A abordagem fisioterapêutica nos cuidados paliativos pediátricos

Objective: To summarize the literature on the performance of physical therapy in palliative care in pediatrics, identifying the state of the art on the subject and knowing the gaps about it. Method: this is a narrative review of the literature through a search for articles and documents on the Electronic Journals Portal available, with a descriptive analysis being performed. Results: A total of 60 publications were found, and 16 articles were included in this study for analysis that showed certain limitations regarding research on PPC, the inclusion of physical therapists in PPC teams, protocols used by physical therapy in PPC, and the inclusion of physical therapy in PPC decision-making. Conclusion: The role of the physical therapist in pediatric palliative care is essential and complementary to increase the quality of life of the child, especially acting in the improvement and maintenance of physical, motor, cognitive, psychological and social aspects. Palliative care should not only relieve symptoms, but also prevent or minimize the worsening of the condition. This field still needs greater investment, especially with regard to research, the multidisciplinary composition of teams and the specialized training of professionals, aiming at the integral support of children and their families.Objetivo: fazer uma síntese da literatura acerca da atuação da fisioterapia voltada aos cuidados paliativos em pediatria, identificando o estado da arte sobre o assunto e conhecendo quais as lacunas sobre ele. Método: trata-se de uma revisão narrativa da literatura por meio de busca de artigos e documentos no Portal de Periódicos Eletrônicos disponibilizado, sendo realizada análise descritiva. Resultados: Foram encontradas 60 publicações, sendo incluídos neste estudo 16 artigos para análise que evidenciaram certas limitações referentes às pesquisas em CPP, à inclusão do fisioterapeuta nas equipes de CPP, a protocolos utilizados pela fisioterapia em CPP e a inclusão da fisioterapia nas tomadas de decisão em CPP. Conclusão: O papel do fisioterapeuta nos cuidados paliativos pediátricos é essencial e complementar para aumentar a qualidade de vida da criança, principalmente atuando no aprimoramento e manutenção dos aspectos físicos, motores, cognitivos, psicológicos e sociais. Os cuidados paliativos devem não apenas aliviar os sintomas, mas evitar ou minimizar o agravo do quadro. Esse campo ainda necessita de maior investimento, principalmente no que diz respeito à pesquisa, a composição multiprofissional das equipes e a formação especializada dos profissionais, visando o suporte integral das crianças e de suas famílias

PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS PROVENIENTES DO PARTO PREMATURO

A partir do nascimento prematuro, aumentam-se os riscos de complicações respiratórias devido ao desenvolvimento incompleto do aparelho respiratório. O pulmão do bebê prematuro ainda não apresenta quantidades suficientes de surfactante, o que aumenta a probabilidade de colabamento pulmonar, causando transtornos nas trocas gasosas pulmonares. Isso predispõe patologias como a síndrome do desconforto respiratório e apneia, ambas sendo prejudiciais ao bebê pela deficiência na oxigenação, fato que causa diversas outras complicações. Este estudo objetivou discutir a ocorrência e principais tratamentos contra a disfunção respiratória do prematuro, evidenciados a partir da leitura nacional e internacional. Para tal, foi realizada pesquisa a partir de dados de artigos pesquisados em bancos de dados online, publicados entre os anos de 2010 e 2016, pelos quais obteve-se a ocorrência, definição, tratamento e evidências descobertas a partir dos estudos. Tais dados evidenciam que a morbidade, os números de ocorrência de apneia e SDR ocorreram majoritariamente nos neonatos prematuros em comparação com os nascidos a termo. Os tratamentos citados demonstraram grande eficácia, sendo recomendados para reverter os efeitos causados pelas patologias, visando diminuir a necessidade de ventilação mecânicas para os prematuros. Ademais, notou-se que o comparecimento às consultas pré-natais é fator de proteção para a prematuridade e consequentemente para as síndromes respiratórias

PERFIL EPIDEMIOLOGICO DA ASMA E DA PNEUMONIA NO BRASIL

A prevalência de doenças respiratórias infecciosas tem aumentado em todo globo, sendo responsáveis por um terço das mortes e metade das hospitalizações e consultas médicas entre menores de cinco anos nos países em desenvolvimento. Compreendendo a importância de discutir essa grande questão, este trabalho visa demonstrar o quão relevante torna-se a rediscussão dessa problemática. A pneumonia é a infecção dos pulmões, ou seja, uma reação inflamatória do pulmão a fatores que o agridem, podendo surgir de três formas distintas: causadas por bactérias (pneumonia bacteriana), vírus (pneumonia viral) e reação a medicamentos, poeira e tabagismo (pneumonia química). Já a asma é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias e se desenvolve por muitos fatores, entre eles a genética e os fatores ambientais. Estudos vem demostrando que diversos fatores contribuem para o aumento relatado, dentre eles discutimos com enfoque o sexo, faixa etária, grau de escolaridade e distribuição na região federativa. Encontrando que, quanto ao sexo, a maior mortalidade foi em mulheres quando adulto e em homens quando criança. Em relação à faixa etária as maiores ocorrências são em pacientes com mais de 80 anos e menos de um ano, sendo a pneumonia a principal causa de mortes em crianças (segundo artigo publicado pela Unicef). Inferimos também, que o grau de escolaridade influencia positivamente a não ocorrência das doenças, visto que de acordo com a literatura, o maior nível de estudo é inversamente proporcional à incidência de asma e pneumonia na população. No tocante às regiões, as fontes pesquisadas mostraram maior ocorrência na região sudeste, fato que foi explicado pelo maior acesso aos serviços de saúde, além do fator climático da região que influencia para o aparecimento das doenças respiratórias posto que diminui a capacidade imunológica do indivíduo. O trabalho por meio de um estudo transversal traçou o perfil epidemiológico da morbidade e mortalidade da pneumonia e asma e da correlação entre essas patologias, tendo em vista que estudos realizados por pesquisadores  do UT Southwestern Medical Center, em Dallas, indicam que a pneumonia poderia levar a asma crônica pois em experimentos em ratos ,foi averiguado que  após a infecção, alguns mostraram vestígios de bactérias . Ademais ,visamos  reconhecer a simbiose entre prevenção e tratamento, posto que evitar o contágio dessas enfermidades é menos dispendioso para o Sistema Único de Saúde. Logo, concluímos que a asma e a pneumonia é um grande problema atual para a população e as equipes de saúde pois afeta grande parte da população. Além disso, diversos fatores são ressaltantes no contágio tais como sexo, idade, região federativa e grau de escolaridade. Esse estudo transversal ao se atentar as esses fatores visa alertar a população objetivando minimizar as incidências em território nacional, inferindo também acerca de prevenção e tratamento

Avaliação, aplicação de testes e interação lúdica com os idosos pelo projeto de extensão voluntariado – um relato de experiência

Introdução: A extensão universitária está fundamentalmente estruturada na ação e na interação, bem como na aproximação dos objetivos acadêmicos das relações humanas a serem vivenciadas. No caso da formação médica, duasdimensões são importantes: A primeira se refere à experiência de alteridade e aos aprendizados e reconstruções advindos dela. A segunda está ligada a novas possibilidades de produção de conhecimento, tanto para quem aplica como para quem está sendo alvo de um projeto de extensão. O Projeto de Extensão Voluntariado do Curso de Medicina da UniEVANGÉLICA se vale dessas duas dimensões para executar projetos no Orfanato Luz de Jesus e no Asilo Jesus Cristo é o Senhor, ambos em Anápolis-GO, promovendo ações educativas,recreativas e desenvolvimento de projetos sociais. Objetivo: Relatar uma experiência vivida no primeiro dia do Projeto de Extensão Voluntariado da UniEVANGÉLICA, no Asilo “Jesus Cristo é o Senhor” em Anápolis, Goiás. Relato de experiência: No dia 27 de abril de 2019, um grupo de 20 voluntários realizaram uma ficha de avaliação com os idosos o que proporcionou um maior conhecimento do perfil dos institucionalizados no intuito de que as próximas ações fossem personalizadas às maiores necessidades, bem como adaptadas às capacidades dos idosos que vivem na instituição. Esse instrumento continha: Nome, sexo, idade, comorbidades, medicamentos em uso, um espaço para avaliação seriada da pressão arterial e também para anotar os resultados dos testes de caminhada e de força de preensão palmar. No objetivo de entreter os idosos, antes de iniciar a coleta de dados, foi realizado um bingo. Foi um momento que possibilitou uma integração muito positiva e lúdica frente a um primeiro contato que poderia ter sido marcado por muita ansiedade, timidez e receio se essa estratégia não fosse adotada. Esse primeiro contato lúdico permitiu uma coleta de dados mais tranquila, maior facilidade na aferição da pressão arterial e na aplicação dos testes. Discussão: Quanto maior o estímulo para novos ambientes de aprendizado e práticas que coloquem o estudante em contato com a realidade social das comunidades e da realidade do sistema de saúde, melhor será o ganho pessoal e mais humano será o profissional. Diante disso, com a oportunidade gerada pelo projeto de voluntariado do curso de medicina, os voluntários puderam ter maior capacitação no que se refere à atenção geriátrica, o que permite fundir conhecimentos teórico-práticos e proporciona melhor solidificação do aprendizado. Além disso, estimular o contato e a promoção de saúde da pessoa idosa é muito importante, visto que é imprescindível que o envelhecer seja visto sob uma óptica abrangente, que permita a possibilidade de melhor qualidade de vida aos idosos institucionalizados bem como a produção de formas de intervenção e engajamento significativo aos voluntários. Conclusão: A interação permitiu a criação de um vínculo que merece ser continuado, bem como a identificação de perfis que nortearam todas as nossas próximas atividades ao longo do semestre. Ademais a coleta de dados abriu margem para déficits como a organização dos medicamentos, fato passível de adequação por parte dos alunos em conjunto com os funcionários. Por fim, através de uma avaliação ampla e com um olhar multidisciplinar, é possível que esse projeto continue permitindo a identificação de demandas e a elaboração de planos de cuidado

Sífilis Congênita: desafios da assistência pré-natal e suas consequências

RESUMO: A sífilis congênita é causa de grande morbidade na vida intrauterina e leva a desfechos negativos em grande parte dos casos. É transmitida verticalmente através do patógeno Treponema pallidum, quando há falha no tratamento da gestante e pode acontecer em qualquer fase da doença. Objetivou-se analisar os dados da literatura, visando relacionar os dados crescentes da sífilis com suas possíveis causas e consequências, atentando para a atenção primária de saúde no Brasil. Esta revisão se deu a partir da leitura de 20 artigos científicos, sendo que 13 são da base de dados Scielo, 3 do Pubmed e 4 do LILACS e buscou dados epidemiológicos, fatores agravantes, relação com o pré-natal, a escolaridade, raça, classe social e as dificuldades no tratamento da sífilis congênita. Foram encontrados índices de prevalência da sífilis em gestantes de 1,4% a 2,8%. É fato que cerca de 12 milhões de pessoas adultas são acometidos anualmente, sendo que 90% destas estão em países em desenvolvimento. O pré-natal é de suma importância para o diagnóstico precoce e tratamento correto das gestantes; a menor frequência de atendimento pré-natal foi associada aos desfechos de óbito fetal ou infantil, bem como a alta proporção de mortalidade fetal entre as mães que foram testadas no momento do parto. Foram também encontrados dados quanto às dificuldades na terapêutica, que são principalmente relacionadas à falta da penicilina e ao tratamento inadequado do parceiro. Após averiguar tais dados, foi percebida a correlação entre a situação da sífilis e a qualidade da assistência pré-natal.Palavras-chave:Sífilis Congênita. Transmissão vertical de doença infecciosa. Atenção Primária à Saúde

Amamentação como tabu: impacto no conhecimento e percepção entre alunos do ensino médio/ Breastfeeding as a taboo: impact in the knowledge and perception between high school students

O Aleitamento Materno (AM) é o melhor método de alimentação nos primeiros meses de vida, corroborando para a redução da mortalidade neonatal por infecções e do risco de obesidade na vida adulta, além de trazer benefícios para a saúde materna. Apesar da implementação de estratégias que incentivam o AM no Brasil, os índices do país ainda estão distantes do preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), fazendo-se necessária a busca por novas medidas de promoção de saúde. Nesse contexto, este trabalho objetiva descrever o conhecimento e os significados da amamentação entre adolescentes do 2º ano do ensino médio. Foi feito um estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, avaliando o conhecimento, percepções e sentimentos sobre amamentação de 84 alunos de escolas públicas e privadas de Anápolis - Goiás. A maioria dos estudantes apresentou atitudes positivas em relação ao AM, apesar de apenas 36,9% terem assinalado que querem que seu filho seja amamentado. De forma geral, exibiram bom conhecimento sobre o tema, que, no entanto, carece de informações e é pautado em crenças populares. Dessa forma, faz-se necessária uma abordagem do tema amamentação precocemente, visando aumentar o conhecimento dos adolescentes sobre o assunto, uma vez que a decisão de amamentar é tomada muito antes de se ter filhos

Uso da prescrição eletrônica como estratégia de segurança do paciente

Introdução: O erro de medicação pode trazer graves consequências. A cada ano nos Estados Unidos ocorre em média 1,5 milhões de eventos adversos evitáveis, além do gasto de 3,5 bilhões de dólares em todo o país. De acordo com os dados do Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária (NOTIVISA) entre junho de 2019 e maio de 2020 foram notificados 151.442 incidentes associados à assistência de saúde, sendo que os erros na terapia medicamentosa representam uma grande parcela dessas ocorrências. Objetivo: Analisar o uso da prescrição eletrônica como estratégia de segurança do paciente. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada na biblioteca virtual SCIELO e nas seguintes bases de dados: MEDLINE, LILACS e BDENF, utilizando os seguintes descritores presentes no Descritores em Ciências da Saúde (DECS): “prescrição eletrônica”, “erro de medicação” e “segurança do paciente”, cruzando com o operador booleano AND. Foram incluídos artigos em português, completos, de livre acesso, publicados entre 2016 e 2022, e excluídos artigos duplicados, que não respondessem à questão de pesquisa, teses e carta ao leitor. Resultados e Discussão: Conforme os critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 10 artigos para compor a pesquisa.  Foi encontrado nos estudos dentre os vários benefícios da PE, a melhora na legibilidade e disponibilidade da prescrição, cuidado continuado de maneira mais adequado, o que reduz erros de medicação. Apesar dos inúmeros benefícios a prescrição eletrônica, ela não deve ser encarada como garantia de que não haverá erros, pois se não for usada corretamente não irá atingir o objetivo proposto.  Considerações Finais: Os estudos evidenciaram que a prescrição eletrônica tem inúmeros benefícios, porém, não pode ser usada como uma ferramenta que irá por fim e solucionar todos os erros relacionados à prescrição de medicamentos

Lipedema e caracteristicas relevantes: revisão de literatura

Introdução: O lipedema, recentemente introduzido na 11ª revisão da Classificação Internacional de Doenças. Estima-se que metade das pessoas acometidas pelo lipedema, estejam em sobrepeso ou com obesidade, sendo uma associação de comorbidades que dificulta o diagnóstico. O diagnóstico errôneo é preocupante, pois atrasa o tratamento da doença permitindo a sua progressão. Objetivo: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura (RIL) com objetivo de analisar o que se tem construído em pesquisas anteriores relacionadas ao lipedema. Metodologia: A busca dos artigos científicos foram os disponibilizados nos Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Os artigos constassem os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) com as palavras: lipedema and procedimento and cirurgia and mulher, e que fossem revisados por pares, nas línguas inglesa e portuguesa. a partir da aplicação dos critérios previamente definidos O período de busca foi realizado nos meses de maio a agosto de 2023. Resultados e Discussão: Foram elegíveis 12 artigos. A análise dos artigos encontrados possibilitou a evidente necessidade de conhecimento e clareza no diagnóstico do lipedema. As mulheres são as mais afetadas pela doença. A área afetada pode incluir os quadris, as pernas bilateral e simetricamente. E uma das principais características distintivas do lipedema é a preservação dos pés, o que pode criar um degrau distinto no tornozelo. Assim, a importância do diagnóstico diferencial. O procedimento cirúrgico como tratamento apresentou melhores resultados. Entretanto, a associação de todos os tratamentos sobressaiu na qualidade de melhora dos aspectos do lipedema. Conclusão: Essa revisão apontou para o complexo  diagnóstico do lipedema.  Esse assunto persiste como um desafio e deve instigar mais pesquisadores na busca para um diagnóstico preciso, opções de tratamento e até mesmo no sentido de prevenção para satisfazer a população assistida, no caso a maioria são as mulheres.  A melhor opção indicada pelos estudos analisados foi o tratamento cirúrgico realizado pela lipoaspiração

Conhecendo a síndrome de autofermentação: etiopatogenia, apresentação e abordagem

Revisar os dados sobre síndrome da autofermentação disponíveis na literatura e reforçar a possibilidade dessa condição como hipótese durante as avaliações diagnósticas. Revisão de literatura de caráter exploratório com estudos selecionados nas plataformas PubMED e Google Scholar, no período de 2015 a 2024. Foram elegidos, após a aplicação dos critérios de seleção e exclusão, 20 artigos para a leitura completa e adicionados 4 materiais extras de valor para o estudo.  A síndrome da autofermentação é uma intoxicação alcoólica de origem endógena, causada, principalmente, por fungos fermentadores após um processo de disbiose intestinal. Suas principais manifestações incluem desorientação, descoordenação motora, marcha atáxica e desinibição social. O diagnóstico é realizado por anamnese detalhada, detecção de altos níveis séricos de álcool e teste do desafio dos carboidratos positivo. O manejo da condição consiste em evitar fatores que prejudiquem o microbioma intestinal e tratar os agentes causadores com uso de antifúngicos principalmente. A síndrome da autofermentação pode ter impacto nos contextos médico, legal e social. É necessário que ela seja mais disseminada entre a comunidade médica e leiga com intuito de permitir que o paciente possa ter um diagnóstico e tratamento adequados