Instrumentos para medir la calidad de vida relacionada con la salud oral: una revisión sistemática

Objetivo: identificar los instrumentos utilizados con mayor frecuencia para medir la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con periodontitis durante los últimos cinco años. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos Pubmed, LILACS, Scielo y Google scholar. Se seleccionaron estudios observacionales y experimentales publicados entre los años 2010-2015 que cumplieran con los criterios de selección. Resultados: se identificaron 338 artículos de los cuales se incluyeron 16 en esta revisión. El instrumento utilizado con mayor frecuencia es el Oral Health Impact Profile (50%), seguido por las otras escalas que obtuvieron un 12,5%. Los estudios indican que la periodontitis puede impactar de manera negativa la calidad de vida, pero esta percepción puede mejorar sustancialmente al realizarse el tratamiento de la enfermedad. Conclusiones: es necesaria la modificación o creación de nuevos instrumentos capaces de captar el impacto real de la periodontitis sobre la calidad de vida; motivar a los investigadores a implementar mayor rigurosidad metodológica y estandarización de técnicas para obtener resultados confiables de los instrumentos utilizados

Efecto del acceso al tratamiento de la periodontitis sobre la calidad de vida relacionada con la salud bucal

The oral health related quality of life can be influenced by periodontitis, an inflammatory disease that causes tooth loss and affects the oral integrity and functionality.  Its most severe condition, it occurs in 11.2% of the world population. In Colombia, the periodontitis treatment is not covered by the public insurance.  The presence of barriers to the periodontal treatment access could be associated with stress and depression, negatively affecting the quality of life. The objective of this study was to determine the effect of the periodontitis treatment access on the oral health related quality of life. A cohort follow-up design was used, 149 participants were recruited by census.  They were divided between those who were able or not to access the treatment, quality of life was measured at the beginning and at the end of the follow-up. Association was found between the oral health related quality of life and the variables sex and use of dental prostheses. The absence of periodontal specialized treatment does not affect the quality of life because the health care center users do not perceive the administrative and organizational access barriers.La calidad de vida relacionada con la salud oral puede ser influenciada por la periodontitis, una enfermedad inflamatoria que provoca pérdida dental y afecta la integridad y funcionalidad de la cavidad bucal; su condición más severa se presenta en 11,2% de la población mundial.  En Colombia, su tratamiento no está cubierto por el Plan de Beneficios en Salud, la presencia de barreras de acceso se asocia con estrés y depresión afectando negativamente la calidad de vida. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto del acceso al tratamiento de la periodontitis sobre la calidad de vida relacionada con la salud bucal. Se utilizó el diseño de seguimiento a una cohorte, por censo se reclutaron 149 participantes con periodontitis. Se dividieron entre quienes lograron o no acceder al tratamiento, se midió calidad de vida al inicio y al final del seguimiento. Se encontró asociación entre la calidad de vida relacionada con salud bucal con las variables sexo y uso de prótesis dental. La ausencia del tratamiento especializado de la enfermedad no afecta la calidad de vida porque los usuarios del centro de salud no perciben las barreras de acceso administrativas y organizacionales

Avaliação das propriedades psicométricas de reprodutibilidade do Oral Health Impact Profile (OHIP-49) em pacientes com doença periodontal

Introduction: the oral health related quality of life measurement is considered a daily life negative effect indicator due to patients’ oral condition. The Oral Health Impact Profile (OHIP-49) is an extended-use instrument, the readers should to expect the researchers to present the psychometric properties analysis, which describe the instrument behavior in the study population. The purpose is to evaluate the OHIP-49 reproducibility properties when is applied in patients with periodontal disease, who attend two dental healthcare institutions. Methods: we included 207 participants how it is suggested from the International Test Commission for similar purposes. We included 91 men and 116 women for convenience; reproducibility properties were evaluated: reliability, internal consistency, item discriminant validity, and content validity. Results: Cronbach’s alpha of 0.951 was obtained and high success percentages for internal consistency (87.5%-100%); the item discriminant validity not achieved acceptable success percentages (16,6% -68,5%). We decided to review the instrument content structure, with which a seven-factor model was obtained. According to the clinical situation, when we compared them with the less severe cases, patients with periodontitis stage III and IV presented worst quality of life represented in the dimensions of functional limitation, chewing, swallowing and aesthetics. Conclusions: a good instrument performance was obtained for this Colombian Caribbean Coast population; but it is valid to consider reducing dimensions to improve reproducibility scores.Introducción: la medición de la calidad de vida relacionada con la salud oral es un indicador de la afectación negativa de la vida diaria de los pacientes por su condición oral. El OHIP-49 es un instrumento de uso extendido, los investigadores presentan el análisis de las propiedades psicométricas que describan el comportamiento del instrumento en la población de estudio. El objetivo es evaluar las propiedades de reproducibilidad del instrumento OHIP-49 entre pacientes con enfermedad periodontal que asisten a dos instituciones prestadoras de salud. Métodos: con una muestra de 207 participantes, como lo sugiere la International Test Comission, se incluyeron por conveniencia 91 hombres y 116 mujeres; se evaluaron las propiedades de reproducibilidad: fiabilidad, consistencia interna, poder discriminante y validez de contenido. Resultados: se obtuvo un alpha de Cronbach de 0,951 y altos porcentajes de éxito para la consistencia (87,5%-100%); el poder discriminante tuvo aceptables porcentajes de éxito (16,6%-68,5%). Se decide revisar la estructura del instrumento y se obtuvo un modelo de siete factores. Según la condición clínica, los pacientes con periodontitis estadíos III y IV presentaron mayor afectación en las dimensiones de limitación funcional, masticación, deglución y estética al compararlos con los casos menos severos. Conclusiones: se obtuvo un buen comportamiento del instrumento en esta población de la costa caribe colombiana, pero es válido considerar reducir dimensiones para mejorar los puntajes de reproducibilidad.Introdução: a mensuração da qualidade de vida relacionada à saúde bucal é um indicador da afetação negativa da vida diária dos pacientes devido à sua condição bucal. O OHIP-49 é um instrumento amplamente utilizado; os pesquisadores apresentam a análise das propriedades psicométricas que descrevem o comportamento do instrumento na população estudada. O objetivo é avaliar as propriedades de reprodutibilidade do instrumento OHIP-49 em pacientes com doença periodontal atendidos em dois profissionais de saúde. Métodos: com uma amostra de 207 participantes, conforme sugerido pela Comissão Internacional de Testes, 91 homens e 116 mulheres foram incluídos por conveniência; Propriedades de reprodutibilidade: confiabilidade, consistência interna, poder discriminante e validade de conteúdo foram avaliadas. Resultados: foi obtido um alfa de Cronbach de 0,951 e altas taxas de sucesso para consistência (87,5% -100%); o poder discriminador teve taxas de sucesso aceitáveis (16,6% -68,5%). Decidiu-se revisar a estrutura do instrumento e um modelo de sete fatores foi obtido. De acordo com a condição clínica, os pacientes com periodontite estágios III e IV apresentaram maior comprometimento nas dimensões limitação funcional, mastigação, deglutição e estética quando comparados aos casos menos graves. Conclusões: foi obtido um bom desempenho do instrumento nessa população da costa caribenha colombiana, mas é válido considerar a redução de dimensões para melhorar os escores de reprodutibilidade

Avaliação das propriedades psicométricas de reprodutibilidade do Questionário de Percepção Infantil (CPQ) 11-14

Introduction: There are different instruments that measure quality of life related to oral health in children, such as the CPQ, which has two versions (CPQ8-10 and CPQ11-14). Objective: The purpose of this study was to cross-culturally adapt the Peruvian version of CPQ11-14 to the language of the Colombian Caribbean, determine the psychometric properties of reproducibility, and describe the usefulness of the CPQ11-14 questionnaire. Materials and methods: With a sample of 214 participants, in this quantitative observational psychometric scale evaluation study, measurements of reliability, internal consistency, and discriminant power of the CPQ11-14 were performed. The structure of the instrument was explored by Exploratory Factor Analysis (EFA). With factor extraction via the Principal Axis Method with Varimax rotation. Results: A global Cronbach's alpha of 0.9 was obtained. For the EFA, the measure of sampling adequacy was evaluated with the KMO test = 0.829 (p = 0.001), and the mean adequacy of the sample with the Bartlett test = 2904.538 (p = 0.001). These values allowed for the calculation of factor loadings to justify each item in the dimensions of the scale. Conclusions: This version of the instrument showed an adequate response to reproducibility, however, the low percentages of success in the discriminant power and some null factor loadings in some items suggest changes in the wording and a new evaluation to study their behavior. However, this version of the instrument is described as useful for this purpose, although it is not the definitive version to perform CVrSO measurements in children and adolescents on the Colombian Caribbean coast.Introducción: existen diferentes instrumentos que miden calidad de vida relacionada a salud oral en niños como el CPQ que posee dos versiones (CPQ8-10 y CPQ11-14) Objetivo: el propósito de este estudio fue adaptar transculturalmente la versión peruana del CPQ11-14 al leguaje del caribe colombiano, determinar las propiedades psicométricas de reproducibilidad, y describir la utilidad del cuestionario CPQ11-14. Materiales y métodos: con una muestra de 214 participantes, en este estudio cuantitativo observacional de evaluación de escala psicométrica, se ejecutaron mediciones de fiabilidad, consistencia interna, poder discriminante del CPQ11-14. Se exploró la estructura del instrumento mediante Análisis Factorial Exploratorio (AFE). Con extracción de factores: Método de Ejes Principales, rotación de factores: Varimax. Resultados: se obtuvo un alfa de Cronbach global de 0,9. Para el AFE, se evaluó la medida de adecuación muestral con la prueba de KMO fue =0,829 (p=0,001), y la media de adecuación de la muestra con la prueba de Bartlett=2904,538(p=0,001). Estos valores admitieron el cálculo de las cargas factoriales para justificar cada ítem en las dimensiones de la escala. Conclusiones: esta versión del instrumento mostró una adecuada respuesta a la reproducibilidad, sin embargo, los bajos porcentajes de éxito en el poder discriminante y algunas cargas factoriales nulas en algunos ítems sugieren cambios de redacción y nueva evaluación para estudio de su comportamiento. No obstante, se describe esta versión del instrumento como útil para tal fin, aunque no es esta la versión definitiva para realizar mediciones de la CVrSO en niños y adolescentes en la costa caribe colombiana.Introdução: Existem diversos instrumentos que medem a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças, como o CPQ, que possui duas versões (CPQ8-10 e CPQ11-14). Objetivo: O objetivo deste estudo foi adaptar transculturalmente a versão peruana do CPQ11- 14 para a língua caribenha colombiana, determinar as propriedades psicométricas de reprodutibilidade e descrever a utilidade do questionário CPQ11-14. Materiais e métodos: Com uma amostra de 214 participantes, neste estudo de avaliação de escala psicométrica observacionais quantitativas foram realizadas medidas de confiabilidade, consistência interna e poder discriminante do CPQ11-14. Além disso, a estrutura do instrumento foi explorada por Análise Fatorial Exploratória (EFA). Com extração de fator: Método do eixo principal, rotação do fator: Varimax. Resultados: Foi obtido um alfa de Cronbach global de 0,9. Para a AFE, a medida de adequação da amostra avaliada com o teste KMO foi = 0,829 (p = 0,001), e a adequação média da amostra com o teste de Bartlett = 2904,538 (p = 0,001). Esses valores permitiram o cálculo de cargas fatoriais para justificar cada item nas dimensões da escala. Conclusões: Esta versão do instrumento apresentou resposta adequada quanto à reprodutibilidade, porém, os baixos percentuais de sucesso no poder discriminante e algumas cargas fatoriais nulas em alguns itens sugerem mudanças de redação e uma nova avaliação para estudar seu comportamento. No entanto, esta versão do instrumento é descrita como útil para esse fim, embora não seja a versão definitiva para medir o CVrSO em crianças e adolescentes na costa caribenha da Colombia

Uso de Clorhexidina en el control de aerosoles bacterianos en el aire ambiental del consultorio odontológico.

Introducción: durante los procedimientos odontológicos se producen aerosoles formados por partículas inorgánicas, bacterias, hongos y virus que pueden ser fuente de infecciones por potenciales agentes patógenos y causa de morbilidad para otros pacientes y para los profesionales prestadores de la atención clínica. La utilización de quimio-profilácticos orales preoperatorios ayuda a disminuir la carga microbiana en los ambientes clínicos. Se evaluó la utilidad de la profilaxis con Clorhexidina sobre la presencia de bioaerosoles bacterianos en una clínica odontológica de Santa Marta. Métodos: Se seleccionaron aleatoriamente 40 pacientes; 11 hombres y 29 mujeres. Mediante asignación aleatoria se conformaron dos grupos, el primero por 20 pacientes a quienes se les aplicó tratamiento profiláctico mediante enjuague en boca con 10 cc de Clorhexidina al 0,2% y el segundo con 20 pacientes a quienes se les instauró profilaxis con 10cc de cloruro de sodio al 0.9%. Durante el tratamiento odontológico se utilizó medios de cultivo sólidos para medir la carga bacteriana presente en el aire ambiental. Resultados: Se encontró diferencia significativa entre los tratamientos. Se observó menor número de Unidades Formadoras de Colonias (UFC) Staphylococcus aureus p=0,035 y Estreptococos orales p=0,015 al utilizar Clorhexidina respecto al uso de Cloruro de Sodio. Conclusiones: El uso preoperatorio del enjuague con Clorhexidina al 0,2% es una alternativa en la disminución de la carga microbiana del ambiente en la práctica clínica odontológica como medida para evitar infecciones cruzadas