1,951 research outputs found

    Rites of Passage as a Framework for Community Interventions with Youth

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    This article discusses the potential value of adopting a rites of passage framework for developing community interventions for youth and suggests principles for its application. We propose a contemporary working definition of the concept, how it could reshape the way we approach community and youth development, and 20 core components of a rites of passage process developed from our work experience spanning over 40 years

    Rites of Passage as a Framework for Community Interventions with Youth

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    This article discusses the potential value of adopting a rites of passage framework for developing community interventions for youth and suggests principles for its application. We propose a contemporary working definition of the concept, how it could reshape the way we approach community and youth development, and 20 core components of a rites of passage process developed from our work experience spanning over 40 years

    Affirming Michigan\u27s Action: The Michigan Journal of Race & Law\u27s Response to Dr. Carcieri\u27s Grutter v. Bollinger and Civil Disobedience

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    One of two articles in this issue on Grutter v. Bollinger; this is a response to Martin D. Carcieri\u27s article Grutter v. Bollinger and Civil Disobedience

    Metabolic balance studies and dietary protein requirements in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis

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    Metabolic balance studies and dietary protein requirements in patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis. Balance studies for nitrogen, potassium, magnesium, phosphorus, and calcium were carried out in eight men undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) to determine dietary protein requirements and mineral balances. Patients were fed high energy diets for 14 to 33 days which provided either 0.98 (seven studies) or 1.44g (six studies) of primarily high biological value protein/kg body wt/day. Mean nitrogen balance was neutral with the lower protein diet (+0.35 ± 0.83SEMg/day) and strongly positive with the higher protein diet (+2.94 ± 0.54g/day). With the higher protein diet the balances for potassium, magnesium, and phosphorus were strikingly positive, there was an increase in body weight in all patients, and a rise in mid-arm muscle circumference in five of the six patients. The relation between protein intake and nitrogen balance suggests that the daily protein requirement for clinically stable CAPD patients should be at least 1.1g/kg/day; to account for variability among subjects 1.2 to 1.3g protein/kg/day is probably preferable. Potassium balance correlated directly with nitrogen balance (r = 0.81). High fecal potassium losses (19 ± 1.2 mEq/day) in all patients probably helped maintain normal serum potassium concentrations. Mean serum magnesium was increased (3.1 ± 0.1 mg/dl), and magnesium balances were positive suggesting that the dialysate magnesium of 1.85 mg/dl is excessive. The netgain of calcium from dialysate was 84 ± 18 mg/day; this correlated inversely with serum calcium levels (r = -0.90).Bilans métaboliques et besoins protéiques alimentaires de malades en dialyse péritonéale continue ambulatoire. Des études de bilan de l'azote, du potassium, du magnésium, du phosphore et du calcium, étaient fait en sept hommes en dialyse péritonéale continue ambulatoire (CAPD), pour déterminer leurs besoins protéiques alimentaires et leur bilan minéral. Les malades ont reçu pendant 14 à 33 jours des régimes hautement énergétiques, apportant soit 0,98 (sept études), soit 1,44g (six études) de protéines de haute valeur biologique par kg de poids et par jour. Le bilan azoté moyen etait nul avec le régime comportant la plus faibie teneur protéique (+ 0,35 ± 0,88g/jSEM) et était fortement positive avec le régime à plus forte teneur protéique (+2,94 ± 0,54g/j). Avec le régime à haute teneur en protéine, les bilans potassique, magnésien et phosphoré étaient fortement positifs; le poids corporel s'est élevé chez tous les malades; la circonférence musculaire mesurée du milieu du bras a augmenté chez cinq sur six malades. La relation existant entre l'apport protéique et le bilan azoté suggère que les besoins journaliers en protéines pour des malades cliniquement stables en CAPD devraient être au moins de 1,1g/kg/j; 1,2 à 1,3g de protéines/kg/j sont sans doute préférables pour tenir compte de la variabilité entre les sujets. Le bilan potassique était directement corrélé avec la balance azotée (r = 0,81). De fortes pertes potassiques fécales (19 ± 1,2 mEq/j) chez tous les malades ont probablement contribué à maintenir normales les concentrations sériques du potassium. La magnésémie moyenne était élevée (3,1 ± 0,1 mg/dl), et les bilans magnésiens aient positifs suggérant que le magnésium du dialysat (1,85 18 mg/dl) était trop élevé. Le gain net en calcium à partir du dialysat était de 84 ± 18 mg/j; ce gain était inversement corrélé avec la calcémie (r = 0,90)

    Glucose absorption during continuous ambulatory peritoneal dialysis

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    Glucose absorption during continuous ambulatory peritoneal dialysis. Patients undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) are exposed to a continuous infusion of glucose via their peritoneal cavity. We performed studies to quantitate the amount of energy derived from dialysate glucose. Net glucose absorption averaged 182 ± (SD) 61 g/day in 19 studies with a dialysate dextrose concentration of 1.5 or 4.25 g/dl. The amount of glucose absorbed per liter of dialysate (y) varied with the concentration of glucose in dialysate (x), (y = 11.3x - 10.9, r = 0.96), The amount of glucose absorbed per day during a given dialysis regimen was constant. Energy intake from dialysate glucose was 8.4 ± 2.8 kcal/kg of body wt per day, or 12 to 34% of total energy intake. This additional energy may contribute to the anabolic effect reported during CAPD. The ability to vary glucose absorption by altering the dialysate glucose concentration may prove a useful tool to modify energy intake.Absorption de glucose au cours de la dialyse péritonéale continue ambulatoire. Les malades soumis à la dialyse péritonéale continue ambulatoire (CAPD) sont exposés à une administration continue de glucose via leur cavité péritonéale. La quantité d'énergie qui dérive du glucose du dialysat a été quantifiée. L'absorption nette de glucose est en moyenne de 182 ± (SD) 61 g/jour au cours de 19 études avec un dialysat contenant du dextrose, 1,5 ou 4,25 g/dl. La quantité de glucose absorbée par litre de dialysat (y) varie avec la concentration de glucose dans le dialysat (x), (y = 11,3x - 10,9, r = 0,96). La quantité de glucose absorbée par jour pour un type donné de dialyse a été constante. L'entrée d'énergie à partir du glucose du dialysat était de 8,4 ± 2,8 kcal/kg de poids par jour, soit 12 à 34% de l'entrée totale d'énergie. Cette énergie supplémentaire peut contribuer à l'effet anabolique rapporté au cours de CAPD. La possibilité de faire varier l'absorption de glucose en modifiant la concentration de glucose dans le dialysat peut être un moyen utile pour influencer l'entrée d'énergie

    In vivo T1ρ and T2 mapping of articular cartilage in osteoarthritis of the knee using 3T MRI

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    SummaryObjectiveEvaluation and treatment of patients with early stages of osteoarthritis (OA) is dependent upon an accurate assessment of the cartilage lesions. However, standard cartilage dedicated magnetic resonance (MR) techniques are inconclusive in quantifying early degenerative changes. The objective of this study was to determine the ability of MR T1rho (T1ρ) and T2 mapping to detect cartilage matrix degeneration between normal and early OA patients.MethodSixteen healthy volunteers (mean age 41.3) without clinical or radiological evidence of OA and 10 patients (mean age 55.9) with OA were scanned using a 3Tesla (3T) MR scanner. Cartilage volume and thickness, and T1ρ and T2 values were compared between normal and OA patients. The relationship between T1ρ and T2 values, and Kellgren–Lawrence scores based on plain radiographs and the cartilage lesion grading based on MR images were studied.ResultsThe average T1ρ and T2 values were significantly increased in OA patients compared with controls (52.04±2.97ms vs 45.53±3.28ms with P=0.0002 for T1ρ, and 39.63±2.69ms vs 34.74±2.48ms with P=0.001 for T2). Increased T1ρ and T2 values were correlated with increased severity in radiographic and MR grading of OA. T1ρ has a larger range and higher effect size than T2, 3.7 vs 3.0.ConclusionOur results suggest that both in vivo T1ρ and T2 relaxation times increase with the degree of cartilage degeneration. T1ρ relaxation time may be a more sensitive indicator for early cartilage degeneration than T2. The ability to detect early cartilage degeneration prior to morphologic changes may allow us to critically monitor the course of OA and injury progression, and to evaluate the success of treatment to patients with early stages of OA

    Controlled comparison of hemodialysis and peritoneal dialysis: Veterans Administration multicenter study

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    Controlled comparison of hemodialysis and peritoneal dialysis: Veterans Administration multicenter study. We measured mortality and morbidity among 114 patients assigned randomly to home hemodialysis (HD) and home intermittent peritoneal dialysis (IPD). Data were collected during the time of home training and for 12 months after initiation of home dialysis. Training time was shorter for the IPD than for the HD patients (P < 0.001) with median time 1.8 months for IPD and 3.9 months for HD. Switching to the alternative mode of treatment was more frequent for the IPD group (29/59 vs. 5/55, P < 0.001). Survival time was not different, perhaps because of the modality change. More IPD patients were hospitalized in the first 6 months (20 for IPD vs. 9 for HD, P = 0.02), but they had fewer troublesome cardiovascular events in the first year (0 vs. 12, P < 0.001). The HD patients maintained better nutritional status as reflected in body weight and arm muscle circumference and possibly in urea appearance rate. Thus, these data suggest that for most patients, IPD is a less satisfactory form of therapy than HD, but certain advantages of IPD did emerge. Applications of this information to the currently more popular mode of CAPD await further study.Comparaison contrôlée entre l'hémodialyse et la dialyse péritonéale: Étude multicentrique de l'Administration des Veterans. Nous avons mesuré la mortalité et la morbidité chez 114 malades, pris au hasard, en hémodialyse à domicile (HD) ou en dialyse péritonéale intermittente à domicile (IPD). Les données ont été recueillies pendant l'entrainement à domicile et pendant les 12 mois suivant le début de la dialyse à domicile. La durée d'entrainement était plus brève pour les malades en IPD que pour ceux en HD (P < 0,001), avec un temps médian de 1,8 mois pour l'IPD et de 3,9 mois pour l'HD. Le changement pour l'autre mode de traitement était plus fréquent pour le groupe IPD (29/59 contre 5/55, P < 0,001). La durée de suivi n'était pas différente, peut-être à cause du changement de modalité. Plus de malades en IPD ont été hospitalisés dans les 6 premiers mois (20 en IPD, contre 9 en HD, P = 0,02), mais ils ont eu moins d'ennuis cardiovasculaires gênants au cours de la première année (0 contre 12, P < 0,001). Les malades HD conservaient un meilleur état nutritionnel, reflété par le poids corporel, la circonférence musculaire du bras, et probablement la vitesse d'apparition de l'urée. Ainsi ces données suggèrent que pour la plupart des malades, l'IPD est une forme de traitement moins satisfaisante que l'HD, mais certains avantages de l'IPD sont apparus. Les applications de cette information au mode actuellement le plus répandu de CAPD requièrent d'autres études
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