A intervenção de enfermagem para a promoção da qualidade do sono na pessoa idosa internada no serviço de urgência

O sono desempenha um papel importante na manutenção da saúde e bemestar das pessoas idosas. O processo de envelhecimento, por si só, causa uma alteração no ritmo circadiano, o que torna o sono da pessoa idosa mais superficial e com menor eficiência (Missildine et al, 2010). De acordo com Fulmer (2007) os problemas relacionados com o sono durante a hospitalização são comuns na população idosa e faz parte da competência do enfermeiro identificar e intervir nesta necessidade fundamental de modo a prevenir perturbações no padrão da mesma. Assim, desenvolvemos um projeto com a finalidade de adquirir competências de enfermeira especialista e mestre em enfermagem médico-cirúrgica, no âmbito dos cuidados à pessoa idosa, nomeadamente na promoção da qualidade do sono através de uma intervenção em parceria promotora do cuidado de Si. A fundamentação do projeto assentou no modelo de intervenção em Parceria de Gomes (2016). A metodologia adotada foi a de trabalho de projeto que se realizou num SU de um hospital. Trabalhámos com a equipa de enfermagem e com as pessoas idosas/famílias com o objetivo de identificar os fatores perturbadores da qualidade do sono na pessoa idosa internada no SU e as intervenções de enfermagem promotoras da qualidade do sono. Como instrumentos de colheita de dados recorremos à observação das práticas, à análise documental dos registos, questionários aos enfermeiros e entrevistas semi-estruturadas às pessoas idosas internadas no SU. Os dados foram alvo de análise quantitativa e qualitativa. Os resultados demonstraram que os fatores perturbadores da qualidade do sono na pessoa idosa assentam numa etiologia multifatorial: fatores associados ao ambiente, à prestação de cuidados e inerentes à própria pessoa. Como intervenção promotora da qualidade do sono os enfermeiros referiram a importância de organizar os cuidados de modo a permitir um período de tempo de sono sem interrupções. Procurámos envolver e sensibilizar as equipas multidisciplinares para esta problemática através da apresentação e divulgação dos resultados em formato de artigo, póster e mensagens colocadas no ambiente de trabalho dos computadores do SU e capacitámo-las no sentido de promover uma mudança nas práticas. O culminar do projeto foi a implementação de um protocolo “Quiet Time” no SU

Implicações das Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde na Gestão em Saúde

Objective: Describe the scientific evidence of the implications Healthcare-Associated Infections (HAI) in health management. Method: Systematic review in electronic database using DeCs descriptors. Results: Thirteen articles were analyzed, resulting in ten categories of analysis. HAIs contribute to higher mortality rate and financial costs of hospitalization related to higher: average number of days of hospitalizations; increased spending on antimicrobials, diagnostic and complementary tests and invasive devices or procedures; length of hospital stay in intensive care units (ICU); possibility of readmission and development of other complications. Conclusions: HAIs have direct and indirect repercussions on patients’ lives as they represent a threat to the safety and quality of care. Prevention programs and infection control measures are considered effective in reducing the incidence rate of HAIs and consequently in reducing costs.Objetivo: Conhecer a evidência científica sobre as implicações das infeções associadas aos cuidados de saúde (IACS) na gestão em saúde. Metodologia: Revisão sistemática da literatura mediante o uso de descritores DeCS. Resultados: Foram analisados 13 artigos dos quais resultaram dez categorias de análise. As IACS contribuem para o aumento da taxa de mortalidade e dos custos financeiros do internamento hospitalar pelo aumento do número médio de dias de internamento, aumento dos gastos com antimicrobianos, exames complementares de diagnóstico e procedimentos médicos invasivos; aumento do tempo de permanência em unidades de cuidados intensivos (UCI); maior possibilidade de reinternamento e desenvolvimento de outras complicações. Conclusões: As IACS têm repercussões diretas e indiretas na vida dos doentes pois representam uma ameaça à segurança e à qualidade dos cuidados. Os programas de prevenção e medidas de controlo de infeção são considerados eficazes na diminuição da taxa de incidência das IACS e consequentemente na redução dos custos.Objetivo. Conhecer a evidência científica sobre as implicações das infeções associadas aos cuidados de saúde (IACS) na gestão em saúde. Metodologia. Revisão sistemática da literatura mediante o uso de descritores DeCS. Resultados. Foram analisados 13 artigos dos quais resultaram dez categorias de análise. As IACS contribuem para o aumento da taxa de mortalidade e dos custos financeiros do internamento hospitalar pelo aumento do número médio de dias de internamento, aumento dos gastos com antimicrobianos, exames complementares de diagnóstico e procedimentos médicos invasivos; aumento do tempo de permanência em unidades de cuidados intensivos (UCI); maior possibilidade de reinternamento e desenvolvimento de outras complicações. Conclusão. As IACS têm repercussões diretas e indiretas na vida dos doentes pois representam uma ameaça à segurança e à qualidade dos cuidados. Os programas de prevenção e medidas de controlo de infeção são considerados eficazes na diminuição da taxa de incidência das IACS e consequentemente na redução dos custos

A avaliação e registo da dor no serviço de urgência: um estudo transversal

Introduction: Pain is the main reason for seeking healthcare in an emergency service. Nurses have a crucial role in promoting and intervening in pain control as they are professionals with a privileged relationship with people. Objective: Describe how the nursing team assessed and recorded pain in the minor’s area of an Accident and Emergency service. Methodology: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study. The pain assessment records of 105 people were analyzed. Data analysis was conducted using descriptive statistics. Results: Pain was assessed in 53 episodes (50.48 %). The Numerical Rating Scale was the most used instrument (43.81 %). The characteristics of pain were described in 39.05 % of the episodes. In 1.90 % of the attacks, there was a record of pain reassessment after implementing pharmacological measures. Conclusion: Pain assessment was underreported in the different dimensions described in the study. Thus, it is essential to define strategies for the education and training of nurses on pain assessment.Introducción: El dolor es el principal motivo de búsqueda de atención sanitaria en un servicio de urgencias. Las enfermeras tienen un papel crucial en la promoción e intervención en el control del dolor, ya que son profesionales con una relación privilegiada con las personas. Objetivo: Describir cómo el equipo de enfermería valoró y registró el dolor en el área de menores de un servicio de Urgencias. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Se analizaron los registros de valoración del dolor de 105 personas. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva. Resultados: El dolor fue evaluado en 53 episodios (50,48 %). La Escala Numérica fue el instrumento más utilizado (43,81 %). Las características del dolor se describieron en el 39,05 % de los episodios. En el 1,90 % de las crisis se registró una reevaluación del dolor tras la aplicación de medidas farmacológicas. Conclusiones: La evaluación del dolor fue subestimada en las dimensiones presentadas en el estudio. Por ello, es imprescindible definir estrategias para la educación y formación de las enfermeras en la valoración del dolor.Introdução: A dor constitui-se como o principal motivo de procura de cuidados de saúde no serviço de urgência. Os enfermeiros têm um papel essencial na promoção e intervenção no controlo da dor dado serem profissionais com uma relação privilegiada com as pessoas. Objetivo: Descrever como foi avaliada e registada a dor na área de ambulatório de um serviço de urgência geral pela equipa de enfermagem. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal. Foram analisados os registos de avaliação da dor de 105 pessoas. Procedeu-se à análise dos dados utilizando estatística descritiva. Resultados: A dor foi avaliada em 53 episódios (50,48 %). A Escala de Avaliação Numérica foi o instrumento mais utilizado (43,81 %). As características da dor foram descritas em 39,05 % dos episódios. Em 1,90 % dos episódios houve registo de reavaliação da dor após implementação de medidas farmacológicas. Conclusão: A avaliação da dor foi subnotificada nas diferentes dimensões descritas no estudo. Neste sentido, torna-se essencial a definição de estratégias para a formação e treino dos enfermeiros sobre avaliação da dor

Núcleos de Ensino da Unesp: artigos 2008

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq