Quality of life after kidney transplantation: integrative review / Qualidade de vida após o transplante renal: revisão integrativa

Objetivo: Analisar como a literatura apresenta a qualidade de vida em paciente transplantado renal. Métodos: estudo de revisão nas bases: MEDLINE, LILACS e SCIELO. Utilizou-se os descritores “Kidney Transplantation” e “Quality of Life”, combinando-se com o operador booleano AND. Após consideração dos critérios, foram analisados integralmente 15 artigos. Resultados: As publicações evidenciaram que o transplante contribui para melhoria da qualidade de vida do paciente, ainda assim, se comparado à população geral essa qualidade é inferior. Fatores como: presença de comorbidades, tempo de transplante, nível de escolaridade e aspectos psicológicos influenciam a visão que o paciente possui da sua qualidade de vida. Conclusão: a qualidade de vida após o transplante é envolta de múltiplos aspectos e particularidades. A constatação  dos benefícios do transplante para o doente renal, não isenta a possibilidade da existência de dimensões negativas as quais podem comprometer a percepção da qualidade de vida

MORTE NA PERSPECTIVA DO PACIENTE E FAMÍLIA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

The intensive care unit is an environment that directs your care to critically ill patients, has in its statistical numbers high incidence of deaths. The patient and family are public who deserve to be analyzing from a rough experience of finitude. The objective of this article is doing review in the literature publications of death in ICUs from the perspective of patients and families. A scan of articles occurred through Systematic Review with demarcation descriptors 'Psychology' AND 'Death' AND 'intensive care unit', and inclusion criteria for analysis of articles consistent. The articles were divided into five thematic categories (The death from the patient's perspective; The death from the perspective of the family; Communication of bad news; Care end of life; religiosity and death) to facilitate the exploitation of the contents of the articles. The need for integration of care focused on the family and patients. Consider possibilities of new studies related to innovative practices and care about the flexibility of spaces for debate between patients and families about death.  La Unidad de Cuidados Intensivos es un entorno que dirige su atención a los pacientes críticamente enfermos, que tiene en sus números estadísticos alta incidencia de muertes. Por lo tanto, el paciente y su familia, son los públicos que deben ser analizadas a partir de una dura experiencia de la finitud. El objetivo de este trabajo fue revisar las publicaciones de literatura de la muerte en la UCI desde la perspectiva de los pacientes y sus familias. La búsqueda de los artículos se produjo a través de Revisión Sistemática con descriptores de demarcación 'psicología' AND 'Muerte' AND 'unidad de cuidados intensivos', y los criterios de inclusión para el análisis de los artículos coherentes. Los artículos fueron divididos en cinco temas (la muerte desde la perspectiva del paciente, la muerte desde la perspectiva de la familia, la comunicación de malas noticias; final de la vida; Religiosidad y la muerte) para facilitar la explotación de los contenidos de los artículos . No hay necesidad de la integración de la atención centrada en la familia y pacientes. Considere posibilidades para nuevos estudios se centraron en las prácticas innovadoras y se preocupan por la flexibilidad de los espacios de debate entre los pacientes y sus familias acerca de la muerte. A Unidade de Terapia Intensiva é um ambiente que direciona seus cuidados aos pacientes gravemente enfermos, onde possui em seus números estatísticos altas incidências de mortes. Assim, o paciente e seu familiar, são públicos que merecem ser analisados a partir de sua vivência aproximativa da finitude. O objetivo desse artigo foi revisar na literatura publicações sobre a morte em UTIs na perspectiva de pacientes e familiares. A varredura dos artigos ocorreu através de Revisão Sistemática, com demarcação de descritores ‘Psicologia’ AND ‘Morte’ AND ‘Unidade de Terapia Intensiva’, e critérios de inclusão para análise de artigos coerentes. Os artigos foram divididos em cinco categorias temáticas (A morte a partir da perspectiva do paciente; A morte a partir da perspectiva da família; Comunicação de más notícias; Cuidados de fim de vida; Religiosidade e Morte) para facilitação da exploração dos conteúdos dos artigos. Há necessidade de integração dos cuidados voltados para os familiares e pacientes. Considerar possibilidades de novos estudos voltados a práticas inovadoras e de cuidado sobre a flexibilidade de espaços para debater entre pacientes e familiares a respeito da morte

Estratégias de enfrentamento e apoio social em pacientes adultos em unidade de terapia intensiva

The Intensive Care Unit is a specialized hospital sector whose primary objective is recover or provide support to the vital functions of patients as they recover. The disease process can trigger the individual a crisis situation. This crisis may occur in a short period of psychological imbalance when faced with a stressful circumstance, which can not run away or settle with the usual resources for troubleshooting. Thus, it requires possible from the patient and their families a way of facing a situation. In addition to coping strategies, it is important to consider the influence of social support in patients who are hospitalized in that unit. Investigate the perceived social support and coping strategies used by adult patients in the Intensive Care Unit. It is a quantitative study, cross-sectional and correlational, that occurred in the meantime from October 2016 until June 2017. A total of 126 patients participated in the study (63 in each institution), in the Intensive Care Unit at Hospital Monsignor Walfredo Gurgel and University Hospital Onofre Lopes. Patients who agree to participate in this study responded the following instruments: Socio-Demographic Survey (social, demographic and health data); Scale of Social Support; Ways of Coping Scale. In the analysis of the data, it was fulfilled descriptive and inferential statistics. About the profile of the participants was: male (64,3%), average of 44 years old, common-law marriage (31,7%), residents of the countryside (58,5%), low education levels and low fixed incomes (until 2 minimal salaries), in the first hospitalization in ICU (70,6%) and in recovery from a surgery (52,4%). The results showed that adult patients hospitalized in the ICU tended to use higher strategies focused on religious/fantasy thoughts (average: 4,18), as well they have a perception of above-average social support (average: 87,5), emphasizing in the dimension of effective support as the highest score obtained by the individuals (average: 93,1). Considering the instruments that we used in this research, a positive relationship was observed between EMEP factors and as well the same positive relationship among EMEP factors and social support dimensions was demonstrated. Thusly, it highlights the problem-focused strategy as the most related to the perception of social support among individuals. In the data analysis, descriptive and inferential statistics were performed using a data processing software. Therefore, it is important to emphasize the coping strategies in the recovery process of patients in the ICUs, as well as the direct influence of social support. In conclusion, it is possible to confirm the relevance about the coping strategies in the recovery of the patients in ICU, as well as the direct influence of the social support, so that in this population it was verified that when patients had satisfactory social support there was a trend to use more adaptive coping strategies.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)A Unidade de Terapia Intensiva é um setor especializado do hospital que tem como objetivo primário recuperar ou fornecer suporte às funções vitais dos pacientes enquanto eles se recuperam. O processo de adoecimento pode desencadear no indivíduo uma situação de crise. Essa crise consiste em um período curto de desequilíbrio psicológico ao se defrontar com uma circunstância estressora, da qual não pode fugir ou resolver com os recursos habituais para solução de problemas. Desse modo, é possível que ocorra uma exigência tanto por parte do paciente como de seus familiares, demandando modos de enfrentar determinada situação. Além das estratégias de enfrentamento, é importante considerar a influência do apoio social nos pacientes que encontram-se internados nessa unidade. A pesquisa tem como objetivo a investigação do apoio social percebido e as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos pacientes adultos na Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de pesquisa quantitativa, transversal e correlacional, realizado durante o período de Outubro de 2016 à Junho de 2017. Participaram da pesquisa 126 pacientes (divididos em 2 grupos equitativos), nas Unidades de Terapia Intensiva do Hospital Monsenhor Walfredo Gurgel e Hospital Universitário Onofre Lopes. Os pacientes que concordaram em participar deste estudo, responderam aos instrumentos: Questionário Sócio-Demográfico (dados sociais, demográficos e de saúde); Escala de Apoio Social; Escala Modos de Enfrentamento de Problemas. Na análise dos dados foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais. Em relação ao perfil dos respondentes, foi possível estabelecer que eram pacientes: homens (64,3%), 44 anos em média, em união estável (31,7%), provenientes do interior (58,5%), baixa escolaridade e renda (até 2 salários mínimos), na primeira internação (70,6%) e em recuperação pós operatória (52,4%). Os resultados demonstraram que os pacientes adultos internados na UTI tendem a utilizar com maior intensidade as estratégias focalicadas em pensamentos religiosos/fantasiosos (M: 4,18), bem como possuem uma percepção de apoio social acima da média (M: 87,5), evidenciando a dimensão de apoio afetivo como maior escore obtido em média pelos invíduos (M: 93,1). Em relação aos instrumentos utilizados, foi demonstrado uma relação positiva entre os fatores do EMEP, como também entre fatores do EMEP e as dimensões de apoio social, destacando-se a estratégia focalizada no problema como a que mais se relacionou com a percepção de apoio social entre os indivíduos. É possível concluir, portanto, a relevância acerca das estratégias de enfrentamento no processo de recuperação dos pacientes nas UTIs, assim como a influência direta do apoio social, de modo que nessa população verificou-se que à medida que o paciente possui um apoio social satisfatório há uma tendência da utilização de estratégias de enfrentamento mais adaptativas

Decreased plasma H₂O₂ levels are associated with the pathogenesis leading to COVID-19 worsening and mortality

Oxidative Stress (OS) is involved in the pathogenesis of COVID-19 and in the mechanisms by which SARS-CoV-2 causes injuries to tissues, leading to cytopathic hypoxia and ultimately multiple organ failure. The measurement of blood glutathione (GSH), H2O2, and catalase activity may help clarify the pathophysiology pathways of this disease. We developed and standardized a sensitive and specific chemiluminescence technique for H2O2 and GSH measurement in plasma and red blood cells of COVID-19 patients admitted to the intensive care unit (ICU). Contrary to what was expected, the plasma concentration of H2O2 was substantially reduced (10-fold) in COVID-19 patients compared to the healthy control group. From the cohort of patients discharged from the hospital and those who were deceased, the former showed a 3.6-fold and the later 16-fold H2O2 reduction compared to the healthy control. There was a 4.4 reduction of H2O2 concentration in the deceased group compared to the discharged group. Interestingly, there was no variation in GSH levels between groups, and reduced catalase activity was found in discharged and deceased patients compared to control. These data represent strong evidence that H2O2 is converted into highly reactive oxygen species (ROS), leading to the worst prognosis and death outcome in COVID-19 patients admitted to ICU. Considering the difference in the levels of H2O2 between the control group and the deceased patients, it is proposed the quantification of plasma H2O2 as a marker of disease progression and the induction of the synthesis of antioxidant enzymes as a strategy to reduce the production of oxidative stress during severe COVID-19.HighlightsH2O2 plasma levels is dramatically reduced in patients who deceased compared to those discharged and to the control group.Plasmatic quantification of H2O2 can be possibly used as a predictor of disease progression.Catalase activity is reduced in COVID-19.GSH levels remain unchanged in COVID-19 compared to the control group. H2O2 plasma levels is dramatically reduced in patients who deceased compared to those discharged and to the control group. Plasmatic quantification of H2O2 can be possibly used as a predictor of disease progression. Catalase activity is reduced in COVID-19. GSH levels remain unchanged in COVID-19 compared to the control group.</p

Aplicação do octógono da inovação em uma instituição pública de ensino

As inovações são apontadas como sendo resultados de ações intencionais. Logo, construir e monitorar ambientes que as favoreçam mostra-se necessário para a estruturação de uma cultura inovativa eficaz, garantindo, dessa forma, a potencialização da inovação na organização. No presente estudo, foi aplicada a ferramenta do Octógono da inovação em uma instituição pública de ensino localizada na cidade de Recife-PE, visando analisar o potencial inovativo da instituição. Para isso, foi realizada uma pesquisa qualitativa e descritiva, com o uso da técnica de estudo de caso, utilizando um questionário para a obtenção dos dados utilizados no estudo. Por meio da análise das práticas realizadas pela instituição e dos resultados adquiridos através do questionário, foi possível concluir que a ferramenta do Octógono da inovação possibilita ao gestor uma visão mais ampla de quais dimensões precisam ser reforçadas para haver uma maior eficácia na implementação da inovação. Através da aplicação da ferramenta foi possível observar que a instituição possui um maior déficit na dimensão funding, sendo essa uma das que mais necessita de melhorias. Já as dimensões de Estratégia, Liderança, Processo e Cultura apresentaram bons níveis, o que indica que a instituição possui uma boa gestão dos recursos que detém

Advances in Antitumor Effects Using Liposomal Citrinin in Induced Breast Cancer Model

The study aimed to evaluate the antitumor and toxicogenetic effects of liposomal nanoformulations containing citrinin in animal breast carcinoma induced by 7,12-dimethylbenzanthracene (DMBA). Mus musculus virgin females were divided into six groups treated with (1) olive oil (10 mL/kg); (2) 7,12-DMBA (6 mg/kg); (3) citrinin, CIT (2 mg/kg), (4) cyclophosphamide, CPA (25 mg/kg), (5) liposomal citrinin, LP-CIT (2 μg/kg), and (6) LP-CIT (6 µg/kg). Metabolic, behavioral, hematological, biochemical, histopathological, and toxicogenetic tests were performed. DMBA and cyclophosphamide induced behavioral changes, not observed for free and liposomal citrinin. No hematological or biochemical changes were observed for LP-CIT. However, free citrinin reduced monocytes and caused hepatotoxicity. During treatment, significant differences were observed regarding the weight of the right and left breasts treated with DMBA compared to negative controls. Treatment with CPA, CIT, and LP-CIT reduced the weight of both breasts, with better results for liposomal citrinin. Furthermore, CPA, CIT, and LP-CIT presented genotoxic effects for tumor, blood, bone marrow, and liver cells, although less DNA damage was observed for LP-CIT compared to CIT and CPA. Healthy cell damage induced by LP-CIT was repaired during treatment, unlike CPA, which caused clastogenic effects. Thus, LP-CIT showed advantages for its use as a model of nanosystems for antitumor studies

NEOTROPICAL ALIEN MAMMALS: a data set of occurrence and abundance of alien mammals in the Neotropics

Biological invasion is one of the main threats to native biodiversity. For a species to become invasive, it must be voluntarily or involuntarily introduced by humans into a nonnative habitat. Mammals were among first taxa to be introduced worldwide for game, meat, and labor, yet the number of species introduced in the Neotropics remains unknown. In this data set, we make available occurrence and abundance data on mammal species that (1) transposed a geographical barrier and (2) were voluntarily or involuntarily introduced by humans into the Neotropics. Our data set is composed of 73,738 historical and current georeferenced records on alien mammal species of which around 96% correspond to occurrence data on 77 species belonging to eight orders and 26 families. Data cover 26 continental countries in the Neotropics, ranging from Mexico and its frontier regions (southern Florida and coastal-central Florida in the southeast United States) to Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay, and the 13 countries of Caribbean islands. Our data set also includes neotropical species (e.g., Callithrix sp., Myocastor coypus, Nasua nasua) considered alien in particular areas of Neotropics. The most numerous species in terms of records are from Bos sp. (n = 37,782), Sus scrofa (n = 6,730), and Canis familiaris (n = 10,084); 17 species were represented by only one record (e.g., Syncerus caffer, Cervus timorensis, Cervus unicolor, Canis latrans). Primates have the highest number of species in the data set (n = 20 species), partly because of uncertainties regarding taxonomic identification of the genera Callithrix, which includes the species Callithrix aurita, Callithrix flaviceps, Callithrix geoffroyi, Callithrix jacchus, Callithrix kuhlii, Callithrix penicillata, and their hybrids. This unique data set will be a valuable source of information on invasion risk assessments, biodiversity redistribution and conservation-related research. There are no copyright restrictions. Please cite this data paper when using the data in publications. We also request that researchers and teachers inform us on how they are using the data