondor revelatrice d’un carcinome papillaire thyroidien: a propos d’un cas et revue de la litterature.

La maladie de Mondor du sein est une thrombophlébite superficielle rare multifactorielle. Son association à un cancer de la thyroïde n’a jamais été établie dans la littérature. Les auteurs rapportent le premier cas de maladie de Mondor par extension d’une thrombose veineuse jugulaire gauche révélant un carcinome papillaire chez une patiente de 47 ans.Mots clés : Mondor, Veine jugulaire, Carcinome papillaire, Echo Doppler, Mammographie, Afrique.ABSTRACTMondor's disease of the breast is a rare superficial thrombophlebitis multifactorial. Its association with thyroid cancer has not been established in the literature. The authors report the first case of Mondor disease by extension of the left jugular vein thrombosis revealing a papillary carcinoma in a patient 47 years.Key words: Mondor, Jugular vein, Papillary carcinoma, Doppler Ultrasound, Mammography, Africa