Conversion from Roux-En-Y Gastric Bypass to Sadi-S, with a Gastro-Gastric Jejunal Bridge as a Treatment of Obesity Recidivism: Case Report

There is a considerable weight regain after the Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery. Surgical conversion to more powerful metabolic techniques, like one anastomosis duodenal switch with sleeve gastrectomy (SADI-S), can be effective in this scenario, but surgically challenging. This case report aims to demonstrate technical modifications that simplifies the conversion of Roux-en-Y gastric bypass to SADI-S, in one stage. Female patient submitted to laparoscopic RYGB 10 years before with nadir of 29,47Kg/m². In the last 4 years, she had regained weight, reaching a body mass index of 46,48Kg/m². Surgical conversion was done laparoscopically, preserving the gastrojejunal anastomosis from the previous RYGB and the proximal 8cm of jejunal alimentary limb, which was transected at this level and used as a bridge between gastric pouch and antrum. Previously, the fundus, gastric body and part of the antrum were removed. The remaining alimentary limb, the gallbladder and the candy cane was removed. This was a single stage procedure, without complications. The interposition of the proximal alimentary limb of gastric bypass, between gastric pouch and antrum, has shown to be safe and feasible in RYGB conversion to SADI-S. The removal of the remnant alimentary limb makes the procedure shorter.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Seguidor de linha para LEGO ® Mindstorms utilizando controle PID

Este trabalho apresenta a metodologia de desenvolvimento de um software seguidor de linha para a plataforma LEGO ® Mindstorms utilizando controlador PID, visando obter uma resposta mais rápida e precisa comparado a métodos que não utilizam algoritmos de controle, obtendo desempenho indesejável em curvas mais íngremes. Foi utilizado um sensor de luminosidade para identificar a cor preta do circuito à ser seguido. Sua programação foi feita em linguagem Java, cuja utilização no LEGO ® Mindstrom é possível com o firmware LeJOS, que possui um plugin para o ambiente Eclipse. O controlador PID foi ajustado utilizando método de tentativa e erro, devido à falta de uma planta. Foram feitos testes obtendo o tempo médio que o robô gastava para completar um determinado circuito comparando-o com robôs que não utilizavam técnicas de controle. Os resultados obtidos foram mais rápidos que os demais robôs

Meningoencefalite chagásica: relato de caso de doença recentemente incluida como indicativa de AIDS no Brasil

Recently, reactivation of Chagas disease (meningoencephalitis and/or myocarditis) was included in the list of AIDS-defining illnesses in Brazil. We report a case of a 52-year-old patient with no history of previous disease who presented acute meningoencephalitis. Direct examination of blood and cerebrospinal fluid (CSF) showed Trypanosoma cruzi. CSF culture confirmed the diagnosis. Serological assays for T. cruzi and human immunodeficiency virus (HIV) were positive. Despite treatment with benznidazol and supportive measures, the patient died 24 hours after hospital admission. In endemic areas, reactivation of Chagas disease should always be considered in the differential diagnosis of meningoencephalitis among HIV-infected patients, and its presence is indicative of AIDS.Recentemente, a reagudização da doença de Chagas (meningoencefalite e/ou miocardite) foi incluída na lista de doenças indicativas de aids no Brasil. Os autores relatam o caso de um paciente de 52 anos de idade, natural de área rural da Bahia e procedente de uma área urbana de São Paulo, sem história de doenças prévias e que apresentou meningoencefalite aguda. As sorologias e pesquisas parasitológicas diretas no sangue e no liquido cefalorraquideano (LCR) demonstraram presença de Trypanosoma cruzi, confirmando-se o diagnóstico mediante cultura do LCR. O teste rápido assim como os ELISA e Western Blot diagnosticaram infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Apesar do tratamento com benzonidazole e as medidas de suporte, o paciente faleceu 24 horas depois da admissão hospitalar. Em áreas endêmicas, a reagudização da doença de Chagas deve ser sempre considerada no diagnóstico diferencial das meningoencefalites e sua presença em pacientes com infecção pelo HIV é indicativa de aids

Eficiência de fungicidas para o controle da mancha-alvo, Corynespora cassiicola, na safra 2012/13: resultados sumarizados dos ensaios cooperativos.

bitstream/item/90450/1/CT100.pd

Impact of COVID-19 on healthcare-associated infections: Antimicrobial consumption does not follow antimicrobial resistance

Background: This study aimed to analyze the Healthcare-Associated Infections (HAI) rates and antimicrobial consumption in Intensive Care Units (ICU) in São Paulo city during the COVID-19 pandemic and compare them with the pre-pandemic period. Methods: This cohort included all hospitals that reported HAI rates (Central-Line-Associated Bloodstream Infection ‒ CLABSI and Ventilator-Associated Pneumonia ‒ VAP), the proportion of microorganisms that caused CLABSI, the proportion of resistant microorganisms, and antimicrobial consumption from January 2017 ‒ December 2020. Hospitals were stratified by the number of beds, Central Venous Catheter (CVC) utilization rate, Mechanical-Ventilation (MV) utilization rate, and type of funding. Statistical analyses were based on time-series plots and regression models. Results: 220 ICUs were included. The authors observed an abrupt increase in CLABSI rates after the pandemic onset. High CLABSI rates during the pandemic were associated with hospital size, funding (public and non-profit private), and low CVC use (≤ 50%). An increase in VAP rates was associated with public hospitals, and high MV use (> 35%). The susceptibility profile of microorganisms did not differ from that of the pre-pandemic period. polymyxin, glycopeptides, and antifungal use increased, especially in COVID-19 ICUs. Conclusions: HAI increased during COVID-19. The microorganisms’ susceptibility profile did not change with the pandemic, but the authors observed a disproportionate increase in large-spectrum antimicrobial drug use

Eficiência de fungicidas para o controle da ferrugem-asiática da soja, Phakopsora pachyrhizi, na safra 2011/12: resultados sumarizados dos ensaios cooperativos.

Material e método: Tabela 1 - Instituições, locais, cultivares, datas da semeadura da soja, presença (1) ou ausência (0) de sintomas de ferrugem na primeira aplicação de fungicida (incidência - INC). Tabela 2 - Ingrediente ativo (i.a.), produto comercial (p.c.) e dose dos fungicidas nos tratamentos para o controle da ferrugem-asiática da soja, safra 2011/12. Resultados e discussões: Figura 1 - Box plot da porcentagem de controle da ferrugem, para os diferentes tratamentos com fungicidas, em relação à média da severidade da testemunha sem controle (T1). Figura 2 - Box plot da porcentagem de redução da produtividade, para os diferentes tratamentos com fungicidas, em relação à média da produtividade do melhor tratamento. Tabela 3: Severidade da ferruge, porcentagem de controle em relação à testemunha sem tratamento, produtividade (Kg ha-1) e porcentagem de redução de produtividade (RP) em relação ao tratamento com a maior produtividade, para os diferentes tratamentos. Média de 11 ensaios para severidade e de 15 ensaios para produtividade. Rede de ensaios cooperativos, safra 2011/12.bitstream/item/61841/1/CT93.2012.pd

Eficiência de fungicidas para o controle da ferrugem-asiática da soja, Phakopsora pachyrhizi, na safra 2010/11: resultados sumarizados dos ensaios cooperativos.

bitstream/item/42071/1/CT87-VE1.pd