Prevalência e severidade das alterações oclusais em escolares de 12 a 15 anos de Salvador - BA, 2004

Although an evident perception of growth of the demand for orthodontic treatment in the society contemporary, there are few epidemiologic data on this health problem. The aim of this work was to determine the prevalence and severity of maloocclusois in schoolchildren of 12 the 15 years of Salvador-BA, through a survey of population base using as indicating the classification of Angle, the Dental Aesthetic Index (DAI) and the register of dental and face morphologic problems. The 2100 adolescents from 12 to 15-years-old, chosen through a random representative sample for the city of Salvador-BA had been examined by six examiners previously calibrated. Amongst the adolescents, 899 were of the boys, 1211 of girls, and the predominant ethnic group was mulatto (70,76%). The average of DAI in this study was of 26.06 with a standard deviation of 7.67. According to categories of treatment necessity had been found the following values: "none" - 54.31%, "elective treatment" - 23.22%, "highly desirable treatment" - 11.33% and "mandatory treatment" - 11.14%. In accordance with the classification of Angle, the most found malocclusion was Class I (39.67%), followed of Class III and II (23.55% and 19.00%) respectively. Moreover, the clinical morphologic with bigger occurrence in this population had been the central incisors deviation and overcross.Apesar de haver uma evidente percepção do crescimento da demanda por tratamento ortodôntico na sociedade contemporânea, poucos ainda são os dados epidemiológicos sobre esse problema de saúde. Este trabalho buscou determinar a prevalência e a severidade de alterações oclusais em escolares de 12 a 15 anos de Salvador - Bahia, através de um levantamento epidemiológico de base populacional, utilizando-se como indicadores a classificação de Angle, o Índice de Estética Dentária (IED) e o registro dos desvios morfológicos dentários e faciais. Foram examinados por seis examinadores previamente calibrados 2100 escolares na faixa etária de 12 a 15 anos, selecionados através de uma amostra aleatória, representativa para o município de Salvador nessa faixa etária. Dentre os adolescentes, 899 eram do sexo masculino, 1211 do sexo feminino, e a etnia predominante foi a parda (70,76%). A média do IED neste estudo foi de 26, 06, com um desvio padrão de 7,67. Segundo as categorias de necessidade de tratamento, foram encontrados os seguintes valores: nenhum ou pouco, 54,31%; tratamento eletivo, 23,22%; tratamento altamente desejável, 11,33%; e tratamento mandatório, 11,14%. De acordo com a classificação de Angle, a maloclusão mais encontrada foi a Classe I (39,67%), seguida das Classes III e II (23,55% e 19,00%) respectivamente. Além disso, os desvios morfológicos clínicos de maior ocorrência nessa população foram o desvio de linha média e a sobremordida

Topical fluoride in the decline in the prevalence of caries in adolescents from Salvador - BA, 1996

Os objetivos deste trabalho foram: descrever a experiência de cárie dental em adolescentes de 12 a 20 anos de Salvador - BA e testar a associação entre a severidade da cárie e o uso do flúor tópico na forma de gel ou bochechos. Realizou-se um estudo transversal e análise de regressão logística não condicional, pelo método "backward", com uma amostra de 493 adolescentes escolares do Distrito Sanitário Barra-Rio Vermelho. As variáveis de desenho foram obtidas a partir de questionário semi-estruturado e exame bucal. O CPOD correspondeu a 4,44 (DP 3,71), sendo de 2,72 (DP 2,75) aos 12-13 anos. Cento e quarenta e quatro adolescentes participaram de ações de promoção de saúde bucal (30%) e a maioria declarou-se pouco apta a manter a própria saúde oral. O flúor tópico não se mostrou como um fator de proteção significativo na redução da cárie dental nesta população (RP = 0,9). Houve redução dos índices de cárie dental nos adolescentes do Distrito, embora exista a necessidade de reformulação do modelo cirúrgico-restaurador de atenção à saúde bucal, para maior controle da cárie dental e melhor efetividade dos métodos de promoção e proteção à saúde bucal.The aim of this paper was to investigate the experience of dental caries in a population of young adults from Salvador - BA, and to associate the prevalence of caries with the utilization of topical fluoride. A cross-sectional study was carried out with a sample of 493 persons aged 12-20 years, from Salvador - BA. Data were obtained from interviews and clinical examinations and they were analyzed through backward logistic regression. The DMFT was 4.44 (SD 3.71), and, for subjects aging 12-13 years, it was 2.72 (SD 2.75). A hundred and forty adolescents reported that they had participated in oral health programs (30%), and the majority felt that they were unable to maintain their own oral health. Topical fluoride was not a significant factor in the decrease of the prevalence of caries among these young adults (RP = 0.9). There was a decline in dental caries in this group. However, it is necessary to review the surgical-restorative model of dental practice in order to achieve better results in the promotion of oral health

Condições periodontais associadas aos fatores socio-econômicos na população adulta em Salvador (BA), 2005

International studies havedemonstrated worse periodontal conditions in populations with unfavorable socioeconomic status. However, there are few studies about this subject in Brazil. The aim of this work was to identify the prevalence and severity of periodontal conditions in an adult population of Salvador and to point the association of individuals, families and others risk factors with the disease. A cross-sectional study was carried out with a sample of 372 adults sorted from families registered in 7 areas covered for the teams of oral health from de Health Family Program. In each area 40 families were included in the study and all adults were included and examined after they authorized the exam. It was used the questionnaire of Primary attention system (A) and a structured one to get information about risk factors of periodontal disease, who were measured using the Community Periodontal Index-CPI and Index of Periodontal Insertion-IOI according WHO criteria. About 30% of the sextants had presented depth  sounding over 4 mm and 43% of ones were healthy. The position with the worse conditions was right mandibular. Positive association was identified with the variables- tobacco, alcoholism and number of toothbrushing/day. It was observed the necessity of programs to control periodontal disease in Salvador because of the high prevalence of the disease in this group.Diversos estudos internacionais têm demonstrado piores condições periodontais em populações com indicadores socioeconômicos desfavoráveis. Entretanto, são escassos os trabalhos no Brasil. Este estudo teve como objetivo identificar a prevalência e a severidade da doença periodontal na população adulta de Salvador e identificar associações entre variáveis individuais, ambientais e familiares com a doença. Realizou-se um estudo de corte transversal, com uma amostra de 372 indivíduos selecionados de 40 famílias sorteadas aleatoriamente em 7 áreas cobertas pelas equipes de saúde bucal do PSF. Todos os adultos presentes no domicílio e que autorizaram o exame foram incluídos no estudo. Utilizou-se a ficha A do Sistema de Atenção Básica – MS e um questionário estruturado, para a obtenção de variáveis sociodemográficas, hábitos de higiene e de risco para a doença, o que foi mensurado através do Índice Periodontal Comunitário (IPC) e de Perda de Inserção Periodontal (PIP), segundo recomendação da OMS. Cerca de 30% dos indivíduos apresentaram profundidade de sondagem superior a 4 mm, e 43% dos sextantes encontravam-se sadios. O sextante inferior direito foi àquele mais afetado: 55,7%. Observou-se uma associação positiva para as variáveis fumo, etilismo e número de escovações por dia. Observa-se a necessidade de intervir de forma efetiva sobre a doença periodontal, em função da sua alta prevalência nesse grupo

Exposição ocupacional e saúde bucal do trabalhador

This study has the aim to describe the principal occupational expositions – physical, chemical and mechanical – associated with oral alterations, as dental erosion, dental caries, periodontal disease, dental pain, mucosal lesion and salivary change, due to the little number of publications at the worker’s oral health area. It was remarked too the methods to decrease this illness, as the use of individual and collective protection equipments, besides the oral health programs implantation in business. O presente estudo tem por objetivo descrever as principais exposições ocupacionais – físicas, químicas e mecânicas – associadas a alterações bucais, tais como erosão dental, cárie dental, doença peridontal, odontalgia, lesão de mucosa e alteração salivar, devido à presença de poucos trabalhos no campo da saúde bucal do trabalhador. Destacaram-se também os métodos para minimizar esses males, como o uso de quipamentos de proteção individual e coletiva, além da implantação de programas de saúde bucal nas empresas

Factors associated with dental cavity in children aged six to 36 months old, in Salvador-BA

Abstract Objectives: to analyze the factors associatedwith dental cavity in early childhood. Methods: this is a cross-sectional study on oral health condition of 535 children aged between six and 36 months old, at Family Health Units, in Salvador-BA. Information was collected on socioeconomic conditions, mother and child’s health, eating and oral hygiene habits, and oral examination. Results: the prevalence of dental cavity was 13.64% (CI95%=11.44 -15.84) and the factors associated were: child’s age, number of rooms in the house, “Bolsa Família” (Family Welfare) benefit, prenatal consultations, birth weight and exclusive breastfeeding. Conclusions: socioeconomic conditions strongly influenced oral health, as well as prenatal care and breastfeeding. To prevent childhood cavities, it is pertinent to invest in intersectoral actions and systematized programs, including the medical and nursing staff, as these actions are essential for integral care for the child’s health and quality of lif

Acesso, utilização e percepção dos usuários sobre um serviço hospitalar de emergência em Salvador, BA

Introdução: A Política Nacional de Humanização (PNH) aponta diretrizes para uma assistência de melhor qualidade no SUS e, na atenção hospitalar, acrescenta-se a necessidade de organizar a Rede de Atenção às Urgências e Emergências visando melhorar o acesso e a assistência prestada. Objetivo: Caracterizar o perfil dos usuários, acessibilidade, bem como a assistência prestada em um serviço do setor de emergência de um hospital de referência na capital baiana. Metodologia: Trata-se de um estudo de corte transversal, de caráter exploratório. Aplicou-se um questionário estruturado com informações sobre perfil sócio-cultural, acesso e itinerário nos serviços, bem como a percepção sobre assistência recebida na sala de medicação da emergência de um hospital de referência em Salvador-Ba. Os dados foram analisados de forma descritiva. Resultados: A maioria dos usuários era do sexo feminino, com baixa escolaridade, baixa renda familiar, procedente da cidade onde localizava o serviço e procurou-o espontaneamente. O deslocamento até o serviço ocorreu por meio de carro ou moto para 63,4% dos usuários. O tempo decorrido até o usuário ser medicado foi elevado assim como o tempo de permanência na sala de medicação. Estes resultados ajudam explicar porque quase 70% julgaram o serviço como regular/ruim/muito ruim. O serviço foi melhor avaliado pelos de baixa renda e que receberam orientação médica. Conclusão: A procura pelo serviço de emergência como primeira escolha foi considerável e pode estar relacionado com o grau de organização e resolutividade da atenção primária no município. Destaca-se, ainda, o baixo grau de satisfação dos usuários da sala de medicação da emergência do hospital. É necessário avançar na organização da rede de urgência e emergência de modo articulado com a implementação da PNH no hospital em questão

Dental caries in 12- and 15-year-old schoolchildren from public and private schools in Salvador, Bahia, Brazil, in 2001

O objetivo deste trabalho foi estudar a experiência de cárie dentária em escolares de escolas públicas e privadas de 12 e 15 anos de idade, de Salvador, Bahia, Brasil e identificar variáveis de acesso e cobertura dos serviços de saúde relevantes associadas a possíveis diferenças entre estes grupos. Foram obtidos a partir do exame clínico, dados transversais de 3.313 adolescentes, utilizando o índice CPOD e um questionário estruturado, e a análise foi realizada utilizando o teste t de Student, qui-quadrado e análise de covariância. Não foram encontradas diferenças no CPOD e na proporção de indivíduos livres de cárie entre os dois grupos, destacando-se apenas a predominância, nas escolas particulares, do componente obturado e, nas escolas públicas, do componente extraído. Apenas a variável acesso ao dentista no último ano mostrou-se associada às diferenças encontradas. Neste sentido é importante reforçar a importância do acesso aos bens de consumo e serviços de saúde de forma a garantir a eqüidade em saúde bucal.The aim of this paper was to assess the caries experience of 12- and 15-year-old schoolchildren from public and private schools in Salvador, Bahia, Brazil, and to identify the access of children to dental services and the coverage of such services, which might be related to differences between the groups. Cross-sectional data were obtained from 3,313 clinical exams, which followed the WHO (1997) criteria for the diagnosis of dental caries. The analysis was carried out by means of the Student's t test, the chi-square test and analysis of covariance. There were no differences regarding DMFT and frequency of caries-free individuals between public and private schools. However, while F (filled teeth) was the most prevalent component of the index in subjects from private schools, M (missing teeth) was the most common in those from public schools. The access to dental services in the last year was the only variable associated to the differences between both groups. Thus, the importance of access to dental services and social benefits must be pointed out in order to guarantee equity in oral health

CÁRIE DENTÁRIA EM TRABALHADORES DA INDÚSTRIA ATENDIDOS PELO SESI NO BRASIL E FATORES ASSOCIADOS

A cárie é um problema de saúde de alto impacto na indústria. O objetivo deste trabalho foi identificar e analisar prováveis fatores socioeconômicos, ocupacionais e individuais associados à ocorrência de cárie em trabalhadores da indústria. Foi realizado estudo de corte transversal em 1666 trabalhadores da indústria atendidos pelo Serviço Social da Indústria (SESI) no Distrito Federal, e seis estados brasileiros em 2011. Os dados socioeconômicos e referentes aos hábitos foram coletados durante a anamnese. A entrevista ao paciente ou consulta ao PPRA/PCMSO permitiram a coleta dos dados referentes ao risco ocupacional e foi realizado exame para cárie dentária segundo critérios da OMS. A análise multivariada de regressão logística pelo método Wald foi utilizada com nível de significância de 95%. Confirmou-se associação positiva à presença de cárie: exposição a agentes químicos (1,88; 95% IC= 1,41-2,51), permanecer no cargo por 6 anos ou mais (1,36; 95% IC= 1,10-1,68), necessitar do uso de próteses (OR= 2,11 IC95%:1,71-2,59). A implantação de programas de saúde bucal no ambiente laboral faz-se importante para tratamento dos problemas instalados e prevenção da ocorrência de novos danos à cavidade bucal

IMPACTO DA IMPLANTAÇÃO DAS EQUIPES DE SAÚDE BUCAL NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA EM DOIS MUNICÍPIOS DO ESTADO DA BAHIA

Objetivo: Avaliar o impacto da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre utilização de serviços e morbidade referida em saúde bucal em dois municípios com mais de 100.000 habitantes. Métodos: Estudo observacional, de base populacional e arquitetura transversal que entrevistou 1.652 famílias de 22 setores censitários no município A e 1.371 famílias em 20 setores no município B. Resultados: Em A, verificou-se maior necessidade de tratamento em áreas não cobertas e maior utilização de serviços nas áreas cobertas, com diferenças estatisticamente significantes para todas variáveis. A prevalência de dor de dente não apresentou diferença entre os grupos (RP=0,99; IC95% 0,96-1,03). A cobertura de tratamento foi maior em áreas cobertas (RP=0,65; IC95% 0,59-0,72). O maior acesso a informações em saúde bucal nessas áreas (RP=0,59; IC95% 0,56-0,62) pode ter interferido na identificação de problemas pela população, resultando em prevalências mais elevadas. Em B, verificou-se menor necessidade de tratamento em áreas não cobertas (RP=0,91; IC95% 0,86-0,96) e menor utilização dos serviços nas áreas cobertas, com diferenças estatisticamente significantes. Conclusão: A implantação de ESB/ESF significou uma ampliação da utilização dos serviços, entretanto, o uso de medidas de morbidade referida não revelou impacto sobre as condições de saúde bucal da população, sendo necessário o uso de indicadores mais sensíveis.

Política Nacional de Saúde Bucal: fatores associados à integralidade do cuidado

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with comprehensiveness in oral health care in Centers of Dental Specialists, according to the guiding principles of the Brazilian Oral Health Policy. METHODS: An exploratory cross-sectional study, based on an interview with 611 users of four specialized dental care centers, was performed in the state of Bahia, Northeastern Brazil, in 2008. The dependent variable was described as "comprehensiveness in oral health care", corresponding to having a primary dental care performed before specialized treatment or concomitantly with it. The main covariables referred to the level of coverage of the family health strategy in the city, users' sociodemographic characteristics, and organizational and geographic accessibility to the service, in addition to the type of specialized care required. RESULTS: Residents of the cities where the Family Healthcare Program had a coverage >;50% were more likely to conclude their dental treatment (PR=2.03, 95% CI: 1.33;3.09), compared to those who lived in places with lower coverage. Individuals who sought endodontic treatment were more likely to receive comprehensive oral health care than users who were seeking other types of specialized care (PR=2.31, 95% CI: 1.67;3.19). Users with better geographic accessibility to specialized services (PR=1.22, 95% CI: 1.03;1.41), with a reference guide from primary care (PR=2.95, 95% CI: 1.82;4.78) and coming from primary health care services (PR=3.13, 95% CI: 1.70;5.77) were more likely to achieve comprehensiveness in oral health care than other users. CONCLUSIONS: Users with better geographic accessibility, lower age and need of endodontic services were more likely to receive comprehensive health care. Implementation of Centers of Dental Specialists in cities where primary healthcare is not adequately structured is not recommended, because secondary health care would meet the free demand and perform basic procedures, thus not fulfilling the expected principle of comprehensiveness.OBJETIVO: Analizar factores relacionados a la integración en la asistencia a la salud bucal en centros de especialidades odontológicas según los principios que guían la Política Nacional de Salud Bucal. MÉTODOS: Estudio exploratorio transversal basado en entrevista con 611 usuarios de cuatro centros de especialidades odontológicas de Bahia, Noreste de Brasil, en 2008. La variable dependiente fue descrita como "integración en la salud bucal", correspondiente a la realización de tratamiento odontológico básico antes del tratamiento especializado o concomitante a este. Las principales covariables se refirieron a cobertura de la estrategia salud de la familia en el municipio, características sociodemográficas de los usuarios, accesibilidad organizacional y geográfica al servicio, además del tipo de especialidad demandada. RESULTADOS: Residentes de ciudades donde el Programa Salud de la Familia tenía cobertura >;50% tuvieron más chance de concluir el tratamiento odontológico (RP=2,03, IC 95%: 1,33;3,09) con relación a aquellas que estaban residenciados en localidades con cobertura menor. Quien buscó tratamiento endodóntico tuvo más chance de recibir asistencia integral a la salud bucal en comparación con los usuarios que buscan otras especialidades (RP=2,31, IC 95%: 1,67;3,19). Los usuarios con mayor facilidad en el acceso geográfico al servicio especializado (RP=1,22, IC 95%: 1,03;1,41), con ficha de referencia (RP=2,95, IC 95%: 1,82;4,78) y oriundos de la atención primaria (RP=3,13, IC 95%: 1,70;5,77) tuvieron más chance de alcanzar la integración en la asistencia a la salud bucal con relación a los demás usuarios. CONCLUSIONES: Usuarios con facilidad de acceso geográfico, más jóvenes y necesidad de servicios endodóntico tuvieron más chance de recibir asistencia integral. La implantación de centros de especialidades odontológicas en municipios donde la atención primaria a la salud no se encuentre adecuadamente estructurada no es recomendada, visto que la atención secundaria estaría atendiendo la libre demanda y ejecutando procedimientos básicos y, por lo tanto, no cumpliendo el principio de la integración pretendida.OBJETIVO: Analisar fatores relacionados à integralidade na assistência à saúde bucal em centros de especialidades odontológicas segundo os princípios norteadores da Política Nacional de Saúde Bucal. MÉTODOS: Estudo exploratório transversal baseado em entrevista com 611 usuários de quatro centros de especialidades odontológicas da Bahia em 2008. A variável dependente foi descrita como "integralidade na saúde bucal", correspondente à realização de tratamento odontológico básico antes do tratamento especializado ou concomitante a este. As principais co-variáveis se referiram a cobertura da estratégia saúde da família no município, características sociodemográficas dos usuários, acessibilidade organizacional e geográfica ao serviço, além do tipo de especialidade demandada. RESULTADOS: Residentes de cidades em que o Programa Saúde da Família tinha cobertura >; 50% tiveram mais chance de concluir o tratamento odontológico (RP = 2,03, IC 95%: 1,33;3,09) em relação àqueles residentes em locais com cobertura menor. Quem buscou tratamento endodôntico teve mais chance de receber assistência integral à saúde bucal do que os usuários em busca de outras especialidades (RP = 2,31, IC 95%: 1,67;3,19). Os usuários com maior facilidade no acesso geográfico ao serviço especializado (RP = 1,22, IC 95%: 1,03;1,41), com ficha de referência (RP = 2,95, IC 95%: 1,82;4,78) e oriundos da atenção primária (RP = 3,13, IC 95%: 1,70;5,77) tiveram mais chance de alcançar a integralidade na assistência à saúde bucal em relação aos demais usuários. CONCLUSÕES: Usuários com facilidade de acesso geográfico, mais jovens e necessidade de serviço endodôntico tiveram mais chance de receber assistência integral. A implantação de centros de especialidades odontológicas em municípios nos quais a atenção primária à saúde não esteja adequadamente estruturada não é recomendada, visto que a atenção secundária estaria atendendo a livre demanda e executando procedimentos básicos e, portanto, não cumprindo o princípio da integralidade pretendida