44 research outputs found

    Optimization of Production Planning

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    The challenge proposed by PRIMAVERA BSS software company was to find an effective scheduling algorithm that can add new features to their production planning software, with a good performance (being able to run in less than 10 minutes), and that can be su�ciently generic and adaptable to be used by different industries (metal, furniture, wood, textile, and food industry). The requirements configured a NP-hard problem known in the literature as the Flexible Job Shop Scheduling Problem (FJSSP), for which sophisticated mathematical models and heuristic methods are widely available. The wherein proposed approaches consider sequence dependent setup times and different priorities for the operations. Two approaches are considered in the present report. First, two mathematical models were created to address this problem and give insight to the structure of the problem and its constraints. A second approach proposed the use of heuristics. A constructive heuristic used to find initial solutions is followed by the use of an improvement heuristic, which allows to obtain better solutions at reasonable computational costs. The solutions obtained by the heuristics can be used to warm start the optimal solving procedure using mathematical models with commercial solvers

    Prolactinoma e a disfunção sexual – um relato de caso

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    RESUMO: Prolactinomas são os adenomas de hipófise mais comuns que aumentam o nível de prolactina circulante (hormônio responsável pelo desenvolvimento da glândula mamária e a produção de leite em mulheres, e estimular a função testicular em homens) e diminui o nível de Hormônio Folículo Estimulante (FSH) e Hormônio Luteinizante (LH) no hipotálamo. Essa alteração leva a consequências, como o hipogonadismo e a disfunção sexual. Dessa forma, o presente relato teve como objetivo relatar o caso de um paciente do sexo masculino de 55 anos de idade, com história de disfunção erétil total e exames sugestivos de prolactinoma.Foi solicitada uma ressonância magnética que mostrou nódulo de 7mm lateralmente à esquerda da adeno-hipófise, acompanhado de um microadenoma hipofisário. Exames de sangue apresentaram testosterona total de 113 mg/dl e testosterona livre de 2,2 mg/dl. Apresentava ainda cefaleia, roncos durante a noite e astenia. Além disso, o paciente apresentava obesidade grau II. Após esses achados,iniciou-se o tratamento com o uso de Cabergolina associado a um ansiolítico e Topiramato, bem como a recomendação para a realização de exercícios físicos. Posteriormente foi iniciado o tratamento com Loderafina. Atualmente o paciente encontra-se com as atividades sexuais retomadas normalmente e exames dentro dopadrão, tendo demonstrado uma boa evolução com o tratamento indicado. Diante disso, o caso relatado e publicações levantadas trazem à luz a discussão da terapêutica de reestabelecimento da função sexual e da normalidade de níveis hormonais. No caso em questão, a abordagem clínica adotada obteve grande sucesso tendo em vista a eficácia para reversão do quadro do paciente. Assim, é notório que os prolactinomas estão diretamente ligados com a disfunção sexual devido à alteração dos níveis hormonais dependentes da parte afetada pelo tumor hipofisário, e por esse motivo é importante fomentar a discussão dessa patologia, a fim de aumentar o bom prognóstico dessa situação

    Os desafios dos homens transgêneros no planejamento familiar

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    RESUMO: O termo transgênero refere-se a indivíduos cujas identidades de gênero diferem do sexo registrado no nascimento, que geralmente é baseado no sexo biológico. Apesar da revolução provocada na sociedade, em relação a maior participação desse grupo, ainda hoje a assistência médica encontra muitos desafios na atenção primária dessa minoria, devido a uma escassez de dados de pesquisa e protocolos clínicos de atendimento médico, especialmente no que diz respeito às necessidades de planejamento familiar do indivíduo transgênero. Diante disso, o trabalho teve por objetivo discutir sobre os desafios dos homens transgêneros no planejamento familiar. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed e Science Direct. Foram incluídos artigos publicados entre 2008 a 2019, que abordaram os métodos de contracepção em homens transgêneros, sendo selecionados 20 artigos que se adequaram aos Descritores em Ciências de Saúde (DeCS): “transgender men”, “contraception” e “family planning”. Os resultados deste trabalho sugerem que os homens trans enfrentam como principais desafios no planejamento familiar uma assistência falha no sistema de saúde, estigma social que leva a uma incongruência na percepção do próprio gênero, negligenciamento no acesso à informação correta quanto a terapia hormonal, o uso de contraceptivos e sua relação a esta e a falta de conhecimento no que tange a preservação da fertilidade e a gravidez uma vez que podem ser afetadas pelos procedimentos de transição de gênero. Dessa forma, faz-se necessária uma maior discussão sobre o tema, deixando de lado tabus e preconceitos em relação a vida sexual e reprodutiva da população transgênera, para que haja um maior acolhimento dessa minoria por parte da sociedade e do sistema de saúde e consequentemente os desafios no planejamento familiar sejam minimizados. &nbsp

    A relação médico-paciente na consulta à população LGBTQIA+

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    A comunidade LGBTQIA+ (lésbicas, gays, bissexuais, transexuais, queer, intersexuais, assexuais) apesar de enfrentar muito preconceito social e familiar, atualmente vem rompendo barreiras de desigualdade e ganhando reconhecimento, principalmente por parte do Sistema Único de Saúde (SUS), através das diretrizes e princípios que garantem atendimento universal, sem distinção de cor, raça, classe social ou gênero. Assim, tem-se como objetivo do estudo analisar a relação médicopaciente na consulta à população LGBTQIA+, visando sobretudo se há ou não preconceito por parte do profissional. O trabalho consiste em um estudo transversal e analítico que será feito com a comunidade LGBTQIA+ e médicos que tenham tido experiência ou não com esse público. A metodologia adotada baseia-se em um grupo focal, uma técnica de pesquisa qualitativa, na qual é feita uma entrevista com grupos, baseada na comunicação e na interação entre os participantes. Sua finalidade é juntar dados específicos acerca de um determinado assunto a partir de um grupo pré selecionado de indivíduos que participarão do estudo. Dessa forma, a coleta de dados ocorrerá através de um questionário elaborados pelos pesquisadores. Portanto, espera-se que a partir da aplicação do questionário, os médicos entendam a real necessidade de proporcionar um atendimento individualizado, levando em consideração a orientação sexual e a identidade de gênero de cada paciente, sendo imprescindível a ausência de preconceito

    Practice of physical activity among elderly Prática de atividade física na terceira idade

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    Objetivo: Avaliar a prática de atividade física em idosos participantes de um grupo de promoção a saúde, assim como analisar os motivos que levaram a adesão e permanência na prática. Métodos: Estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 30 idosos. A coleta de dados se deu através de um formulário estruturado contendo três tipos de variáveis.  Resultados: A faixa etária que mais pratica atividade física são os idosos entre 60 – 65 anos (78,6%). Dentre os idosos ativos, (86,7%) possuem alguma DCNT. Relacionado aos motivos que levaram a adesão e permanência da prática de atividade física, (80,0%) dos idosos do sexo feminino e (100%) do sexo masculino referiram o bem-estar como motivo principal. Conclusão: Os integrantes do grupo praticam atividades físicas em frequência e duração adequada, sendo necessário que mais estudos sejam desenvolvidos, a fim de que mais profissionais enfermeiros tenham conhecimento dos benefícios. Descritores: Idoso, Atividade física, Enfermagem

    Practice of physical activity among elderly Prática de atividade física na terceira idade

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    Objetivo: Avaliar a prática de atividade física em idosos participantes de um grupo de promoção a saúde, assim como analisar os motivos que levaram a adesão e permanência na prática. Métodos: Estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 30 idosos. A coleta de dados se deu através de um formulário estruturado contendo três tipos de variáveis.  Resultados: A faixa etária que mais pratica atividade física são os idosos entre 60 – 65 anos (78,6%). Dentre os idosos ativos, (86,7%) possuem alguma DCNT. Relacionado aos motivos que levaram a adesão e permanência da prática de atividade física, (80,0%) dos idosos do sexo feminino e (100%) do sexo masculino referiram o bem-estar como motivo principal. Conclusão: Os integrantes do grupo praticam atividades físicas em frequência e duração adequada, sendo necessário que mais estudos sejam desenvolvidos, a fim de que mais profissionais enfermeiros tenham conhecimento dos benefícios. Descritores: Idoso, Atividade física, Enfermagem

    Cirurgia de explante de mama: uma revisão de literatura / Breast explantation surgery: a review of the literature

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    O explante de mama é a remoção da prótese de silicone, principalmente por questões de saúde, decorrentes da reposta imunológica do organismo mediada por citocinas e interleucinas. Neste artigo foi realizada uma revisão sistemática de literatura em que 29 artigos foram selecionados por meio do cruzamento dos descritores “explantion of silicone breast”; “silicone implant illness”; “ASIA syndrome”; “breast implant removal” “explante de mama” e “complicações”;e avaliados, com o objetivo de investigar as evidências atuais sobre explantes mamários de silicone, bem como as principais motivações corroboradas para essa cirurgia. Após a análise dos estudos, apesar de evidenciarem uma necessidade de mais pesquisas para realmente comprovar a associação entre os implantes de silicone e o desenvolvimento de quadros clínicos, foi verificado que o motivo crucial pela busca da retirada dos implantes de silicone são as possíveis doenças e complicações relacionas às próteses, como a Síndrome inflamatória induzida por adjuvantes (ASIA), doença do silicone (BII), linfomas e seromas. Portanto, com o movimento ascendente de autoaceitação corporal e com a amenização dos sintomas, como fadiga, artralgia, mialgia, neurastenia, dor no peito e fotossensibilidade em parte das pacientes submetidas ao explante de mama, a procura é cada vez mais frequente por esse procedimento.
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