Цитомикс в лечении хронического вирусного гепатита С

USMF N. Testemiţanu, IMSP Spitalul Clinic de Boli Infecţioase Toma CiorbăSummary. The treatment with cytomix of 30 patients with chronic viral hepatitis C, for 4 months contributed to the improvement till the disappearance of clinical symptoms; the improvement of cytolysis syndrome indices, which indicates in favour of hepatoprotective features of the drug; a moderate decrease of anti-HVC IgM titres with a bias in 2 was found; an improvement of the immune status was seen until a normal one in 66,6% of the patients enroled in the study, which confi rms immunomodulatory properties of the drug.Резюме. Под наблюдениием находились 30 больных хроническим вирусным гепатитом С. Им было назначено лечение цитомиксом 2 раза в день, утром и вечером, в течение 4 месяцев. Лечение привело к улучшению общего состояния и снижению, а в некоторых случаях и к нормализации биохимических покозателей функции печени, что демонстрирует гепатопротективное свойство цитомикса. Снижение титров аnti-VHC IgM у некоторых больных, а также нормализация иммунологических показателей у 66,6% больных свидетельствуют об иммуномодулирующем свойстве препарата

Менеджмент острого вирусного гепатита С

USMF N. Testemiţanu, IMSP SCBI Toma CiorbăSummary. The importance and necessity of the present study was imposed by the fact that a standard antiviral treatment was not elaborated in case of acute viral hepatitis C (AVHC). Taking into account the large percentage of chronicity of hepatitis with virus C, the treatment itself should be an antiviral one. To establish the effi ciency of combined antiviral treatment with pegasys and copegus, 40 patients with AVHC participated in the study, 12 of which were females (30%) and 28 males (70%) of average age 43,54 ±1,68 years old. To confi rm the diagnosis anamnesis, clinical, epidemiological and laboratory data have been analized. The haemoleucogram, biochemical tests of the liver (bilirubin, ALAT, thymol test, prothrombin), the markers of the viral C hepatitis (anti-VHC IgM, anti-VHC tot9) were investigated by excluding other viral hepatites (by determining the viral B and D hepatites markers), the abdominal ecography and the ARN-VHC by PCR. A combined antiviral treatment was initiated with pegasys+copegus. The clinical symptomatology of the patients in the study was demonstrated by symptoms of dispeptic asthenic and arthralgic symptoms. The contamination occured mainly paranterally. The treatment with pegasys + copegus was effi cient (SVR – 100%) and can be recommended for acute forms of hepatitis C.Резюме. Актуальность проводимых исследований состоит в том, что до сих пор не разработан стандарт противовирусного лечения острого вирусного гепатита С (ОВТС). Под наблюдением находились 40 больных с ОВГС – 12 женщин и 28 мужчин, у которых диагноз установлен на основании биохимических, серологических и молекулярно-биологических методов исследования. Было назначено комбинированное лечение пегасисом и копегусом. Пегасис – 180 мкг в неделю в.м. а копегус – в дозе 1000 – 1200 мг в день, в зависимости от веса. Длительность лечения – от 12, 24 и 48 недель. Лечение пегасисом и копегусом было эффективным и привело к 100% выздоровлению и может быть рекомендовано для лечения острых форм гепатита С

Evolutive, clinical features and treatment in cytomegalic infection

Catedra Boli infecţioase FECMF, USMF ”Nicolae Testemiţanu” IMSP SCBI „Toma Ciorba”The study includes investigations of 25 cases of cytomegalovirus infection, hospitalized CHID "T.Ciorba " in 2007-2011. The diagnosis was based on clinical, anamnestic data and tests for detecting anti-CMV IgM and IgG. Clinical symptoms were mononucleosis syndrome and liver damage. The disease evolution was favorable, even without antiviral treatment. Studiul se referă la 25 cazuri de infecţie cu Citomegalovirus la adulţi, spitalizaţi în IMSP SCBI “T. Ciorba” în perioada 2007-2011. Diagnosticul a fost confirmat prin datele clinico-anamnestice şi testele de laborator cu depistarea anticorpilor specifici anti-CMV IgM şi IgG. Tabloul clinic la majoritatea pacienţilor a constat din prezenţa sindromului mononucleozic şi simptome de afectare hepatică. Evoluţia maladiei a fost favorabilă chiar fără administrarea de remedii antiviral

Considerations on a case of viral hepatitis E

Catedra Boli infecţioase FECMF, USMF "Nicolae Testemiţanu"Viral Hepatitis E is an infectious disease which is prevalently spread in Asia (India, Pakistan) and in some regions of Africa, Central and South America but there were described some imported cases in Spain and Italy. Hepatitis E was previously thought to be a disease of developing countries causing significant morbidity and mortality in young adults, particularly among pregnant women and patients with pre-existing chronic liver disease. We present a case of a 54 years old woman patient, which was admitted to the Clinical Hospital of Infectious Disease „T. Ciorbă”. The case was confirmed by epidemiological history, clinical, laboratory examination and instrumental investigations. Hepatita virală E este o maladie infecţioasă, preponderent răspândită în Asia (India, Pakistan) şi în unele regiuni din Africa, America Centrală şi de Sud şi au fost descrise cazuri de import în Spania, Italia.Hepatita E se credea a fi o boală în ţările în curs de dezvoltare care cauzează morbiditate şi mortalitate la adulţii tineri, în special în rândul femeilor însărcinate şi pacienţii cu boli hepatice cronice pre-existente. Vom prezenta un caz clinic de hepatită virală E acută care a fost internată la Spitalul Clinic de Boli Infecţioase „T. Ciorbă”. Cazul a fost confirmat prin date clinice, epidemiologice, de laborator şi investigaţii instrumentale

Hepatita virală D acută la adult: protocol clinic naţional PCN-57

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova (MS RM), constituit din specialiştii catedrei Boli Infecţioase, Facultatea de Perfecţionare a Medicilor şi ai catedrei Boli Infecţioase, Tropicale şi Parazitologie Medicală a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu" de comun cu specialiștii Centrului Național de Sănătate Publică. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale privind hepatita virală D la adult şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale. La recomandarea MS RM, pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

VIRAL HEPATITIS G – CLINICAL CASES

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Hepatita virală G (HVG) rămâne o problemă importantă pentru medicina practică. Virusul hepatitei G face parte din familia Flaviviridae, cu transmitere prin hemotransfuzii și alte mecanisme parenterale, determinând infecții cronice persistente. În absența efectuării de rutină a testelor specifice de diagnostic, HVG deseori rămâne neconfirmată. Scopul lucrării. Prezentarea a două cazuri clinice la adulți cu hepatită virală G cronică. Materiale și metode. Se prezintă 2 cazuri clinice de HVG la adulți, boala fiind depistată prin investigații molecular-biologice de laborator. Primul caz a fost confirmat în anul 2018, iar al doilea în 2021 în faza cronică a bolii, investigațiile specifice efectuându-se din cauza persistenței sindroamelor clinice astenovegetativ, dispeptic și citolitic, în absența altor cauze. La examenul clinic obiectiv prezentă hepatosplenomegalie, iar la examenul biologic creștere periodică a activității aminotransferazelor. Au fost investigați markerii hepatitelor virale B, C, D, CMV, EBV și autoimuni: ANA, AMA, anti-LKM-1, care au fost negativi. Rezultate. Tratamentul standard pentru hepatitele virale cronice a fost eficient cu ameliorarea clinică și biologică. Concluzii. HVG la adult s-a manifestat prin sindromul dispeptic, astenovegetativ și hepato-splenomegalie. Tratamentul standard pentru hepatitele virale cronice a fost eficient.Background. Viral hepatitis G (HVG) remains an important issue for practical medicine. The hepatitis G virus is part of the Flaviviridae family, with transmission through blood transfusions and other parenteral mechanisms, causing persistent chronic infections. In the absence of routine diagnostic testing, HVG often remains unconfirmed. Objective of the study. Presentation of two clinical cases in adults with chronic viral hepatitis G. Material and Methods. There are two clinical cases of HVG in adults, the disease being detected by molecular-biological laboratory investigations. The first case was confirmed in 2018, and the second in 2021 in the chronic phase of the disease. The specific investigations are performed due to the persistence of asthenovegetative, dyspeptic and cytolytic clinical syndromes, in the absence of other causes. At the objective clinical examination he presents the hepatosplenomegaly and at the biological examination - periodic increase the activity of aminotransferases. Markers of viral hepatitis B, C, D, CMV, EBV and autoimmune were investigated: ANA, AMA, anti-LKM-1, which were negative. Results. Standard treatment for chronic viral hepatitis has been effective with clinical and biological improvement. Conclusion. HVG in adults is manifested by dyspeptic syndrome, asthenovegetative syndrome, and hepato-splenomegaly. Standard treatment for chronic viral hepatitis has been effective

Hepatita virală G – cazuri clinice

Background. Viral hepatitis G (HVG) remains an important issue for practical medicine. The hepatitis G virus is part of the Flaviviridae family, with transmission through blood transfusions and other parenteral mechanisms, causing persistent chronic infections. In the absence of routine diagnostic testing, HVG often remains unconfirmed. Objective of the study. Presentation of two clinical cases in adults with chronic viral hepatitis G. Material and Methods. There are two clinical cases of HVG in adults, the disease being detected by molecular-biological laboratory investigations. The first case was confirmed in 2018, and the second in 2021 in the chronic phase of the disease. The specific investigations are performed due to the persistence of asthenovegetative, dyspeptic and cytolytic clinical syndromes, in the absence of other causes. At the objective clinical examination he presents the hepatosplenomegaly and at the biological examination - periodic increase the activity of aminotransferases. Markers of viral hepatitis B, C, D, CMV, EBV and autoimmune were investigated: ANA, AMA, anti-LKM-1, which were negative. Results. Standard treatment for chronic viral hepatitis has been effective with clinical and biological improvement. Conclusion. HVG in adults is manifested by dyspeptic syndrome, asthenovegetative syndrome, and hepato-splenomegaly. Standard treatment for chronic viral hepatitis has been effective.Introducere. Hepatita virală G (HVG) rămâne o problemă importantă pentru medicina practică. Virusul hepatitei G face parte din familia Flaviviridae, cu transmitere prin hemotransfuzii și alte mecanisme parenterale, determinând infecții cronice persistente. În absența efectuării de rutină a testelor specifice de diagnostic, HVG deseori rămâne neconfirmată. Scopul lucrării. Prezentarea a două cazuri clinice la adulți cu hepatită virală G cronică. Materiale și metode. Se prezintă 2 cazuri clinice de HVG la adulți, boala fiind depistată prin investigații molecular-biologice de laborator. Primul caz a fost confirmat în anul 2018, iar al doilea în 2021 în faza cronică a bolii, investigațiile specifice efectuându-se din cauza persistenței sindroamelor clinice astenovegetativ, dispeptic și citolitic, în absența altor cauze. La examenul clinic obiectiv prezentă hepatosplenomegalie, iar la examenul biologic creștere periodică a activității aminotransferazelor. Au fost investigați markerii hepatitelor virale B, C, D, CMV, EBV și autoimuni: ANA, AMA, anti-LKM-1, care au fost negativi. Rezultate. Tratamentul standard pentru hepatitele virale cronice a fost eficient cu ameliorarea clinică și biologică. Concluzii. HVG la adult s-a manifestat prin sindromul dispeptic, astenovegetativ și hepato-splenomegalie. Tratamentul standard pentru hepatitele virale cronice a fost eficient

Tratamentul hepatitelor cronice virale B și C cu Viusid

În lucrare sunt prezentate rezultatele unui studiu pentru aprecierea efectului antiviral și hepatoprotector al preparatului Viusid în tratamentul hepatitelor cronice virale B și C. În studiu s-au aflat 40 pacienți (20 HCVB și 20 – HCVC). Tratamentul cu Viusid s-a efectuat pe parcursul a 3 luni și a demonstrat că acest preparat are un efect benefic asupra stării pacienților, manifestată prin ameliorarea clinică, biochimică și virologică (scăderea concentrației ARN-VHC cu 40% și ADN-VHB cu 50%) și imunomodulator (creșterea numărului de limfocite).

Химиопрофилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду

Catedra Boli Infecţioase FECMF, USMF N. Testemiţanu, Centrul Naţional de Sănătate PublicăSummary. Maternal-fetal transmission of HIV infection is responsible for 90% of cases with HIV-AIDS. Over 50% of the infected persons in the world with HIV are women and almost 80% of them are of reproductive age. To assess the efficiency of ARV treatment in reducing of maternal-fetal HIV infection. 163 pregnant women with HIV/AIDS infection were included in the study (stage A and B) and the new born children from them of wich130 benefi ted of preventive ARN treatment while 33 pregnant women and their children did not benefit of it. The diagnosis of HIV infection in pregnant womwnin the study was made by ELISA reaction and was confirmed by immunoblot. The gravidas have been examined by clinical, epidemiological methods. The gravids within the study were of fertile age. In 130 pregnant women, beginning with the 28 week of gestation were administered ARV treatment schemes were selected depending on clinical paraclinical data in accordance with the WHO recommendations. Of the total numbre, 33 gravids with HIV/AIDS infection were not examined antinataly, because they werent followed uo at the dispensery. When prophilactic treatment is laching, the transmission rate of maternal-fetal transmission of HIV/AIDS infection was 42,4%; Maternal-fetal rate transmission of Hiv infection can be reduced if respective recommendations are observed, consisting 1,53%.Резюме. Передача вируса ВИЧ-инфекции от матери к плоду осуществляется в 90% случаев ВИЧ-инфекции. Задача настоящего исследования состояла в определении эффективности химиопрофилактики в уменьшении передачи вируса ВИЧ от матери к плоду. Под наблюдением находились 163 беременных женщин с ВИЧ-инфекций (категории А и В) и новорожденные дети от этих матерей, из которых 130 получали химиопрофилактическое лечение. 33 женщины и дети, родившиеся от них, такое лечение не принимали. Диагноз ВИЧ-инфекции выставлен на основании клиники и подтвержден иммуноферментым методом. Беременные обследовались клиническим, эпидемиологическим, биохимическим, серологическим и иммунологическим методами. У 130 беременных, начиная с 28-ой недели, было назначено химиопрофилактическое лечение. Схемы лечения зависели от клинических и параклинических методов, в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Беременные (33), которые не получали химиопрофилактическое лечение, на учете не состояли и были выявлены в родильных отделениях. Проводимые исследования показали, что в случаях где не было назначено лечение передача ВИЧ-инфекции от матери к плоду имела место в 42,4% случаев, а там где химиопрофилактика проводилась, передача имела место только в 1,53% случаев

Особенности клиники и лечения гриппа A(H1N1)

Catedra Boli Infecţioase, FECMF, USMF N. Testemiţanu, Centrul Naţional de Sănătate Publică, IMSP SCBI T. CiorbăSummary. The importance and necessity of the given study was dictated by the fact that Republic of Moldova was involved în the epidemic process of the new A (H1N1) pandemic influenza. To study clinical features and the antiviral efficiency treatment, 39 patients from 19 to 68 years old were included în the study (the overage age was 33,6), men – 18; women – 21, from urban – 18, from rural area – 21 patients. To confirm the diagnosis we analized the anamnestic, clinical, epidemiological and the laboratory data. Haematoleucograma and biomolecular test – detected by PCR of the viral A (H1N1) ARN. The antiviral treatment with tamiflu was initiated, antibacterian, the pathogenic and symptomatic treatment. Antiviral treatment. Tamiflu în the dose of 75 mg was administered orally twice a day în the morning and în the evening after meals. The length of treatment was 5 days în 24 patients; 6 days – în 7; 7 days – în 2; 9 days – în 1 and 10 days – în 5 patients. The average length of antiviral treatment was 6 days. The most frequent symptoms were: fever, faryngian congestion, dry cough and pains în the throat; face tumefaction, injection of the sclerae, lacrimation, pains în ocular globes were seldom. Normocytosis of leucogramme is characterized by left deviation of leucocyte formula, leucopenia being seldom constant. Treatment with Tamiflu was benefic, contributing to the cure of patients.Резюме. Актуальность изучения состоит в том, что Республика Молдова была вовлечена в эпидемический процесс пандемии нового гриппа A (H1N1). Задача настоящего исследования – это изучение особенностей клинического течения и эффективности противовирусной терапии. Под наблюдением находились 39 больных в возрасте от 19 до 68 лет, мужчин – 18, женщин – 21. Диагноз был поставлен на основании анамнеза, клиники, эпидемиологического анамнеза и подтвержден молекулярно-биологическим методом ПЦР, обнаружением РНК вируса гриппа A (H1N1). Противовирусное лечение проводилось Тамифлу в дозе 75 мг 2 раза в день, утром и вечером после еды. Длительность была 5 дней у 24 больных, 6 дней – у 7, 7 дней – у 2, 9 дней – у одного, 10 дней – у 5 больных. Самые частные клинические симптомы были: лихорадка, гиперемия зева, сухой кашель и боли в горле. Такие симптомы, как одутловатость лица, склерит, боли в глазных яблоках встричались редко. Лечение Тамифлу привело к выздоровлению больных