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Interferência do esmalte de unha na saturação periférica de oxigênio em pacientes pneumopatas no exercÃcio
AIM: To assess the interference of nail polish on the reading of peripheral oxygen saturation in patients with chronic obstructive pulmonary disease on the step exercise. METHODS: In this study, there was the inclusion of patients with chronic obstructive pulmonary disease, current non-smokers, of both sexes. Four different colours of nail polish were used in the present study (base, light pink, red and brown), randomly distributed among the fingers of the right hand, with the corresponding fingers on the opposite hand being controls. Saturation was measured at rest, with and without the polish, and also during the 4th, 5th and 6th minutes of the exercise programme. RESULTS: The experimental universe included 42 patients with ages of 62.9±8.7 years. In the exercise considered, the red colour reduced it in the fourth minute of the exercise (p=0.047). In contrast, the brown colour reduced saturation at rest and also during the course of exercise (p=0.01). CONCLUSION: In patients with chronic obstructive pulmonary disease, the red and brown colours interfered with the reading of the peripheral oxygen saturation during exercise. This study is registered at the Brazilian Register of Clinical Trials (Registro Brasileiro de Ensaios ClÃnicos) under No. RBR-9vc722.OBJETIVO: Evaluar la interferencia del esmalte de uñas en la lectura de la saturación periférica de oxÃgeno en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el ejercicio de la etapa. MÉTODOS: Fueron incluidos pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable, no fumadores actuales, de ambos los sexos. Fueron utilizadas cuatro colores de esmalte (base, rosa claro, rojo y marrón) distribuidas aleatoriamente entre los dedos de la mano derecha teniendo los dedos contralaterales como control. La saturación fue medida en reposo con y sin esmalte y durante el 4º, 5º y 6º minutos del ejercicio. RESULTADOS: Fueron incluidos 42 pacientes con edad de 62,9±8,7 años. En el ejercicio el color rojo apocó la misma en el cuarto minuto de ejercicio (p=0,047). El color marrón redujo la saturación en el reposo y durante el ejercicio (p=0,01). CONCLUSIÓN: En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica los colores marrón y rojo interfieren en la lectura de la saturación periférica de oxÃgeno en el ejercicio. Este estudio está registrado en el Registro Brasileño de Ensayos ClÃnicos bajo el número de registro: RBR-9vc722.OBJETIVO: avaliar a interferência do esmalte de unha na leitura da saturação periférica de oxigênio em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, no exercÃcio do degrau. MÉTODOS: foram incluÃdos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica estável, não fumantes atuais, de ambos os sexos. Utilizaram-se quatro cores de esmalte (base, rosa claro, vermelho e marrom), distribuÃdas aleatoriamente entre os dedos da mão direita, tendo os dedos contralaterais como controle. A saturação foi medida em repouso com e sem esmalte e durante o 4º, 5º e 6º minutos do exercÃcio. RESULTADOS: foram incluÃdos 42 pacientes com idade de 62,9±8,7 anos. No exercÃcio, a cor vermelha diminuiu a mesma no quarto minuto de exercÃcio (p=0,047). A cor marrom reduziu a saturação no repouso e durante o exercÃcio (p=0,01). CONCLUSÃO: em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, as cores marrom e vermelha interferem na leitura da saturação periférica de oxigênio no exercÃcio. Este estudo está registrado no Registro Brasileiro de Ensaios ClÃnicos, sob número de registro: RBR-9vc722
Evaluación del tipo de curativo utilizado en cateter venoso central para hemodiálisis
OBJETIVOS: Avaliar a efetividade de dois tipos de curativos utilizados em cateter venoso central (CVC) em pacientes submetidos à hemodiálise; identificar a taxa de infecção no local de saÃda e de bacteremia comparando o curativo com gaze e micropore em relação ao filme transparente. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clÃnico randomizado controlado abrangendo 66 pacientes, sendo 33 nos grupos 1 e 2, respectivamente. No Grupo 1 o curativo utilizado foi gaze e micropore e no Grupo 2 filme transparente. Foram coletados os dados sócio demográficos, clÃnicos e os relacionados à s infecções. Os 66 pacientes permaneceram no estudo até a indicação de retirada do cateter que ocorreu nos episódios de infecção quando foram realizadas culturas de óstio e da ponta do CVC e hemocultura quando indicado. RESULTADOS: Não houve diferença estatÃstica significante quanto ao tipo de curativo e as variáveis estudadas. Os CVC posicionados a 90º em relação a pele apresentaram maior taxa de infecção por S. aureus. CONCLUSÃO: O uso do filme transparente não proporcionou redução de infecção, porém a análise qualitativa deste tipo de curativo teve melhor aceitação pelos pacientes e profissionais da Unidade de Diálise de um Hospital Universitário.OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of two types of dressings used on central venous catheter (CVC) in patients undergoing hemodialysis and to determine the rate of local and systemic bacterial infection when using gauze and micropore dressings or transparent film dressings. METHODS: This study was a controlled randomized clinical trial with 66 subjects who were equally assigned to two groups (33 subjects per group). Group 1 used gauze and micropore dressings and group 2 used transparent film dressings. Measures consisted of a socio demographic questionnaire, clinical data, and catheter tip and blood culture tests. Subjects remained in the study until removal of the catheter. RESULTS: There were no statistically significant differences regarding the types of dressings. Positioning of CVCs at 90 degrees in relation to the skin had higher rate of infections by S. Aureus. CONCLUSION: Although the use of transparent film dressings did not reduce infection, qualitative data analysis suggested that this type of dressing was preferred by the patients and by the health care providers from a university hospital.OBJETIVOS: Evaluar la efectividad de dos tipos de curativos utilizados en cateter venoso central (CVC) en pacientes submetidos al hemodiálisis; identificar el Ãndice de infección en el local de salida y de bacteremia comparando el curativo con gaza y micropore el con al filme transparente. MÉTODOS: Fue realizado un ensayo clÃnico randomizado controlado. En el Grupo 1 el curativo utilizado fue gaza y micropore y en el Grupo 2 filme transparente. Fueron colectados los datos sócio demográficos, clÃnicos y los relacionados a las infecciones. Los 66 pacientes permanecieron en el estudio hasta la indicación de retirada del cateter que ocurrió en los episodios de infección cuando fueron realizadas culturas de óstio y de la extremidad del CVC y hemocultura cuando indicado. RESULTADOS: Fueron incluÃdos 33 pacientes en cada grupo. No hubo diferencia estadÃstica significante cuanto al tipo de curativo y las variables estudiadas. Los CVC posicionados a 90º en relación a la piel presentaron mayor Ãndice de infección por S. aureus. CONCLUSIÓN: El uso del filme transparente no proporcionó reducción de infección, sin embargo el análisis cualitativo de este tipo de curativo tuvo mejor aceptación por los pacientes y profesionales
Interferência da coloração de esmaltes de unha e do tempo na oximetria de pulso em voluntários sadios
Quality of life and burden in carers for persons with Chronic Obstructive Pulmonary Disease receiving oxygen therapy
Prevalência de Diabetes Mellitus autorreferida entre trabalhadores de enfermagem Self-reported prevalence of Diabetes Mellitus among nursing workers
OBJETIVOS: Verificar a prevalência de Diabetes Mellitus autorreferida em trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário; identificar os principais fatores de risco para o Diabetes Mellitus (DM) e, entre os que já possuem a doença, identificar as dificuldades relacionadas a seu controle. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal, realizado no perÃodo de agosto de 2007 a janeiro de 2008. Foram entrevistados 1.287 profissionais de enfermagem (82%), utilizando-se questionário contendo 22 questões fechadas. A análise dos dados foi realizada pelos testes Qui-quadrado e exato de Fisher. O teste t de Student foi empregado para as variáveis contÃnuas. RESULTADOS: Observou-se a prevalência de 3% de DM autorreferida. Os principais fatores de risco reconhecidos foram: idade, sexo, peso e histórico familiar. Detectou-se que o plantão noturno concentrava mais da metade dos diabéticos. CONCLUSÃO: A prevalência de DM autorreferida nesse hospital foi menor do que a esperada para a cidade de São Paulo. Dentre os fatores de risco encontrados, o sobrepeso é o único modificável. O plantão noturno concentra a maioria dos funcionários com diabetes.<br>OBJETIVOS: Verificar la prevalencia de Diabetes Mellitus autorreferida en trabajadores de enfermerÃa de un hospital universitario; identificar los principales factores de riesgo para la Diabetes Mellitus (DM) y, entre los que ya poseen la enfermedad, identificar las dificultades relacionadas a su control. MÉTODOS: Se trata de un estudio epidemiológico transversal, realizado en el perÃodo de agosto de 2007 a enero de 2008. Fueron entrevistados 1.287 profesionales de enfermerÃa (82%), utilizando un cuestionario que contenÃa 22 preguntas cerradas. El análisis de los datos fue realizado con las pruebas Chi-cuadrado y exacta de Fisher. La prueba t de Student fue empleada para las variables continuas. RESULTADOS: Se observó una prevalencia de 3% de DM autorreferida. Los principales factores de riesgo reconocidos fueron: edad, sexo, peso e histórico familiar. Se detectó que el plantón nocturno concentraba más de la mitad de los diabéticos. CONCLUSIÓN: La prevalencia de DM autorreferida en ese hospital fue menor que la esperada para la ciudad de Sao Paulo. Entre los factores de riesgo encontrados, el sobrepeso es el único modificable. El plantón nocturno concentra la mayorÃa de los funcionarios con diabetes.<br>OBJECTIVES: To verify the self-reported prevalence of Diabetes Mellitus in nursing workers at a university hospital, to identify the main risk factors for diabetes mellitus (DM) and, among those who already have the disease, to identify the difficulties related to its control. METHODS: This is a cross-sectional epidemiological study, conducted between August 2007 and January 2008. Of the total (1,287) interviewed, 82% were nurses. It was used a questionnaire containing 22 closed questions. The data analysis was performed with Chi-square test and Fisher exact test. Student t test was used for continuous variables. RESULTS: There was a prevalence of 3% of self-reported DM. The main recognized risk factors were: age, sex, weight and, family history. It was found that the night shift contained more than half of diabetics. CONCLUSION: The self-reported prevalence of DM at the hospital was less than the expected value for the city of Sao Paulo. Among the risk factors found, the overweight was the only modifiable. The night shift concentrated most of the workers with diabetes
Fatores preditores do diagnóstico de enfermagem padrão respiratório ineficaz em pacientes de uma unidade de terapia intensiva
Objetivo
identificar os fatores preditores e a sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo do diagnóstico de enfermagem Padrão respiratório ineficaz em pacientes de uma unidade de terapia intensiva.
Método
estudo transversal. Foi realizada a regressão logÃstica para avaliar os efeitos simultâneos dos fatores relacionados.
Resultados
dos 120 pacientes, 67,5% apresentaram padrão respiratório ineficaz. Na análise univariada, os fatores relacionados foram: grupo de doenças, fadiga, obesidade e a secreção nos brônquios, e as caracterÃsticas definidoras foram: alteração na profundidade respiratória, ausculta com ruÃdos adventÃcios, dispneia, murmúrios vesiculares diminuÃdos, taquipneia, tosse e uso da musculatura acessória para respirar. A média de idade dos pacientes com este diagnóstico foi superior ao daqueles sem este diagnóstico. A caracterÃstica definidora murmúrios vesiculares diminuÃdos teve alta sensibilidade (92,6%), especificidade (97,4%), valor preditivo negativo (86,4%) e valor preditivo positivo (98,7%). Os fatores relacionados de padrão respiratório ineficaz foram a fadiga, a idade e o grupo de doenças.
Conclusão
a fadiga, a idade e pacientes com grupo de doenças foram fatores preditores do diagnóstico padrão respiratório ineficaz neste estudo. Os murmúrios vesiculares diminuÃdos, a ausculta com ruÃdos adventÃcios e a tosse podem ser caracterÃsticas definidoras a serem acrescentadas na classificação internacional, assim como os fatores relacionados secreção nos brônquios e grupo de doenças.Objective
to identify the predicting factors and sensitivity, specificity, positive and negative related value of nursing diagnosis Ineffective Breathing Pattern among patients of an intensive care unit.
Method
cross-sectional study. A logistic regression was fitted to assess the simultaneous effects of related factors.
Results
among the 120 patients, 67.5% presented Ineffective Breathing Pattern. In the univariate analysis, the related factors were: group of diseases, fatigue, obesity and presence of bronchial secretion, and the defining characteristics were: changes in respiratory depth, auscultation with adventitious sounds, dyspnea, reduced vesicular murmurs, tachypnea, cough and use of the accessory musculature to breathe. The mean age of patients with was higher than those without this diagnosis. The defining characteristics reduced murmurs had high sensitivity (92.6%), specificity (97.4%), negative related value (86.4%) and positive related value (98.7%). The related factors of Ineffective Breathing Pattern were the related factors fatigue, age and group of diseases.
Conclusion
fatigue, age and patients with a group of diseases were related factors of Ineffective Breathing Pattern in this study. Reduced vesicular murmurs, auscultation with adventitious sounds and cough may be defining characteristics to be added in the international classification, as well as the related factors bronchial secretion and group of diseases.Objetivo
identificar los factores predictores y la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo del diagnóstico de enfermerÃa padrón respiratorio ineficaz en pacientes de una unidad de terapia intensiva.
Método
estudio transversal. Se ajustó una regresión logÃstica para evaluar los efectos simultáneos de factores relacionados.
Resultados
de los 120 pacientes, 67,5% presentaron padrón respiratorio ineficaz. En el análisis univariado, los factores relacionados que se asociaron con este diagnóstico fueron: grupo de enfermedades, fatiga, obesidad y la secreción en los bronquios y las caracterÃsticas definitorias que se asociaron fueron alteración en la profundidad respiratoria, ausculta con ruidos adventicios, disnea, murmullo vesicular disminuido, taquipnea, tos y uso de la musculatura accesoria para respirar. El promedio de edad de los pacientes con padrón respiratorio ineficaz fue superior al de aquellos sin padrón respiratorio ineficaz. Las caracterÃsticas definitorias redujeron los soplos con alta sensibilidad (92.6%), especificidad (97.4%), valor negativo relacionado (86.4%) y valor positivo relacionado (98.7%). Los factores relacionados con el patrón de respiración ineficaz fueron los factores relacionados con la fatiga, la edad y el grupo de enfermedades.
Conclusión
la fatiga, la edad y los pacientes con grupo de enfermedades relacionadas con el trauma, cardiocirculatorio y otros grupos de enfermedades fueron factores predictores del diagnóstico padrón respiratorio ineficaz en esta unidad. Los murmullos vesiculares disminuidos, la auscultación con ruidos adventicios y la tos pueden ser caracterÃsticas definitorias a ser añadidas en la clasificación internacional, asà como los factores relacionados de secreción en los bronquios y grupo de enfermedades
Construction and validation of an instrument for nursing consultation in outpatient chemotherapy
ABSTRACT Objective: Construct and validate instrument content for nursing consultation in an adult chemotherapy outpatient clinic. Method: Methodological study composed of two stages: elaboration of the instrument and validation of content. A literary review of the dimensions of customer care was carried out in the light of Theory of Basic Human Needs Theory, culminating in two instruments: one for admission consultation and other for follow-up. The content was validated by the evaluation of listed experts based on the adapted Fehring’s Validation Model. Results: In the first round, two items of the admission instrument and three items of follow-up required reformulation. In the second round, there was an increase in agreement rate: 11% in the instrument of admission and 10% in follow-up. Final Consideration: The instrument represents a guideline for the Nursing Process and future research, but it cannot be seen as a substitute for nurses’ knowledge and clinical reasoning
Defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis for ineffective breathing pattern
ABSTRACT Objective: To identify in the literature the defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis "ineffective breathing pattern". Method: Integrative review with the steps: problem identification, literature search, evaluation and analysis of data and presentation of results. Results: Twenty articles and two dissertations were included. In children, the most prevalent related factor was bronchial secretion, followed by hyperventilation. The main defining characteristics were dyspnea, tachypnea, cough, use of accessory muscles to breathe, orthopnea and adventitious breath sounds. Bronchial secretion, cough and adventitious breath sounds are not included in the NANDA-International (NANDA-I). For adults and older adults, the related factors were fatigue, pain and obesity and the defining characteristics were dyspnea, orthopnea and tachypnea. Conclusion: This diagnosis manifests differently according to the patients’ age group. It was observed that some defining characteristics and related factors are not included in the NANDA-I. Their inclusion can improve this nursing diagnosis