Kinesio taping: Aplicación y sus resultados sobre el dolor: una revisión sistemática

Kinesio taping is being increasingly used under several conditions; however, its hypoalgesic effect and mechanism of action do not show scientific results. Therefore, the aims of this study were to describe the principles of the method and mainly to analyze the results of clinical trials with control groups, related to pain with Kinesio taping. The PubMed, SciELO, Lilacs, Scirus and Academic Google databases were consulted, using the keywords: Kinesio Taping and Kinesio Tape, either associated or not to pain. Ten clinical trials related to pain and Kinesio taping were selected, assessed by using the PEDro scale, and its results were analyzed. Kinesio taping provided higher, similar or lower pain reduction than in other groups (control, placebo or technique). The application continues to use the principles of Kenzo Kase, the gate control theory being the most described so far to justify the hypoalgesic effect; and the effects were only found in short-term (24 hours to 1 week). Pain relief provided by Kinesio taping was similar or slightly superior to other interventions, not representing a reason for it to be the main treatment of choice. However, it can be considered an adjunct or complementary technique.El Kinesio taping viene siendo utilizado cada vez más en diversas condiciones, sin embargo, su efecto hipoalgésico y mecanismo de acción no presentan resultado científico. Por lo tanto, los objetivos de este estudio fueron describir los principios del método y principalmente analizar cuáles fueron los resultados de los ensayos clínicos, con grupo control, en cuanto al dolor con Kinesio taping. Fueron investigadas las bases de datos PubMed, SciELO, Lilacs, Scirus y Google Académico, utilizando las palabras clave: Kinesio taping y Kinesio Tape asociada o no al dolor. Fueron seleccionados 10 ensayos clínicos relacionados con el dolor y Kinesio taping. Los mismos fueron evaluados mediante la escala Pedro y sus resultados analizados. Kinesio taping proporcionó reducción del dolor superior, similar o inferior a otros grupos (control, placebo o técnica). La aplicación sigue utilizando los principios de Kenzo Kase, la teoría de las compuertas es la más descrita hasta la fecha para justificar el efecto hipoalgésico y los efectos sólo fueron encontrados en corto plazo (de 24 horas a 1 semana). La reducción del dolor proporcionada por Kinesio taping fue similar o poco más alta que otras intervenciones, lo que no representa razón para que ese sea el tratamiento principal de elección, y es considerado como una técnica adjunta o complementaria.O Kinesio taping vem sendo utilizado cada vez mais em diversas condições, porém, seu efeito hipoalgésico e mecanismo de ação não apresentam resultado científico. Portanto, os objetivos deste estudo foram descrever os princípios do método e, principalmente, analisar quais foram os resultados dos ensaios clínicos, com grupo controle, referente à dor com Kinesio taping. Foram pesquisadas as bases de dados PubMed, SciELO, Lilacs, Scirus e Google Acadêmico, com o uso das palavras-chave: Kinesio Taping e Kinesio Tape associadas ou não à dor. Foram selecionados 10 ensaios clínicos referentes à dor e Kinesio taping, os mesmos foram avaliados por meio da escala PEDro e seus resultados analisados. Kinesio taping proporcionou redução da dor superior, semelhante ou inferior a outros grupos (controle, placebo ou técnica). A aplicação continua utilizando os princípios de Kenzo Kase, a teoria das comportas é a mais descrita até o momento para justificar o efeito hipoalgésico e os efeitos só foram encontrados em curto prazo (24 horas a 1 semana). A redução da dor proporcionada por Kinesio taping foi semelhante ou pouco superior a outras intervenções, não representando motivo para que esse seja o principal tratamento de escolha, sendo considerada técnica adjunta ou complementar

Longitudinal analysis of soleus muscles of rats submitted to passive stretching with previous use of therapeutic ultrasound

O alongamento muscular é muito difundido entre atletas e pessoas envolvidas em atividades físicas, além de procedimento rotineiro em clínicas de fisioterapia, principalmente visando o aumento na flexibilidade. O ultrassom terapêutico possui ações térmicas e atérmicas, o que gera possibilidades de aumento de extensibilidade tecidual e metabolismo celular, e pode auxiliar nos efeitos anabólicos do alongamento estático. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos do alongamento passivo estático em músculo sóleo esquerdo (MSE) de ratos, associado ao uso do ultrassom terapêutico, sobre alterações longitudinais do tecido muscular. Foram utilizados 42 ratos Wistar, divididos em grupos tratados com ultrassom terapêutico com doses térmicas e não, e subsequente alongamento estático em três séries de 30s, além de grupos apenas tratados com ultrassom ou alongados, durante 15 dias de tratamento. Foram comparadas as variações encontradas entre o MSE e o MSD de cada grupo. As variáveis foram: comprimento muscular, estimativa de sarcômeros em série na fibra e ao longo do músculo, e comprimento de sarcômeros. Os resultados das variáveis analisadas apontaram alterações no comprimento muscular de repouso nos grupos em que foi associado ultrassom terapêutico, em dose térmica, ao alongamento estático, mas para as outras variáveis analisadas não houve diferenças significativas. Conclui-se que o alongamento passivo estático e o uso associado do ultrassom terapêutico, de forma térmica, produziram apenas aumento no comprimento muscular em repouso.Muscular stretching is much diffused among athletes and people involved in physical activities, besides being a routine procedure in physiotherapy clinics, mainly aiming at flexibility increase. The therapeutic ultrasound possesses thermal and non-thermal effects, which generate possibilities of tissue extensibility and cellular metabolism increase and can aid in static stretching anabolic effects. The aim of this study was to analyze the static passive stretching effects in left soleus muscle (LSM) of rats, associated to the therapeutic ultrasound use on muscular tissue longitudinal alterations. Forty-two Wistar rats, divided in therapeutic ultrasound treated groups, with thermal and non-thermal doses, and subsequent static stretching in 3 sets of 30 s, besides groups just treated with ultrasound or stretched, for 15 days were used. The variations found between LSM and RSM of each group were compared. The variables were: muscular length, serial sarcomere estimation in the fiber and along the muscle, and sarcomere length. The analyzed variables results showed alterations in rest muscular length in the groups with therapeutic ultrasound in thermal dose associated to static stretching. However, there were not significant differences for the other analyzed variables. It is concluded that static passive stretching associated to therapeutic ultrasound in thermal dose just produced increase in rest muscular length

CORRENTES DIADINÂMICAS DE BERNARD COM E SEM IONTOFORESE NA DTM: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

A disfuno temporomandibular (DTM) representada por desconforto ou desordem musculoesqueltica no sistema mastigatrio, agravado pelo relativo tempo de uso da ATM (articulao temporomandibular) pela mastigao e/ou patologias que acarretem o sistema musculoesqueltico. Pacientes que adquirem esta patologia apresentam graus variveis de impacto causado pela dor em suas vidas. Foi realizado um ensaio clnico randomizado, de natureza quantitativa, com o objetivo de verificar a eficcia das correntes diadinmicas de Bernard, associadas ou no iontoforese, no controle da dor relacionada DTM. A amostra, composta por 10 mulheres (mdia de 31,3 anos) foi dividida igualmente em dois grupos, que se submeteram a 10 terapias (uma diria) de 20 min (10 min cada hemiface) com Correntes Diadinmicas (grupo 1), associadas Iontoforese com salicilato de sdio a 3% (grupo 2). Utilizou-se, como instrumento de coleta de dados, a Escala Visual Analgica de Dor (EVAD) e a verso brasileira do Questionrio de McGill de Dor. Comparando-se os resultados dirios pr e ps-tratamento, houve reduo significativa (p0,0001) do quadro lgico em ambos os grupos. Analisando-se apenas a pontuao na EVAD no incio e no fim do tratamento, no houve diminuio significativa da dor (p0,05). Foi observada uma diminuio de 27,96% e 46,43% do escore no Questionrio, respectivamente, do grupo 1 e 2. De acordo com as caractersticas em anlise, conclui-se que as Correntes Diadinmicas de Bernard e Iontoforese com as Diadinmicas so um recurso clnico eficaz no controle da dor articular e/ou muscular relacionada DTM

EFEITOS FUNCIONAIS DA LIBERAÇÃO MIOFASCIAL E MANIPULAÇÃO ARTICULAR EM INDIVÍDUOS COM DORSALGIA

Introduction: Thoracic spine pain is the second most commonly reported pain, but there is a shortage of studies comparing manual therapy techniques in this region. Thus, it is important to perform a comparison between myofascial release and a manipulative technique in individuals with chest pain. Objective: To compare myofascial release and joint manipulation techniques, combined and isolated in the treatment of individuals with thoracic dysfunction, assessing mobility, strength and function. Methods: This is a randomized, quantitative, interventional trial. The sample consisted of 32 individuals of both sexes with thoracic dysfunction, separated into Control Group (CG), Myofascial Release Group, Manipulation Group and Myofascial Release + Manipulation Group. We used a test of range of motion of the thoracic spine (Schober), performance of postural control of upper limbs (Y-test) and evaluation of muscle strength of the extensor chain (dynamometer). Results: Regarding the Schober results, the group that performed only myofascial release presented advantages over the other groups and also better effect sizes on mobility and function. No group presented significant results with respect to dynamometry. Conclusion: the group that received myofascial release had superior results regarding the improvement in mobility of the thoracic spine and function in relation to the other groups, but there was no difference in inter-group and intra-group muscle strength.  Introducción: el dolor en la columna torácica es el segundo dolor más referido, sin embargo hay una falta de estudios que comparen las técnicas de terapia manual en esta región. Por ello, es importante comparar la liberación miofascial y una técnica manipulativa en individuos con dolor torácico. Objetivo: comparar las técnicas de liberación miofascial y de manipulación articular, combinadas y aisladas en el tratamiento de individuos con disfunción torácica, evaluando la movilidad, la fuerza y la función. Métodos: Se trata de un ensayo cuantitativo, aleatorio y de intervención. La muestra estuvo compuesta por 32 individuos de ambos sexos que presentaban disfunción torácica, separados en Grupo Control (GC), Grupo de Liberación Miofascial, Grupo de Manipulación y Grupo de Liberación Miofascial + Manipulación. Se utilizó una prueba de amplitud de movimiento de la columna torácica (Schober), el rendimiento del control postural de las extremidades superiores (prueba Y) y la evaluación de la fuerza muscular de la cadena extensora (dinamómetro). Resultados: con respecto a los resultados de Schober, el grupo que sólo realizó liberación miofascial mostró ventajas sobre los otros grupos y también mejores tamaños de efecto en la movilidad y la función. Ningún grupo presentó resultados significativos en cuanto a la dinamometría. Conclusión: el grupo que recibió liberación miofascial tuvo resultados superiores en cuanto a la mejora de la movilidad y la función de la columna torácica en relación con los otros grupos, pero no hubo diferencias en la fuerza muscular inter e intragrupo.Introdução: a dor na coluna torácica é a segunda dor mais referida, porém há uma escassez de estudos que comparem técnicas de terapia manual nesta região. Destaca-se assim importância de realizar uma comparação entre a liberação miofascial e uma técnica manipulativa em indivíduos com dor torácica. Objetivo: comparar as técnicas de liberação miofascial e manipulação articular, combinadas e isoladas no tratamento de indivíduos com disfunção torácica, avaliando a mobilidade, força e função. Métodos: trata-se de um ensaio intervencional, randomizado de caráter quantitativo. A amostra foi composta por 32 indivíduos de ambos os sexos que apresentavam disfunção torácica, separados em Grupo Controle (GC), Grupo Liberação Miofascial, Grupo Manipulação e Grupo Liberação Miofascial + Manipulação. Utilizou-se um teste de amplitude de movimento da coluna torácica (Schober), desempenho do controle postural de membros superiores (Y-test) e avaliação da força muscular de cadeia extensora (dinamômetro). Resultados: com relação aos resultados do Schober, o grupo que realizou apenas liberação miofascial apresentou vantagens frente aos outros grupos e também melhores tamanhos de efeito na mobilidade e função. Nenhum grupo apresentou resultados significativos com respeito à dinamometria. Conclusão: o grupo que recebeu liberação miofascial obteve resultados superiores com relação à melhora na mobilidade da coluna torácica e função em relação aos demais grupos, mas, não houve diferença na força muscular inter e intra grupo

Tratamento fisioterapêutico em pacientes acometidos por lesões e alterações cinésio - funcionais do manguito rotador

As leses do manguito rotador representam um distrbio cada vez mais observado na prtica clnica. Estasleses geralmente esto relacionadas com o impacto das estruturas tendneas contra o arco coracoacromial, que podemser muito incapacitantes para os pacientes acometidos. Dentre as modalidades de tratamento, o fi sioteraputico dos maisrecomendados. Dessa forma, objetivou-se avaliar a efi ccia do tratamento conservador fi sioteraputico nas leses e alteraesdo manguito rotador, utilizando-se um protocolo adotado na clnica de Fisioterapia da UNIOESTE, no perodo compreendidoentre setembro de 2002 e fevereiro de 2003. Foram estudados 10 pacientes (10 ombros com diagnstico de sndrome doimpacto). O tratamento foi indicado imediatamente aps o diagnstico fi sioteraputico ser fi rmado e constitui-se de 4 fases,com objetivo fi nal de recuperao funcional. Os resultados foram avaliados segundo a escala funcional da UCLA (3 dosresultados foram considerados excelentes, 2 bons, 4 razoveis, e 1 pobre) e escala analgica de dor (diminuio de 2,96 cm).O protocolo utilizado mostrou-se efi caz, podendo ser adotado para o tratamento de leses e alteraes cinsio-funcionais domanguito rotador, principalmente quando se encontram agudizadas, alm disso, em todos os pacientes houve evoluo doquadro clnico geral

AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR DO MANGUITO ROTADOR, EM SUJEITOS COM SÍNDROME DO IMPACTO

A Sndrome do Impacto uma das doenas do manguito rotador que mais frequentemente provoca dor e disfuno no ombro. Sua etiologia varia desde a impactao dos tecidos moles com estruturas rgidas do ombro durante elevao do brao, microtraumas repetidos, anormalidades anatmicas do acrmio, degenerao de tendes do manguito rotador. Questiona-se tambm a possibilidade de desequilbrios de fora entre os msculos rotadores internos e externos ser uma possvel causa. Desse modo, o objetivo deste estudo foi verificar a presena de desequilbrios musculares do manguito rotador, em sujeitos portadores de sndrome do impacto. Com o uso de uma clula de carga foram feitos testes de fora muscular isomtrica dos msculos do manguito rotador nos ombros lesados, nos contralaterais e em sujeitos controle. Posteriormente, os dados foram submetidos anlise estatstica por meio da Anlise de Varincia (ANOVA) e teste de Tukey. Observou-se diferena estatstica significativa ao se comparar o membro lesado com o no lesado, respectivamente em rotao externa nas posies neutra e 30 (p0,001). Conclui-se ento que os indivduos com Sndrome do Impacto possuem desequilbrio de fora muscular em rotao externa ao comparar com o lado contralateral

Influência do protocolo acelerado no trabalho da fisioterapia pós operatória de lesão de labrum acetabular

The hip joint allows movement in all planes and gives a particular characteristic related to stability. Some structures are responsible for this stability, like the acetabular labrum injury that can suffer pain and difficult to heal. The present study aims to provide physical therapy after surgery, by a applying an accelerated protocol for physiotherapy. It was characterized by a case study with a 35 years old patient after passing through a left hip arthroscopic repair the rupture of the acetabular labrum, which was subjected to a physical therapy protocol consisting of joint mobilization and traction, myofascial maneuver for piriformis stretch muscle, ultrasound and Russian current. The interventions were performed three times per week for eleven sessions in total. The goniometric rating and muscular strength resulted in 100% recovery. The examination of average perimeter resulted of 2 cm circle in the upper thigh and relief the pain between 50 and 70%. The combination of physical therapy techniques can serve to accelerate the rehabilitation process in patient with lesion of the acetabular labrum, with significant effects for physical therapy in the treatment of these lesions.A articulação do quadril permite movimento em todos os planos e confere característica peculiar relacionada à sua estabilidade. Algumas estruturas são responsáveis por esta estabilidade, dentre elas o labrum acetabular que pode sofrer lesão seguida de dor e difícil cicatrização. O presente estudo teve como objetivo apresentar o tratamento fisioterapêutico pós-cirúrgico, através da aplicação de um protocolo acelerado de fisioterapia. Caracterizou-se pelo estudo de caso com um paciente de 35 anos após passar por artroscopia de quadril esquerdo para correção de ruptura do labrum acetabular, que foi submetido a um protocolo fisioterapêutico constando de mobilização e tração articular, manobra miofascial para piriforme, alongamento muscular, ultrassom e corrente russa. As intervenções foram realizadas 3 vezes por semana, em dias alternados num total de 11 sessões. A avaliação goniométrica e a força muscular resultaram em 100% de recuperação. O exame de perimetria resultou no ganho médio de 2 cm de circunferência na coxa e a diminuição da dor foi de 50% e 70%. A associação de técnicas fisioterapêuticas pode servir para acelerar o processo de reabilitação nos portadores da lesão de labrum acetabular, com efeitos significativos para a fisioterapia no tratamento dessas lesões

RISCO DE QUEDA EM IDOSOS: REVISÃO LITERÁRIA DE MANUSCRITOS PUBLICADOS EM PERIÓDICOS NACIONAIS

Introdução: A recente evolução da ciência brasileira é caracterizada pelo crescimento acelerado da produção científica e pela intensificação da colaboração entre os pesquisadores. Com a evolução do processo de envelhecimento da população, entre as diferentes áreas geográficas e grupos; pode subsidiar a formulação, gestão e avaliação de políticas públicas nas áreas de saúde e de previdência social, embasadas em estudos científicos. Objetivo: realizar um levantamento do risco de quedas em idosos, sua problemática e a distribuição da publicação científica em periódicos brasileiros de acordo com a região. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, que utilizou a observação indireta. A coleta de dados foi realizada em outubro e novembro de 2019, no banco de dados da Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Foram selecionados apenas artigos científicos, totalizando 89 publicações, destas foram incluídas 16 publicações que atenderam aos critérios estabelecidos no estudo. Resultados: Os resultados foram extraídos a partir da análise dos resumos dos estudos, organizados em números absolutos e apresentados em tabelas. Conclusão: Verificou-se que a queda é um evento recorrente na vida dos idosos e traz consequências que, de uma forma geral, interferem na qualidade de vida dessa população, devido a alterações psicológicas, fisiológicas e morfológicas que ocorrem no organismo humano, direcionando para declínios na capacidade funcional, perda de independência, fraturas e hospitalização

Remobilization by cycle static stretching in soleus muscle of rats immobilized in shortening position

A fibra muscular tem grandes propriedades plásticas, respondendo a diferentes estímulos com o aumento ou diminuição de sua massa, comprimento e número de sarcômeros em série. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos do alongamento passivo estático em 3 séries diárias de 30 s e da remobilização livre, por um período de duas semanas, no músculo sóleo de ratos imobilizado em posição de encurtamento. Para isso, foram utilizados 12 ratos (Wistar) divididos em 2 grupos: G1 (n=6) - músculo sóleo esquerdo (MSE) imobilizado e solto na gaiola (GIS); G2 (n=6) - MSE imobilizado e alongado diariamente (GIA). Foram comparadas as variações encontradas entre o MSE e o MSD (direito) de cada grupo. As variáveis foram: peso muscular, comprimento muscular, número de sarcômeros em série e comprimento de sarcômeros. Os resultados das variáveis analisadas, comparando o MSE com o MSD foram: peso muscular: GIS=-23,16%, (p=0,0007), GIA-32,43% (p=0,0008); comprimento muscular: GIS=-5,47% (p=0,0120); GIA=-9,99% (p=0,0034); número de sarcômeros em série: GIS=-15,42% (p=0,0047); GIA=-8,08% (p=0,0008); comprimento do sarcômero: GIS=11,16% (p=0,0142); GIA=-1,92% (p=0,3783). Através desses resultados, pode-se concluir que nem o alongamento, nem a remobilização livre promovem a restauração na estrutura dos músculos esqueléticos submetidos à imobilização prolongada.Muscle fibers have great plastic properties, responding to different stimuli with their weight increase or reduction, length and serial sarcomere number. The aim of this study was to analyze the static passive stretching in 3 daily bouts of 30 s and the free remobilization effects for two weeks, in the soleus muscle of rats immobilized in shortening position. For this purpose, 12 rats (Wistar) were used and divided in 2 groups: G1 (n=6) - left soleus muscle (LSM) immobilized and free in the cage (GIF); G2 (n=6) - LSM immobilized and stretched daily (GIS). The variations found between the LSM and RSM (right) of each group have been compared. The variables were: soleus muscle weight, length, serial sarcomeres number and sarcomere length. The results comparing LSM with RSM were: muscle weight: GIF=-23.16%, (p=0.0007), GIS-32.43% (p=0.0008); muscle length: GIF=-5.47% (p=0.0120); GIS=-9.99% (p=0.0034); serial sarcomere number: GIF=-15.42% (p=0.0047); GIS=-8.08% (p=0.0008); sarcomere length: GIF=11.16% (p=0.0142); GIS=-1.92% (p=0.3783). It can be concluded through these results that neither the stretching nor the free remobilization promotes restoration in the skeletal muscles structure submitted to prolonged immobilization

EFEITOS DO LASER DE BAIXA INTENSIDADE NO TRATAMENTO DE LESÃO MUSCULAR: REVISÃO SISTEMÁTICA.

Introdução: Lesões musculares ocorrem quando o tecido é submetido a uma sobrecarga de suas estruturas, excedendo sua capacidade de regeneração ou adaptação. O processo de reparo natural ocorre de forma lenta, e nesse sentido, alguns autores têm considerado certas intervenções terapêuticas, como o Laser de Baixa intensidade como estratégia para acelerar o processo de reparação do músculo esquelético depois de lesionado. Objetivo: verificar, por meio de revisão sistemática de literatura, os efeitos do laser de baixa potência nos processos de reparação de lesões musculares de animais. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, conduzida de acordo com a metodologia PRISMA. Foram pesquisados artigos relacionados ao tema, utilizando-se os descritores “laser”, “laser de baixa intensidade”, “músculo”, “musculo esquelético” “regeneração muscular” “reparo muscular”, (também traduzidos na língua inglesa), pesquisados nas bases de dados PubMed, SciELO e Bireme entre os anos de 2008 a 2018.  Após analisados, foram incluídos os artigos científicos disponíveis na íntegra e contendo grupo controle.  Resultados: Foram encontrados, ao final do processo seletivo, 7 artigos sobre os efeitos do laser de baixa intensidade no músculo lesado. Os principais resultados encontrados foram: redução da resposta inflamatória, aumento na síntese de colágeno, melhora nas propriedades biomecânicas musculares, reparo muscular por meio da expressão da MyoD. Conclusões: O tratamento por LBI promove efeitos positivos em animais. Devido às limitações desse estudo de revisão, não foi possível identificar um tratamento padrão para reparo de lesões do músculo esquelético.